Relatório Fonoaudiológico Joaquim 2

RELATÓRIO FONOAUDIOLÓGICO
Dados Pessoais:
Nome: Joaquim Rosa Garcia
Idade: 3 anos
Data de Nascimento: 29/07/2019
Responsáveis: Joyce Rosa da Silva e André Luiz Ferreira
AVALIAÇÕES:
Além da entrevista com os responsáveis, foram aplicados, como forma de

rastreamento e avaliação, os seguintes protocolos:
1. PROC
2. CHECKLISTE DENVER
1. RESULTADOS PROC:
Na utilização deste protocolo foram investigados os aspectos: Habilidades comunicativas

(expressivas); compreensão da linguagem verbal e aspectos do desenvolvimento cognitivo.
HABILIDADES COMUNICATIVAS
Habilidades dialógicas ou conversacionais (Verificar a participação e o grau de
envolvimento da criança nos intercâmbios comunicativos)
Resultados em Julho Resultados em
Outubro
Inicia a conversação/interação AUSENTE AUSENTE
Responde ao interlocutor AUSENTE AUSENTE
Aguarda seu turno (Não realiza troca AUSENTE AUSENTE
de turno precipita, interrompendo o
interlocutor)
Participa ativamente da atividade AUSENTE AUSENTE
dialógica (alternância de turnos na
interação)
Funções comunicativas
Instrumental - solicitação de Presente AUSENTE AUSENTE
abrir uma porta (vocalização) objetos,
Fonoaudió loga: KELLIANE LOPES CRFa-9 10915

Especialidades em Linguagem, autismo e ABA (FINAMA), Formaçã o Profissional Baseada no Modelo
Denver de intervençã o Precoce (Instituto Farol), Modelo Jasper Avançado (UCLA EUA) PECS, PODD
Certificado internacional (Mariane Alves Graciano).
Contatos: (92) 98103-2231; E-mail: [email protected]
ações (“dar um brinquedo; abrir uma
porta”)
Protesto – interrupção com fala ou ação AUSENTE PRESENTE

uma ação indesejada (“pára”) RARAMENTE
Interativa – uso de expressões sociais AUSENTE PRESENTE

para iniciar ou encerrar a interação (“oi, RARAMENTE
tchau”)
Nomeação – nomeação espontânea de AUSENTE PRESENTE

objetos, pessoas ações (“ó cachorro”) RARAMENTE
Informativa – comentários, AUSENTE AUSENTE

informações espontâneas na interação
(“ó meu sapato”)
Heurística – solicitação de informação AUSENTE AUSENTE
ou permissão (“pode pegar? / Cadê a
bola?)
Narrativa – presença de turnos AUSENTE
narrativos (“o príncipe beijou a
princesa e casou”)
MEIOS DE COMUNICAÇÃO
Gestos não simbólicos elementares (pegar na mão e levar, puxar, cutucar)
Gestos não simbólicos convencionais (apontar)
vocalizações não articuladas e articuladas com entonação da língua (jargão) e algumas
nomeações de animais e objetos.
NÍVEIS DE CONTEXTUALIZAÇÃO DA LINGUAGEM
linguagem refere-se somente à situação imediata e concreta
COMPREENSÃO VERBAL
Compreende somente ordens com uma ação
ASPECTOS DO DESENVOLVIMENTO COGNITIVO
Formas de manipulação dos objetos
Atua sobre os objetos de modo repetitivo
As vezes persiste na atividade quando surge algum obstáculo, tentando superá-lo
Ainda explora os objetos por meio de poucas ações
Está começando a persistir na atividade quando surge algum obstáculo
Nível de desenvolvimento do simbolismo

Faz uso convencional dos objetos
Nível de organização do brinquedo
Manipula os objetos sem uma organização dos mesmos
enfileira os objetos
agrupa os objetos em categorias definidas, formando classes (precisa melhorar)
IMITAÇÃO
Melhorando a imitação com objeto e algumas imitações de palavras
ATENÇÃO COMPARTILHADA

Melhorando a atenção compartilhada
PONTUAÇÃO:
Aspectos observados Pontuação Pontuação Pontuação

máxima alcançada alcançada
anteriormente atualmente
Habilidades comunicativas 60 3 16
(expressivas)
Compreensão da linguagem 40 10 20
verbal
Aspectos do 50 5 15
desenvolvimento cognitivo
TOTAL: 150 18 51
2. CHECKLISTE DENVER
Parou no nível 01, na primeira aplicação do protocolo. Na segunda aplicação, já

avançou para o nível 02, algumas habilidades.
Hipótese Diagnóstica Fonoaudiológica: CID 10 F 80.1 Atraso no Desenvolvimento da

Fala e Linguagem
OBSERVAÇÕES E PROCEDIMENTOS:
Após quatro meses de intervenção e com o aumento do volume de terapias (de uma
para duas sessões por semana) totalizando oito horas mensais, observou-se uma melhora
considerável nas habilidades comunicativas, compreensão, atenção e interação com
familiares e terapeutas. Joaquim melhorou no brincar aumentando seu repertório de
brinquedos e variações. Também melhorou o seu tempo de chão, assim como sua atenção
durante a atividade proposta e o contato visual ficou mais sustentado que anteriormente.
Apresenta mais intenção comunicativa, apontar compartilhado, nomeação de alguns objetos,
animais e partes do corpo, mas precisa aumentar o vocabulário de palavras funcionais.
Melhorou a compreensão, obedecendo a comandos simples (dá, tira, coloca, pega, vai

buscar, etc.) e diminuiu seus comportamentos inapropriados, mas ainda acontecem episódios
de se irritar ao ser contrariado.
Na rotina de atendimentos, propõe-se o modelo de intervenção JASPER um modelo

baseado na ciência ABA, e tem como foco trabalhar Atenção Conjunta, Jogo Simbólico,
Engajamento e Regulação (JASPER), que aborda os principais desafios que observamos em
crianças com transtornos do espectro do autismo (TEA). JASPER é uma intervenção
direcionada e modular no domínio da comunicação social e incluída na categoria mais ampla
de intervenções comportamentais de desenvolvimento naturalistas. JASPER visa melhorar
as relações das crianças com as pessoas (através de atenção e engajamento conjunto) e
interações com objetos (através de desenvolvimento do brincar), enquanto ajuda as crianças
a manter e modular seu afeto e comportamento (através de estratégias de regulação).
Importante ressaltar que as melhoras percebidas no quadro do paciente não
significam que as terapias e os estímulos em casa não devam ser intensificados. Joaquim
ainda precisa melhorar bastante suas habilidades comunicativas para aumentar seu repertório
de palavras funcionais de igual forma precisa melhorar o brincar simbólico, que o mesmo
ainda não adquiriu de forma satisfatória. Também há necessidade de desenvolver mais as
habilidades sociais, para que Joaquim tenha a maior capacidade de demonstrar empatia,
expressar seus desejos, sentimentos e atitudes de forma adequada, fazer amizades, e
demonstrar autocontrole.
Por fim, mas não menos importante, faz-se imperativo reduzir gradativamente a
superproteção da família, de modo a se evitar o reforço de comportamentos inapropriados da
criança, especialmente com o hábito de não contrariá-la para não vê-la chorar, o qual acaba
por fazer Joaquim regredir e perder as habilidade já conquistadas.
Nada mais havendo a relatar, finalizo o presente registro, colocando-me à
disposição para quaisquer esclarecimentos.
Conduta
 Continuidade dos atendimentos de Fonoaudiologia de pelo menos 2x na semana
com o Método Jasper.
 Acompanhamento com Terapeuta Ocupacional
 Continuar o atendimento com Psicólogo Infantil
 Continuar com o tratamento Nutricional (terapeuta alimentar)

_____________________________________________
KELLIANE LOPES
Fonoaudióloga
CRFa 9 - 10915
Manaus 28 de Outubro de 2022


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Na utilização deste protocolo foram investigados os aspectos: Habilidades comunicativas

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Protesto – interrupção com fala ou ação AUSENTE PRESENTE

Interativa – uso de expressões sociais AUSENTE PRESENTE

Nomeação – nomeação espontânea de AUSENTE PRESENTE

Informativa – comentários, AUSENTE AUSENTE

Nível de desenvolvimento do simbolismo

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Aspectos observados Pontuação Pontuação Pontuação

Parou no nível 01, na primeira aplicação do protocolo. Na segunda aplicação, já

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