Portaria - C Ex #1.742, de 18 de Maio de 2022
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Portaria - C Ex #1.742, de 18 de Maio de 2022
EB10-IG-02.032
MINISTÉRIO
DA DEFESA
EXÉRCITO
BRASILEIRO
ESTADO-
MAIOR DO
EXÉRCITO
O COMANDANTE DO EXÉRCITO , no uso das atribuições que lhe conferem o art. 4º, da Lei
Complementar nº 97, de 9 de junho de 1999, o art. 20, inciso XIV, do Anexo I, do Decreto nº 5.751, de 12 de
abril de 2006, e os art. 15 e 46 do Decreto nº 92.512, de 2 de abril de 1986, resolve:
Art. 1º Ficam aprovadas as Instruções Gerais para o Fundo de Saúde do Exército – FuSEx
(EB10-IG-02.032), 2ª Edição, 2022.
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ÍNDICE DE ASSUNTOS
Art.
CAPÍTULO I - DAS
DISPOSIÇÕES ................................................................................. 1º/3º
PRELIMINARES
CAPÍTULO II - DOS
................................................................................. 4º/14
BENEFICIÁRIOS
CAPÍTULO III -
................................................................................. 15
DOS BENEFÍCIOS
CAPÍTULO IV - DA
PERDA DA
................................................................................. 16
CONDIÇÃO DE
BENEFICIÁRIO
CAPÍTULO V - DOS
RECURSOS
................................................................................. 17/20
ORÇAMENTÁRIOS
E FINANCEIROS
CAPÍTULO VI -
DOS ................................................................................. 21/22
CONTRIBUINTES
CAPÍTULO VII -
DAS
................................................................................. 23/25
INDENIZAÇÕES E
DAS ISENÇÕES
CAPÍTULO VIII -
DOS ................................................................................. 26/27
RESSARCIMENTOS
CAPÍTULO IX -
DAS DISPOSIÇÕES ................................................................................. 28/35
GERAIS
CAPÍTULO I
DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES
Art. 1º Estas Instruções Gerais (IG) têm por finalidade regulamentar o Fundo de Saúde do
Exército (FuSEx), definindo:
IV - os seus beneficiários.
Parágrafo único. Estas IG deverão ser aplicadas no contexto das normas do Sistema de
Assistência Médico-Hospitalar aos Militares do Exército, seus Dependentes e Pensionistas Militares
(SAMMED), que é regulamentado pelas IG EB10-IG-02.031.
II - Lei nº 6.880, de 9 de dezembro de 1980, que dispõe sobre o Estatuto dos Militares;
III - Lei nº 8.059, de 4 julho de 1990, que dispõe sobre a pensão especial devida aos ex-
combatentes da Segunda Guerra Mundial e a seus dependentes;
VIII - Lei nº 10.741, de 1º de outubro de 2003, que dispõe sobre o Estatuto do Idoso;
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destas IG;
XVIII - consulta - é a entrevista do profissional de saúde com o paciente para fins de exame,
diagnóstico e tratamento;
Título V da Lei nº 9.394, de 1996, e que tenha o funcionamento credenciado e reconhecido pelo Ministério
de Educação;
XXVII - evacuação médica - é a transferência do paciente, por razões de ordem médica, para
uma OS ou desta para outra, localizada em outro município, estado ou país;
XXX - Guia de Encaminhamento (GE) - é o documento emitido pelas UG/FuSEx que autoriza
o atendimento médico-hospitalar de um beneficiário do Sistema de Saúde do Exército (SSEx) em
organização civil de saúde (OCS) ou profissional de saúde autônomo (PSA);
XXXIII - Organização de Saúde (OS) - é a denominação genérica dada aos órgãos, civis ou
militares, de direção ou execução da AMH;
XXXIV - Organizações Civis de Saúde (OCS) - é a denominação genérica dada aos órgãos não
militares de AMH;
XXXIX - Profissionais de Saúde Autônomos (PSA) - são os profissionais civis de saúde que
poderão ser ou não credenciados para atender aos beneficiários do FuSEx;
XLI - remoção - é a transferência do paciente, por razões de ordem médica, para uma OS, ou
desta para outra, localizada dentro do perímetro urbano ou suburbano;
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XLV - taxa de sala de cirurgia - é a importância a ser indenizada para cobrir as despesas
decorrentes do uso da sala de cirurgia, excluído o material de consumo e os medicamentos aplicados no
paciente;
XLVIII - Unidade Atendente (UAt) - é qualquer OM ou OMS que tenha condições de prestar a
AMH ou realizar o encaminhamento;
XLIX - Unidade de Serviço Médico (USM) - é o valor estipulado pelo Decreto nº 4.307, de
2002, correspondente a 0,004% (quatro milésimos por cento) do valor do soldo do posto de coronel, o qual
serve de suporte para expressar os custos dos serviços médico-hospitalares prestados pelo SSEx, com base
em Tabela de Indenizações aprovada e atualizada mediante portaria expedida pelo Ministério da Defesa;
LII - urgência médica - é a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco
potencial de morte, exigindo o tratamento em curto prazo.
CAPÍTULO II
DOS BENEFICIÁRIOS
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b) o pai e a mãe;
c) o(a) tutelado(a);
e) o(a) menor de 18 (dezoito) anos de idade que viva sob a guarda do militar por decisão
judicial.
c) filho(a) solteiro(a) até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se estudante, até 24 (vinte e
quatro) anos de idade, desde que, em ambos os casos, não constitua união estável e viva sob a
dependência econômica do contribuinte titular, podendo auferir rendimentos até o valor do soldo de
soldado do efetivo variável, se incluídos sob a vigência da Portaria do Comandante do Exército nº 653, de 30
de agosto de 2005; e
d) filho(a) até 24 (vinte e quatro) anos de idade, enquanto não constituir união estável eque
viva sob a dependência econômica do contribuinte titular, podendo auferir rendimentos até o valor:
a) filha solteira maior de 24 (vinte e quatro) anos de idade, enquanto mantiver essa
condição, não constituir união estável e viver, comprovadamente, sob dependência econômica do
beneficiário titular;
b) filho solteiro, não estudante, maior de 21 (vinte e um) e menor de 24 (vinte e quatro)
anos de idade, enquanto mantiver essa condição, não constituir união estável e viver, comprovadamente,
sob dependência econômica do beneficiário titular;
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e) enteada maior de 24 (vinte e quatro) anos de idade que estava sob a guarda e/ou
responsabilidade do beneficiário titular, sem pensão alimentícia e nas mesmas condições da alínea a) deste
inciso; e
f) enteado maior de 18 (dezoito) e menor de 24 (vinte e quatro) anos de idade que estava
sob a guarda e/ou responsabilidade do beneficiário titular, sem pensão alimentícia e nas mesmas condições
da alínea b) deste inciso;
a) a mãe solteira, a madrasta viúva, a sogra viúva ou solteira, bem como separadas
judicialmente ou divorciadas, desde que, em qualquer dessas situações, não recebam remuneração;
b) os avós e os pais, quando inválidos ou interditos, e respectivos cônjuges, estes desde que
não recebam remuneração;
f) a pessoa que viva, no mínimo há 5 (cinco) anos, sob a sua exclusiva dependência
econômica, comprovada mediante justificação judicial;
h) o pai maior de 60 (sessenta) anos e seu respectivo cônjuge, desde que ambos não
recebam remuneração.
b) o pai e a mãe;
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c) o(a) tutelado(a);
e) menor de 18 (dezoito) anos de idade que vivia sob a guarda do militar por decisão
judicial.
Art. 8º Para fins de enquadramento como dependente do militar, nas hipóteses previstas
nos art. 5º e 7º destas IG, são considerados rendimentos:
II - forem filhos seus com o instituidor da pensão, gerados antes do ato administrativo que
concedeu o direito à pensão, procedendo-se conforme o § 2º deste artigo.
Art. 12. Se, mediante sindicância ou outro processo administrativo, for comprovada
falsidade na Declaração de Beneficiários ou ilegalidade na inclusão de dependentes, o beneficiário
cadastrado ilegalmente será excluído do CADBEN-FuSEx e o titular responsabilizado integralmente pelas
despesas com os atendimentos já prestados a tais dependentes, sem prejuízo das medidas administrativas,
civis e penais cabíveis.
Art. 13. Serão definidas, em Instruções Reguladoras (IR) específicas, as situações em que os
militares e os seus dependentes que não são beneficiários do FuSEx terão direito à AMH, por não estarem
amparados por estas IG.
Parágrafo único. O Anexo a estas IG apresenta uma visualização geral dos tipos de
dependentes para efeito de cadastramento/recadastramento no FuSEx.
CAPÍTULO III
DOS BENEFÍCIOS
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2. nos procedimentos cujo valor a ser ressarcido for superior ao limite estabelecido para a
RM; e
b) aparelho ortopédico;
e) prótese odontológica;
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CAPÍTULO IV
DA PERDA DA CONDIÇÃO DE BENEFICIÁRIO
III - para o ex-cônjuge ou o(a) ex-companheiro(a), quando se casar, constituir união estável
ou cessar a vigência da decisão judicial que determinou a sua inclusão como beneficiário;
e) cessar a invalidez para filhos e enteados após os 21 (vinte e um) anos de idade, exceto, se
estudante, de 21 (vinte e um) a 24 (vinte e quatro) anos de idade;
f) o(a) enteado(a) for alcançado por uma das situações previstas no inciso II deste artigo; ou
V - para o(a) pensionista contribuinte, quando abdicar da pensão militar e passar a receber
pensão especial prevista na Lei nº 8.059, de 1990;
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X - quando o militar optar pelo recebimento da sua remuneração ou dos seus proventos por
outro órgão público; e
CAPÍTULO V
DOS RECURSOS ORÇAMENTÁRIOS E FINANCEIROS
Art. 19. Os recursos financeiros do FuSEx serão aplicados para complementar o custeio da
AMH aos seus beneficiários, podendo, com autorização do Chefe do DGP, ser empregados em despesas
correntes e em investimentos diretamente voltados à manutenção e melhoria da qualidade e à ampliação
da capacidade de prestação dos serviços relacionados à AMH.
Art. 20. O saldo financeiro do FuSEx, ao final do exercício, será transferido para o exercício
financeiro seguinte.
CAPÍTULO VI
DOS CONTRIBUINTES
§ 3º O militar do Exército que receber pensão militar com vínculo de dependência com o
instituidor da pensão poderá pedir a suspensão do desconto sobre o soldo de menor valor, mediante
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requerimento encaminhado à sua UV, desde que não haja dependentes instituídos pelo militar gerador da
pensão de menor valor.
§ 4º O pensionista contribuinte do FuSEx que receber mais de uma pensão militar poderá
pedir a suspensão do desconto sobre a pensão militar de menor valor, mediante requerimento
encaminhado à sua UV, desde que não haja dependentes beneficiários(as) incluídos(as) pelo titular gerador
dessa pensão de menor valor.
§ 10. O militar na inatividade que recebe soldo proporcional ao tempo de serviço, do seu
posto ou graduação, terá o desconto incidindo sobre os proventos resultantes.
Art. 22. A contribuição para a AMHS, regulada em Portaria do Comandante do Exército, será
constituída de percentuais que incidem sobre as parcelas que compõem a pensão, a remuneração ou os
proventos, respectivamente, para os pensionistas contribuintes e para os militares.
CAPÍTULO VII
DAS INDENIZAÇÕES E DAS ISENÇÕES
Art. 23. As despesas indenizáveis relativas aos atendimentos serão cumulativas e acrescidas,
mensalmente, ao saldo devedor do contribuinte do FuSEx constante de sua ficha financeira.
soldo do posto ou da graduação que deu origem à pensão militar ou da quota-parte, fixado em Portaria do
Comandante do Exército, considerando o limite estabelecido no § 3º do art. 14 da Medida Provisórianº
2.215-10, de 2001.
§ 3º O saldo devedor do titular deverá ser descontado nos meses subsequentes até a
quitação integral da dívida, observado o disposto no § 2º deste artigo.
Art. 24. Não constituem objeto de indenização, seja para os militares da ativa ou na
inatividade, seja para seus dependentes, os seguintes itens:
III - taxa de remoção, quando essa for realizada com meios próprios das OM; e
§ 1º As despesas listadas neste artigo serão cobertas pelo Fator de Custos de Atendimento
Médico-Hospitalar (FCAMH).
Art. 25. Os militares, da ativa e na inatividade, terão direito à AMH custeada integralmente
pelo Estado, quando dela necessitarem, em qualquer época, somente pelos agravos relacionados com os
seguintes motivos:
II - acidente em serviço;
Parágrafo único. As despesas listadas neste artigo serão cobertas com recursos do FCAMH.
CAPÍTULO VIII
DOS RESSARCIMENTOS
Art. 26. Os ressarcimentos aos contribuintes do FuSEx serão efetuados apenas quando os
atendimentos aos beneficiários forem realizados por OCS, PSA ou estabelecimento comercial especializado
e de acordo com a regulamentação específica.
Art. 27. Os ressarcimentos, de que trata o art. 26 destas IG, somente serão permitidos para
atendimentos enquadrados nos seguintes casos, de acordo com regulamentação específica:
CAPÍTULO IX
DAS DISPOSIÇÕES GERAIS
Art. 28. O reintegrado às fileiras do Exército com direito à remuneração deverá contribuir
para o FuSEx e, consequentemente, fará jus à inclusão de seus dependentes.
§ 1º No caso de reintegração por motivo de saúde, o militar, quando amparado pelo art. 25
destas IG, terá o tratamento médico-hospitalar referente à patologia pela qual foi reintegrado custeado com
recursos do FCAMH.
§ 2º O reintegrado que não faz jus à remuneração não contribuirá para o FuSEx e terá
custeada pelo FCAMH a AMH prestada exclusivamente à sua pessoa.
Art. 30. Caberá à Secretaria de Economia e Finanças (SEF) gerir, segundo a legislação do
Fundo do Exército, as receitas financeiras relativas ao FuSEx.
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Art. 33. O anistiado político militar, beneficiado pela Lei nº 10.559, de 13 de novembro de
2002, deve contribuir para o FuSEx, sendo, portanto, beneficiário titular.
Art. 34. Caberá ao Chefe do DGP, mediante parecer da D Sau e da DPGO, dirimir dúvidas
técnicas e baixar IR ou Normas Complementares a estas IG.
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