Der Unico - Questões
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da Apostila
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6 - 2022 HSJC - SP
Define-se como Reação Hansênica o conjunto de manifestações cutâneas, oftálmicas e neurais decorrentes da inflamação causada por bacilos de Mycobacterium leprae,
podendo ocorrer antes, durante ou depois do tratamento da Hanseníase. Diante de uma paciente em vigência de tratamento de Hanseníase que evolui com reação hansênica
tipo 1, a conduta mais adequada é:
7 - 2022 UNESP
Adolescente de 17 anos apresenta lesões cutâneas há dois dias, conforme a imagem, que aparecem e desaparecem em um período de 4 a 6 horas, sem outras alterações
cutâneas ou sistêmicas. AP: em uso de amoxacilina há 10 dias devido à infecção de orofaringe prescrita para ser mantida por 14 dias. O diagnóstico e a conduta são,
respectivamente,
A) urticária aguda com angioedema; corticoterapia via oral e manutenção da amoxacilina até completar 14 dias.
B) urticária aguda; anti-histamínico via oral e suspensão da amoxacilina.
C) urticária crônica; anti-histamínico via oral, corticoterapia via oral e manutenção da amoxacilina até completar 14 dias.
D) anafilaxia; adrenalina subcutânea, anti-histamínico via endovenosa, corticoterapia via endovenosa e suspensão da amoxacilina.
8 - 2022 USP - RP
Paciente de 35 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de uma mancha esbranquiçada na perna direita. O paciente nega dores, prurido ou outras queixas em
relação à mancha, que percebeu há cerca de 2 anos e vem aumentando de tamanho, lentamente. Nega perda de força ou parestesias no membro afetado. Paciente nega
tabagismo, uso de bebida alcoólica, de medicamentos ou de qualquer problema de saúde. Ao exame, o médico de família e comunidade (MFC) percebe a mancha hipocrômica,
de cerca de 6 cm de diâmetro, com perda de sensibilidade tátil, térmica e dolorosa. Também percebeu o nervo fibular à direita mais espessado. Não encontrou outras
alterações de pele ou outros nervos espessados. Com esses achados, a melhor conduta do MFC é:
10 - 2022 USP - RP
Mulher de 56 anos notou surgimento de lesão escurecida e irregular em antebraço direito. A biópsia da lesão identificou melanoma nodular, com Breslow de 0,5 milímetro, sem
regressão, sem invasão angiolinfática, sem mitoses e com ulceração. Ao exame físico: cicatriz da biópsia em antebraço direito em bom aspecto e sem sinais de recidiva local,
cadeia linfática axilar direita sem massas ou adenomegalias. Os exames radiológicos não mostraram sinais de metástases em outros órgãos. Quais condutas devem ser
implementadas?
Mulher de 62 anos, trabalhadora rural, procurou unidade básica de saúde queixando-se de lesão cutânea em nariz (figura), com crescimento progressivo nos últimos 6 meses.
Baseado na principal hipótese diagnóstica, qual o tratamento mais indicado?
A) Terapia fotodinâmica.
B) Curetagem e eletrocoagulação.
C) Radioterapia superficial.
D) Exérese com margens de segurança.
12 - 2022 UNICAMP
Menino, 45 dias, vem para puericultura com história de irritabilidade e lesões pelo corpo há 15 dias. Nega febre, vômitos, inapetência e uso de medicamentos. Hábito urinário e
intestinal normais. Leite materno exclusivo. Vacinação em dia. Exame físico: bom estado geral, ganho ponderal de 35g/dia desde a última consulta, fontanela normotensa. A
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
13 - 2022 HIAE
Paciente de 5 meses de idade, apresenta, há mais ou menos 40 dias, lesões cutâneas com eritema, pápulas, vesículas e formação de crostas, com prurido intenso, localizadas
em face, nas regiões malares, frontal e mentoniana, poupando o maciço central. O diagnóstico mais provável, dentre os abaixo, é
A) varicela.
B) dermatite seborreica.
C) dermatofitose.
D) dermatite atópica.
14 - 2022 HSL - SP
Criança de 5 anos de idade apresenta episódios mensais de tosse, dispneia e sibilos. Mãe refere que esses episódios atrapalham o sono e são responsáveis por faltas frequentes
à escola. O último foi há 10 dias. Queixa-se também que a pele de seu filho é seca com lesões eritematosas e pruriginosas. Antecedentes familiares: mãe com rinite; pai teve
asma quando criança e uma irmã com asma e rinite. Entre as seguintes propostas terapêuticas, a mais apropriada para este caso é
A) antagonista dos receptores dos leucotrienos; β₂-agonista de curta duração inalatório de resgate; corticoide oral por 5 dias e creme de corticoide para a pele.
B) antagonista dos receptores dos leucotrienos; β₂-agonista de longa duração inalatório; anti-histamínico oral por 5 dias e hidratante para a pele.
C) corticoide inalatório; β₂-agonista de curta duração inalatório de resgate, anti-histamínico oral por 5 dias e hidratante para a pele.
D) corticoide inalatório; β₂-agonista de curta duração inalatório de resgate; anti-histamínico oral por 5 dias e creme de corticoide para a pele.
E) corticoide inalatório; β₂-anticolinérgico inalatório, anti-histamínico oral por 5 dias e hidratante para a pele.
15 - 2022 SUS - SP
Um escolar de sete anos de idade foi almoçar com sua família em um restaurante de frutos do mar. Após a saída do restaurante, o paciente começou a queixar-se de dor
abdominal de forte intensidade e apresentou três episódios de vômito em dez minutos, sendo levado ao serviço de emergência. Na admissão, apresentou novo episódio de
vômito e um episódio de diarreia, mantendo queixa de cólica. Ao exame: regular estado geral; eritema em tronco e membros ; e sibilos esparsos. Com base nesse caso
hipotético, assinale a alternativa que apresenta o medicamento que o paciente deverá receber, o mais precocemente possível.
A) salbutamol
B) prednisona
C) metilprednisolona
D) manitol
E) epinefrina
16 - 2022 UNICAMP
Uma universidade realiza atividades de extensão em ocupação caracterizada por barracos de madeira, fornecimento precário de água e eletricidade, ausência de saneamento
básico e presença de grande quantidade de cães e gatos. Durante o exame físico de crianças entre quatro e seis anos de idade foram observadas lesões no couro cabeludo com
placa de alopécia e sem prurido. As crianças apresentaram melhora após seis semanas de uso de griseofulvina. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
17 - 2022 UNESP
Homem de 35 anos, proprietário rural, apresenta lesão na face lateral da perna direita há 5 meses, que se iniciou como “pelo encravado” com evolução progressiva (imagem).
Nega outras lesões cutâneas ou sintomas sistêmicos. Exame histopatológico da lesão: reação granulomatosa em arranjo tuberculoide constituída por macrófagos, células
epitelioides e células gigantes, com presença de estruturas arredondadas dentro dos macrófagos, além de infiltrado histiolinfoplasmocitário. Exame parasitológico direto da
lesão: negativo. O diagnóstico e tratamento são, respectivamente,
Mulher, 63 anos de idade, com antecedente de ressecção de melanoma no dorso, operado há 3 anos, com Breslow de 0,76mm. Em seguimento dermatológico de rotina, foi
realizada dermatoscopia que evidenciou lesão no antebraço direito. Foi indicada a ressecção da lesão para diagnóstico. Qual é a alternativa que apresenta a linha de incisão na
pele que deve ser realizada?
A)
B)
C)
D)
19 - 2022 USP - RP
Homem, 61 anos, relata lesão na língua há 3 anos (figura), com dificuldade de alimentação e perda de peso. Etilista de 6 garrafas de cerveja por semana e nega tabagismo. Ao
exame: BEG, corado. Linfonodo submandibular à esquerda de 0,5 cm, móvel e indolor. Cicatriz de aspecto apergaminhado no dorso do pé direito. Anatomopatológico da lesão
da língua: epitélio com hiperplasia pseudoepiteliomatosa; infiltrado na submucosa denso e misto, rico em plasmócitos, com esboço de formação de granulomas. Não foram
visualizados parasitas nas colorações especiais (GMS, Giemsa e Ziehl-Neelsen) e as culturas da lesão foram negativas. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Carcinoma espinocelular.
B) Paracoccidioidomicose.
C) Doença de Behçet.
D) Leishmaniose mucosa.
20 - 2022 SCMSP
A atuação em emergência determina a necessidade criteriosa de conhecimento acerca do manuseio de pacientes gravemente afetados por anafilaxia. Quanto ao uso de
adrenalina, assinale a alternativa correta.
A) Em praticamente 95% dos casos, uma única dose de adrenalina controla e reverte o quadro.
B) O uso da adrenalina na anafilaxia apresenta riscos para todos os casos, devendo, portanto, ser considerado como última opção terapêutica.
C) Doses excessivas de adrenalina intravenosa são consideradas como de baixo risco, pouco importantes para arritmias e outros transtornos cardiovasculares, tendo em vista a
necessidade de controle imediato da anafilaxia.
D) As vias intravenosa e intramuscular são recomendadas para o tratamento da anafilaxia perioperatória por anestesistas experientes, embora as diretrizes internacionais
recomendem o uso de adrenalina intramuscular para o tratamento de primeira linha em todos os ambientes.
E) O uso de adrenalina, pela via subcutânea, na anafilaxia é o padrão mais seguro e mais eficiente na prática clínica.
21 - 2022 USP - RP
Homem, 44 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos, em insulinoterapia, sem outras comorbidades. Há 2 meses, relata aparecimento da lesão no antebraço com
prurido associado (figura). Baseado na principal hipótese diagnóstica, realizou-se um exame complementar. Qual é o achado mais provável?
A) Dermatite psoriasiforme.
B) Elevação da imunoglobulina E.
C) Hifas septadas ramificadas.
D) Epidermotropismo de linfócitos.
22 - 2022 SCMSP
A) placa de mancha.
B) mancha de eritema.
C) eritema de púrpura.
D) púrpura de pápula.
E) pápula de placa.
23 - 2022 UNIFESP
Das medidas terapêuticas a seguir, aquela que tem maior impacto na redução da mortalidade por choque anafilático é
A) expansão volêmica.
B) precocidade na administração de adrenalina.
C) associação de bloqueador H1 e bloqueador H2.
D) precocidade na administração de corticosteroide.
24 - 2022 UNESP
A presença de uma prova de histamina incompleta é altamente sugestiva de hanseníase e ocorre quando na área lesionada não se observa
A) o sinal da puntura.
B) o eritema reflexo secundário.
C) a pápula edematosa lenticular.
D) a anidrose.
25 - 2022 UNESP
Médico em unidade básica de saúde localizada em região onde a leishmaniose tegumentar americana é endêmica atende paciente com 45 dias de evolução de lesão cutânea
única, indolor, de formato arredondado, com base eritematosa, infiltrada e de consistência firme, borda bem delimitada e elevada, fundo avermelhado e com granulações
grosseiras, localizada no dorso da mão. A abordagem correta é:
A) confirmar o diagnóstico com exames parasitológico e/ou imunológico para notificar no Sistema de Informação de Agravos de Notificação.
B) iniciar tratamento com isotionato de pentamidina.
C) acionar as ações de vigilância de animais silvestres e domésticos no peridomicílio do paciente.
D) realizar exame parasitológico com pesquisa de amastigotas em esfregaço da lesão ou imprint de fragmentos de tecido do paciente.
26 - 2022 UNESP
Homem de 48 anos apresenta há 1 ano úlceras espontâneas indolores em ambos os pés, conforme a imagem, que se iniciaram a partir de calosidades, além de deformidades
dos pododáctilos. AP: “adormecimento” nas mãos e pés há mais de 5 anos, com perda progressiva de força de preensão. Exames laboratoriais: HIV e FTA-Abs não reagentes;
hemograma, glicemia, hemoglobina glicada, TSH e enzimas canaliculares hepáticas normais. A hipótese diagnóstica é:
A) hanseníase.
B) siringomielia.
C) sífilis terciária.
D) esclerose múltipla.
27 - 2022 UFRJ
Menina, 5 anos, apresenta história de prurido intenso, principalmente noturno. Pai e irmão com sintomas semelhantes. Mãe assintomática. Exame físico: lesões cutâneas
pápulo-eritematosas, algumas recobertas com crostículas, localizadas em região de punhos, braços, axilas, tronco e glúteos. Considerando-se a hipótese diagnóstica mais
provável, a conduta mais adequada é:
28 - 2022 ENARE
Assinale a alternativa que melhor representa o conjunto de características que sugerem pior prognóstico e estadiamento mais avançado em casos de melanoma maligno e qual
deve ser a abordagem inicial mais correta em uma lesão suspeita dessa neoplasia.
29 - 2022 HUBFS/HUJBB
Mulher de 29 anos procura atendimento no ambulatório de clínica médica devido ao surgimento de nódulos em membros inferiores há 1 mês. Relata que os nódulos surgem
espontaneamente em região pré-tibial de ambas as pernas, com cerca de 1 cm de diâmetro, sendo dolorosos e não pruriginosos, com a pele sobrejacente eritematosa. Até o
momento, notou 3 nódulos na perna esquerda e 2 na perna direita. Não há erosão, ulceração ou drenagem de material purulento. Nega febre, dor articular ou qualquer outra
queixa. A paciente não fez uso de qualquer tratamento para o quadro atual e apenas faz uso de anticoncepcional hormonal oral (associação de etinil estradiol e drospirenona)
há 2 meses. Nega comorbidades. A conduta a ser adotada deve ser
Menina de 9 anos chega ao pronto atendimento com queixas de alergia na pele iniciada duas horas após ingerir pão, evoluiu com sonolência, tosse seca e rouquidão, congestão
nasal, dispneia e dor abdominal. Antecedentes de dermatite atópica com eritrodermia. Baseado na sua principal hipótese diagnóstica analise as asserções abaixo e a relação
proposta entre elas. I – Deve ser administrada imediatamente adrenalina de forma intramuscular. PORQUE II – Apesar de a situação ser pouco provavelmente causada pela
história da ingestão, é o único medicamente devidamente comprovado nesta situação. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
31 - 2022 HCG
A) ultravioleta, infravermelho e ionizante são as principais formas que causam alterações malignas em humanos.
B) infravermelho é a mais implicada na causa de câncer de pele.
C) ultravioleta está associada à gênese de grande variedade de cânceres.
D) ionizante pode ser tanto carcinogênica como terapêutica no câncer.
32 - 2022 UFSC
Considere uma paciente feminina, 29 anos com relato de retorno recente de viagem para a Alemanha, onde há cerca de 10 dias apresentou dor em joelho direito que teve
alivio completo com o uso de um anti-inflamatório não esteroidal (SIC) o qual não soube identificar. Logo após chegar ao Brasil, há cinco dias, iniciou com odinofagia, pigarro e
máculas eritematosas em tronco. As lesões de pele evoluíram com a formação de vesículas e bolhas, aumentaram a área de pele comprometida no tronco e passaram a
comprometer também os membros. Houve piora progressiva da odinofagia e associação de lesões eritematosas na mucosa oral, impedindo a paciente de se alimentar. Ao
exame a paciente se apresenta lúcida e orientada, pressão arterial de 117/78 mmHg, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 22irpm, saturação de oxigênio
de 95% em ar ambiente e temperatura axilar de 36°C. Apresenta respiração ruidosa devido a presença de secreção respiratória em via aérea superior, não sendo possível
definir como estridor ou cornagem. A ausculta pulmonar apresenta apenas a transmissão dos ruídos em via aérea superior e a ausculta cardíaca não apresentava
anormalidades, exceto pela taquicardia. Na oroscopia apresenta hiperemia e descamação difusa da mucosa oral, com presença de grande quantidade de secreção em
orofarínge, mas sem placas purulentas. Apresenta hiperemia e secreção intensa em mucosa conjuntiva palpebral e ocular. Na ectoscopia apresenta inúmeras bolhas, algumas
íntegras, outras rompidas em região de tronco e região proximal de membros inferiores, adjacente às áreas de hiperemia em que a epiderme se descolava ao mínimo atrito.
Assinale a alternativa correta com relação ao caso descrito.
A) A principal hipótese é de psoríase bolhosa com comprometimento de mucosas. O paciente necessita de pulsoterapia de corticosteroide, seguido de imunossupressão com
metotrexate.
B) A principal hipótese diagnóstica é necrólise epidérmica tóxica como reação adversa do anti-inflamatório. A paciente necessita de cuidados em unidade de terapia intensiva,
pois apresenta alto risco de comprometi- mento de via aérea e de outras complicações como hipovolemia e sepse por infecções secundárias.
C) A principal hipótese diagnóstica é sarampo, visto que o paciente retornou de país que não erradicou a doença e apresenta comprometimento da mucosa oral. A paciente
necessita de cuidados em unidade de terapia intensiva, pois o sarampo é universalmente grave em adultos.
D) A principal hipótese diagnóstica é síndrome de Stevens-Johnson como reação adversa do anti-inflamatório. A paciente necessita iniciar urgentemente pulsoterapia de
corticosteroide, seguido de imunossupressão com ciclosporina.
E) A principal hipótese diagnóstica é pênfigo vulgar. A paciente deve ser idealmente internada em unidade especializada em tratamento de queimaduras, visto a necessidade
de curativos extensos.
33 - 2022 HUBFS/HUJBB
Mulher de 30 anos, sem doenças prévias, vem à consulta devido a máculas em região dorsal há 3 semanas. Relata que são lesões brancas, descamativas e não pruriginosas.
Nega dor local. Não notou nenhum fator desencadeante e não tem feito uso de qualquer medicação. Ao exame, apresentam-se como máculas de descamação fina,
hipocrômicas, ovaladas, de cerca de 0,5 cm, distribuídas na região posterior do tórax da paciente. Não apresenta alteração de sensibilidade local. O raspado da lesão,
preparado com hidróxido de potássio a 10%, mostra leveduras e pseudo-hifas curtas e septadas, semelhantes a cachos de uvas. O tratamento desta entidade pode ser feito
com
A) talidomida.
B) fluconazol.
C) prednisona.
D) rifampicina.
E) deltametrina.
34 - 2022 AMP
Menina de 7 anos com febre há 4 dias e rash cutâneo morbiliforme disseminado, pruriginoso, mucosas normais. Também apresenta edema periocular, linfadenopatia cervical,
faringite e mal-estar. Exames laboratoriais demonstram de alteração aumento das transaminases e eosinofilia. Histórico de uso de carbamazepina por crises convulsivas há um
mês e de amoxicilina na última semana por faringite e febre. Sobre esta situação selecione a opção correta. I – O diagnóstico mais provável é a síndrome DRESS. II – A principal
intervenção terapêutica é a utilização de corticosteroides. III – Pode ter um curso recidivante tempos depois da melhora inicial, necessitando de acompanha- mento por vários
meses.
35 - 2022 HC - UFPR
36 - 2022 SUS - BA
O Secretário Municipal de Saúde de uma cidade do interior baiano, conhecendo a epidemiologia local, constatou a importância de um programa de controle da Hanseníase no
seu município. Após 5 meses de implantação do programa, o número de casos novos da doença aumentou cerca de 3 vezes. Esta informação foi divulgada na mídia local,
causando algum sobressalto entre os moradores. Com base nos conhecimentos sobre a epidemiologia da Hanseníase, e considerando o caso apresentado, indique a provável
causa para o aumento de casos novos.
37 - 2022 SUS - BA
O Secretário Municipal de Saúde de uma cidade do interior baiano, conhecendo a epidemiologia local, constatou a importância de um programa de controle da Hanseníase no
seu município. Após 5 meses de implantação do programa, o número de casos novos da doença aumentou cerca de 3 vezes. Esta informação foi divulgada na mídia local,
causando algum sobressalto entre os moradores. Indique a via de transmissão da doença (forma de inoculação).
38 - 2022 UFMT
Um paciente de 42 anos de idade procura o ambulatório de cirurgia geral, encaminhado pelo dermatologista, por achado de uma lesão pigmentada em dorso de,
aproximadamente, 1,5 cm, assimétrica e de bordas irregulares para avaliação. Em relação à conduta cirúrgica, assinale a alternativa correta.
39 - 2022 SUS - BA
O Secretário Municipal de Saúde de uma cidade do interior baiano, conhecendo a epidemiologia local, constatou a importância de um programa de controle da Hanseníase no
seu município. Após 5 meses de implantação do programa, o número de casos novos da doença aumentou cerca de 3 vezes. Esta informação foi divulgada na mídia local,
causando algum sobressalto entre os moradores. Indique a principal característica da Hanseníase na sua manifestação cutânea, que é determinante para o diagnóstico.
40 - 2022 HC - UFPR
Paciente de 50 anos, sexo feminino, procura atendimento ambulatorial por lesão de pele em dorso da mão direita, três semanas após ter sido arranhada por um gato doente
que encontrou na rua, o qual apresentava múltiplas lesões ulceradas de pele. Ela refere que a lesão provocada pela arranhadura inicial cicatrizou, porém nos últimos dias notou
o aparecimento de lesões papulares no local, com formação de placa eritematosa infiltrada e posterior ulceração da lesão. Refere também que percebeu lesões nodulares mais
profundas no antebraço e braço direito, ascendentes, aparentemente seguindo trajeto linfático ao exame físico. Diante do exposto, o provável diagnóstico e a indicação para o
caso são, respectivamente:
Adolescente, 16 anos de idade, chega à UBS com quadro de poliúria há, aproximadamente, 40 dias. Refere fadiga frequente, o que atribui ao aumento de peso, durante a
pandemia. Nega febre, disúria e outros sintomas. Ao exame, IMC: 29kg/m²; acima do 95º percentil; bom estado geral, eupneica, hidratada, afebril, corada. Apresenta eritema
macular hiperemiado sob ambas as mamas, pruriginoso. O exame de urina I mostra: pH: 7,2; Densidade: de 1,01; Ausência de cetonas, bilirrubina, urobilinogênio, sangue e
nitrito; presença de glicose ++; raros leucócitos e raras células epiteliais. Glicemia em jejum foi de 100mg/dL Indique a principal suspeita diagnóstica para as lesões de pele da
paciente.
42 - 2022 HC - UFPR
Paciente de 25 anos, sexo feminino, previamente hígida, procura atendimento relatando aparecimento de lesões nodulares, eritematosas, bastante dolorosas em face anterior
das pernas, há 3 dias. Refere ainda febre não aferida e prostração. A principal hipótese diagnóstica e a conduta são, respectivamente:
43 - 2022 SURCE
Mulher, 52 anos, procura a Unidade Básica de Saúde, por apresentar lesão pigmentada assintomática em membro inferior, percebida há 8 meses (figura). A lesão possui 0.9 cm
de diâmetro e está localizada na região lateral da coxa direita. Em relação ao próximo passo na abordagem da lesão em questão, marque a alternativa correta.
44 - 2022 SURCE
Paciente lactente de 1 ano e dois meses foi levado ao ambulatório de Puericultura com quadro de lesões papulares eritematosas pruriginosas e vesículas disseminadas em
palmas das mãos, plantas dos pés, nos espaços interdigitais, antebraço, axilas e região glútea. Mãe nega febre ou outros comemorativos e relata estar apresentando quadro de
prurido corporal há 3 semanas. Nega contato do paciente com animais. De acordo com o quadro clínico exposto, qual o diagnóstico e tratamento?
Paciente masculino, 42 anos, natural e procedente de Natal, morador da Zona Norte, vigilante, casado. Vem à consulta e informa surgimento, há 2 anos, de manchas
hipocrômicas assintomáticas no abdome que, paulatinamente, atingiram o dorso, os braços e as pernas. Há um ano, refere presença de lesões eritemato-edematosas
infiltradas, com bordas internas bem definidas, mas as externas pouco definidas; e agora acometem também a face. Elas têm dimensões distintas, variando de poucos
centímetros a lesões muito grandes. Esporadicamente, elas tornam-se mais evidentes, vermelhas, edematosas e “quentes”. Nesses episódios agudos, associam-se a artralgias,
febre medida, inapetência e cansaço físico. Na última piora, há um mês, surgiu também uma dor intensa no cotovelo esquerdo, que, ao ser apalpado, evidenciou o nervo ulnar
espessado e doloroso. Além disso, notou-se perda da sensibilidade e força nos 4º e 5º dedos da mão esquerda. Nega casos semelhantes na família e nunca residiu em outro
estado. Devido ao seu trabalho, por 5 anos, passou temporadas em Mossoró, há mais de 3 anos. Informa que, no último ano, fez uso de vários tratamentos orais e tópicos, entre
antifúngicos, anti-inflamatórios não hormonais, analgésicos, corticoides e anti- histamínicos, com melhoras parciais, mas sempre há retorno e, agora, houve agravamento do
quadro clínico. Nesse caso, o diagnóstico clínico mais provável é
46 - 2022 HUBFS/HUJBB
Menino de 9 anos de idade foi levado a atendimento de urgência após início súbito de placas urticariformes pelo corpo associadas a edema periorbital. Ao exame físico,
Glasgow 15, frequência cardíaca 98 bpm, frequência respiratória 30 irpm, ausculta pulmonar com sibilos difusos e estridor leve. Pulsos periféricos e centrais amplos e
simétricos, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pressão arterial no percentil 50 para idade. Mãe relata que a criança estava em uma festa de aniversário e havia
comido doce de amendoim minutos antes dos sintomas. Com base no caso exposto, a conduta imediata correta é
47 - 2022 HCPA
Paciente masculino, de 56 anos, consultou por lesão de pele no dorso (imagem abaixo) que já vinha sendo observada há muitos anos, mas que, nos últimos meses, apresentou
crescimento e mudança de cor. Negou prurido ou sangramento. Não tinha histórico pessoal ou familiar de melanoma. O maior diâmetro da lesão é de 8 mm. Diante desse
quadro clínico, qual a conduta mais adequada?
A) Biópsia excisional da lesão com margem mínima de pele aparentemente normal ( 1-2 mm ).
B) Biópsia incisional com navete cirúrgica, incluindo borda aparentemente mais ativa.
C) Biópsias incisionais com punch em pelo menos 3 áreas mais suspeitas (borda e transição de cor).
D) Exérese da lesão com margem mínima de pele aparentemente normal (1-2 cm).
48 - 2022 AMP
Paciente do sexo feminino, com 72 anos de idade relata 5 dias de evolução de dor lombar. Procurou atendimento no início dos sintomas, em que um diagnóstico de dor
muscular foi feito e foi prescrito paracetamol se dor. Evoluiu com lesões vesiculares com base eritematosa na região da dor, que acomete o dermátomo de L1 à direita.
Histórico de diabetes, em uso de metformina 1g a cada 12 horas e insulina glargina 10 unidades ao dia. Nega outras comorbidades.Considerando o diagnóstico mais provável,
assinale a assertiva correta:
A) Utilizar compressas de acetato de alumínio pode promover limpeza da lesão e alívio dos sintomas.
B) O fanciclovir apresenta desvantagens em relação ao aciclovir em se tratando de farmacocinética e farmacodinâmica.
C) Quando indicados, o valaciclovir e o aciclovir devem ser usados, não havendo diferença na resposta entre eles.
D) O uso de corticosteróides está indicado, tendo em vista a evidência de resolução acelerada das lesões com o seu uso.
E) O uso do antiviral intravenoso tem benefícios na cicatrização das lesões e na redução da dor em relação ao tratamento oral.
49 - 2022 HCG
Relacione as colunas, associando as formas clínicas da Hanseníase às suas respectivas lesões. COLUNA I 1. Hanseníase indeterminada. 2. Hanseníase tuberculoide. 3.
Hanseníase borderline borderlaine. 4. Hanseníase virchoviana. COLUNA II ( ) Lesões em placas ou anulares com bordas papulosas, eritematosas ou hipocrômicas. ( ) Máculas
hipocrômicas com diminuição da sudorese e alteração da sensibilidade. ( ) Pápulas, nódulos e infiltrações difusas com distribuição simétrica. ( ) Placas e lesões foveolares com
distribuição assimétrica. A sequência correta de associação da coluna II é:
A) 1, 2, 3, 4.
B) 2, 1, 4, 3.
C) 2, 3, 4, 1.
D) 4, 3, 1, 2.
50 - 2022 HCG
51 - 2022 ENARE
A) Nos acidentes causados por enxame, a retirada dos ferrões da pele deve ser feita por pinçamento.
B) Mais de 70% dos indivíduos que apresentaram grandes reações localizadas terão reações sistêmicas, com anafilaxia 2 a 3 minutos após a picada.
C) A intensidade da reação inicial não está relacionada com a sensibilização e maior risco às exposições subsequentes.
D) Os acidentes com enxames podem desencadear quadro tóxico generalizado, com manifestações como hemólise intravascular e rabdomiólise, alterações neurológicas e
insuficiência renal aguda.
E) Os glicocorticoides e anti-histamínicos são a melhor opção terapêutica para controlar reações como urticária gigante e broncoespasmo.
52 - 2022 HUBFS/HUJBB
Escolar, 8 anos, atendido no setor de urgência com quadro de hipotensão arterial, reação urticariforme difusa, taquidispneico, hipocorado e dor abdominal intensa após a mãe
administrar dipirona em gotas por via oral. O exame laboratorial indicado na coleta sanguínea inicial é
A) triptase.
B) lipase.
C) triglicerídeos.
D) amilase.
E) glicemia.
53 - 2022 HCPA
Paciente de 32 anos, previamente hígido, veio à consulta em razão do surgimento de lesão pruriginosa, eventualmente dolorosa ("ferroadas") na perna direita há 1 semana.
Referiu ter feito uma trilha próxima a uma cachoeira poucos dias antes do início dos sintomas. Ao exame dermatológico, foi observada lesão nodular (imagem abaixo),
levemente eritematosa, com orifício central e eliminação de mínima secreção serosa e ausência de secreção purulenta. Com base no quadro clínico e no diagnóstico nosológico
mais provável, assinale a assertiva correta.
Durante sua primeira semana de atendimento em sua Unidade de Saúde, você participa de uma reunião de equipe envolvendo todas as equipes e gestores. Dentre os pontos
de fragilidade que são trazidos pela gestão, você percebe que não constam pacientes com Hanseníase nas microáreas das suas Agentes Comunitárias de Saúde.
Posteriormente, em uma reunião somente com sua equipe (enfermeira e agentes comunitários de saúde), você decide reabordar a temática, trazendo algumas sugestões para
a Investigação Epidemiológica para o diagnóstico precoce de casos. Assinale a alternativa que contempla um componente da Investigação Epidemiológica.
55 - 2022 HC - UFPR
A esporotricose de transmissão felina (ETF) ou esporotricose de transmissão zoonótica apresenta-se como um surto epidêmico em expansão, sendo que no Brasil foram
reportados milhares de casos humanos e felinos entre 2000 e 2021. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: 1. A infecção é causada por Sporothrix schenckii,
um fungo dimórfico. 2. As principais formas clinicas da ETF são de natureza cutânea e linfocutânea. 3. O diagnóstico da ETF é por exame histopatológico, na maioria dos casos.
4. O tratamento da ETF é feito com o itraconazol. Assinale a alternativa correta.
56 - 2022 PSU - MG
KS, sexo masculino, 45 anos, retorna ao serviço de cirurgia ambulatorial com o resultado do exame histopatológico de cirurgia realizada anteriormente. Segundo a descrição
cirúrgica foi ressecado nevo pigmentado, irregular, assimétrico e multicolorido em face, com margem de 1cm. O exame anatomopatológico confirma melanoma com células
neoplásicas, confinadas à epiderme e ao epitélio anexial com margens cirúrgicas livres. De acordo com as características da lesão e o exame histopatológico, assinale a
alternativa que apresenta uma conduta ERRADA:
57 - 2022 UFSC
Uma paciente feminina, 10 anos de vida, estava brincando no parque ao lado do hospital, e há 20 minutos pisou em um formigueiro. Há 5 minutos iniciou lesões avermelhadas
e pruriginosas pelo corpo, dor abdominal e vômitos. Foi trazida imediatamente à emergência, observaram-se placas quentes e eritematosas por todo o corpo, Frequência
Respiratória: 40 mrm, Frequência Cardíaca: 160 bpm, enchimento capilar em 2 segundos, normotensa, ausculta pulmonar normal. Frente a esse quadro, assinale a alternativa
que indica a conduta inicial correta.
A) Trata-se de um quadro de anafilaxia, devendo ser tratada com anti-histamínico via oral.
B) Trata-se de um quadro de anafilaxia, onde a conduta inicial é a aplicação da adrenalina intramuscular.
C) Trata-se de um quadro de urticária, devendo-se fazer o uso de prometazina intramuscular e aguardar 1 hora para reavaliar a paciente.
D) Trata-se de um choque anafilático, devendo-se fazer expansão com cristaloide 20 ml/ kg de maneira rápida, monitorização do paciente, corticoide e anti-histamínico via oral,
oxigenioterapia.
E) Trata-se de um quadro de anafilaxia e a conduta inicial é a expansão com cristaloide e uso da adrenalina endovenosa.
58 - 2022 SES - DF
A respeito da imunoterapia alérgeno-específica, julgue o item a seguir. Proporciona benefícios duradouros mesmo após a sua descontinuação.
A) CERTO
B) ERRADO
59 - 2022 UFMT
Criança de 4 anos chega à unidade de saúde, acompanhada de sua mãe, com quadro de prurido generalizado há 10 dias, predominantemente à noite. Ao exame físico, nota-se
a presença de pápulas eritematosas em faces internas dos punhos, axilas e região periumbilical com escoriação associada. A mãe relata lesões semelhantes nela em regiões
interdigitais de ambas as mãos, mamas e cotovelos, também pruriginosas. Qual diagnóstico e tratamento adequados para o caso?
Um menino de 13 anos apresenta há 2 semanas área de descamação e maceração na região inguinal bilateral, associada a prurido. Refere que pratica esportes. No exame
físico, apresenta uma placa eritematosa, com limites bem definidos e leve descamação na periferia, com centro mais claro. Considerando o caso apresentado, a conduta correta
é:
61 - 2022 HCG
Ana, de dois anos, 15 kg, comparece ao pronto-socorro pediátrico no município de Caldas Novas. A mãe relata que a filha é muito saudável e nunca adoeceu, mas queixou
otalgia hoje e, por isso, deu ibuprofeno (30 gotas); pouco tempo depois a criança apresentou vômitos e chorou muito, com dor abdominal, tipo cólicas, se retorcendo muito,
chorando há quase meia hora. Imunização completa. Recebendo alimentação do hotel desde ontem. Nega febre. Nega contato com doentes. Ao exame: criança com REG,
eupneica, corada, desidratada, afebril, acianótica, anictérica, chorosa (fácies de dor, se contorce demonstrando dor abdominal), irritada; rubor em tórax e abdome. ACV: RCR,
2T, sem sopros, FC: 144 BPM. Avaliação de ausculta pulmonar e pressão arterial comprometidas pela irritabilidade e choro da criança. Tempo de enchimento capilar de três
segundos. Hiperemia de conduto auditivo à esquerda na otoscopia, edema labial, orofaringe sem alterações. Saturação de oxigênio: 94%. Glicemia capilar: 84 mg/dL. A
abordagem terapêutica imediata, focada no diagnóstico clínico, deve ser a aplicação de:
62 - 2022 HUBFS/HUJBB
O tratamento da hanseníase sofreu algumas mudanças no Protocolo. Quanto a estas mudanças, é correto afirmar que na
63 - 2022 HASP
Mulher, 45 anos, apresenta lesão eczematosa aguda de cerca de 3 cm de diâmetro, retangular, no punho esquerdo, recorrente com piora com uso de relógio de metal e
bijuterias. Qual o exame subsidiário deve ser solicitado na investigação diagnóstica?
A) Testes de contato.
B) Teste cutâneo de leitura imediata.
C) Avaliação histopatológica.
D) Dosagem de IgE sérica específica.
64 - 2022 SCMSJC
Homem de 33 anos, chega ao pronto socorro com sonolência associada à lesões evidenciadas na figura abaixo. Exame: Hicocorado, hidratada, afebril, ACV: FC 105, RCR, PA
70/40mmHg; AR: FR 16, MV+, ARA; ABD; RHA+, plano, indolor. Qual a droga de escolha para o tratamento do choque deste paciente?
A) Adrenalina.
B) Nodradrenalina.
C) Vasopressina.
D) Hidrocortisona.
65 - 2022 FMJ
Em relação ao melanoma, a classificação pela espessura de Breslow é o fator prognóstico mais importante e responsável pelo estadiamento T nessa doença. No caso de uma
biópsia positiva para melanoma ressecado com um Breslow de 0,9 mm, qual é a medida da ampliação mínima de margem aceita no tratamento dessa patologia?
A) 0,5 cm.
B) 1 cm.
C) 1,5 cm.
D) 2 cm.
E) 2,5 cm.
66 - 2022 SCMMA
Assinale a alternativa incorreta com relação ao diagnóstico da Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica.
67 - 2022 ISCMSC
68 - 2022 SCMMA
Quanto aos diagnósticos diferenciais da Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica, assinale a alternativa correta.
A) Piomiosite.
B) Síndrome de Stevens-Johnson.
C) Gangrena de Fournier.
D) Herpes simples.
69 - 2022 HIS
Menino, 12 anos de idade, procura pronto-socorro relatando que estava em festa de aniversário e começou a apresentar “falta de ar”, manchas no corpo e os lábios ficaram
edemaciados. Ao exame clínico, apresentava pressão arterial 120 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 95 batimentos por minuto, frequência respiratória de 30 incursões por
minuto, saturação de oxigênio 98% em ar ambiente. Inspeção global com eritema maculopapular difuso e edema labial. Exame pulmonar com sibilância difusa e tiragens
intercostais leves. Sem outras alterações. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual é o tratamento de primeira linha a ser adotado inicialmente?
70 - 2022 SMS - SP
Um paciente de 4 anos de idade foi levado ao pronto atendimento por apresentar lesões pruriginosas há um mês. Ele apresenta micropápulas eritematosas em abdome e em
membros superiores. O prurido piora à noite e agora o irmão de dois anos de idade também está começando a apresentar lesões semelhantes. Considerando o caso clínico
apresentado e os conhecimentos médicos correlatos, a principal hipótese de diagnóstico é o (a)
A) prurigo estrófulo.
B) escabiose.
C) doença mão-pé-boca.
D) ímpetigo.
E) dermatite atópica.
71 - 2022 SMS - SP
Um paciente de 4 anos de idade foi levado ao pronto atendimento por apresentar lesões pruriginosas há um mês. Ele apresenta micropápulas eritematosas em abdome e em
membros superiores. O prurido piora à noite e agora o irmão de dois anos de idade também está começando a apresentar lesões semelhantes. Considerando o caso clínico
apresentado e os conhecimentos médicos correlatos, o tratamento indicado é
A) corticoide tópico.
B) analgésicos.
C) hidratação da pele.
D) antibiótico tópico.
E) permetrina 5%
72 - 2022 SCMRP
Homem, 57 anos, antecedente de gota, em uso de alopurinol, apresenta erupção eritematosa difusa, maculopapular, com áreas purpúricas e pustulosas em MMII, que se
iniciaram há 2 dias. Interna na enfermaria de clínica médica e, ao exame físico de entrada, apresenta-se febril com 38°C, ictérico +/4+, com linfadenomegalia dolorosa palpável
em região cervical. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose e presença de 20% de linfócitos atípicos, TGO = 135; TGP = 245; bilirrubinas totais = 3,8; bilirrubina
direta = 3,2. A hipótese diagnóstica mais provável é
A) síndrome de Stevens-Johnson.
B) eritema multiforme.
C) hepatite A aguda.
D) necrólise epidérmica tóxica.
E) síndrome DRESS.
73 - 2022 IGESP
Das alternativas apresentadas abaixo, qual a correta em relação à Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica?
74 - 2022 IGESP
Com relação aos fatores que contribuem para o aumento da incidência da Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica em crianças em idade inferior a 5 anos, assinale a
alternativa incorreta.
75 - 2022 HIS
Menina, afrodescendente, comparece à consulta por surgimento de lesões em tronco logo após ter retornado de uma viagem para a praia. Ao exame clínico, encontram-se
manchas e placas hipocrômicas difusas com descamação furfurácea, distribuídas principalmente no tronco, além de face e pescoço. Sinal de Zileri está presente. Qual é o
diagnóstico e o tratamento para essa paciente?
76 - 2022 HIS
Menina, 6 anos de idade, apresenta lesões de pele recorrentes desde 1 ano de idade. As lesões são eczematosas e se localizam principalmente nas pregas antecubitais e
poplíteas. Algumas áreas já apresentam liquenificação. Há prurido associado, às vezes atrapalhando o sono. As lesões ficaram piores quando ocorreu mudança de escola.
Selecione o tratamento contínuo de base para a doença em questão:
Sobre a história natural da Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica assinale a alternativa correta.
A) Com relação ao sítio inicial de infecção de crianças maiores, as principais infecções são cistite e apendicite.
B) Em recém nascidos, o foco inicial geralmente acontece na região do umbigo ou da área da fralda.
C) Em todos os casos, é possível encontrar o foco inicial de infecção.
D) O quadro cutâneo, em geral, aparece sem fase prodrômica.
78 - 2022 HSL
Mulher, 52 anos, tabagista, desde os 19 anos, de 1 maço/dia, inicia tratamento com inibidor de enzima de conversão (IECA) para hipertensão arterial sistêmica. No terceiro dia
de tratamento apresenta dor abdominal e náuseas associados a edema periorbitário e perioral. Sem lesões cutâneas, prurido, febre ou sintomas respiratórios. Feito o
diagnóstico de angioedema induzido pelo uso de IECA. Isso se deve ao acúmulo de:
A) bradicinina
B) histamina
C) triptase
D) inibidor de C1
79 - 2022 SCML
80 - 2022 UNAERP
Sobre a hanseníase, considere as afirmativas e assinale a opção correta. 1. A neuropatia decorrente da doença é, normalmente, simétrica. 2. O diagnóstico só é confirmado
através de biópsia ou baciloscopia. 3. A poliquimioterapia multibacilar é composta por 3 fármacos: rifampicina, dapsona e clofazimina. 4. Trata-se de uma doença de notificação
compulsória.
Menina, 3 anos de idade, apresenta linfonodos aumentados em pescoço, notados há 1 semana. Afebril, palpam-se linfonodos de 0,5 a 1 cm de diâmetro em região
retroauricular e na nuca, e há escoriações na pele da região. Nos cabelos, há lêndeas presas aos fios de cabelo a cerca de 1 cm da raiz e não se encontraram piolhos adultos. O
tratamento indicado para o quadro é
Homem de 43 anos de idade procura atendimento médico por otalgia direita e assimetria facial há 1 dia. Ao exame clínico apresenta simetria facial ao repouso com fraqueza
discreta em musculatura facial global. Assimetria perioral à movimentação. Exame otológico abaixo. Sem outras alterações ao exame clínico. O tratamento indicado para esta
paciente é:
A) Valaciclovir + Prednisona.
B) Prednisona.
C) Ácido acetilsalicílico.
D) Alteplase.
E) Ceftriaxone.
Menino, 2 anos de idade, acordou com exantema maculopapular em membros inferiores, afebril e em bom estado geral, queixando-se de prurido discreto. Foi medicado com
anti-histamínico, com melhora do prurido e manutenção das lesões que apareceram em tronco, membros e face. Nos 2 dias seguintes, as lesões acentuaram-se, sem novos
sintomas. A família está apreensiva, a mãe teme edema de glote. De acordo com a fisiopatologia das reações alérgicas, é correto afirmar em relação à evolução que
A) é necessária a observação hospitalar para monitorizar a condição respiratória, por ser reação mediada por eosinófilos e ter neutrófilos como células efetoras.
B) é indicado o uso de corticoide e broncodilatador preventivo por ser reação mediada por linfócitos TH2 e efetuada por monócitos.
C) é necessário ampliar a medicação por se tratar de reação de hipersensibilidade mediada por IgE e ter como efetor a ativação de macrófagos e do complemento.
D) o quadro tem evolução de 7 dias, trata-se de reação citotóxica mediada por IgG, efetuada por linfócitos NK.
E) é esperada a continuidade do quadro cutâneo, com resolução espontânea. Trata-se de reação de hipersensibilidade tardia, efetuada por eosinófilos, sem progressão para
quadro respiratório.
Adolescente de 15 anos de idade apresenta há 3 semanas pápulas eritematosas encimadas por crostículas hemáticas, pruriginosas, localizadas no tronco, interdígitos de mãos,
periumbilicais e faces flexoras de punhos. Apresenta dois irmãos com lesões semelhantes. Qual é o diagnóstico e a conduta?
A) Escabiose; tratamento com permetrina 5% em loção da paciente e dos familiares que habitam a mesma casa
B) Tungíase; exérese cirúrgica com bisturi
C) Larva migrans; tratamento com tiabendazol tópico da paciente e dos familiares que habitam a mesma casa
D) Miíase furunculoide; exérese cirúrgica do agente com agulha
85 - 2022 PUC - SP
O conceito de marcha atópica refere-se à história natural e à progressão característica das doenças alérgicas. Assinale a ordem mais comum de manifestação das doenças
alérgicas em crianças.
86 - 2022 ABC
Menino, 4 anos de idade, queixou-se de dor em braços e pernas há 3 dias. Há 1 dia, esfregava a pele sem conseguir definir se sentia prurido ou ardor. Recebeu anti-histamínico
à noite e hoje acordou com máculas, pápulas e placas eritematosas com dupla borda e aspecto em tiro ao alvo, em pernas e braços. O diagnóstico provável e o agente mais
associado ao quadro apresentado são:
87 - 2022 UNITAU
Uma criança de 7 anos estava em uma festa de aniversário quando apresentou, subitamente, lesões de urticária disseminada, edema de lábios e língua, associados a dor
abdominal e vários episódios de vômitos, após ingestão de empada de camarão. Qual seria a hipótese diagnóstica e melhor conduta?
A) Intoxicação alimentar; hidratação intravenosa e antiemético e, após medicação, liberar para casa, com orientações para retorno se necessário.
B) Alergia alimentar sem sinais de gravidade; anti-histamínico e corticoide intramuscular e, após, liberar para casa, com anti-histamínico via oral por 10 dias.
C) Alergia alimentar sem sinais de gravidade; hidratação endovenosa, antiemético e anti-histamínico e, após, liberar para casa, com anti-histamínico via oral por 10 dias.
D) Reação anafilática; receber, imediatamente, adrenalina subcutânea e, após melhora dos sintomas, alta hospitalar, com anti-histamínico para casa.
E) Reação anafilática; imediatamente, adrenalina intramuscular; hospitalização para medicações e hidratação intravenosa, além de observação por 12 horas.
88 - 2022 HMASP
Criança de 5 anos evoluiu com placas pruriginosas pelo corpo e edema de lábios após ingestão de camarão. Ao dar entrada no pronto-socorro encontra-se taquipneica, com
sibilância difusa à ausculta pulmonar e hipotensa. A primeira medida terapêutica a ser tomada será:
89 - 2022 HOS
Médico atende dois irmãos gemelares, de 7 anos. A queixa é semelhante: houve surgimento, há cerca de 10 dias, de lesões vesicopapulosas associadas a prurido muito intenso,
principalmente no horário noturno, em região interdigital, punhos, nádegas e região periumbilical. Observa-se também a presença de pústulas friáveis e crostas sobre várias
dessas lesões. Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento.
90 - 2022 HASP
M.A.C, 39 anos, natural e procedente de Pernambuco, procura a Estratégia de saúde da família, com queixa de manchas avermelhadas com alteração de sensibilidade em
braços e antebraços e sensação de formigamentos e dormência nos braços e pernas, em especial no punho direito, "caroços" debaixo da pele e perda de pelos nos braços e
sobrancelhas. Com base em risco epidemiológico, qual a doença que precisa ser investigada neste paciente?
Homem, 48 anos, proveniente do Maranhão, vem à unidade básica de saúde com queixa de formigamentos e dormência nos braços e pernas, manchas avermelhadas,
alteração de sensibilidade em braços e antebraços, em especial no punho direito, ''caroços'' debaixo da pele e perda de pelos nos braços e sobrancelhas. Com base em risco
epidemiológico, qual a doença que precisa ser investigada nesse paciente?
92 - 2022 SCMRP
Menino, 8 anos de idade, apresentou, subitamente, manchas vermelhas sobrelevadas em várias regiões do corpo, inchaço de pálpebras e lábio superior, hiperemia de
conjuntivas e lacrimejamento, tosse e esforço respiratório discreto durante festa infantil, na qual brincou e comeu vários doces e salgados. No Pronto-Socorro, é recebido
consciente, com sibilos difusos e saturação de oxigênio de 94%. O diagnóstico e a conduta adequados ao quadro são, respectivamente,
93 - 2022 UNAERP
Paciente que apresenta quadros repetitivos de erupções cutâneas em placas eritematosas elevadas, de centro pálido, pruriginosas, de duração por horas e inferiores a 6
semanas, tem como principais desencadeantes:
94 - 2022 HMMG
Das alternativas apresentadas abaixo, assinale a correta sobre a candidíase cutânea congênita.
95 - 2022 SCML
Menino, 5 anos de idade, enquanto aguardava por ava- liação na antessala de consultório oftalmológico, recebeu gotas de colírios anestésico e para a dilatação das pupi- las.
Após 5 minutos da aplicação dos medicamentos, as pálpebras e os lábios incharam, apareceram placas erite- matosas em pescoço e a respiração se tornou trabalhosa com
esforço inspiratório. A conduta indicada para o quadro é
Dentre os fenômenos transformadores conservadores do cadáver a formação de adipocera ( saponificação ) está ligado à inumação do cadáver em terreno:
A) Seco e frio
B) Úmido e argiloso.
C) Seco e quente.
D) Úmido e quente.
97 - 2022 REVALIDA - USP SP
98 - 2022 SCML
Menino, 6 meses de idade, iniciou a frequência à creche há 1 mês. Na última semana, apresenta pápulas eritematosas em axilas, punhos, palmas das mãos e nos pés. Está com
o sono mais agitado. Ao deixar a criança na creche, a cuidadora diz apresentar lesões eritematosas, muito pruriginosas, em face interna de antebraços, formando linhas. O
diagnóstico provável e o tratamento indicado são, respectivamente,
99 - 2022 FAMEMA
Menina de 5 anos apresenta lesões no rosto há 3 semanas, não pruriginosas, sem outros sintomas associados. Ao exame, notam-se algumas máculas hipocrômicas, mal
delimitadas, sem bordas ativas, com fina descamação em face. De acordo com a principal suspeita diagnóstica, a prescrição deve ser:
Um paciente da entrada a emergência pela segunda vez em 4 dias com queixa de cefaleia hemicraniana à direita de leve moderada intensidade com evolução de uma semana.
Há 24h apresentou lesões vesiculares, pruriginosas respeitando hemiface a direita, sem queixas oculares. Qual melhor conduta?
Lactente de 7 meses, vem trazido ao ambulatório com quadro de placas eritematodescamativas em regiões malares, poupando o maciço centro facial, sem indícios de
contaminação bacteriana secundário, além de algumas lesões similares em fossas poplíteas e antecubitais e pele muita seca. Mãe refere intenso prurido e irmão mais velho
com lesões similares, além de asma e rinite. O surgimento das lesões foi há aproximadamente 1 mês. Qual a hipótese diagnóstica e tratamento?
A) Os efeitos colaterais hematológicos da diaminodifenilsulfona são hemólise, meta-hemoglobinemia, leucopenia e, muito raramente, agranulocitose.
B) A ciclosporina é um potente inibidor da função do linfócito T auxiliar (CD4+).
C) A ivermectina é ineficaz no tratamento da oncocercose e da filariose linfática por ter baixa absorção na linfa.
D) Os antimaláricos podem desencadear anemia hemolítica em portadores de deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase.
E) A azatioprina pode desenvolver mielossupressão, que pode ser grave, mais comumente no início do tratamento.
A) são comuns as seguintes manifestações desde os primeiros meses ou anos de vida: Crises focais ou generalizadas, hemiplegia e retardo mental.
B) Não há alterações até a adolescência
C) Crises de enxaqueca apenas após os 10 anos de idade
D) Assintomático na maioria dos casos
E) Nenhuma das respostas acima
A anafilaxia é definida como uma reação multissistêmica grave de início agudo e potencialmente fatal. Os sintomas mais frequentes são:
Paciente com placas mal circunscritas, liquenificadas (espessadas em decorrência da coçadura), eritematosas e bilaterais na face flexora dos punhos, nas fossas antecubitais e
nas fossas poplíteas. Qual o diagnóstico mais provável?
A) Dermatite atópica.
B) Cisto triquilemal.
C) Herpes-vírus simples.
D) Distúrbio de fragilidade cutânea hereditário.
E) Foliculite bacteriana.
Uma menina de 60 dias apresenta lesão assintomática que surgiu há 40 dias como mácula vinhosa e evoluiu para tumoração com crescimento progressivo. Ao exame,
apresenta tumoração vinhosa e macia à palpação de 3 cm de diâmetro, localizada na região malar direita. Frente aos aspectos da história e do exame físico, o diagnóstico e a
conduta são, respectivamente:
Na Hanseníase, a melhor forma de prevenção é o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, desta forma, a cadeia de transmissão da doença pode ser interrompida. Em
2016, o Ministério da Saúde registrou no Brasil mais de 28.000 casos novos da doença. Avalie as assertivas abaixo e assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) e escolha a
alternativa que contém a sequência correta com relação ao diagnóstico e complicações desta doença. [ ] Em crianças, o diagnóstico da hanseníase deve ser procedido da
mesma forma que em adultos, não havendo dificuldades para a interpretação dos testes de sensibilidade. [ ] Todos os doentes devem ter o grau de incapacidade física
avaliado, pela determinação do grau de incapacidade física no teste de força muscular e de sensibilidade dos olhos, mãos e pés. [ ] Os estados reacionais ou reações
hansênicas são alterações do sistema imunológico que se exteriorizam como manifestações inflamatórias agudas e subagudas. [ ] Rinite hansênica decorre da massiva
infiltração da mucosa do trato respiratório superior e houver comprometimento dos ossos próprios nasais, o colapso nasal é completo, com o surgimento do característico nariz
desabado ou “em sela”. [ ] Todas as unidades de saúde no Brasil estão capacitadas para o atendimento de casos com suspeita de comprometimento neural, sem lesão cutânea
(suspeita de hanseníase neural pura).
A) V, V, F, V, V
B) V, F, F, F, F
C) F, V, V, V, F
D) V, F, V, V, F
E) Nenhuma das alternativas acima está correta.
Paciente do sexo masculino, proveniente de Caapiranga, apresenta, há quase 2 anos, mais de vinte placas eritematosas com tamanhos que variam de 3 a 15 cm de diâmetro,
com algumas lesões satélites menores periféricas, localizadas em tronco e membros. Aos testes de sensibilidades térmica e dolorosa há diminuição da sensibilidade e na
palpação de nervos periféricos evidenciou-se espessamento de nervo ulnar direito e ambos os nervos tibiais posteriores. Baciloscopia de pele negativa. Qual o provável
diagnóstico clínico?
Em relação à utilização da luz de Wood (365 nm) como método semiológico auxiliar para o diagnóstico de algumas dermatoses, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA
I, relacionando os diagnósticos às colorações mais frequentemente encontradas com o uso dessa técnica. COLUNA I; 1. Tinea capitis, causada pelo Mycrosporum canis; 2.
Pitiríase versicolor; 3. Eritrasma; 4. Carcinoma espinocelular; COLUNA II; ( ) róseo dourada; ( ) verde; ( ) vermelho coral; ( ) vermelho brilhante ("em brasa"); Assinale a
sequência CORRETA.
A) 2 1 3 4
B) 1 2 4 3
C) 4 3 1 2
D) 3 4 2 1
Mulher de 40 anos, comparece para comsulta. Ao exame você percebe lesões eritematosas e descamativas, bem delimitadas, com eritema vermelho vivo, escamas branco
prateadas difusas pelo couro cabeludo, região sacral, joelhos e cotovelos. Sinal da vela e do orvalho sangrante estão presentes. A hipótese mais CORRETA é:
A) Psoríase
B) Artrite reumatoide
C) Lupus eritematoso cutâneo crônico
D) Dermatite atópica
115 - 2016 TED
A) Um paciente com herpes-zóster pode infectar outra pessoa, e esta ter varicela, caso seja susceptível.
B) A síndrome de Ramsay-Hunt ocorre devido à reativação do vírus nos gânglios das cadeias para vertebrais torácicas.
C) A vacina feita com vírus atenuado (cepa de Oka) tem baixa taxa de soro conversão em crianças.
D) Um indivíduo imunocomprometido, em contato com o fluído das vesículas de paciente com herpes-zóster, pode desenvolver herpes-zóster.
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: Local de atuação: Atenção Primária. A unidade possui a seguinte infraestrutura: consultórios para atendimento; e sala de coleta de exames
laboratoriais. DESCRIÇÃO DO CASO: Você realizará o atendimento de um paciente de 30 anos, com consulta agendada, previamente hígido, com vacinação atualizada e
rastreamento negativo para Infecções sexualmente transmissíveis e para hipertensão arterial. Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas: ler a ficha
do paciente, apresentada a seguir; realizar o atendimento do paciente; definir o diagnóstico clínico-epidemiológico; orientar o plano terapêutico; e cumprir as medidas de
prevenção e controle. Ficha do paciente: Os dados do acolhimento foram coletados pela técnica de enfermagem. Motivo da consulta: ferida na perna esquerda. Paciente nega
febre, mal estar e dor. Temperatura axilar: 36 °C; Peso: 75 kg; Índice de massa corporal: 23 kg/m²; Pressão arterial: 120 × 75 mmHg; Frequência cardíaca: 75 bpm. EXAME
FÍSICO: Bom estado geral, acianótico, anictérico e afebril. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência
jugular. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular bem distribuído. Sem ruídos adventícios. Abdome: normotenso, normotimpânico, indolor à palpação superficial e profunda.
Ruídos hidroaéreos presentes. Sem visceromegalias.
117 - 2016 TED
A) A doença de Grover é mais comum em homens caucasianos com mais de 40 anos de idade.
B) A queratólise esfoliativa, ou disidrose lamelar, não é precedida de vesículas nem tem pápulas concomitantes.
C) Na histopatologia da disidrose, há uma dermatite espongiótica com vesículas associadas aos ductos sudoríparos.
D) A doença de Fox-Fordyce é uma alteração crônica e pruriginosa das glândulas sudoríparas apócrinas.
118 - 2016 TED
A) No tratamento das lesões neoplásicas, devem-se atingir temperaturas de cerca de 60 graus negativos dentro do tecido a ser destruído.
B) Quando se utiliza a ponteira de spray, a aplicação deve ser intermitente para facilitar a frente de congelamento.
C) A ponteira fechada e congelada possibilita menor congelamento em profundidade, não sendo bem indicada para neoplasias malignas.
D) É contraindicada em casos de tumores muito espessos e fixos aos planos profundos.
A) A excreção do fluconazol é feita principalmente pelo fígado, sendo necessário o ajuste da dosagem em hepatopatas.
B) Os barbitúricos aumentam os níveis plasmáticos da griseofulvina.
C) O posaconazol tem o maior espectro dentre os azois, sendo eficaz no tratamento da zigomicose.
D) O micofenolato de mofetil estimula a proliferação de linfócitos T e B que dependem da via de síntese das purinas.
A) A UVB de banda estreita (narrow band) é inefetiva nos casos graves de dermatite atópica e de dermatite seborreica.
B) Os tratamentos repetidos, prolongados e com altas doses cumulativas de PUVA podem induzir lentiginose.
C) A UVB de banda estreita (narrow band) tem boa eficácia em casos de prurido idiopático, no de origem hepática e do diabetes mellitus.
D) Nos pacientes tratados com PUVA, o risco de ocorrência de carcinoma espinocelular é significativamente maior que nos controles.
De acordo com DUNCAN et al., em relação às dermatites atópicas, analisar os itens abaixo: I. O prurido é um sintoma tão proeminente que muitos autores consideram que a
presença de eczema não pruriginoso não deve ser diagnosticada como um quadro de dermatite atópica. II. Caracteriza-se por lesões, sobretudo na face, porém, quando a
criança começa a engatinhar, as lesões se expandem para as áreas de atrito, como os cotovelos. III. Essas lesões são constituídas por pápulas edematosas, às vezes
confluentes, muito pruriginosas, crostosas e exsudativas. Está(ão) CORRETO(S):
A) Somente o item I.
B) Somente o item II.
C) Somente os itens I e III.
D) Somente os itens II e III.
E) Todos os itens.
125 - 2022 CEP - SE
Uma paciente de 22 anos de idade compareceu à unidade de emergência, com queixa de aparecimento, havia 3 dias, de lesões na cavidade oral e pele. Informou ainda, que as
lesões surgiram inicialmente nos ombros, tendo aspecto semelhante a queimadura solar. Posteriormente, estenderam-se para a região proximal dos membros superiores e para
os joelhos. Relatou também febre, mal-estar e mialgias. Em sua história patológica pregressa, há menção a epilepsia e asma. A paciente faz uso de hidantoína - introduzida
recentemente, em substituição a fenobarbital - e salmeterol/budesonida inalatório. A paciente tem uma irmã com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e uma tia em
tratamento para pênfigo foliáceo. Conforme o exame físico, as lesões ocupam menos de 10% da superfície corpórea, sendo as lesões cutâneas caracterizadas
predominantemente pela presença de áreas de eritema, com presença de permeio de pápulas edematosas (com centro de tonalidade violácea) e formação de bolhas com
desprendimento cutâneo limitado, havendo algumas típicas lesões em alvo. Nos lábios, há crostas hemáticas aderidas a centros de desprendimento mucoso. O médico que
atende a paciente, considerando riscos e benefícios para ela, deve explicar-lhe que a abordagem diagnóstica correta para o seu caso, no momento, é
A) solicitar biópsia cutânea com pesquisa por imunofluorescência, dado o histórico familiar de pênfigo foliáceo.
B) encaminhar a paciente para pesquisa de FAN em células Hep-2, em função do padrão típico de lúpus cutâneo subagudo.
C) entrar em contato com o laboratório e solicitar a pesquisa de exotoxina estafilocóccica (síndrome da pele escaldada estafilocóccica).
D) considerar os dados da anamnese e do exame físico suficientes para o provável diagnóstico de farmacodermia pelo anticonvulsivante.
Analise o caso clínico a seguir. Paciente, sexo feminino, caucasiana, 40 anos de idade, previamente hígida, queixa de alopecia de supercílios há um ano, tendo sido tratada com
infiltrações intralesionais de triancinolona com repilação temporária. À dermatoscopia da área acometida, notam-se pontos amarelos e pontos pretos. Considerando esse caso,
assinale a alternativa INCORRETA.
A) As principais hipóteses diagnósticas incluem: alopecia areata, tricotilomania, alopecia frontal brosante, sí lis e micose fungoide.
B) A ausência de pelos peládicos à dermatoscopia não exclui a possibilidade de alopecia areata.
C) O exame dermatoscópico da linha de implantação frontotemporal do couro cabeludo contribui para o diagnóstico de alopecia frontal brosante.
D) A repilação induzida pelo tratamento con rma o diagnóstico de alopecia areata.
Segundo determinação normativa do Ministério da Saúde, através da Secretaria de Vigilância em Saúde, a nota técnica no 16/2021 estabelece para o tratamento da
Hanseníase:
A) Que a associação dos fármacos rifampicina + dapsona + clofazimina, na apresentação de blísteres, para tratamento de hanseníase, seja prescrita somente para pacientes
com as formas Multibacilares.
B) Que os casos de Hanseníase Multibacilar sejam tratados com Poliquimioterapia única (PQT-U), por um período de 06 meses.
C) Que a prescrição para o uso da associação de rifampicina + dapsona + clofazimina, seja realizada tanto para casos Paucibacilares, como para casos Multibacilares.
D) Que os casos Paucibacilares sejam tratados com a PQT-U, por um período de 12 meses.
130 - 2022 HUSE
Doente de 8 anos, sexo masculino, apresenta-se na consulta com placas eritemato-descamativas na perna direita, com 2 semanas de evolução. Discretamente pruriginosa e
com crescimento nos últimos dias. Sem antecedentes pessoais ou medicação habitual. Realizado exame microscópico direto com hidróxido de potássio, que foi positivo. Tendo
em conta o quadro clínico, qual a sua principal hipótese de diagnóstico?
A) Psoríase
B) Dermite irritativa de contato
C) Tineacorporis
D) Tineacruris
E) Nenhuma das alternativas anteriores.
A) estão melhor indicados na correção de defeitos cirúrgicos provenientes da retirada de tumores pouco agressivos.
B) a vascularização da área receptora pode ser fator limitante na sobrevida do enxerto; e a derme, músculo e tendões são excelentes leitos para o enxerto.
C) o fenômeno de embebição ocorre nas primeiras 24 horas após a colocação do enxerto no sítio receptor, e se traduz por edema do enxerto em virtude da absorção de
nutrientes e exsudato.
D) a neovascularização do enxerto ocorre entre o 10o e o 14o dia de pós-operatório, com formação de um novo complexo vascular.
Farmacodermias estão associadas à reação de hipersensibilidade do tipo IV. Assinale a opção que indica a relação CORRETA entre a farmacodermia e as principais células
efetoras.
Em relação à cantoplastia, analisar a sentença abaixo: A opção de realizar a destruição da matriz ungueal com fenol deve ser tomada com cautela, por profissionais que tenham
experiência no método, pois, embora alguns estudos apontem para uma menor recidiva com o emprego desta técnica, existem evidências de que complicações mais graves
como necrose e infecção de partes moles estão relacionadas com a aplicação do fenol (1ª parte). No pós-operatório imediato, deve-se orientar a utilização de calçados abertos
e elevação no membro (2ª parte). O controle da dor que pode ser feito com analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroides, e deve ser orientada a troca diária dos curativos
(3ª parte). A sentença está:
A) Totalmente correta.
B) Correta somente em sua 1ª parte.
C) Correta somente em sua 2ª parte.
D) Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
E) Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.
134 - 2016 TED
Analise o quadro clínico a seguir. Paciente de 32 anos, sexo masculino, é portador de hanseníase boderline-boderline, apresentando reação mista, em uso de esquema MDT
(sulfona, clofazimina e rifampicina) no quarto mês de tratamento, associado a prednisona (60 mg/dia) e talidomida (200 mg/dia). Após duas horas da administração da dose
supervisionada, apresenta quadro de febre, calafrios, cefaleia e osteoalgias, evoluindo para choque. Na investigação laboratorial, foram identificados anemia hemolítica,
púrpura trombocitopênica e insuficiência renal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para o quadro descrito.
A) Glomerulonefrite aguda.
B) Hiperemia sem sinais flogísticos.
C) Evolução com infecção bacteriana.
D) Eritema inflamatório.
A) Picadas de inseto.
B) Contraste radiológico.
C) Látex.
D) Alimentos.
As manifestações clínicas da psoríase variam de acordo com os seus subtipos. A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A psoríase em placas ou vulgar pode ser observada em até 90% dos doentes.
B) Na psoríase rupiácea, as escamas são finas e pouco aderentes, e é observada mais frequentemente na infância.
C) A psoríase em gotas é mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens, podendo ser precedida por infecção estreptocócica.
D) A psoríase dos idosos ocorre principalmente nos membros inferiores e no couro cabeludo, de forma leve a moderada.
Paciente, 3 anos, faiodérmico, residente na zona rural de Sapé, apresentando há 3 meses, manchas hipocrômicas descamativas nas fossas poplíteas e cubitais, pruriginosas.
Refere que fez uso de Dexametasona creme, Cetoconazol creme sem melhora. Qual o possível diagnóstico e a melhor conduta neste caso?
A) Dermatite atópica. Dexametasona creme por 10 dias, Tacrolimus pomada, hidratante e afastar fatores agravantes.
B) Pitiríase Versicolor. Isoconazol creme por 30 dias.
C) Vitiligo. Betametasona creme e Tacrolimus pomada por tempo prolongado.
D) Dermatite de contato. Dexametasona creme por 30 dias e retirar os contactantes.
E) Psoríase invertida. Dexametasona creme por 30 dias e hidratante com uréia 10%.
A) É uma dermatose inflamatória crônica caracterizada por queratoses foliculares circunscritas, placas eritemato-alaranjadas e queratodermia palmoplantar.
B) É rara, acometendo igualmente ambos os sexos com picos de incidência nas duas primeiras décadas de vida e por volta da quinta e sexta décadas de vida.
C) Apresenta duas formas clínicas: familiar (início geralmente na adolescência) e esporádica (adultos, sem antecedente familiar e grave).
D) A forma familiar apresenta provável herança autossômica dominante e existe a expressão de queratinas K6/K16 como marcador de proliferação epidérmica.
140 - 2022 HSM - DF
Uma paciente foi atendida no pronto-socorro com manifestação de alergia por ter comido um empanado com frutos do mar. Chegou com exantema morbiliforme, prurido
ocular, edema palpebral, coriza nasal, com congestão, prurido nasal e por todo corpo. Foi prontamente atendida e realizado prometazina intramuscular, mas como não obteve
resposta, começou a apresentar taquicardia, irritabilidade e cefaleia. Então administrou-se outra dose de prometazina endovenosa. A paciente evolui com sonolência excessiva
e hipotensão. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta. Alternativas:
A) O uso de epinefrina aquosa, no início do tratamento na dose 0,3 mg a 0,5 mg, teria piorado o quadro hemodinâmico.
B) Essa paciente não precisa de suportes. Após realizar o controle da reação anafilática e da agitação, nesse momento a indicação é somente de deixá-la descansar e observar.
C) Uma droga como difenidramina 25 mg a 50 mg, endovenosa, não tem indicação nesse caso.
D) A prometazina com anti-histamínico, antagonista H₁ são considerados segunda linha no tratamento da anafilaxia.
E) O uso de anti-inflamatórios esteroides está muito bem indicado, nesse caso, em monoterapia.
Menina de dois anos consulta em pronto atendimento com queixa de lesões de pele em membros. Mãe refere que as lesões bastante pruriginosas surgiram há mais ou menos
duas semanas, e que as regiões acometidas estão aumentando. Ao exame, o Médico observa lesões eritemato-descamativas bilaterais em fossa poplítea e cubital, com base
hipocrômica e bastante ressecada. De acordo com os dados descritos, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A) Escabiose.
B) Exantema viral.
C) Dermatite atópica.
D) Psoríase.
Um paciente do sexo masculino, 45 anos, procura atendimento médico no Pronto Socorro apresentando queixa de cefaleia holocraniana, vertigem, dor retroauricular a direta,
otalgia direita, paralisia facial a direita há 1 dia. Nega doenças crônicas e uso contínuo de medicamentos. Quando questionado sobre seus sintomas, afirma que há 10 dias teve
quadro de resfriado leve que melhorou espontaneamente. No exame físico apresentava paralisia facial envolvendo toda hemiface direita, pressão arterial de 140x90mmHg,
eudiadococinesia equilíbrio estático e dinâmico sem alterações, otoscopia direita: leve hiperemia de conduto auditivo externo e presença de vesículas no pavilhão auditivo,
força preservada nos 4 membros. Sobre a história clínica aponte a principal hipótese diagnóstica:
A) A sensibilização não IgE mediada a alimentos e por alérgenos inaláveis do ambiente deve ser procurada insistentemente.
B) A IgE é responsável só em parte pela doença.
C) O defeito de barreira cutânea é de mecanismo imunológico.
D) O ceratocone e a catarata são complicações.
146 - 2016 TED
Em relação às possíveis complicações relacionadas ao uso da toxina botulínica tipo A, é CORRETO afirmar:
Em relação ao carcinoma basocelular, tumor maligno cutâneo mais frequente no nosso meio, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Quando cresce ao longo dos vasos ou do perineuro, a área de invasão é maior e não detectada clinicamente, e as recidivas são frequentes.
B) O risco de metástase é de 2% e é observado nos padrões histológicos agressivos como o esclerodermiforme e o queratótico.
C) O superficial e multicêntrico é mais frequente no tronco, mas também ocorre na face.
D) O infiltrativo mostra células basaloides com arranjo em forma de cordões ou como espículas.
A) A papulose bowenoide é o CEC in situ dentro de verrugas genitais, geralmente devido a uma infecção viral com cepas oncogênicas.
B) O carcinoma verrucoso é uma variante mal diferenciada do CEC, que tende a ocorrer em adultos mais idosos e localiza-se na superfície plantar.
C) A dermatoscopia do CEC invasivo revela vasos lineares irregulares, vasos em grampo, arboriformes e glomerulares e, quando pigmentados, há presença de glóbulos azul-
acinzentados.
D) O uso do micofenolato de mofetil e do sirolimus tem contribuído para o aumento da sua incidência.
Considerando o dermatofibroma, que é um tumor fibro-histiocitário benigno de etiologia desconhecida, assinale a alternativa CORRETA.
A) Lesão de crescimento rápido e que se assemelha a um tumor vascular; corresponde ao tipo histológico aneurismático.
B) A realização do estudo imunoistoquímico é essencial para diferenciar de tumores bro-histiocitários malignos (fator VIIIA e CD34 positivos).
C) A variante celular, denominada de bro-histiocitoma, caracteriza-se pela grande quantidade de colágeno presente.
D) Na histopatologia, observam-se hiperplasia de epiderme, hipopigmentação da camada basal, separada por uma zona escura (Grenz) da derme.
Assinale a alternativa que contém todas as afecções cutâneas pré-malignas nos itens abaixo: I- Melanose solar; II- Xeroderma pigmentoso; III- Papulose Bowenóide; IV- Ceratose
actínica; V- Corno cutâneo; VI- Verruga vulgar
A) I, II, III, VI
B) I, II, III, IV, V, VI
C) II, III, IV, V
D) II, V
E) III, IV, V
152 - 2022 REVALIDA - UEPA
A respeito do câncer de pele, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta: I. O carcinoma basocelular é o câncer mais frequente no Brasil e sua forma clínica
mais comum é caracterizada por superfície lisa e brilhante. II. O melanoma é o câncer de pele mais grave, com alta chance de gerar metástase e nos indivíduos com fototipo
alto, a forma clínica que atinge mãos ou pés é a mais comum. III. O diagnóstico do câncer de pele depende do exame clínico, que pode ser auxiliado pela dermatoscopia e da
confirmação com exame histopatológico A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A) I
B) I e III
C) I e II
D) II e III
E) I, II e III
Analise as informações a seguir. Tumor que predomina no sexo masculino, em torno da sexta e sétima décadas de vida. As áreas fotoexpostas são, frequentemente, as mais
acometidas. No exame histopatológico, há presença de células alongadas e amelanóticas envoltas por estroma densamente fibroso. Apesar de apresentar pouca atipia
citológica, seu comportamento é agressivo, com grande tendência à recidiva local. Considerando essas informações, assinale a alternativa que indica a que tipo de melanoma
elas estão relacionadas.
A) Dérmico primário
B) Desmoplásico
C) Nevoide
D) Spitizoide
Paciente, do sexo feminino, 52 anos, trabalhadora de zona rural, casada, procurou a Unidade Básica de Saúde com queixa de lesão hipocrômica em membro superior direito e
membro inferior esquerdo, ambas de 3cm, com diminuição da sensibilidade tátil e dolorosa à palpação, apresentando nervo ulnar direito levemente espessado, porém sem dor.
Nega fator de melhora e de piora. Restante do exame físico sem alterações. Apresenta baciloscopia positiva. A Classificação e o Tratamento mais adequado, neste caso, é:
Nos pacientes acometidos pela hanseníase podem ocorrer fenômenos imunológicos que se manifestam de forma aguda ou subaguda. No estado reacional tipo 2 (eritema
nodoso hansênico) o medicamento de escolha é:
A) talidomida
B) prednisona
C) clofazimina
D) azatioprina
E) pentoxifilina
A) Está contraindicado o uso da radiofrequência em pacientes portadores de marca-passo e nas áreas de implantes metálicos.
B) Os melhores resultados na remoção dos pelos são obtidos nos pacientes com pele clara (fototipos l-lll) e pelos marrom-escuros a pretos.
C) As tatuagens amadoras, que contêm mais pigmentos pretos e azuis, baseados em carbono, são mais difíceis de serem removidas com laser.
D) Pulsed Dye Laser (PDL) com comprimento de onda de 585 e 595 nm é o mais eficaz no tratamento das manchas vinho do Porto.
158 - 2016 TED
Linfocitoma cútis é um pseudolinfoma de células B que ocorre em resposta a estímulos conhecidos e desconhecidos. A maioria dos casos é idiopática. Em relação aos aspectos
a seguir, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Ocorre em qualquer idade, sendo mais frequente em mulheres acima dos 60 anos.
B) Lesões de localização extrafacial são mais comuns no tronco e nos membros superiores.
C) Manifestações com pápulas medindo alguns milímetros de diâmetro, disseminadas, são denominadas como linfocitoma miliar cútis.
D) Lesões papulosas ou nodulares, únicas ou múltiplas, de forma localizada, são mais frequentes que a forma generalizada.
Hiperqueratose e papilomatose, com agregados de células pequenas em meio à epiderme (fenômeno de Borst Jadassohn), são encontradas no seguinte subtipo de queratose
seborreica:
A) clonal.
B) acantótico.
C) melanoacantoma.
D) adenoide.
Cecília, 4 anos, veio com a mãe, Amanda, 30 anos, gestante (30 semanas) que reclama que a filha está com muita coceira no corpo. “Acho que ela pegou do cachorro, porque
só vive agarrada com aquele bicho. Pior que acho que eu eo pai dela pegamos também!”. Durante o exame físico foram visualizadas lesõesde coçadura em tronco, face
anterior de antebraços, além de abdome e virilha, com presença de pequenas pápulas e túneis elevados e avermelhados em todaa extensão citada. Em relação à conduta que
deverá ser feita para essa família,assinale a alternativa CORRETA.
A) Tratar pai e filha com: Permetrina 5% loção, aplicar na pele e retirar após 6 a 12 horas (overnight treatment). Repetir após 1 semana. A mãe pode ser tratadacom enxofre a
5% por 3 noites consecutivas e repetir após 1 semana. Orientar medidas de higiene e descontaminação de fômites.
B) Tratar mãe e filha com: Permetrina 5% loção, aplicar no corpo e deixar agir por 10 minutos e enxaguar. Repetir por 3 dias seguidos. O pai precisa ser consultado para que
através de exame físico constate-se a infecção e institua-se o tratamento adequado. Assim, pode-se evitar intervenção médica desnecessária caso o mesmo não tenha sido
contaminado.
C) Tratar toda a família no mesmo dia com: Permetrina 1% loção, aplicar no couro cabeludo e corpo, retirar no dia seguinte com banho habitual. Repetir após1 semana. Tratar o
cachorro com medicação apropriada, pois provavelmente é a fonte de infecção.
D) O tratamento de escolha devido à comodidade posológica é com Ivermectina200Mcg/Kg em dose única. Repetir após 10 a 14 dias. Tratar toda a família. Orientar medidas de
higiene, descontaminação de fômites e tratamento adequado do cão.
A) As lesões do couro cabeludo fazem diagnóstico diferencial com a dermatite seborreica e a psoríase.
B) A perfuração de septo nasal, o líquen plano, a doença de Degos e o eritema centrífugo flagelado podem estar associados à dermatomiosite.
C) Os quadros de artralgia são frequentes, e artrites, quando presentes, são geralmente erosivas e deformantes e com intensa sinovite.
D) O acometimento dos músculos faciais e bulbares geralmente ocorre quando há associação com neoplasia ou miastenia.
Em relação ao lúpus eritematoso, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I. COLUNA I 1. Anticorpo Anti-Ds-DNA; 2. Anticorpo Anti-Sm; 3. Anticorpo Anti-MA; 4. Anticorpo
Anti-RO-ssA; COLUNA II ( ) Lúpus neonatal; ( ) Específico LE sistêmico; ( ) Maior probabilidade de lesão neurológica; ( ) Acometimento renal. Assinale a sequência CORRETA.
A) 4 2 3 1
B) 2 4 1 3
C) 4 1 3 2
D) 1 3 4 2
164 - 2022 SMSCG
Nos casos de hanseníase além do tratamento medicamentoso se fazem necessário a avaliação neurológica, a classificação do grau de incapacidade e a aplicação de técnicas
básicas de prevenção, procedimentos que precisam ser realizados nas unidades de saúde. As dificuldades que não puderem ser resolvidas na unidade básica de saúde deverão
ser encaminhadas à unidade de referência relacione as condições clínicas e o critério para intervenção que podem orientar os encaminhamentos às unidades de referência.
Condição clínica; ( ) Ectropio; ( ) Lagooftalmo; ( ) Catarata; ( ) Triquiniase; Critério para intervenção; I - Paciente com mais de 5 cílios tocando a córnea; II - Paciente sem
corticoides há 12 meses; III - Sem melhora com exercícios e uso de corticoides durante 2 a 3 meses; IV - Perda de visão que inviabiliza realização de atividades diárias;
A) A produção do fator de necrose tumoral alfa é fundamental para a formação de granulomas, evitando a disseminação de micobactérias.
B) A relação linfócitos CD4+/CD8+ está aumentada no lúpus vulgar e diminuída no escrofuloderma.
C) O Mycobacterium szulgai é o principal agente do granuloma das piscinas, sendo uma espécie de crescimento rápido em meio de cultura.
D) A infecção por Mycobacterium fortuitum pode ocorrer em implantes mamários e ablações com laser de CO₂.
Um lactente de 12 meses apresenta, desde os 8 meses de vida, placas eritematosas recorrentes, associadas a prurido, localizadas na região malar e face extensora de
membros. Tem surtos a cada 15 dias e refere piora nos períodos de frio. Com relação a esse paciente, identifique as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) A
presença de lesões pruriginosas nos familiares e prurido noturno confirmam dermatite atópica. ( ) A história familiar e pessoal de atopia confirma a hipótese clínica de
dermatite atópica. ( ) Nesse paciente é importante o tratamento dos familiares, pois é doença de fácil contágio inter-humano. ( ) Nesse paciente é importante orientar a hidratar
a pele, pois a barreira cutânea encontra-se alterada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A) V-V-F-V.
B) V-F-F-V.
C) F-V-V-F.
D) F-V-F-V.
Sobre a hanseníase considere as seguintes afirmações: I. Comprometimento dos nervos periféricos é a característica principal da doença. II. As manifestações clínicas
dependem mais da capacidade de multiplicação bacilar que da resposta imunocelular do hospedeiro ao M. leprae. III. O M. leprae tem baixa infectividade e alta patogenicidade,
isto é, infecta poucas pessoas, no entanto a maioria adoece. IV. A neurite hansenica, geralmente, manifesta-se através de um processo agudo, acompanhado de dor intensa e
edema. Assinale a opção que contem apenas as afirmativas CORRETAS
A) As reações do tipo 2 da hanseníase são muito mais frequentes nos pacientes com coinfecção com AIDS, comparados àqueles com hanseníase isolada.
B) Devido à de ciência da imunidade celular decorrente da AIDS, a maioria dos casos de coinfecção com hanseníase se dá na forma virchowiana.
C) Os pacientes com AIDS, sob uso de TARV (tratamento antiretroviral), podem desenvolver quadros agudos de hanseníase pauci ou multibacilares, que se enquadram na de
nição de síndrome da restauração imunológica.
D) Nos casos de coinfecção, frequentemente há necessidade de tratamento mais prolongado para a hanseníase.
O mecanismo não imunológico envolvido nas reações adversas à drogas, caracterizado pelas modificações do meio ambiente que favorecem o desenvolvimento de certos
microrganismos, é denominado:
A) distúrbio ecológico.
B) intolerância.
C) efeito colateral.
D) biotropismo.
170 - 2016 TED
A) A forma rosaceiforme simula a rosácea granulomatosa, diferindo desta pela infiltração localizada e super ciai.
B) A forma angiolupoide caracteriza-se por placa eritêmato-in Itrada e ovalada na região nasopalpebral ou na vertente nasal, bem delimitada, de consistência endurecida,
acometendo quase que exclusivamente o sexo masculino.
C) O lúpus pérnio caracteriza-se por lesão localizada que acomete principalmente o tronco, com in Itração bem de nida e pouquíssimos vasos na superfície.
D) A manifestação hipodérmica corresponde aos antigos sarcoides subcutâneos de Darrier-Roussy, e é representada por nódulos bem circunscritos, recobertos por pele de cor
normal ou rósea.
A) De todos as neoplasias malignas diagnosticadas no mundo, o câncer de pele não melanoma é o tipo mais frequente em ambos os sexos.
B) Os principais tipos de câncer de pele no Brasil são os tipos não-melanoma: o carcinoma de células escamosas e o carcinoma basocelular.
C) Os principais fatores de risco para o câncer de pele são a exposição prolongada ao sol (raios ultravioletas - UV), principalmente na infância e adolescência, exposição a
câmeras de bronzeamento artificial e história familiar de câncer de pele.
D) O Melanoma é caracterizado por uma lesão nodular, elevada, perolácea e com telangiectasias nas bordas.
E) A espessura do Melanoma é a chamada medida de Breslow e tem forte correlação com o prognóstico.
Um paciente, passando férias em Manaus, comparece ao ambulatório apresentando pápulas amareladas, com ponto escuro central, ao redor das unhas dos artelhos, que
evoluiu inicialmente com prurido discreto e posterior aparecimento de sensação dolorosa. É dono de um curral, onde trabalha nos arredores de Natal, RN. O diagnóstico mais
provável é:
A) Pulíase
B) Miíase
C) Tungíase
D) Cimidíase
E) Giardíase
176 - 2016 TED
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando os critérios dermatoscópicos com suas respectivas representações histopatológicas. COLUNA I 1. Pontos cinza-
azulado; 2. Ninhos ovoides; 3. Pseudocomedões; 4. Estrias brancas brilhosas ou crisálidas; COLUNA II ( ) Massas de células basaloides na derme. ( ) Melanófagos na derme
papilar. ( ) Feixes de colágeno birrefringentes observados apenas com a luz polarizada. ( ) Acúmulo de queratina nas aberturas foliculares dilatadas. Assinale a sequência
CORRETA.
A) 1 2 3 4
B) 2 1 4 3
C) 4 1 3 2
D) 3 4 2 1
Mariângela, 60 anos, apresentou quadro de herpes zoster em região torácica há 2 semanas e desde então vem apresentando quadro de intensa dor em "queimação" e
"choques" na região acometida (neuralgia pós-herpética). A alternativa que apresenta o tratamento que pode ser prescrito para manejo crônico da dor neuropática e quando,
preferencialmente, você encaminharia esta paciente para vacinação contra herpes-zoster é:
Considerando um paciente com uma ferida cutânea pouco exsudativa, qual curativo é mais indicado?
A) Alginato de cálcio.
B) Combinado com colágeno.
C) Hidrocoloide.
D) Carvão ativado.
Um homem de 40 anos, funcionário de um pet shop, morador da cidade de São Paulo, procurou atendimento na unidade de saúde da família, devido a uma ferida no antebraço.
Relatou que a lesão surgira havia 2 meses, inicialmente como um pequeno "caroço", que cresceu e ulcerou. Disse, ainda, que, nas últimas três semanas, surgiram novos
"caroços" no antebraço. No exame físico, apresentava-se em bom estado geral, afebril, eutrófico, com úlcera de aproximadamente 3 cm de diâmetro no antebraço direito.
Também no antebraço direito, apresentava 4 nódulos eritematosos distribuídos de forma linear entre a úlcera e a fossa cubital. Apresentava, ainda, linfonodo axilar direito
aumentado, de consistência fibroelástica, levemente doloroso à palpação. Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A) Esporotricose.
B) Cromoblastomicose.
C) Leishmaniose tegumentar.
D) Blastomicose sul-americana.
A) A incidência está elevada na doença de Parkinson, na epilepsia, no infarto agudo do miocárdio e nos pacientes em uso de cimetidina.
B) O aumento dos triglicerídeos e do colesterol com diminuição do esqualeno e ácidos graxos livres é observado na secreção sebácea.
C) A exposição ao Sol diminui sua intensidade, enquanto o frio, o stress emocional e físico agravam o quadro clínico.
D) A forma infantil tem correlação com a dermatite seborreica do adulto.
182 - 2016 TED
A) Rinorreia crônica.
B) Febre elevada.
C) Pronta resposta à terapia antibacteriana.
D) Soro positividade para HTLV-1.
Um paciente de 26 anos é admitido com quadro de anafilaxia com edema de glote. Qual das medicações abaixo deve ser administrada imediatamente?
De acordo com a classificação dos problemas congênito, segundo a patogenia encontradas na prática clínica do médico de família . Podemos classificar o hemagioma como?
A) Neoplasia.
B) Malformação.
C) Deformação.
D) Displasia.
E) Disrução.
A) Na dinâmica dos retalhos, existem dois movimentos: o primário, que representa seu próprio movimento, e o secundário, gerado pelo deslocamento da pele ao redor do
defeito cirúrgico.
B) A elasticidade e a mobilidade da pele a ser utilizada são maiores em pacientes jovens quando comparadas a dos idosos.
C) A relação entre o comprimento do retalho e o tamanho do pedículo deve ser em torno de 3:1, mas quando há uma artéria na base do pedículo, esta relação deve ser menor.
D) De acordo com a movimentação, os retalhos são classificados em parcial e total.
Uma criança de oito anos foi levada à emergência após uma picada de abelha no braço direito. A dor e o edema eram inicialmente localizados, depois evoluiu com dificuldade
respiratória. Considerando a possibilidade de anafilaxia, o tratamento inicial constitui-se de:
A) Anti-histamínicos.
B) Corticoides.
C) Adrenalina.
D) Broncodilatadores.
A circulação cutânea é rica e a demanda metabólica da pele e dos seus elementos é baixa, necessitando apenas de uma pequena fração do potencial possível da circulação
cutânea para manter sua viabilidade. Quanto à vascularização, a pele cuja irrigação é feita por artérias cutâneas diretas é:
Assinale a alternativa que não apresenta uma característica das erupções acneiformes.
A) Surgem abruptamente.
B) Há ausência de comedões.
C) Ocorrem em áreas típicas da acne vulgar.
D) As lesões são pápulo-pustulosas, de caráter monomorfo.
Numere a COLUNA I de acordo com a COLUNA II, relacionando a droga com seu efeito colateral. COLUNA I 1. Ciclofosfamida 2. Isotretinoína; 3. Hidantoína; 4. Cloroquina;
COLUNA II ( ) Eflúvio telógeno; ( ) Hipertricose; ( ) Alterações da cor do cabelo; ( ) Eflúvio anágeno; Assinale a sequência CORRETA.
A) 1234
B) 2341
C) 3412
D) 4123
A) Doença infecciosa, contagiosa, causada por protozoário, de transmissão vertical, que acomete pele e mucosas.
B) Os vetores da LTA são insetos denominados flebotomíneos, conhecidos popularmente como mosquito palha, tatuquira, birigui.
C) O período de incubação no homem, é em média de 2 semanas, podendo apresentar períodos mais curtos (2 a 3 dias).
D) A infecção e a doença conferem imunidade ao paciente.
O manejo e orientações da dermatite de fraldas, é uma competência simples e fundamental que deve ser praticada. Dentre as medidas que devem ser tomadas no manejo da
dermatite de fraldas estão as assertivas abaixo exceto:
A) Proteção de barreira.
B) Secar bem as regiões de fraldas.
C) Manter a pele seca e limpa.
D) Usar lenço umedecido com álcool nas trocas de fraldas.
E) Trocar com frequência as fraldas.
195 - 2022 UNIRG
Paciente homem, 67 anos, morador da zona rural, pardo, comparece à consulta com a médica de família e comunidade com queixa de mancha branca na pele. Diz não se
lembrar de quando surgiu, mas que, quando notou sua presença, achou estranho que não tinha sensibilidade tática, térmica ou dolorosa sobre ela. Havia, ainda, queda dos
pelos e diminuição da sudorese na região. A respeito da provável patologia, assinale a afirmativa correta.
A) Uma das doenças mais antigas descritas no mundo, a Hanseníase, também chamada de lepra, é uma doença infecciosa e insidiosa causada pelo bacilo álcool-ácido
resistente da espécie Mycobacterium leprae. Acomete a pele, o sistema nervoso periférico e os olhos, mas que poucos evoluem para incapacidades funcionais.
B) Para fins operacionais de tratamento, os doentes são classificados em paucibacilares, quando há até cinco lesões de pele com baciloscopia de raspado intradérmico negativo
(quando disponível), ou multibacilares, quando há pelo menos seis lesões de pele ou baciloscopia de raspado intradérmico positivo.
C) O esquema terapêutico difere entre as formas pauci e multibacilares. Além disso, gravidez e aleitamento materno são contraindicações suas.
D) Para pacientes em contato próximo com o doente, recomenda-se que seja feita uma dose adicional da vacina BCG, independente do número de cicatrizes.
A) Na miíase migratória, há a deposição de ovos da Dermatobia hominis que provoca uma erupção serpiginosa na pele humana.
B) Na tungíase, o quadro clínico é produzido pela fêmea da Tunga penetrans que se fixa na pele do hospedeiro com a finalidade de ovulação.
C) Na dermatite vesicante por Paederus, a responsável pelo surgimento das lesões é a pederina que é liberada quando o inseto é tocado ou esmagado.
D) Na demodecidose, o Demodex foliiculorum é observado no infundíbulo folicular, e o Demodex brevis, nos duetos sebáceos e nas glândulas de Meibomio.
A) A sarna crostosa ocorre em indivíduos neuropatas e pode ser uma manifestação da infecção pelo HTLV-1.
B) O prurido é desencadeado por um mecanismo alérgico e outro mecânico.
C) O efeito antabuse associado ao monosulfiram pode ocorrer quando da ingesta de álcool até 10 dias após a aplicação da medicação.
D) A ivermectina oral está indicada no tratamento de crianças, a partir dos 6 meses de idade.
Analise o caso clínico a seguir. Paciente, sexo masculino, agricultor, apresenta, há cerca de seis meses, aumento do volume do pé esquerdo acompanhado de lesões nodulares
e gomosas que eliminam material espesso e grãos de coloração preta. O exame microscópico direto a fresco demonstrou grãos compostos por filamentos micelianos de parede
dupla, clamidósporos abundantes e ausência de clavas. A cultura em ágar Sabouraud dextrose apresentou-se como branca com micélio aéreo curto cinza e na microcultura
observou-se conidióforos simples e conídios ovais. O exame histopatológico demonstrou processo inflamatório supurativo ao redor do grão. Considerando esse caso, assinale a
alternativa que apresenta o agente etiológico desse micetoma eumicótico.
A) Madurella grisea
B) Madurella mycetomatis
C) Acremonium recifeii
D) Pseudallescheria boydii
A) Na tinha do couro cabeludo microspórica, as lesões são múltiplas enquanto na tricofítica é única.
B) A tinha do corpo tem como variante clínica o granuloma de Majocchi, usualmente causado pelo Trichophyton Rubrum.
C) A tinha favosa causada pelo Trichophyton concentricum é considerada rara nos dias de hoje.
D) A tinha imbricada, também denominada de “chimberê”, tem como agente etiológico o Microsporum gypseum.
201 - 2016 TED
Criança do sexo masculino, branca, nascida a termo, bom estado geral, afebril, apresenta no terceiro dia de vida quadro cutâneo composto de máculas eritematosas localizadas
no tronco, algumas delas encimadas por pústulas de nítida localização folicular. O exame histopatológico revelou acúmulo intrafolicular maciço de eosinófilos, e o quadro
apresentou regressão espontânea aos 15 dias de vida. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica desse paciente.
A) melanoma fino.
B) hiperplasia sebácea.
C) doença de Bowen.
D) granuloma piogênico.
A psoríase é relativamente comum, acometendo qualquer faixa etária, sem distinções quanto ao gênero. Sobre o quadro clínico dessa doença, sabe-se que:
A) a forma de apresentação vulgar (em placas) é a mais comum, ocorrendo em cerca de 90% dos pacientes.
B) as lesões costumam ocorrer de forma assimétrica, poupando regiões como palmas e plantas.
C) o fenômeno isomórfico de Koebner é patognomônico dessa doença e se caracteriza pelo surgimento de lesões em sítios de trauma.
D) o sinal de Auspitz corresponde ao surgimento de escamas branco-prateadas por meio de raspagem das lesões.
208 - 2017 TED
Sobre as lesões elementares ungueais e suas características clínicas, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I. COLUNA I 1. Traquioníquia 2. Onicomadese 3. Linhas de
Beau 4. Coiloníquia; COLUNA II ( ) Placa ungueal destacada da prega ungueal proximal ( ) Sulcos transversais da placa ungueal ( ) Placa ungueal fina e côncava ( ) Estrias
longitudinais finas com aspecto rugoso Assinale a sequência CORRETA.
A) 2 3 4 1
B) 3 2 1 4
C) 4 2 1 3
D) 2 3 1 4
A) número de mitoses.
B) presença de regressão.
C) índice de Breslow.
D) localização da lesão.
Homem de 45 anos encontra-se no terceiro mês de tratamento para hanseníase multibacilar. Ao exame físico apresenta placas com alteração de sensibilidade, xerodermia e
pigmentação cutânea. Nesse caso, a xerodermia e a pigmentação cutânea são atribuídas ao medicamento:
A) Dapsona.
B) Rifampicina.
C) Clofazimina.
D) Talidomida.
As alterações ungueais mais frequentemente encontradas em pacientes com alopecia areata são:
As deficiências de vitaminas do complexo B podem causar diferentes quadros cutâneos. A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, correlacionando as
dermatoses citadas às deficiências das vitaminas. COLUNA I 1. Vitamina B1 (tiamina) 2. Vitamina B2 (riboflavina) 3. Vitamina B3 (niacina) 4. Vitamina B12(cianocobalamina);
COLUNA II ( ) Pelagra ( ) Dermatite seborreica, queilite angular, queratodermia palmoplantar ( ) Hiperpigmentação, glossite, estomatite angular, canice ( ) Síndrome óculo-oro-
genital Assinale a sequência CORRETA.
A) 3 1 4 2
B) 2 3 1 4
C) 3 1 2 4
D) 4 2 1 3
215 - 2016 TED
A) CK7
B) Melan A
C) Ki67
D) CD34
Sobre Hanseníase, analise as afirmativas e considere a opção correta. ( ) O diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico, portanto, baciloscopia negativa não exclui o
diagnóstico. ( ) No exame físico devemos inspecionar toda a pele despida do paciente a fim de identificar lesões suspeitas. Também no exame físico, é importante avaliar
espessamento neural e sensibilidade da lesão. ( ) O tratamento deve ser suspenso sempre que houver reação hansênica naquela individuo em tratamento. ( ) As
recomendações para ministrar a vacina BCG são: ministrar duas doses em pacientes sem cicatriz vacinal; ministrar uma dose em pacientes com uma cicatriz vacinal; não
ministrar a vacina em caso de duas cicatrizes.
A) VFFF.
B) FVVF.
C) VVFV.
D) VVFF.
Mulher, 55 anos, trabalha na roça há 40 anos. Foi em consulta ambulatorial no posto de saúde por conta de uma lesão no pé que começou a aumentar e sangrar. Lesão de 3x3
cm, aspecto ulcerado, de cor preta, de bordos mal definidos. Feita biópsia no mesmo dia. Após 2 semanas, você recebe o resultado do anatomopatológico que relata: Melanoma
Acral, Breslow de 2mm, 2 mitoses por campo. Sobre o caso clínico e a doença apresentada, é correto afirmar que:
A) o melanoma é oriundo das células da camada espinhosa da epiderme. Exposição solar prolongada está relacionado a esse tipo de tumor (fator ocupacional).
B) dentre os tipos de melanoma, o acral apresenta um prognóstico melhor do que o extensivo superficial.
C) paciente precisa ter a margem da lesão ampliada com 2 cm e está indicada pesquisa do linfonodo sentinela.
D) após essa biópsia, paciente precisa fazer o seguimento ambulatorial de 3/3 meses para verificar se houve piora da lesão. Caso haja mudança do quadro, está indicado
linfonodo sentinela e ampliação de margem de 1 cm.
E) o índice de Clark é tão importante quanto ao índice de Breslow no que diz respeito ao prognóstico do Melanoma.
A) A doença acompanha o curso da neoplasia, mas as lesões podem persistir mesmo após a cura do tumor.
B) Acomete preferencialmente o tronco, apresentando lesões vesicobolhosas pruriginosas.
C) O exame histopatológico é considerado padrão ouro, sendo mandatório e essencial para o diagnóstico.
D) Associa-se preferencialmente com tumores localizados no trato digestivo baixo.
Assinale a alternativa que representa o padrão clínico que pode ser encontrado no mosaicismo cutâneo.
A) Filoide
B) Anular
C) Zosteriforme
D) Reticular
Paciente, feminina, 12 anos de idade, vem à Clínica da Família Benjamin Spadoni, acompanhada pela mãe. Acompanhante refere erupção cutânea, há 4 dias, delimitada à
região lombar à direita, inicialmente com máculas e pápulas, evoluindo para vesículas, associada a dor e prurido local, mal-estar e 01 episódio de febre aferida 37,9°C. Nega
demais sintomas. Refere uso prévio de pomada de dexametasona, sem melhora dos sintomas. Refere contato com cachorro e gato de estimação. Cartão vacinal atualizado.
Nega comorbidades, medicamentos de uso contínuo e alergias medicamentosas. Afirma história prévia de varicela, há 1 ano. Qual o melhor diagnóstico e conduta?
No que se refere às escalas de avaliação de severidade para psoríase, assinale a alternativa CORRETA.
A) O PASI avalia o grau de descamação, eritema e infiltração das placas de cada segmento corpóreo, multiplicado pela área de acometimento.
B) O BSA considera a área corporal comprometida em qualquer tipo de psoríase.
C) Um PASI de 8 corresponde à psoríase grave.
D) Um BSA de 11 corresponde à psoríase leve.
A) Adalimumab
B) Infliximab
C) Ustekinumab
D) Secukinumab
Ana tem cinco anos, veio trazida pela mãe, reclamando de que a filha está com muita coceira no corpo e está sempre com o cachorro no colo. Ao exame físico observam-se
lesões de coçadura em tronco, punhos, abdome e virilha com pequenas pápulas e túneis avermelhados em toda extensão citada. A mãe relata que acredita que ela e o esposo
também "pegaram"! Em relação à conduta assinale a resposta certa:
A) Nos tumores recidivados, o emprego dessa cirurgia resulta em maiores índices de cura.
B) Tem indicação nos casos de CBC metatípicos e esclerodermiformes.
C) Permite uma melhor preservação tecidual em tumores localizados nas extremidades.
D) No dermatofibrossarcoma protuberante, os índices de cura são semelhantes aos obtidos com a cirurgia convencional.
A mastocitose pode ser desencadeada por algumas substâncias. Assinale a substância que não está associada à exacerbação do quadro cutâneo.
A) Álcool
B) Hioscina
C) Contrastes iodados
D) Cromoglicato de sódio
228 - 2017 TED
Com relação ao tratamento cirúrgico dos carcinomas basocelulares, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O conhecimento prévio do tipo histológico do tumor por meio de biópsia está indicado, podendo-se utilizar um punch ou shaving da lesão.
B) A técnica de shaving no diagnóstico de tumores pode resultar em resultado falso-negativo, principalmente tratando-se de lesões recidivadas, em que existe a possibilidade
de crescimento da lesão para planos mais profundos, como no subcutâneo.
C) São consideradas áreas de risco para recidiva dos tumores: nariz, orelha, fronte, couro cabeludo e sulcos embrionários (sulco nasogeniano, pré-auricular e canto interno dos
olhos).
D) A curetagem e a eletrocoagulação são técnicas amplamente utilizadas pelos dermatologistas e podem ser usadas em casos de carcinomas basocelulares nodulares e
esclerodermiformes, já que os estromas desses tumores são ricos em fibrose.
A) Na forma tuberculoide, a lesão neural cursa com reação granulomatosa e, em alguns casos, necrose dos nervos super ciais e profundos.
B) Na forma borderline, vários troncos nervosos podem ser afetados, com maior incidência de mononeuropatias múltiplas.
C) Na forma indeterminada, os ramos super ciais dos nervos são comprometidos, sendo poupados os troncos neurais.
D) Na forma virchowiana, o comprometimento neural é, na maioria dos casos, assimétrico, isolado e unilateral.
Uma mulher de 29 anos apresenta “manchas brancas que soltam uma farinhazinha e não coçam” em região dorsal há 3 semanas. Não percebeu nenhum fator desencadeante
e não tem feito uso de qualquer medicação. Ao exame máculas de descamação fina, hipocrômicas, ovaladas, de cerca de 0,5 cm, distribuídas na região posterior do tórax. Não
apresenta alteração de sensibilidade local. O raspado da lesão, preparado com hidróxido de potássio a 10%, mostra leveduras e pseudo-hifas curtas e septadas, semelhantes a
cachos de uvas. Entre as opções abaixo, qual o tratamento mais adequado?
A) deltametrina.
B) fluconazol.
C) prednisona.
D) rifampicina.
No pós-operatório da fenolização da matriz ungueal para correção da unha encravada, é comum a ocorrência de alguns sinais e sintomas. Assinale a alternativa que apresenta
o sinal / sintoma menos provável de ocorrer nesse caso.
A) Os pacientes com a forma tuberculoide desenvolvem vigorosa resposta imune celular do tipo Th1, com produção, em grande magnitude, das citocinas IL-10, TGF-β, TNF-α e
IL-2.
B) Os pacientes com a forma virchowiana desenvolvem resposta imune do tipo Th2, com importante produção das citocinas IFN-Y, IL2, TNF-α, IL-4.
C) Os pacientes com formas multibacilares apresentam maior soropositividade de anticorpos anti-PGL-1 que os pacientes paucibacilares.
D) Na reação tipo 1, ocorre exacerbação da resposta imune do tipo Th2, capaz de produzir danos irreversíveis aos nervos periféricos.
Um homem com 26 anos de idade comparece à consulta na atenção básica por "impinge". Ele refere que seu cachorro também está com lesões descamativas de pele,
apresentando inclusive áreas de alopecia. Ao exame físico, verificam-se manchas eritematosas descamativas em forma de anel, que poupam a região central, localizadas em
tronco, face e braços. O paciente relata ter usado clotrimazol, sem ter obtido melhora. Para esse paciente, a conduta imediata deve ser
A) investigar possível infecção fúngica por meio da avaliação de KOH a 10% ou cultura fúngica por raspagem da pele; se o teste for positivo, tratar com terbinafina oral por 14
dias.
B) investigar possível infecção fúngica por meio da avaliação de KOH a 10% ou cultura fúngica por raspagem da pele; se o teste for positivo, tratar com fluconazol 200 mg, dose
única.
C) tratar com clotrimazol tópico por 3 semanas, visto que, pelas características das lesões de pele, muito sugestivas de lesão fúngica, não há necessidade de investigação
adicional.
D) investigar possível infecção fúngica por meio da avaliação de KOH a 10% ou cultura fúngica por raspagem da pele; se o teste for positivo, tratar com betametazona e
cetoconazol tópicos por 14 dias.
234 - 2017 TED
A) parabenos.
B) tiuram mix.
C) prometazina.
D) butilfenol-p-terciário.
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando as colorações especiais com as suas possíveis aplicações nos seguintes diagnósticos. COLUNA I 1. Alcian blue; 2.
Verhoeff; 3. Azul da Prússia; 4. Tricrômio de Masson; COLUNA II; ( ) Leiomiomas; ( ) Granuloma anular; ( ) Sarcoma de Kaposi; ( ) Anetodermia; Assinale a sequência CORRETA.
A) 1 4 2 3
B) 2 3 1 4
C) 3 1 4 2
D) 4 2 3 1
A) É formada pela associação do melanócito com queratinócitos presentes apenas na camada basal da epiderme.
B) A interação entre os melanócitos e os queratinócitos se dá através da via das caderinas.
C) A densidade dos melanócitos na epiderme por milímetro quadrado não varia de acordo com a localização anatômica no mesmo indivíduo.
D) O principal fator determinante da cor da pele normal é a densidade dos melanócitos na epiderme.
A dermatite de contato é uma das dermatoses mais comuns na prática diária do médico generalista. Tem alta frequência, podendo estar ou não relacionada ao trabalho. Sobre
a dermatite de contato, considere as afirmativas a seguir. I. A dermatite de contato fotoalérgica corresponde à reação imunológica do tipo II. II. A dermatite alérgica de contato
corresponde à reação imunológica do tipo IV. III. A manifestação clínica mais comum é o eczema em sua fase aguda, subaguda ou crônica. IV. Os testes de contato
(epicutâneos) são utilizados para confirmar e investigar a etiologia da dermatite de contato alérgica. Assinale a alternativa correta.
Lucia é uma auxiliar de serviços gerais que mora em uma casa de madeira num terreno de invasão. Tem 5 filhos entre 2 e 10 anos de idade. Quando sai para trabalhar deixa os
filhos na casa da vizinha, pois não tem quem olhe as crianças durante o dia. A vizinha mora ao lado e tem animais de estimação. Há duas semanas a menina de 4 anos vem
queixando de prurido intenso que atrapalha muito à noite, não a deixando dormir. A mãe notou lesões polimorfas eritematosas, algumas com aspectos de micropapulas e
outras vesicopapulas com crostas em cima, algumas linhas sinuosas. Essas lesões estavam entre os dedos das mãos e pés, cotovelos, axila, coxas e nádegas. Considerando a
principal hipótese diagnóstica pela história e lesões descritas, o melhor tratamento seria:
A) Acomete frequentemente pacientes renais crônicos ou diabéticos com algum grau de nefropatia.
B) Ocorre em associação com doenças pruriginosas, como escabiose, picadas de inseto ou linfoma.
C) Surge em regiões previamente sujeitas a traumatismos ou em pacientes que fazem uso de inibidores do TNF alfa ou indinavir.
D) O sítio anatômico frequentemente acometido é o dorso e o abdome.
A) A hipertrófica localiza-se principalmente nos membros superiores e costuma regredir deixando sequelas hipertróficas ou hipopigmentação.
B) A folicular é mais frequente nos homens e apresenta duas alterações típicas à dermatoscopia: alargamento dos óstios foliculares e pontos pretos.
C) A das mucosas compromete mais a mucosa bucal, sendo a forma clínica reticulada a apresentação mais comum.
D) A ungueal apresenta-se comumente como a única manifestação da doença, apresentando fissuras e pterígio quando compromete o leito ungueal.
247 - 2017 TED
A) O intertrigo induzido por droga é caracterizado por eritema assimétrico na região glútea e / ou perianal, acompanhado de prurido.
B) O pênfigo induzido por drogas apresenta caracteristicamente lesões da forma vulgar, com imunofluorescência direta em pele perilesional negativa.
C) O penfigoide bolhoso induzido por drogas apresenta lesões semelhantes à forma clássica da doença ou ao eritema polimorfo.
D) O lúpus eritematoso sistêmico induzido por droga, à semelhança da forma clássica da doença, é mais comum em mulheres.
A) A sorologia para anticorpos IgM é o teste padrão ouro para o diagnóstico, o qual também pode se dar com RT-PCR em swab da nasofaringe e sorologia para anticorpos IgG,
com aumento de títulos em mais de quatro vezes em coletas seriadas.
B) É causado por um vírus DNA, de hélice dupla, com 28 genótipos, que, quando expelido por gotículas de saliva, pode permanecer vivo por até dois dias em superfície ou no
ar.
C) O período de incubação varia de dois a cinco dias até o surgimento da febre e até sete dias para o início do exantema, sendo o período de transmissão de dois dias antes do
início do exantema até dois dias após o desaparecimento deste.
D) O sinal de Koplik surge cerca de três dias após o início do exantema, o qual é caracteristicamente máculo-pápulo-vesiculoso, iniciando no tronco e podendo durar de oito a
dez dias, quando começa o período de convalescença.
A) heparina.
B) colchicina.
C) arsênico.
D) piroxican.
Criança de 4 meses apresenta hemangioma infantil combinado ocupando toda a região periorbital direita. Devido ao risco de complicações oftalmológicas, o tratamento de
escolha para esse caso é:
A) interferon.
B) vincristina.
C) exérese cirúrgica.
D) betabloqueador oral.
Criança de 8 anos com placas urticariformes pelo corpo associadas a edema periorbital minutos depois de ingerir pasta de amendoim. Exame físico: Glasgow 15, frequência
cardíaca 98 bpm, frequência respiratória 30 irpm, ausculta pulmonar com sibilos difusos e estridor leve. Pulsos periféricos e centrais amplos e simétricos, tempo de enchimento
capilar de 2 segundos, pressão arterial no percentil 50 para idade. Qual o manejo imediato mais adequado?
A) Beta2 agonista inalatório 4 jatos a cada 20 minutos e prednisona 1 mg/kg via oral.
B) Adrenalina 0,01 mg/Kg via intramuscular e beta2 agonista inalatório.
C) Expansão volêmica com soro fisiológico 20 ml/kg em 30 minutos.
D) Anti-histamínico de primeira geração associado à hidrocortisona endovenosa.
253 - 2022 TED
Com relação à epidemiologia das micobacterioses não tuberculose, assinale a alternativa incorreta.
A) O complexo Mycobacterium fortuitum infecta pacientes imunocompetentes, por meio de implantes mamários, cateteres e laser de CO2.
B) O complexo Mycobacterium avium acomete ossos, linfonodos e pele, ocorrendo comumente em pacientes com AIDS em estágio terminal.
C) O M. ulcerans é encontrado em regiões de temperaturas mais baixas. As lesões evoluem em poucos dias para úlceras, mas não acometem ossos ou músculos.
D) O M. marinum,é responsável pela doença chamada de granuloma de piscina ou doença dos aquários, e possui patogênese semelhante ao M. tuberculosis.
Quanto às reações adversas às drogas utilizadas no tratamento da infecção pelo HIV, assinale a alternativa CORRETA.
A) O prurido urêmico ocorre em 5 a 10% dos pacientes dialíticos, sendo mais importante em membros inferiores, e tende a melhorar no momento da diálise.
B) O prurido colestático é localizado, predominantemente no tronco, e responde bem ao uso da colestiramina nos casos de obstrução completa das vias biliares.
C) O prurido do linfoma de Hodgkin precede o linfoma em alguns anos, predominando em membros inferiores, sendo proporcional ao avanço da doença.
D) O prurido gravídico está relacionado à diminuição da função renal, à maior produção de progesterona e ocorre no início da gravidez.
A) Na neurosí lis parenquimatosa, a demência paralítica é uma meningoencefalite crônica com comprometimento progressivo das funções psíquicas.
B) Na tabes dorsalis, a presença do sinal de Romberg é pouco frequente.
C) Na forma tardia, a presença de goma localizada na região peniana constitui o chamado pseudocancro redoux.
D) Na forma cardiovascular, a porção ascendente da aorta é a região mais acometida, especialmente sua raiz, por ser a parte mais rica em vasa vasorum.
A) É considerada a principal causa infecciosa de surdez congênita e retardo mental, fazendo parte das doenças congênitas conhecidas como TORCH.
B) Mesmo em hospedeiros imunocompetentes, cerca de 95% das infecções são sintomáticas, comumente evoluindo para doença grave.
C) No diagnóstico, a histopatologia é mais sensível que a cultura do CMV, com células endoteliais pequenas e o achado conhecido como
D) As lesões específicas da citomegalovirose são lesões pitiríase rósea like, acompanhadas de lesões papulonodulares, conhecidas como redberry muffin.
A) AdenominaçãoAtrophoderma vermiculatum é reservada aos casos de atrofodermia folicular, nos quais as lesões são observadas apenas nas regiões malares.
B) A síndrome Bazex-Dupré-Christol é caracterizada por atrofodermia em placa, hipertricose e hipoidrose localizada no tronco.
C) Atrofia maculosa varioliforme cutis é caracterizada pela presença de pequenas depressões lineares na região pré-esternal.
D) A síndrome de Conradi-Hünermann-Happle apresenta na infância lesões papulosas, que são substituídas na adolescência por atrofodermias segmentares.
Quanto ao linfoma cutâneo de células B, assinale a alternativa que representa o tipo no qual o comportamento clínico é mais indolente.
A) Centro-folicular
B) Intravascular
C) Difuso, tipo perna
D) De células do manto
A) O cancro tuberculoso, resulta da inoculação direta do bacilo em hospedeiro não infectado, sendo o complexo primário tuberculoso formado pela lesão ulcerada seguida do
acometimento ganglionar regional.
B) A tuberculose verrucosa cútis resulta de inoculação exógena em indivíduos não infectados previamente ao bacilo de Koch e com baixa imunidade contra esse bacilo.
C) No escrofuloderma, onde é rara a coexistência deste com a tuberculose óssea, ocorre mais acometimento de idosos que crianças e adultos jovens, sendo geralmente o PPD e
IGRA fracos reatores nos doentes.
D) O lúpus vulgar resulta de inoculação exógena em indivíduos com baixa imunidade contra o bacilo, que apresentam PPD E IGRA fracos reatores, sendo mais prevalentes em
mulheres.
A) É contraindicada no tratamento de psoríase em HIV+ pela maior incidência de efeitos colaterais nessa população.
B) O 8-MOP deve ser administrado oralmente 1 a 3 horas antes da exposição à radiação UVA.
C) É contraindicada em portadores de hepatite e em nefropatas.
D) A ciclosporina não deve ser utilizada concomitante ou subsequente a essa terapia
A) A forma anérgica difusa da LTA ocorre na Amazônia brasileira, sendo causada pelas espécies Leishmania (Leishmania) amazonensis e Leishmania (Viannia) braziliensis.
B) Devido ao seu caráter ocupacional, a LTA acomete mais indivíduos do sexo masculino, na faixa etária de 20 a 40 anos.
C) São três os per s epidemiológicos da LTA: LTA silvestre (áreas de desmatamento recente); LTA silvestre modi cada (áreas de desmatamento antigo); LTA periurbana.
D) A leishmaniose cutânea localizada é causada, no Brasil, na maioria das regiões, pela Leishmania (Viannia) braziliensis; podendo também ser causada, na região Norte, pela
Leishmania (Viannia) guyanensis, Leishmania (Leishmania) amazonensis e outras de menor importância.
266 - 2022 TED
Analise o quadro clínico a seguir. Paciente portador de hiperidrose axilar. Foi proposto o uso da toxina botulínica do tipo A, uma vez que o principal neurotransmissor das
terminações nervosas que inervam a glândula sudorípara écrina é:
A) serotonina.
B) dopamina.
C) acetilcolina.
D) adrenalina.
A) São reservatórios dessas micobactérias: peixes, aves, bovinos, solo, água e macaco.
B) As infecções causadas pelo Mycobacterium fortuitum podem se dar por meio de contatos com implantes mamários, injeções, cateteres, objetos de manicures e pedicures e
ablação com laser de CO₂.
C) Na infecção pelo Mycobacterium avium, pode surgir uma erupção semelhante à tubercúlide papulonecrótica, descrita em pacientes com AIDS.
D) Na infecção pelo Mycobacterium ulcerans, o tratamento de escolha é a antibioticoterapia com claritromicina, não ocorrendo benefícios com a excisão cirúrgica ou oxigênio
hiperbárico.
Analise o quadro clínico a seguir. Paciente na 36ª semana de gestação gemelar veio para atendimento queixando-se de prurido intenso que teve início nas palmas e plantas,
generalizando-se a seguir. Ao exame dermatológico, múltiplas lesões por escoriação, secundárias ao prurido. Na 37ª semana foi necessária a antecipação do parto para não
comprometer a vitalidade do feto. Nesse caso, qual é o diagnóstico?
A) Penfigoide gestacional.
B) Colestase intra-hepática.
C) Dermatite atópica.
D) Erupção polimórfica da gestação.
A) O paciente admite provocar as lesões, de modo involuntário, porém sem capacidade de conter o desejo.
B) As lesões clínicas são inespecíficas e podem variar em forma, localização e profundidade.
C) O quadro clínico não ocorre em crianças, sendo exclusivo dos adultos.
D) O exame histopatológico apresenta achados específicos da doença.
A) Os Millepodes, ou ""piolhos de cobra"", liberam quinonas que provocam pigmentação escura e necrose superficial da pele.
B) A pederina, existente nos besouros do gênero Paederus, tem as mesmas propriedades irritantes cutâneas da cantaridina.
C) Nos acidentes agudos com peixes venenosos, a melhor conduta é a imersão do membro em água fria, uma vez que os venenos são potentes vasodilatadores.
D) O veneno das serpentes do gênero Bothrops tem ação proteolítica, coagulante e hemorrágica.
272 - 2022 TED
No que se refere ao vitiligo segmentar em uma criança de seis anos de idade, é correto afirmar:
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a manifestação dermatológica ao animal causador. COLUNA I 1. Erupção de pápulas eritematosas e pruriginosas.
2. Placa marmórea que evolui com necrose e formação de úlcera. 3. Eritema, edema e equimose que evoluem com bolhas e necrose. 4. Várias pápulas eritematosas que
evoluem para pústulas estéreis. COLUNA II ( ) Jararaca Bothrops ( ) Formiga Solenopsis ( ) Água-viva Linuche unguiculata ( ) Aranha marrom Loxosceles Assinale a sequência
CORRETA.
A) 2 1 4 3
B) 3 1 4 2
C) 3 4 1 2
D) 2 4 1 3
A) A forma cutâneo-localizada re ete alto grau de imunidade do hospedeiro, sendo mais comumente localizada na face e nos membros.
B) A forma cutâneo-linfática é a mais comum no nosso meio, formando cordões rijos em trajeto linear, com nódulos profundos, múltiplos, muito dolorosos, que raramente
ulceram, sendo, na grande maioria dos casos, bilaterais.
C) A forma cutâneo-disseminada é rara, sendo mais comum em indivíduos imunocomprometidos, com lesões múltiplas, sobretudo gomas e abscessos, podendo ainda
apresentar pápulas, nódulos subcutâneos, lesões verrucosas e úlcero-vegetantes.
D) As formas extracutâneas acometem principalmente o sistema esquelético, a boca, a faringe, o nariz, os olhos, os pulmões e o sistema nervoso.
Em relação ao Molusco Contagioso (MC), analise as assertivas abaixo: I. É doença viral benigna, cutânea, sem manifestações sistêmicas e autolimitada. II. O tempo de
incubação do vírus varia de duas a seis semanas e a transmissão ocorre por contato direto com a pele infectada ou por autoinoculação. III. A curetagem é um método eficaz que
consiste na remoção mecânica das lesões de MC. Quais estão corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
C) Apenas II e III.
D) I, II e III.
A) Apermetrina atua bloqueando a transmissão nas sinapses nervosas do ácaro que utilizam o ácido γ-aminobutírico.
B) O Sarcoptes scabiei var. hominis completa todo o seu ciclo de vida de 30 dias dentro da epiderme do hospedeiro.
C) Na histopatologia, observa-se infiltrado difuso com eosinófilos, linfócitos e histiócitos na derme reticular.
D) A sarna crostosa pode ocorrer em pacientes idosos, soropositivos e transplantados.
278 - 2016 TED
Em relação à síndrome da pele excitada ao teste de contato (angry back), assinale a alternativa CORRETA.
O diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado, respectivamente, para MAS, 6 meses de idade, há duas semanas irritação, principalmente à noite, dificuldade para
dormir, movimento de fricção de um pé no outro, vesículas na borda lateral interna de ambos os pés e papulocrostas no tronco e couro cabeludo.
A) O início agudo de urticária e broncoespasmo é suficiente para preencher critério diagnóstico de anafilaxia.
B) A dose recomendada de epinefrina para anafilaxia é de 0,01 mg/kg (máximo 0,5 mg/dose) administrada por via intramuscular (na porção anterolateral da coxa) repetido a
cada 5 ─ 15 min, quando necessário.
C) Os anti-histamínicos tem um papel importante no tratamento agudo da anafilaxia.
D) As alternativas A, B e C são corretas.
Sobre a varicela, assinale a alternativa CORRETA: I - Herpes Zoster e varicela são infecções causadas pelo mesmo vírus. II - O Herpes Zoster ocorre somente em indivíduos
imunodeprimidos. III - O período de incubação da varicela é de 7 dias.
Lactente com 2 anos de idade, com relato de vômito e dor abdominal intensa, seguido de broncoespasmo 2 horas após ingesta de brigadeiro. Relato de broncoespasmo prévio
durante infecção de vias aéreas superiores há 90 dias. Trazido a urgência pediátrica para atendimento, sendo evidenciado ao exame físico: Hipoatividade, palidez
cutaneomucosa, hidratado limítrofe, dispneico, pálido; OF: hiperemia de lábios; Ap: sibilos difusos; Fr: 58 ipm; Tiragem intercostal e subcostal So₂: 90% em ar ambiente; Ac:
bcnf rcr 2t, ss; FC: 180 bpm; Pulsos amplos; PCP: 1 seg; Pa: 60x40 mmhg; Abd: flácido, difusamente dolor a palpação, sem visceromegalia; SN: hipoativo, ECG14; Sem edemas;
Sem lesões de pele. Com base no quadro clínico acima, o provável diagnostico é:
A) asma brônquica
B) choque séptico
C) bronquiolite
D) anafilaxia
E) choque hipovolêmico
Lactente, oito meses, sexo feminino, apresenta lesões eritematosas que poupam as pregas na região perineal há quatro dias. Mãe suspeitou de alergia a fralda descartável,
pois as lesões coincidiram com a troca do fabricante da fralda e suspendeu o uso da mesma, passando a utilizar fralda de pano e trocas a cada hora, com piora das lesões. A
causa da lesão e o tratamento recomendado, respectivamente, são:
Lactente com 2 anos de idade, com relato de vômito e dor abdominal intensa, seguido de broncoespasmo 2 horas após ingesta de brigadeiro. Relato de broncoespasmo prévio
durante infecção de vias aéreas superiores há 90 dias. Trazido a urgência pediátrica para atendimento, sendo evidenciado ao exame físico: Hipoatividade, palidez
cutaneomucosa, hidratado limítrofe, dispneico, pálido; OF: hiperemia de lábios; Ap: sibilos difusos; Fr: 58 ipm; Tiragem intercostal e subcostal So₂: 90% em ar ambiente; Ac:
bcnf rcr 2t, ss; FC: 180 bpm; Pulsos amplos; PCP: 1 seg; Pa: 60x40 mmhg; Abd: flácido, difusamente dolor a palpação, sem visceromegalia; SN: hipoativo, ECG14; Sem edemas;
Sem lesões de pele. Após suplementação de oxigênio e acesso venoso periférico para expansão volêmica do paciente descrito no quadro clínico acima, a prioridade de
tratamento medicamentoso é:
A) Adrenalina IM
B) Salbutamol inalatório
C) Hidrocortisona EV
D) Ampicilina EV
E) Noradrenalina EV
A) As secreções das lesões cutâneas da Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica são ricas em aglomerados bacterianos.
B) A maior parte dos casos da Síndrome de Stevens-Johnson é ocasionada pelo vírus herpes simples.
C) O penfigoide gestacional é considerado essencialmente uma doença metabólica.
D) Para o diagnóstico de eritema multiforme, não é necessária a presença de lesão em alvo.