6.direito À Saúde No Judiciário - A Concessão de Medicamentos de Alto Custo Viola A Separação Dos Poderes Ou Cumpre Políticas Públicas Ineficazes
6.direito À Saúde No Judiciário - A Concessão de Medicamentos de Alto Custo Viola A Separação Dos Poderes Ou Cumpre Políticas Públicas Ineficazes
6.direito À Saúde No Judiciário - A Concessão de Medicamentos de Alto Custo Viola A Separação Dos Poderes Ou Cumpre Políticas Públicas Ineficazes
RESUMO
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Aluna do 9º período do curso de Direito da FAE Centro Universitário – SJP/PR. Bolsista do Programa de
Apoio à Iniciação Científica (PAIC 2019-2020). E-mail: [email protected]
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Orientador da Pesquisa. Doutorando em Direito pela PUCPR. Professor da FAE Centro Universitário.
E-mail: [email protected]
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“competência comum às três esferas federativas na atenção básica, exclusiva da União nos programas
estratégicos de controle de endemias, União e Estados responsáveis por medicamentos
excepcionais previstos na RENAME” (FREITAS, 2018, p. 166)
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Art. 23. É competência comum da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios: [...] II -
cuidar da saúde e assistência pública, da proteção e garantia das pessoas portadoras de
deficiência;
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EMENTA: Suspensão de Segurança. Agravo Regimental. Saúde pública. Direitos fundamentais sociais.
Art. 196 da Constituição. Audiência Pública. Sistema Único de Saúde - SUS. Políticas públicas.
Judicialização do direito à saúde. Separação de poderes. Parâmetros para solução judicial dos
casos concretos que envolvem direito à saúde. Responsabilidade solidária dos entes da Federação
em matéria de saúde. Fornecimento de medicamento: Zavesca (miglustat). Fármaco registrado na
ANVISA. Não comprovação de grave lesão à ordem, à economia, à saúde e à segurança públicas.
Possibilidade de ocorrência de dano inverso. Agravo regimental a que se nega provimento”. (STA n°
175 AgR, Relator(a): Min. GILMAR MENDES (Presidente), Tribunal Pleno, julgado em 17.03.2010,
DJe 30.04.2010b).
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“[O]s PCDTs [Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas] têm o objetivo de estabelecer os critérios
de diagnóstico de doenças, o algoritmo de tratamento com os medicamentos e as doses
adequadas, os mecanismos para o monitoramento clínico quanto à efetividade do tratamento e a
supervisão de possíveis efeitos adversos, além de criar mecanismos para a garantia da prescrição
segura e eficaz” (BRASIL, 2010a, p. 6)
2 PERCURSO METODOLÓGICO
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Com a análise e categorização dos dados obtidos, foi possível obter uma
representação dos dados e torná-los aptos a reflexão proposta no presente estudo,
pautando-se nos três principais eixos da técnica de análise determinada por Bardin
(2011).
Com a análise de 93 julgados de três tribunais estaduais, um Tribunal Regional
Federal (4ª região) e do Superior Tribunal de Justiça, entre os anos de 2015-2020,
respeitados os critérios previamente estabelecidos, foram obtidos analisados.
Os dados obtidos foram incluídos na tabela a seguir, de modo a facilitar a
análise e a justaposição entre eles:
QUADRO 1 – Principais doenças judicializadas para fins de concessão de medicamentos por
tribunal
TRIBUNAL DE JUSTIÇA AUTOS ANALISADOS MEDICAMENTO PARA FINS DE
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“Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento
desordenado de células, que invadem tecidos e órgãos”. (BRASIL. Instituto Nacional de Câncer. O
Que é câncer? Disponível em: <https://www.inca.gov.br/o-que-e-cancer>. Acesso em: 22 mai.
2020.
Tratamento de Úlcera 8
Tratamento de Epilepsia 7
Tratamento de Esclerose 3
Tratamento da Fibrose 3
Canabidiol 6
Infliximabe 4
Olaparibe 2
Sunitinib 2
Avastin 2
Omalizumabe 2
Rituximabe 2
Aripiprazol 2
Adalimumabe 2
Tagrisso 2
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“O Canabidiol (CBD) é um dos 80 canabinóides presentes na planta Cannabis sativa (Canabis – Izzo et
al., 2009) e não produz os efeitos psicoativos típicos da planta (Hollister, 1973; Martin-Santos et
al., 2012)”. Exposição de motivos da Resolução CFM Nº 2.113/2014, 2014. Disponível em: https://
portal.cfm.org.br/canabidiol/motivos.php Acesso em: 22 maio 2020.
13
Medicações que contam com canabidiol em sua composição possuem valor de mercado superior a
dois mil reais. Por todos: EXAME. Anvisa aprova primeiro medicamento à base de maconha no
Brasil. Disponível em: <https://exame.com/brasil/anvisa-aprova-primeiro-medicamento-a-base-de
maconha-do-brasil/>. Acesso em: 14 jul. 2020.
14
Sobre o preço de fábrica e valores máximos praticados no mercados, confira-se: BRASIL. Agência
Nacional de Vigilância Sanitária. Preços máximos de medicamentos por princípio ativo. Disponível
em:
<http://portal.anvisa.gov.br/documents/374947/5932738/LISTA_CONFORMIDADE_2020_07_v1.p
df/ bfc29afb-31bb-43bf-9037-92afe129b1c5>. Acesso em: 14 jul. 2020.
15
Sobre a incorporação do medicamento, confira-se: BRASIL. Ministério da Saúde. Medicamento para
tratar asma alérgica grave será ofertado no SUS. Disponível em:
<https://www.saude.gov.br/noticias/
agencia-saude/46216-medicamento-para-tratar-asma-alergica-grave-sera-ofertado-no-sus>.
Acesso em: 14 jul. 2020.
ARRUDA, P. T. de. Direito das políticas públicas. Belo Horizonte: Fórum, 2015.
BAPTISTA, T. W. de F.; MACHADO, C. V.; LIMA, L. D. de. Responsabilidade do Estado e direito
à saúde no Brasil: um balanço da atuação dos poderes. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de
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81232009000300018>. Acesso em: 14 jul. 2020.
BARCELLOS, A. P. de. A eficácia jurídica dos princípios constitucionais: o princípio da
dignidade da pessoa humana. 3. ed. Rio de Janeiro: Renovar, 2011.
BARDIN, L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edição 70, 2011.
BERMUDEZ, J. A. Z. et al. Assistência farmacêutica nos 30 anos do SUS na perspectiva da
integralidade. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 23, n. 6, p. 1937-1951, jun. 2018.
Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.09022018>. Acesso em: 14
jul. 2020.
BONAVIDES, P. Curso de Direito Constitucional. 24. ed. São Paulo: Malheiros, 2010.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Preços máximos de medicamentos
por princípio ativo. 2020. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/
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43bf-9037-92afe129b1c5>. Acesso em: 14 jul. 2020.
______. Resolução da Diretoria Colegiada – RDC n. 66, de 18 de março de 2016. Diário
Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, n. 43, 21 mar. 2016. Disponível em:
<http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_66_2016_.pdf/e6f8f9cd
8046-4120-983c-42d3bf8c705e?version=1.0>. Acesso em: 6 jul. 2020.
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BRASIL. Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília,
DF: Senado, 1988. Disponível em:
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Acesso em 30 out 2019.
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BRASIL. Ministério da Saúde. Medicamento para tratar asma alérgica grave será
ofertado no SUS. 2020. Disponível em: <https://www.saude.gov.br/noticias/agencia
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BRASIL. Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. v. 1.
BRASIL. RENAME: Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. 2019. Disponível em:
<http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/marco/18/Rename-2008--1-.pdf>
Acesso em: 30 dez. 2019.