Resumos Oclusão
Resumos Oclusão
Resumos Oclusão
O que é oclusão?
Corresponde ao momento onde ocorre o maior
É a relação estática (intercuspidação dentária) e número de contatos oclusal entre os dentes
dinâmica (movimentos mandibulares) entre as superiores e inferiores independentemente da
superfícies oclusais dos dentes superiores e posição condilar.
(posição variável podendo ser alterada por: abrasão dental,
inferiores, que devem estar em equilíbrio e restauração, mobilidade dental, perda dentária)
harmonia com as demais estruturas do sistema
estomatognático. Relação de oclusão cêntrica (ROC):
Posição intermaxilar onde ocorre o maior número
Princípios de oclusão ideal de contatos dentários com os côndilos na posição
mais anterossuperior, apoiados nas vertentes
- transmissão das forças para o longo eixo dos posteriores das eminências articulares e com os
dentes posteriores discos devidamente interpostos.
- contatos dentários posteriores bilaterais e
simultâneos - quando há coincidência entre a posição de RC e a
- dimensão vertical de oclusão adequada posição de MIH = temos uma ROC
- padrão de oclusão mutuamente protegida - apenas 10% da população tem essa ROC
- RC coincidindo com MIH - Quando se tem ROC temos ausência de contatos
- mov. de lateralidade são promovidos pelos prematuros, dentes em MIH e côndilos em RC
caninos
- guia anterior imediata Dimensão vertical
É a medida vertical da face, entre dois pontos
POSIÇÕES MANDIBULARES quaisquer, arbitrariamente selecionados e
convenientemente localizados um acima e outro
São as posições básicas que a mandíbula assume abaixo da boca, normalmente na linha média da
em relação à maxila. face.
Ex: base do nariz e base do mento
Relação cêntrica (RC): é a relação da maxila e
mandíbula em posições normais. É classificada em:
É definida como sendo a relação maxilomandibular Dimensão vertical de oclusão (DVO) e Dimensão
onde os côndilos estão em suas posições mais vertical de repouso (DVR)
anterossuperiores nas fossas mandibulares,
apoiados sobre as vertentes posteriores das Dimensão vertical de oclusão (DVO):
eminências articulares, com os respectivos discos É a altura vertical da face mantida pela oclusão das
articulares devidamente interpostos. Independe da cúspides de contenção cêntrica dos dentes
do relacionamento dentário. posteriores inferiores e posteriores superiores,
- Jig (anteparos anteriores) auxilia na quando ocluem em MIH.
desprogramação oclusal. - raramente a DVO diminue, no entanto, a ausência
dos dentes posteriores, próteses inadequadas,
Posição de máxima intercuspidação reabsorções dos rebordos devido à perda de dente e
(PMI): as atrições severas podem levar à redução desta
- é a posição dentária que ocorre quando o distância.
indivíduo possui todos os dentes com o máximo de - confecção de próteses dentárias e placas, extrusão
contato dentário e ausência de má oclusão. É dentárias podem levar ao aumento da DVO.
através dela que se obtém a DVO. Não é
encontrado com muita frequência.
Cúspides da contenção cêntrica: posição de máxima intercuspidação (PMI).
- Também denominadas de cúspide de suporte, (cobrindo)
cúspide de apoio ou cúspide de trabalho. São as
cúspides que ocluem contra a fossa ou crista Overjite (sobresaliência)
O mesmo que trepasse horizontal, distancia em que
marginal do dente antagonista, são as cúspides se projetam horizontalmente a vestibular dos
vestibulares dos dentes inferiores e as cúspides incisivos inferiores e a palatina dos incisivos
palatinas dos dentes superiores- VIPS. Essas superiores, quando em posição de máxima
cúspides ao ocluírem estabelecem e mantêm a intercuspidação (PMI).
dimensão vertical de oclusão (DVO).
- Os valores normais variam de +/-1 a 4 mm, acima
Cúspides excêntricas: disso já é considerado má oclusão
- Também denominadas de cúspides de balanceio
ou de não trabalho. Não ocluem com os dentes Contato prematuro
antagonistas, sendo as cúspides linguais dos dentes São contatos não fisiológicos entre dentes
inferiores e as faces vestibulares dos dentes antagonistas que impedem ou dificultam o
superiores – LIVS. Fisiologicamente tem a fechamento mandibular em ROC sem causar
propriedade de proteger a língua e a bochecha, desvio. Ocorre entre a ponta da cúspide e a fossa
durante a mastigação. do dente antagonista.
1. Rotação:
- ocorre quando o côndilo se movimenta em torno
de um eixo fixo, se articulando contra a superfície
2. Curva de Wilson
inferior do disco articular. Portanto, este
movimento ocorre na cavidade ou compartimento
- Curvatura no plano frontal, no sentido vestíbulo-
inferior da articulação.
lingual, passando pelas cúspides vestibulares e
linguais dos dentes posteriores de ambos os lados.
2. Translação
- A curvatura é côncava no arco inferior e convexa
- a translação pode ser definida como um
no arco superior, resultando principalmente devido
movimento de um corpo em que todas as partes
as diferentes inclinações axiais dos dentes
têm, em cada instante, a mesma velocidade e
posteriores de ambos os arcos.
direção.
PLANOS OCLUSAIS
- Essas curvas devem garantir que os dentes
- Refere-se a uma superfície imaginária que está estejam alinhados paralelamente às forças de
relacionada anatomicamente com o crânio e que, fechamento da mandíbula, de modo que as forças
teoricamente toca as bordas incisais dos incisivos e sejam transmitidas ao longo do eixo do dente e,
as pontas das cúspides das superfícies oclusais dos assim, minimizar qualquer dano à dentição e ao
dentes posteriores. periodonto.
1. Plano de Frankfurt
Passa pela borda superior do trágus a borda inferior
da órbita.
2. Plano de Camper
Passa pela borda superior do trágus a asa do nariz.
1. Curva de Spee
- Curvatura anatômica do alinhamento oclusal dos
dentes, partindo do ângulo incisal do canino
inferior, passando pela vestibular dos pré-molares e
molares, continuando em direção à borda anterior
do ramo ascendente da mandíbula. (alinhamento
dos dentes visto lateralmente)
Confecção do modelo de gesso Articulador semi-ajustável
7° preparo do arco facial para a montagem do - encaixar o modelo superior no registro oclusal do
modelo superior no articulador semi-ajustável garfo
- fina camada de gesso na base do modelo superior
- remove o násio e posiciona-o arco facial de - fina camada de gesso na placa de montagem
cabeça para baixo fecha o articulador semi-ajustável
(aguardar o tempo de presa do gesso)
MODELO SUPERIOR
**Deve ter o modelo superior já montado no
1° Individualização do articulador semi- articulador semi-ajustável
ajustável
1° posicionar o pino incisal no ramo superior
- de acordo com as distâncias intercondilar que (marca zero)
obtivemos no registro do arco facial (P,M,G) 1.2 vira o modelo superior de cabeça para baixo
Individualização do ramo inferior (G,M,P)
Individualização do ramo superior 2° posicionar o registro oclusal na oclusão do
- remoção do pino incisal modelo superior
(observar a correta adaptação)
Ossos
Temporal
Maxila
Processos da maxila
- é um osso par.
Articulação Temporomandibular (ATM) As superfícies articulares são revestidas por
cartilagem articular
- classificação: Tecido:
Sinovial (presença de líquido sinovial) - fibrocartilagem, que tem potencial regenerativo,
Bicondilar, pois o côndilo (convexo capaz de suportar as forças de movimento e, de
elíptico) além de ter uma intima relação acordo com as exigências funcionais
com a fossa mandibular (côncava), ela remodeladoras das superfícies articulares,
também se relaciona com o tubérculo proporcionar mudanças estruturais no côndilo
articular que também é convexo elíptico. mandibular, fossa mandibular e tubérculo articular.
Bilateral (uma só mandíbula tem duas
articulações com os temporais) Espessura:
Ginglimo/plana e complexa (abre e fecha, - variada, sendo mais espessa na porção inferior do
além de deslizar entre si) tubérculo articular/no plano inclinado da fossa
mandibular e na vertente anterior da cabeça do
- nos componentes da ATM, ocorre toda a resposta côndilo, acredita-se que deve ser devido ao maior
biomecânica muscular durante a distribuição de contato entre essas porções e relações funcionais,
cargas, o que resulta na harmonia proprioceptiva garantindo assim maior aptidão desse tecido para
do processo de mastigação. suportar maior incidência de força e maior
- são elementos relacionados a ATM: ossos frequência de movimentos.
temporais, mandíbula, tecido de revestimento da
superfície articular, disco articular, cáspsula Nutrição:
articular e ligamentos da ATM. - banhado pelo liquido sinovial
- compartimento superior:
Geralmente possui o maior volume do liquido
- compartimento inferior:
Possui o menor volume
Funcionais Acessórios
origem: osso temporal (parte escamosa) - semelhante ao masseter, possui aspecto retangular
inserção: processo coronoide e no trígono
retromolar origem: fossa pterigoidea e no processo
- nesse músculo se destacam 3 porções: piramidal do osso palatino
inserção: ângulo da mandíbula
Porção anterior: fibras direcionadas a inserção
óssea verticalmente (ELEVAÇÃO) - se destacam duas porções:
1. Esternocleidomastóideo
2. Escaleno
3. Trapézio
Interação anatomofuncional do sistema - o movimento inicia-se com o relaxamento dos
mastigatório músculos elevadores (masseter, temporal (fibras
anteriores e médias) e pterigoideo medial),
seguido do relaxamento dos músculos retratores
Músculos elevadores (fechamento): (ventre posterior do digástrico e fibras
Temporal (fibras anteriores e médias), masseter, posteriores dos temporais). ao mesmo tempo
pterigoideo medial ocorre a contração dos pterigoideos laterais
inferiores, seguido de uma ação forte dos supra-
Músculos depressores: hioideos, principalmente o digástrico (ventre
Supra e infra-hióideos e ventre anterior do anterior), proporcionando uma trajetória condilar
digástrico e pterigoideo lateral inferior para frente e para baixo, até que se atinja a abertura
máxima.
Músculo propulsor (protusão):
Pterigoideo lateral inferior auxiliado pelo Fechamento da mandíbula:
pterigoideo medial - o movimento de fechamento é o movimento de
elevação da ATM, parte da boca totalmente aberta
Músculos retrusor (retrusão): (abertura máxima) até a oclusão cêntrica. Também
Temporal posterior, ventre posterior do digástrico acontece em dois tempos. No primeiro tempo a
mandíbula é levada para trás e para cima até a
Músculos de lateralidade: fossa mandibular, ficando 2cm entre os arcos
Pterigoideo lateral inferior do lado oposto àquele dentários. No segundo tempo, o côndilo roda em
em direção ao qual ocorre o mov mandibular, torno do seu eixo transversal até a oclusão cêntrica,
auxiliado pelo pterigoideo medial, temporal e consequente relação cêntrica.
posterior (ipsilateral), ou seja, do mesmo lado do - o fechamento se inicia com o relaxamento dos
movimento músculos depressores (pterigoideos laterais
inferiores e ventre anterior do digástrico), de
Obtenção de DVP (tônus muscular), com forma sincrônica ocorrem a contração dos
adequado EFL: músculos elevadores (masseter, pterigoideos
Contração das fibras anteriores e médias do m. mediais e temporal/ fibras anteriores e médias),
temporal, masseter (elevadores), ventre anterior do determinando o fechamento inicial com o
digástrico e supra-hióideos (depressores) movimento ascendente da mandíbula, levando o
conjunto côndilo/disco a deslizar pela face articular
Abertura da mandíbula : em direção à face profunda da fossa mandibular,
- o movimento de abertura é o movimento de numa trajetória pra cima e pra trás. Na face final,
abaixamento da ATM, sendo este a combinação de as fibras posteriores do temporal se contraem,
dois movimentos fundamentais. Há primeiramente além do pterigoideo lateral superior, provocando
uma rotação da mandíbula e depois uma a retrusão final da mandíbula.
translação.
- no primeiro momento, os músculos abaixadores Observação:
M. pterigoideo lateral superior e inferior atuam
da mandíbula puxam o mesmo para baixo até 1 ou antagonicamente
2 cm, o que corresponde à rotação. No segundo Durante o movimento de fechamento e abertura o
momento ocorre a translação, isto é, o côndilo e o músculo pterigoideo lateral superior e inferior
menisco são levados para frente e para baixo até se atuam antagonicamente. Durante a abertura o m.
relacionar pelo seu versante anterior com o pterigoideo inferior fica ativo, propiciando a
versante posterior do côndilo do temporal. abertura bucal e, durante o fechamento, o m.
Continuando a ação dos abaixadores, a boca é pterigoideo superior fica ativo, evitando que o
totalmente aberta, ou seja, os arcos dentários disco articular volte para a sua posição
afastados aproximadamente 4cm. repentinamente e lesione a zona bilaminar, que é
rica em vasos, nervos e artérias.
Articulador Articulador totalmente ajustável