No 12

EXPANSÃO DO PROGRAMA

Nota da Presidência
AUXÍLIO BRASIL: UMA
REFLEXÃO PRELIMINAR

Erik Alencar de Figueiredo

Brasília, agosto de 2022

Governo Federal

Ministério da Economia
Ministro Paulo Guedes

© Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada – ipea 2022

EQUIPE TÉCNICA
Fundação pública vinculada ao Ministério da Economia, Erik Alencar de Figueiredo
o Ipea fornece suporte técnico e institucional às ações Presidente do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea).
governamentais – possibilitando a formulação de inúmeras E-mail: <[email protected]>.
políticas públicas e programas de desenvolvimento
brasileiros – e disponibiliza, para a sociedade, pesquisas e
estudos realizados por seus técnicos.

Presidente
Erik Alencar de Figueiredo
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das Instituições e da Democracia
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Diretor de Estudos e Políticas
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Diretor de Estudos e Relações Econômicas
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e Comunicação (substituto)
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Ouvidoria: http://www.ipea.gov.br/ouvidoria
URL: http://www.ipea.gov.br

DOI: http://dx.doi.org/10.38116/np12
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É permitida a reprodução deste texto e dos dados nele contidos, desde que citada a fonte.
Reproduções para fins comerciais são proibidas.
 SUMÁRIO
3

SINOPSE

1 MOTIVAÇÃO........................................................................................................................................................................................ 5

2A
 MPLIAÇÃO DA REDE DE PROTEÇÃO SOCIAL BRASILEIRA: O PROGRAMA
AUXÍLIO BRASIL................................................................................................................................................................................. 5

3 I MPACTOS ESPERADOS DA INSEGURANÇA ALIMENTAR SOBRE OS INDICADORES DE SAÚDE.............................. 12

REFERÊNCIAS......................................................................................................................................................................................... 17

Nota da Presidência
 SINOPSE
4

√ O Programa Auxílio Brasil está ampliando a rede de proteção social brasileira e o estabelecimento do valor
mínimo para o benefício vem aumentando o poder de compra dos beneficiários e protegendo-os das perdas
de renda registradas em virtude da crise sanitária.
√ Em particular, os dados da Secretaria de Avaliação e Gestão da Informação (Sagi) do Ministério da Cida-
dania demonstram que foram incluídas mais de 5,7 milhões de famílias no Programa Auxílio Brasil até
maio de 2022.
√ O reajuste no valor do benefício possibilitou um aumento de recursos na ordem de R$ 30,3 bilhões só nos
oito primeiros meses de 2022. A título comparativo, verificou-se que o aumento do repasse do programa,
só entre janeiro e agosto de 2022, representou aproximadamente 2,5 vezes a perda de renda do trabalho
das famílias pobres em decorrência da pandemia.
√ Observou-se também uma interação harmônica entre o Programa Auxílio Brasil e o mercado de trabalho
formal. Foram gerados, em média, 365 novos empregos formais para cada 1 mil famílias incluídas no pro-
grama. Cerca de 33% do emprego formal foi gerado em municípios com menos de 100 mil habitantes. Ao
se considerar o corte de municípios com taxa de informalidade da mão de obra superior a 40%, verifica-se
que 21% dos novos empregos foram criados nessas localidades.
√ Apesar desses números, pesquisas recentes têm destacado o crescimento da prevalência de desnutrição e
insegurança alimentar no país. Contudo, de forma surpreendente, esse crescimento não tem impactado os
indicadores de saúde ligados à prevalência da fome, o que contraria frontalmente a literatura especializada.
√ Em específico, os resultados mostram que, entre 2018 e 2021, o número de internações relacionadas à des-
nutrição protéico-calórica de graus moderado e leve, à desnutrição protéico-calórica grave, ao atraso do
desenvolvimento devido à desnutrição protéico-calórica, à kwashiorkor e ao marasmo nutricional apre-
sentou importante queda.
√ O conjunto de evidências indica que, desde o início da pandemia da covid-19, a ampliação da rede de proteção
social estabelecida pelo Auxílio Brasil e por programas associados tem sido eficiente para a preservação
do bem-estar das famílias mais vulneráveis.
 1 MOTIVAÇÃO
5
Na Nota da Presidência do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) no 7, de junho de 2022,1 contatou-se que
o crescimento da pobreza no Brasil devido ao choque causado pela pandemia da covid-19 ficou muito aquém do
projetado por organizações internacionais e pesquisadores no início da crise sanitária. Enquanto os especialistas
projetaram um aumento da pobreza em 5 milhões de famílias,2 entre 2019 e 2021, a pobreza apresentou um aumento
moderado de 1,38 ponto percentual (p.p.), o que correspondeu a pouco menos de 1 milhão de famílias. Contudo, essa
fotografia encontra-se desatualizada, pois os dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) Contí-
nua captam a realidade até novembro de 2021. Sabe-se que, a partir de dezembro de 2021, com as ações do Programa
Auxílio Brasil, foram estabelecidos novos valores mínimos para o pagamento do benefício social e, principalmente,
foram incluídas novas famílias na rede de proteção social. Esses aspectos também foram discutidos na Nota da
Presidência do Ipea no 10, de julho de 2022,3 na qual é demonstrado que o estabelecimento do valor mínimo para o
benefício e a inclusão de novas famílias foram essenciais para mais do que atender a urgência social requerida pelo
choque da covid-19. Essas ações vêm contribuindo para minorar os efeitos da pandemia sobre a segurança alimentar
e o bem-estar dos brasileiros menos favorecidos.

Em uma perspectiva mais ampla, previsões do Banco Mundial para a extrema pobreza apontam para uma ele-
vação de 115 milhões de novos pobres por conta dos impactos da covid-19 (Lakner et al., 2022). Em termos percentuais,
isso equivaleria a um aumento de 15% na extrema pobreza mundial. Para o Brasil, as expectativas iniciais não eram
animadoras. Em 2020, a Organização das Nações Unidas (ONU) previu que a taxa de extrema pobreza brasileira saltaria
de 5,1% para 9,5%, um incremento de mais de 3,2 milhões de famílias. Felizmente, essas expectativas foram frustradas
e a expectativa, como será demonstrado a seguir, é de uma redução expressiva na taxa de pobreza até o final de 2022.

Nesse sentido, a ampliação recente do Auxílio Brasil certamente impactará os números da pobreza estima-
dos com base nos dados do final de 2021. Esse tema será discutido na próxima seção. No mais, esta nota tratará de
dois assuntos correlatos: a interação do programa social com o mercado de trabalho; e – motivada por pesquisas
recentes – a avaliação dos indicadores de insegurança alimentar. O objetivo é verificar se o crescimento da insegu-
rança alimentar, relatado por agências e organizações não governamentais, está em consonância com os números
associados à política social implementada recentemente. Para isso, além de se verificar a ampliação do número
de famílias beneficiárias e dos benefícios em termos regionais, três fatos serão investigados: i) se o Auxílio Brasil
tem compensado a perda de renda do trabalho das famílias mais pobres; ii) se a elevação do benefício tem gerado
um ganho de poder de compra para os beneficiários; e iii) se os dados de doenças associadas à fome apresentaram
alguma evolução nesse período.

2 AMPLIAÇÃO DA REDE DE PROTEÇÃO SOCIAL BRASILEIRA: O PROGRAMA

AUXÍLIO BRASIL

Nesta seção, procura-se fazer uma breve análise da ampliação da rede de proteção social decorrente do Programa
Auxílio Brasil, destacando-se o aumento do número de famílias atendidas, seu impacto sobre o indicador de extrema
pobreza, a importância dessa política para compensar a queda de renda do trabalho que atingiu as famílias mais pobres
e o aumento do valor e do poder de compra dos benefícios concedidos. Nota da Presidência

1. Disponível em: <https://bit.ly/3R4Kzp6>.

2. Ver, por exemplo, o estudo de Sumner, Ortiz-Juarez e Hoy (2020).
3. Disponível em: <https://bit.ly/3BX3SLW>.
 GRÁFICO 1
6 Evolução do número de famílias atendidas pelo programa social brasileiro (2006-2022)
22.000

20.000

18.000 Adição de
5,7 milhões
de famílias
16.000

14.000

12.000

10.000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

Fonte: Secretaria de Avaliação e Gestão da Informação (Sagi)/Ministério da Cidadania.

Elaboração do autor.

Os dados recentes do Ministério da Cidadania demonstram que foram incluídas mais de 5,7 milhões de famílias
no Programa Auxílio Brasil entre janeiro e agosto de 2022, o que pode ser visualizado no gráfico 1. Para se colocar uma
lupa sobre esse fato, o gráfico 2 apresenta informações sobre o crescimento das famílias atendidas pelo Auxílio Brasil
nas regiões brasileiras em agosto de 2022 comparado com o público atendido pelo Bolsa Família no mesmo período
de 2019. Nota-se claramente que houve uma significativa inclusão de novas famílias no programa social em todas as
regiões do país. Observa-se ainda que as regiões Nordeste e Sudeste foram aquelas que apresentaram crescimentos
mais expressivos, acrescendo 2,3 e 2,0 milhões de novas famílias ao programa, respectivamente.

GRÁFICO 2
Crescimento do número de famílias atendidas pelo Auxílio Brasil em agosto de 2022 em relação ao número de
famílias atendidas pelo Bolsa Família em agosto de 2019
(Em 1 mil)

Centro-Oeste 352

Sul 399

Norte 635

Sudeste 2.008

Nordeste 2.288

Fonte: Sagi/Ministério da Cidadania.

Elaboração do autor.

Além da inclusão de novas famílias beneficiadas, é importante destacar o aumento do repasse do Auxílio Brasil
quando comparado com o Bolsa Família. O gráfico 3 faz a comparação do aumento do repasse nos oito primeiros meses
de 2022 em relação ao mesmo período de 2019. Novamente, verifica-se que todas as regiões brasileiras foram beneficia-
das com a expansão do programa social do governo. Os maiores aumentos foram observados nas regiões Nordeste (R$
13,3 bilhões) e Sudeste (R$ 9,7 bilhões). Isso mostra que o Programa Auxílio Brasil representa um importante avanço
da política social na direção de assistir as famílias brasileiras mais carentes e minimizar os efeitos da forte crise eco-
nômica decorrente da covid-19.
 GRÁFICO 3
7
Crescimento na massa de valor pago pelos programas sociais – acumulado jan.-ago. 2022 comparado ao acumulado
jan.-ago. 2019
(Em R$ 1 milhão)

Centro-Oeste 1.876

Sul 2.294

Norte 3.105

Sudeste 9.690

Nordeste 13.300

Fonte: Sagi/Ministério da Cidadania.

Elaboração do autor.

Diante desse aumento no programa social, a pergunta natural é: qual a expectativa de impacto dessa medida
sobre o indicador da extrema pobreza brasileira? A estimativa seguirá uma estratégia padrão, na qual se estabelece a
relação entre o índice de pobreza e o tamanho da assistência social (representada pelo número de famílias atendidas
pelo programa). Visando à exploração da heterogeneidade dos dados, serão considerados os dados estaduais avaliados
a partir de uma ferramenta de dados em painel com efeitos fixos. Aspectos relativos aos possíveis vieses relacionados
à endogeneidade também serão abordados, uma vez que há uma relação simultânea entre a pobreza e o tamanho da
assistência. A interação entre a elasticidade do tamanho do programa e a pobreza extrema permitirá inferir o impacto
da ampliação do Auxílio Brasil sobre a pobreza extrema.

Em específico, será considerado o seguinte modelo empírico:

, (1)

em que representa a proporção de pessoas extremamente pobres no estado i e no ano t; é o total de

famílias atendidas pelo programa social no estado i e no ano t; e é o erro aleatório. As informações sobre extrema
pobreza foram calculadas a partir da PNAD Contínua. Os dados das famílias atendidas foram obtidos na Sagi/Minis-
tério da Cidadania.

A contestação em relação à equação (1) reside na desconsideração da dinâmica individual dos estados e do
Nota da Presidência
Distrito Federal (DF). Vários fatores, como a composição do mercado de trabalho (por exemplo, a parcela dos informais
na economia), a dinâmica do setor produtivo e a própria relação entre mercado de trabalho e pobreza, estão sendo
deixados de fora. De uma forma mais técnica, pode-se definir , ou seja, o resíduo ( ) é composto por um
termo aleatório ( ) mais um componente fixo ( ), provavelmente associado à variável de interesse. Esse componente
fixo diferencia estados e DF, podendo ser entendido como o tamanho do setor informal do estado, entre outras vari-
áveis que possuem relação tanto com a pobreza quanto com o tamanho do programa social. Considera-se, portanto,
que esses fatores latentes são fixos ao longo do tempo. Outro ponto de destaque é a consideração da variável relativa à
cobertura social defasada incluída no modelo para minorar os efeitos da relação simultânea entre pobreza e programa
social. Logo, o modelo de previsão será:4

, (2)

em que representa os efeitos fixos. A tabela 1 sintetiza os resultados para a equação (2). A estimação via mínimos qua-
drados ordinários (ordinary least squares – OLS) foi incluída apenas para ilustrar a relação simultânea entre as variáveis.

4. Para mais detalhes sobre previsões usando dados em painel, ver Baltagi e Liu (2020).
 Ao controlar pelos efeitos fixos e pela defasagem na variável dependente, obtém-se um parâmetro com sinal esperado.
8 Considerando-se, portanto, as variáveis de tamanho do programa social em 2022 (cerca de 20,1 milhões de famílias) e
de pobreza defasada (que, em 2021, foi de 6%), estima-se que a taxa de extrema pobreza brasileira caia para 4,1% em 2022.

TABELA 1
Elasticidade da pobreza em relação ao tamanho do programa social
OLS Dados em painel
0,175*** -0,598**
Log do tamanho do Auxílio Brasil
(0,044) (0,251)
0,385***
Log da pobreza defasada
(0,058)
5,596 5,587*
Constante
(3,455) (3,182)
Amostra 215 215

Elaboração do autor.
Obs.: 1. As observações compreendem o período de 2012 a 2019.
2. ***, **, * denotam significância estatística a 1%, 5% e 10%, respectivamente. Erros-padrão entre parênteses.
3. Estimativa de dados em painel consideram efeitos fixos por estados e DF.

2.1 Coexistência entre o programa social e o mercado de trabalho formal

A literatura econômica tem considerado dois possíveis efeitos de programas de transferência de renda sobre o merca-
do de trabalho: i) distorcer os incentivos de uma parcela expressiva da população, desestimulando-a a procurar uma
ocupação formal; ou ii) reduzir os custos de se encontrar uma melhor alocação no mercado formal, o que também seria
estimulado via fatores multiplicadores gerados pela transferência de renda para as economias locais. Tais preocupações
fomentaram declarações importantes sobre o reajuste do Auxílio Brasil, como a de Santiago Levy, pesquisador sênior
da Brookings Institution e um dos criadores do Programa de Educación, Salud y Alimentación (Progresa), programa
social mexicano. “‘Se apenas rebatizar o programa e dobrar o benefício, o governo só vai aumentar a armadilha da
pobreza’, argumenta Levy, já que fica ainda mais difícil que o salário de um emprego consiga fazer frente ao rendimento
obtido com trabalho informal e benefício” (Sanches, 2021).

Sabe-se que a identificação dos efeitos de programas de transferência de renda sobre a oferta de trabalho
demanda uma estrutura complexa de dados e um conjunto de modelos econométricos capazes de estabelecer relações
causais (Gerard, Naritomi e Silva, 2021). Esse não é o objetivo desta nota. Apesar disso, procura-se fazer aqui uma
exploração inicial dos dados disponíveis, apresentando a relação entre a geração de empregos observada no Cadastro
Geral de Empregados e Desempregados (Caged) de janeiro a julho de 2022 e a variação na quantidade de famílias
assistidas pelo Auxílio Brasil por região no mesmo período. Por meio do gráfico 4, pode-se notar que, em todas as
regiões do país, houve uma relação diretamente proporcional na quantidade de empregos formais gerados e famílias
acrescidas ao Auxílio Brasil, com destaque para as regiões Sul e Centro-Oeste, com 900 e 775 novos empregos formais
para cada 1 mil famílias incluídas no programa, respectivamente. Desta forma, a inclusão de novas famílias parece
não interferir na dinâmica do mercado de trabalho formal. Em média, para cada 1 mil famílias incluídas, há a geração
de 365 empregos formais.
 GRÁFICO 4
Quantidade de empregos formais gerados por 1 mil famílias acrescidas ao programa social 9
1.000

899,52
900

800 775,49

700

600
523,96
500

400

300

195,64
200
102,23
100

0
Sul Centro-Oeste Sudeste Norte Nordeste

Fontes: Caged e Sagi/Ministério da Cidadania.

Elaboração do autor.

A dúvida que se coloca é: esses empregos foram gerados em regiões mais dinâmicas em detrimento das regi-
ões mais pobres? Nesse ponto, uma observação deve ser feita de forma preliminar: é natural que o Auxílio Brasil se
concentre em municípios com menor dinâmica econômica e maior informalidade. A pobreza precede a concessão do
auxílio. Dito isso, ao se observar a distribuição da geração de emprego formal, verifica-se que, entre janeiro e julho de
2022, cerca de 33% dos empregos formais foram gerados em municípios com menos de 100 mil habitantes. Ao se considerar o
corte de municípios com taxa de informalidade da mão de obra superior a 40%, verifica-se que 21% dos novos empregos
foram criados nessas localidades.

2.2 Queda na renda do trabalho e compensação no auxílio social

Não obstante o Programa Auxílio Brasil ter elevado de forma expressiva o número de beneficiários e a transferência
de recursos às famílias, um importante questionamento é se o aumento do repasse compensou a queda de renda do
trabalho dessas famílias. Para verificar isso, são utilizados os dados da PNAD Contínua acumulada na quinta entrevista
para 2019 e 2021, com valores reais para dezembro de 2021, de acordo com o Índice Nacional de Preços ao Consumidor
Amplo (IPCA). Só assim será possível mensurar o efeito da pandemia sobre os rendimentos das famílias mais pobres no
Brasil. Esses dados são confrontados com os ganhos de renda advindos do reajuste do valor pago pelo Auxílio Brasil.
O foco, portanto, será a parcela das famílias 10% mais pobres.

A tabela 2 apresenta a redução da massa de renda do trabalho para as famílias pertencentes aos 10% mais pobres
em termos de renda domiciliar per capita entre 2019 e 2021, bem como a variação no repasse feito pelo Programa Auxílio
Brasil no período de janeiro a agosto de 2022 em relação ao Bolsa Família nos mesmos meses de 2019. Os resultados
Nota da Presidência
indicam que o novo programa social do governo acumulou um aumento de R$ 30,3 bilhões só nos oito primeiros meses
do ano corrente, enquanto a perda de renda do trabalho das famílias mais pobres entre 2019 e 2021 foi estimada em R$
11,9 bilhões. Assim, verifica-se que o aumento do repasse do Programa Auxílio Brasil concedido pelo governo federal,
só entre janeiro e agosto de 2022, representou aproximadamente 2,5 vezes a perda de renda do trabalho dessas famílias
em decorrência dos efeitos da pandemia em 2021. Adicionalmente, é importante ressaltar que a variação do repasse
superou a perda de renda em todas as regiões do país. O conjunto desses resultados permite antever uma redução da
pobreza, bem como da insegurança alimentar e da fome no Brasil em 2022.
 TABELA 2
10 Redução na renda do trabalho para as famílias 10% mais pobres comparada ao aumento no repasse do Auxílio
Brasil, por região
(Em R$ 1 milhão)
Redução estimada na Variação no repasse do
Região
renda do trabalho (2019-2021) Auxílio Brasil (jan.-ago. 2022)
Centro-Oeste 489,54 1.876,05
Nordeste 5.590,01 13.300,43
Norte 1.540,24 3.105,03
Sudeste 3.595,12 9.689,66
Sul 726,98 2.294,03
Total 11.941,89 30.265,20

Fontes: PNAD Contínua e Sagi/Ministério da Cidadania.

Elaboração do autor.

2.3 Ampliação do poder de compra do auxílio social

Para complementar a análise, comparou-se o poder de compra do benefício recebido pelas famílias contempladas pelos
programas Auxílio Brasil e Bolsa Família em relação ao preço dos alimentos. Isso foi feito tomando-se a razão do valor
médio do benefício pago por família em relação ao preço da cesta básica calculado pelo Departamento Intersindical de
Estatística e Estudos Socioeconômicos (Dieese) para as capitais estaduais. O gráfico 5 traz a evolução da razão benefício
por família-preço da cesta básica para os estados em que a informação do preço da cesta básica está disponível para o
intervalo temporal considerado. Mais uma vez, é possível observar que o poder de compra do Auxílio Brasil supera o
do Bolsa Família em todas as localidades consideradas, em média um incremento de 38%. Esses resultados, no entanto,
não computam o novo valor do benefício. Contudo, estimativas indicam que, com o piso de R$ 600, esse poder de compra
poderá ser elevado para 116%.

GRÁFICO 5
Valor real médio distribuído pelo Auxílio Brasil entre dez. 2021 e maio 2022 comparado com o valor distribuído
pelo Bolsa Família entre jan. 2004 e dez. 2019
0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

0,0
BA CE DF ES GO MG PA PB PE PR RJ RN RS SC SE SP
Bolsa Família Auxílio Brasil

Fontes: Sagi/Ministério da Cidadania e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).

Elaboração do autor.

Em suma, o conjunto das evidências trazidas nesta seção demonstra que a política social tem tanto ampliado de
forma significativa o número de famílias pobres beneficiárias quanto elevado seu poder de compra.
 2.4 Ampliação do Auxílio Brasil, elevação no poder de compra e aumento na insegurança alimentar?
Os dados apresentados até aqui contrastam com o forte crescimento da insegurança alimentar apresentado por pesquisas
11
recentes. É fato que o choque adverso causado pela pandemia da covid-19 elevou a pobreza e a incerteza de renda e de
consumo ao redor do mundo. No caso da insegurança alimentar, espera-se, por um lado, que a pandemia tenha afetado
negativamente a segurança das famílias brasileiras em todas as classes de renda. Por outro lado, é inegável o esforço que
o Brasil tem feito para minorar e dissipar os efeitos adversos da crise sanitária sobre o bem-estar dos brasileiros, princi-
palmente os mais pobres e vulneráveis. Os resultados desse esforço são percebidos pela população, mas, por alguma razão,
não são captados pelas pesquisas sobre segurança alimentar em razão da ausência de dados em tempo real.

Por exemplo, os dados do relatório The state of food security and nutrition in the world 2022: repurposing food
and agricultural policies to make healthy diets more affordable, publicado por FAO et al. (2022), permitem constatar um
aumento na média da prevalência de desnutrição na população brasileira de menos de 2,5% no período 2016-2018 para
4,1% no período 2019-2021.5 Concomitantemente, a média da prevalência de insegurança alimentar grave elevou-se de
1,7% para 7,3% da população durante aquele intervalo de tempo. Nessa mesma linha, o II Vigisan: inquérito nacional sobre
insegurança alimentar no contexto da pandemia da covid-19 no Brasil, publicado por Maluf (2022), indica que a insegurança
alimentar grave atingiu 15,5% da população no primeiro semestre de 2022, um nível duas vezes mais elevado do que
aquele reportado por FAO et al. (2022). A majoração da insegurança alimentar também é ressaltada por Neri (2022), que
destaca que a fração da população que não teve dinheiro para alimentar a si ou a sua família em algum momento nos
últimos doze meses subiu de 30% em 2019 para 36% em 2021.

Nesse contexto, o gráfico 6 confronta os dados sobre segurança alimentar e pobreza no Brasil ao trazer as
dinâmicas da prevalência de insegurança alimentar grave na população e da taxa de pobreza extrema de 2004 a 2021.6
É interessante observar que a relação entre pobreza extrema e insegurança alimentar apresenta-se bastante forte
até 2018, com uma diferença média de 2,1 p.p. entre as duas séries. Em contraposição, a partir de 2019, a insegurança
alimentar cresceu de maneira rápida e contínua, descolando-se completamente da trajetória da pobreza extrema. Um
reflexo disso é o aumento da diferença entre a insegurança alimentar e a pobreza extrema, que passou a ser, em média,
de 13,8 p.p. É possível notar ainda que, entre 2018 e 2020, a pobreza extrema caiu 0,9 p.p., ao passo que a insegurança
alimentar cresceu 3,2 p.p. Em conjunto, os dados parecem refletir o efeito adverso e generalizado da pandemia sobre a
segurança alimentar de todas as classes de renda e não apenas sobre as famílias pobres.

GRÁFICO 6
Evolução da insegurança alimentar grave e da extrema pobreza no Brasil (2004-2021)
16
Diferença média: 2,1 p.p. Diferença média: 13,8 p.p.

14

12

10

6 Nota da Presidência
4

0
2004 2009 2013 2018 2020 2021

Insegurança alimentar grave Extrema pobreza

Fontes: Para 2004 e 2013, PNAD Contínua do IBGE; para 2009 e 2013, POF do IBGE; e, para 2020 e 2021, Maluf (2022).

5. Nessa pesquisa, foram entrevistadas 3.009 pessoas em 2019, 1.002 pessoas em 2020 e 1.005 pessoas em 2021. Enquanto em 2019 as entrevistas foram
realizadas presencialmente, em 2020 e 2021 foram realizadas por telefone fixo ou móvel.
6. Não se pode desprezar que, ao contrário do que foi feito pela pesquisa de Maluf (2022), a comparação dos valores históricos do gráfico não é
apropriada, pois trata-se de pesquisas com desenhos amostrais e representatividade nacional diferentes. Até 2018, os dados são extraídos da PNAD
Contínua e da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF), ambas do IBGE, com representatividade nacional e desenho amostral bem-definidos e
passíveis de reprodução. O mesmo não pode ser dito em relação aos dados no pós-2018.
 Para se aprofundar marginalmente o conhecimento sobre a insegurança alimentar visualizada no gráfico 6, o
12 foco será direcionado às consequências esperadas do crescimento dessa insegurança sobre os indicadores de saúde dos
brasileiros. A finalidade da análise é verificar, ainda que de forma preliminar, se o crescimento da insegurança alimentar e
da desnutrição apontado pelas pesquisas recentes tem sido acompanhado do aumento de problemas de saúde e de doenças
relacionadas à má nutrição. Essa temática vem sendo estudada por vários trabalhos da literatura especializada. Por
exemplo, Kramer (1987) e Ramakrishnan (2004) ressaltam que uma dieta nutricional pobre antes e durante a gravidez
é um fator determinante do baixo peso ao nascer. Scholl (2005) e Ghose et al. (2016) observam uma associação entre a
insegurança alimentar e a anemia entre mulheres em idade reprodutiva. Olson (2010) destaca que a anemia é relatada
como a principal deficiência nutricional que afeta a gravidez e ameaça a vida da mãe e do feto. Para o Brasil, Reis (2012),
Santos e Gigante (2013) e Gubert et al. (2016) encontram uma associação entre a insegurança alimentar e o atraso no
crescimento durante a infância. Diferentemente desses trabalhos, esta nota tem a pretensão apenas de fazer uma explo-
ração inicial dos dados sobre alguns problemas de saúde e doenças associadas à insegurança alimentar e à desnutrição.

2.5 Os resultados obtidos são positivamente surpreendentes

Não obstante o crescimento da insegurança alimentar observado pelas pesquisas recentes, as evidências mostram que,
entre 2015 e 2021, o número de internações relacionadas à desnutrição protéico-calórica de graus moderado e leve, à
desnutrição protéico-calórica grave, ao atraso do desenvolvimento devido à desnutrição protéico-calórica, à kwashio-
rkor e ao marasmo nutricional apresentou importante queda. Em adição, a prevalência de baixo peso ao nascer e de
crianças de 0 a 5 anos com excesso de peso permaneceu praticamente estável. O conjunto dessas evidências sugerem
que, se os dados divulgados estiverem mesmo corretos e a insegurança alimentar tiver crescido, ela parece não impactar
os indicadores de saúde da população brasileira relacionados diretamente à má nutrição. Isso ocorreu possivelmente
em razão dos programas sociais existentes. Nesse aspecto, merece destaque o avanço que o Programa Auxílio Brasil
tem representado, expandindo o número de famílias beneficiárias em todas as regiões do país e aumentando o po-
der de compra do benefício em termos de cestas básicas. Ademais, o reajuste no valor do benefício (valor mínimo de
R$ 400) possibilitou um aumento de recursos na ordem de R$ 30,3 bilhões, só nos oito primeiros meses de 2022 em re-
lação ao mesmo período de 2019. A título comparativo, entre 2019 e 2021, a perda de renda do trabalho estimada para
os 10% mais pobres em decorrência da covid-19 foi de R$ 11,9 bilhões.

A seção seguinte discutirá os impactos esperados do aumento da insegurança alimentar sobre a saúde, bem
como a ampliação do Programa Auxílio Brasil, destacando os aspectos regionais, a quantificação do aumento do valor
do benefício como medida de mitigação para a perda de renda das famílias pobres em decorrência da crise da covid-19
e a elevação do poder de compra do benefício recebido pelas famílias.

3 IMPACTOS ESPERADOS DA INSEGURANÇA ALIMENTAR SOBRE OS INDICADORES

DE SAÚDE

Os dados trazidos pelo relatório de FAO et al. (2022) mostram um forte avanço da desnutrição e da insegurança alimentar
no Brasil. Nesse contexto, a literatura especializada tem mostrado que a má nutrição e a ausência de segurança alimentar
têm importantes consequências sobre a saúde de crianças e adultos, podendo gerar aumento do nascimento de crianças com
baixo peso, elevação das internações hospitalares relacionadas à desnutrição proteico-calórica, à kwashiorkor, ao marasmo
nutricional, à anemia por deficiência de ferro e ao atraso de desenvolvimento devido à desnutrição proteico-calórica.7

Diante disso, o gráfico 7 apresenta informações sobre a prevalência da insegurança alimentar no Brasil e de
suas possíveis consequências sobre o desenvolvimento e o peso das crianças. Como já foi constatado, entre os períodos
2016-2018 e 2019-2021, houve um aumento expressivo da insegurança alimentar moderada ou grave na população (7,1
p.p.). Em contraposição, a prevalência de baixo peso ao nascer registrado no Datasus apresentou uma diminuta elevação
de 0,12 p.p., saindo de uma média nacional de 8,17% dos nascidos em 2018 para 8,29% em 2020. Nesse mesmo intervalo
temporal, não foi observada variação no percentual de crianças menores de 5 anos com atraso no crescimento, enquanto
o percentual de crianças com obesidade apresentou um crescimento de 0,10 p.p. Assim, o conjunto dessas informações
sugere que o expressivo crescimento da insegurança alimentar grave no país parece não ter sido seguido por uma piora
expressiva no desenvolvimento das crianças.

7. Ver, por exemplo, Kramer (1987); Ramakrishnan (2004); Scholl (2005); Ghose et al. (2016); Olson (2010); Reis (2012); Santos e Gigante (2013); e Gubert
et al. (2016).
 GRÁFICO 7
Estatísticas sobre a insegurança alimentar e suas consequências 13
(Em p.p.)
8,0
7,10
7,0

6,0

5,0

4,0

3,0

2,0

1,0
0,12 0,00 0,10
0,0
Variação da prevalência de Variação da prevalência de Variação do percentual de Variação do percentual de
insegurança alimentar grave ou baixo peso ao nascer entre crianças menores de 5 anos crianças menores de 5 anos
moderada na população entre 2018 e 2020 com atraso no crescimento com excesso de peso entre
2016-2018 e 2019-2021 entre 2018 e 2020 2018 e 2020

Fontes: FAO e Datasus.

A fim de se complementar a análise, a informação de insegurança alimentar moderada e grave foi confron-
tada com os indicadores de desnutrição atingindo a população acompanhada pela Atenção Primária à Saúde (APS),
considerada como o primeiro nível de atenção em saúde da população brasileira e a principal porta de entrada do
Sistema Único de Saúde (SUS). Conforme indica o gráfico 8, não obstante o forte crescimento da insegurança alimen-
tar, a prevalência de magreza ou magreza acentuada em crianças de 0 a 5 anos aumentou 0,43 p.p., saindo de 6,03% no
período 2016-2018 para 6,46% no período 2019-2021. O crescimento desse indicador foi ainda menor para crianças de
5 a 9 anos de idade (0,23 p.p.). É importante destacar que o crescimento da insegurança alimentar moderada e grave
parece não ter aumentado a prevalência de baixo peso em outros grupos da população. Na verdade, os dados mostram
que a prevalência de baixo peso entre adultos, idosos e gestantes apresentou reduções de 0,37 p.p., 1,1 p.p. e 2,77 p.p,
respectivamente, entre os períodos 2016-2018 e 2019-2021.

GRÁFICO 8
Variação de indicadores de saúde da população atendida pela APS/SUS entre 2016-2018 e 2019-2021
(Em p.p.)
7,10
7,1

5,1

3,1
Nota da Presidência

1,1
0,43
0,23

-0,9 -0,37
-1,10

-2,9
-2,77

-4,9
Prevalência de Prevalência de Prevalência de Prevalência de Prevalência de Prevalência de
insegurança alimentar magreza ou magreza magreza ou magreza baixo peso baixo peso baixo peso
moderada ou grave na acentuada em crianças acentuada em crianças em adultos em idosos em gestantes
população de 0 a 5 anos de 5 a 9 anos

Fontes: FAO e Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan)/Ministério da Saúde.

 No intuito de inserir uma lupa no positivo resultado relacionado à queda da magreza na população atendida pela
14 APS, o gráfico 9 traz a dinâmica da prevalência de baixo peso entre adultos, idosos e gestantes no período de 2018 a 2021.
Pode-se verificar claramente que, desde 2018, a prevalência de baixo peso entre gestantes e idosos caiu continuamente.
Por sua vez, a prevalência de magreza entre adultos apresentou uma queda entre 2019 e 2020, e manteve-se estável em
2021. Por meio do gráfico 10, é possível ainda verificar que a queda da prevalência de baixo peso entre gestantes se deu
em todas as regiões brasileiras, com destaque para o Norte e o Centro-Oeste, que apresentaram reduções de 4,26% e 3,5%,
respectivamente. Já entre a população idosa acompanhada pela APS, é possível ressaltar a diminuição de 1,33% na preva-
lência de baixo peso na região Sudeste e de 0,75% na região Norte do Brasil.

GRÁFICO 9
Dinâmica da prevalência de baixo peso entre adultos, idosos e gestantes atendidos pela APS/SUS (2018-2021)
9A – Gestantes
0,18

0,17

0,16

0,15

0,14

0,13

0,12
2018 2018 2019 2019 2020 2020 2021 2021 2022 2022

9B – Adultos
0,029

0,027

0,025

0,023

0,021

0,019

0,017

0,015
2018 2018 2019 2019 2020 2020 2021 2021 2022
 9C – Idosos
0,135 15

0,130

0,125

0,120

0,115

0,110
2018 2018 2019 2019 2020 2020 2021 2021 2022

Fonte: Sisvan/Ministério da Saúde.

GRÁFICO 10
Variação da prevalência de baixo peso entre adultos, idosos e gestantes atendidos pela APS/SUS, por região
(2018-2021)
(Em %)
10A – Gestantes

-0,66 Sul

-2,91 Sudeste

-4,26 Norte

-3,25 Nordeste

-3,5 Centro-Oeste

-4,5 -4 -3,5 -3 -2,5 -2 -1,5 -1 -0,5 0

10B – Adultos Nota da Presidência

-0,05 Sul

-0,36 Sudeste

-0,32 Norte

-0,27 Nordeste

-0,41 Centro-Oeste

-0,45 -0,4 -0,35 -0,3 -0,25 -0,2 -0,15 -0,1 -0,05 0

 10C – Idosos
16
0,45 Sul

-1,33 Sudeste

-0,75 Norte

-0,53 Nordeste

-0,43 Centro-Oeste

-1,6 -1,4 -1,2 -1 -0,8 -0,6 -0,4 -0,2 0 0,2 0,4 0,6

Fonte: Sisvan/Ministério da Saúde.

No gráfico 11, são apresentadas informações sobre as internações hospitalares relacionadas à subnutrição e à
insegurança alimentar. Em específico, são consideradas as internações relacionadas a cinco problemas de saúde e doenças,
a saber: i) desnutrição protéico-calórica de graus moderado e leve; ii) desnutrição protéico-calórica grave não especificada;
iii) kwashiorkor; iv) marasmo nutricional; e v) atraso do desenvolvimento devido à desnutrição protéico-calórica.
Era esperado que o aumento da prevalência da insegurança alimentar grave destacada pelas pesquisas recentes fosse
acompanhado do crescimento no número de internações. Felizmente, os resultados encontrados são contrários aos
esperados. Entre 2018 e 2021, foi observada expressiva redução no número de internações relacionadas ao atraso do
desenvolvimento devido à desnutrição protéico-calórica (-48,3%), à kwashiorkor (-19,5%), à desnutrição protéico-calórica
grave (-19,3%), à desnutrição protéico-calórica de graus moderado e leve (-18,9%) e ao marasmo (-1,0%).

GRÁFICO 11
Variação percentual do número de internações por problemas de saúde relacionados à desnutrição e à insegu-
rança alimentar (2018-2021)
0,0
-1,0

-10,0

-20,0
-19,5 -19,3 -18,9

-30,0

-40,0

-50,0
-48,3

-60,0
Atraso do Kwashiorkor Desnutrição Desnutrição Marasmo nutricional
desenvolvimento protéico-calórica protéico-calórica de
devido à desnutrição grave não especificada graus moderado e leve
protéico-calórica

Fonte: Datasus.

Para se avançar um pouco mais nesse ponto, o gráfico 12 mostra a variação percentual das internações de-
correntes da desnutrição protéico-calórica para as cinco regiões do país. Pode-se destacar que, entre 2018 e 2021, as
internações decorrentes da desnutrição grave apresentaram redução expressiva, com destaque para as regiões Sul
(-25,7%), Norte (-24,7%) e Sudeste (-21,3%). É possível observar ainda que, com exceção da região Sudeste, as internações
decorrentes da desnutrição moderada e leve também mostraram queda expressiva, principalmente nas regiões Sul
(-34,6%) e Nordeste (-26,5%).
 GRÁFICO 12
Variação percentual do número de internações (2018-2021) 17
12A – Por desnutrição protéico-calórica grave

-6,6

-15,1

-21,3

-24,7
-25,7

Sul Norte Sudeste Centro-Oeste Nordeste

12B – Por desnutrição protéico-calórica de graus moderado e leve

1,1

-5,8

-15,3

-26,5

-34,6

Sul Nordeste Norte Centro-Oeste Sudeste

Fonte: Datasus.

O conjunto de evidências aqui expostas indica que não foram observadas manifestações associadas à insegu-
rança alimentar, à má nutrição e à fome. Uma possível explicação é a ampliação da rede de proteção social estabelecida
pelo Auxílio Brasil e por programas associados desde o início da pandemia da covid-19.

REFERÊNCIAS
Nota da Presidência
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2022: repurposing food and agricultural policies to make healthy diets more affordable. Rome: FAO, 2022.
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World Bank Group, Sept. 2021. (Policy Research Working Papers).
GHOSE, B. et al. Association between food insecurity and anemia among women of reproductive age. PeerJ, v. 4, 2016.
GUBERT, M. B. et al. Household food insecurity, nutritional status and morbidity in Brazilian children. Public Health
Nutrition, v. 19, n. 12, 2016.
KRAMER, M. S. Intrauterine growth and gestational duration determinants. Pediatrics, v. 80, 1987.
LAKNER, C. et al. How much does reducing inequality matter for global poverty? The Journal of Economic Ine-
quality, Mar. 2022.
 MALUF, R. S. (Coord.). II Vigisan: inquérito nacional sobre insegurança alimentar no contexto da pandemia da co-
18 vid-19 no Brasil. São Paulo: Fundação Friedrich Ebert; Rede Penssan, 2022. Disponível em: <https://bit.ly/3vUpWDa>.
NERI, M. C. Insegurança alimentar no Brasil: pandemia, tendências e comparações internacionais. Rio de Janeiro:
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OLSON, C. M. Food insecurity and maternal health during pregnancy. Journal of the Academy of Nutrition and
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RAMAKRISHNAN, U. Nutrition and low birth weight: from research to practice. The American Journal of Clinical
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SANCHES, M. Rebatizar e dobrar Bolsa Família é como recomendar que pobre continue pobre, diz ‘pai’ de programa
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SCHOLL, T. O. Iron status during pregnancy: setting the stage for mother and infant. The American Journal of
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and severity in developing countries. UNU-Wider, June 2020. (Wider Working Paper, n. 77).
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