FORMULÁRIO

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IMPRENSA OFICIAL DO MUNICÍPIO DE OSASCO 47 Osasco, 16 de dezembro de 2022

PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE OSASCO


SECRETARIA DE SEGURANÇA E CONTROLE URBANO
GUARDA CIVIL DE OSASCO
CORREGEDORIA DA GUARDA CIVIL

ANEXO I - FORMULÁRIO DE INVESTIGAÇÃO SOCIAL


Foto 3x4
Recente.
Edital N.º / / em trajes civis.

N.º Inscrição:

O presente Formulário é constituído de dados, informações e documentos, cujo conteúdo é identificado como
pertencente à categoria de:

INFORMAÇÃO PESSOAL
Todo o conteúdo informado e composto em anexo ao presente Formulário, possui RESTRIÇÃO DE ACESSO, nos
termos da legislação vigente.

Nome:_

Endereço: _ Nº _

Complemento CEP:

Bairro: Cidade:_ _

Estado:_ Telefone(s):

Rubrica do Candidato

Corregedoria da Guarda Civil Municipal de Osasco


Rua Ângelo Maglio, 45 – Vila Yara – Osasco/SP – CEP 06020-020

@ PrefeituradeOsasco
IMPRENSA OFICIAL DO MUNICÍPIO DE OSASCO 48 Osasco, 16 de dezembro de 2022

INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato

INSTRUÇÕES PARA O PREENCHIMENTO:

Conforme já descrito na folha de rosto do presente Formulário, todos os dados, informações e


documentos que compuserem o Formulário de Investigação Social são identificados como informação pessoal,
possuindo assim, restrição de acesso, nos termos dos incisos X e XXXIII do art. 5º da Constituição Federal;
inciso V do parágrafo único do art. 2º da Lei n.º 9.784 de 29/01/1999; inciso III do art. 6º, inciso VIII do art. 23 e
inciso I do § 1º do art. 31, todos da Lei Federal n.º 12.527 de 18/11/2011 - “Lei de Acesso a Informação”; inciso
I do art. 55 do Decreto Federal n.º 7.724 de 16/05/2012, e inciso III do art.7º, do Capítulo II, da Lei Complementar
Municipal n.º 334 de 27/12/2017.
ATENÇÂO 1.

Você terá alguns dias para preencher esta documentação. Leia com atenção às questões do
Formulário antes de preenchê-lo. No momento do preenchimento dele você deve responder a todas as
questões corretamente e com riqueza de detalhes. Em caso de falta de espaço para alguma resposta, use
folhas complementares e anexe-as no Formulário. Não deixe questões em branco e inutilize, com um traço, os
espaços onde não houver resposta. Evite rasuras!
ATENÇÃO 2.
Falhas no preenchimento do Formulário serão avaliadas quanto à propositura intencional e/ou
mesmo de má fé do candidato. Não deixe de declarar nenhuma informação e/ou dados solicitados nas perguntas.
pois declarações inexatas, falsas e/ou com omissão de informações relevantes e já conhecidas pelo candidato,
ainda que verificadas posteriormente, poderão determinar a reprovação do candidato no concurso e a sua
consequente exclusão do certame, do estágio probatório ou do cargo, a qualquer tempo, nos termos do Inciso II
do art. 9º do Capítulo III da Lei Complementar Municipal nº 334 de 27/12/2017 e também conforme decreto
regulamentar e/ou especificações em edital do concurso.
ATENÇÃO 3.

Se a qualquer tempo, após a entrega, devidamente preenchida, do seu Formulário de


Investigação Social para a Comissão do Concurso, ocorrer ALTERAÇÃO em seu endereço de moradia,
envolvimento de sua pessoa em ocorrência policial — de qualquer natureza, seja na condição de autor,
indiciado, réu, testemunha ou até mesmo como vítima —, tratamento de saúde grave que você seja submetido,
internação hospitalar, punição disciplinar no trabalho e/ou em ambiente escolar, acidente de trânsito, suspensão
ou cassação de sua CNH, VOCÊ DEVERÁ INFORMAR isso de imediato e por escrito, junto com cópia, nos
casos em que houver, do registro policial elaborado na ocorrência da qual você participou ou qualquer das
outras alterações à Corregedoria da Guarda Civil Municipal. O não atendimento a qualquer uma destas exigências
poderá determinar a sua reprovação no concurso, nos termos da legislação acima especificada.

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato

PARTE A - INFORMAÇÕES PARTICULARES


1. Nome:
2. Natural de: Estado:
3. Data de nascimento: / / 4. CPF Nº:
5. RG Nº: Expedido por:
6. RG anterior (de outro Estado, se possuir) Nº:
7. Profissão: 8. Estado civil:
9. Emprego atual: 10. Escolaridade:
11. Qualquer outro nome ou apelido pelo qual você é conhecido :
12. Com quem reside atualmente:
13. Correios eletrônicos (e-mail) particulares e funcionais (informe todos que você possui):
a. @
b. @
c. @

PARTE B - INFORMAÇÕES RESIDENCIAIS


14. Declarar em ordem cronológica todos os lugares onde você residiu e reside atualmente, a partir dos
16 anos de idade, incluindo alojamentos, pensões, repúblicas e outras formas de moradia. ATENÇÃO: Caso
você tenha residido em condomínio fechado ou prédio, deverá indicar um morador do(s) local(is) que resida no
endereço e que conheça você:
a. De: / / a / /
Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Ponto de referência:
Com quem residiu:
Morador indicado:

b. De: / / a / /
Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Ponto de referência:
Com quem residiu:
Morador indicado:

15. Caso você não tenha residido com os seus pais ou esposa durante algum período, explique os motivos:

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato

PARTE C - INFORMAÇÕES FAMILIARES


16. Dê informações completas sobre seus pais e irmãos. Quantos irmãos? Se você foi criado por padrastos, tutores
legais ou outras pessoas que não sejam seus pais biológicos, também devem constar nas informações abaixo
solicitadas:
a. Nome da Mãe:
Idade: Situação (vivo ou falecido):
Data de nascimento:_____/_____/______ Natural de:____________________________________________________
Estado:_______________ CPF Nº:__________________________ RG _________________________________
Nº:____________________________Endereço:______________________________________Nº________________
Complemento_________________________________________________CEP: ___________________________
Bairro ______________________________________Cidade:___ _________________________________________
Estado_____________________________________Profissão:____________________________________________
Local de trabalho: ________________________________________________________________________________
Qualquer outro nome ou apelido pelo qual ele é conhecido:

b. Nome do Pai:
Idade: Situação (vivo ou falecido):
Data de nascimento:_____/_____/______ Natural de:____________________________________________________
Estado:_______________ CPF Nº:__________________________ RG _________________________________
Nº:____________________________Endereço:______________________________________Nº________________
Complemento_________________________________________________CEP: ___________________________
Bairro ______________________________________Cidade:___ _________________________________________
Estado_____________________________________Profissão:____________________________________________
Local de trabalho: ________________________________________________________________________________
Qualquer outro nome ou apelido pelo qual ele é conhecido:

c. Irmãos

1. Nome________________________________________________ Data de nasc._________________


CPF Nº__________________________________RG Nº______________________________________
2. Nome________________________________________________ Data de nasc._________________
CPF Nº__________________________________RG Nº______________________________________
3. Nome________________________________________________ Data de nasc._________________
CPF Nº__________________________________RG Nº______________________________________

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato
4. Nome________________________________________________ Data de nasc._________________
CPF Nº__________________________________RG Nº______________________________________

17. Caso seja separado (de fato ou de direito) ou divorciado, cite os dados do ex-esposo(a) ou do ex-companheiro(a):
Nome:_
Natural de: Estado:
CPF Nº: RG Nº:
Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Profissão:
Local de trabalho:
Qualquer outro nome ou apelido pelo qual ele(a) é conhecido :
Qual o período do relacionamento? De / / a / /
Qual sua relação atual com ele(a)?

18. Você possui namorado(a) ou relacionamento informal com alguma pessoa ? Resposta:___________________
Em caso positivo, forneça as seguintes informações:
Nome:
Natural de: Estado:
CPF Nº: RG Nº:
Endereço: Nº___________
Complemento__________________________________________ CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Profissão:
Local de trabalho:
Qualquer outro nome ou apelido pelo qual ele(a) é conhecido:
Já há quanto tempo dura o relacionamento ?

19. Você já esteve envolvido em algum processo de paternidade? Resposta:__________________ Em caso positivo,
forneça informações detalhadas:

20. Você tem filhos e/ou enteados? Resposta: Em caso positivo, forneça informações detalhadas :

a. Nome: Idade:
Condição (enteado, filho biológico, adotado etc):
CPF Nº: RG Nº:________________________
b. Nome: Idade:

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato
Condição (enteado, filho biológico, adotado etc):
CPF Nº: RG Nº:________________________
c. Nome: Idade:
Condição (enteado, filho biológico, adotado etc):
CPF Nº: RG Nº:________________________

21. Preste as seguintes informações com relação ao seu casamento ou união estável:
Nome do cônjuge/companheiro(a):
Idade: Condição do relacionamento (casamento, união estável etc.)
Natural de: Estado:

CPF Nº: RG Nº:


Data do casamento ou do início do relacionamento: / / .
Local:
Profissão:______________________________ Nome da Empresa em que trabalha:_____________________
Função que exerce:________________________________________________________________________.

PARTE D — INFORMAÇÕES DE ORDEM MÉDICA, SÓCIO-COMPORTAMENTAL


22. Você ou alguém de sua família já foi examinado, tratado ou já esteve internado em razão de distúrbios nervosos,
mentais ou moléstia prolongada? Resposta:________ Em caso positivo, forneça informações detalhadas, relatando
qual ou quais foram as moléstias, os locais e períodos de tratamento e/ou internação, bem como a situação atual do
citado quadro de saúde:

23. Você possui ou já possuiu tatuagem? Resposta:______________ Em caso positivo, forneça informações

detalhadas, relatando sobre os seguintes quesitos:


a. Quais partes do seu corpo são/eram tatuadas ?
b. Quais desenhos, símbolos ou dizeres você possui/possuía tatuado?
c. Qual o significado de suas tatuagens?
d. O que lhe motivou fazer e/ou remover as tatuagens?
e. Em qual estabelecimento você realizou e/ou removeu as tatuagens (nome e localização)? _____________________
_____________________________________________________________________________________________

24. Você já foi internado em algum hospital? Resposta:___________. Em caso positivo, forneça informações
detalhadas, relatando qual foi o motivo (acidentes, doenças etc.), a data e período de internação, bem como o local
(hospital) de internação e/ou tratamento:

25. Você já fez ou faz uso de bebidas alcoólicas? Resposta: Em caso positivo, forneça
informações detalhadas, relatando sobre os seguintes quesitos:

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato
a. Quais tipos de bebidas alcoólicas você consome?
b. Com que frequência você bebe?
c. Quais locais você costuma beber e com quem?

26. Você fuma ou já fumou? Resposta:

27. Você já fez ou faz uso de substância entorpecente ilícita (drogas) ou já experimentou alguma vez?
Resposta: Em caso positivo, forneça informações detalhadas, relatando sobre os seguintes quesitos:
a. Qual(is) tipo(s) de droga(s) que você utilizou/utiliza?
b. Já há quanto tempo você faz uso ou por quanto tempo você utilizou droga?
c. Você fazia uso ou somente experimentou drogas?
d. Quando você experimentou ou fez uso de drogas?
e. Quais os efeitos que você sentiu com o uso da droga?

28. Alguém de sua família (pai, mãe, irmãos e outros parentes com quem você se relaciona com frequência) já fez ou faz
uso de substância entorpecente ilícita (drogas)? Resposta : Em caso positivo, forneça informações
detalhadas:________________________________________________________________________________________________.

29. Você conhece alguém, possuiu algum amigo, ou se relaciona/relacionou afetivamente com alguém que possui
antecedentes criminais? Resposta: Em caso positivo, forneça informações
detalhadas, relatando sobre os seguintes quesitos:

a. Nome da(s) pessoa(s): __________________________________________________________________________


b. Grau de amizade ou de relacionamento com aquela(s) pessoa(s): ________________________________________
c. Período de amizade ou de relacionamento com aquela(s) pessoa(s): _____________________________________
d. Motivos que levaram o referido amigo a ser registrado criminalmente:

30. Forneça as seguintes informações sobre 4 (quatro) pessoas, que NÃO sejam parentes ou ex-empregadores, que possam
dar referências a seu favor:
Referência 1: Nome: Idade:
Natural de: Estado:
CPF Nº: RG Nº: Há quanto tempo se conhecem?
Endereço residencial: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Profissão:
Endereço comercial Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:

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IMPRENSA OFICIAL DO MUNICÍPIO DE OSASCO 54 Osasco, 16 de dezembro de 2022

INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato
Qualquer outro nome ou apelido pelo qual ele(a) é conhecido
Referência 2: Nome: Idade:
Natural de: Estado:
CPF Nº: RG Nº: Há quanto tempo se conhecem?
Endereço residencial: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Profissão:
Endereço comercial Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Qualquer outro nome ou apelido pelo qual ele(a) é conhecido
Referência 3: Nome: Idade:
Natural de: Estado:
CPF Nº: RG Nº: Há quanto tempo se conhecem?
Endereço residencial: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Profissão:
Endereço comercial Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Qualquer outro nome ou apelido pelo qual ele(a) é conhecido
Referência 4: Nome: Idade:
Natural de: Estado:
CPF Nº: RG Nº: Há quanto tempo se conhecem?
Endereço residencial: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Profissão:
Endereço comercial Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Qualquer outro nome ou apelido pelo qual ele(a) é conhecido

31. Se você possuir ou se já possuiu parentes e/ou amigos pessoais na Guarda Civil de Osasco, preste as seguintes

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato
informações sobre eles:
a. Nome Completo:
Parente( ) Amigo ( ) há quanto tempo se conhecem? Cargo:
b. Nome Completo:
Parente( ) Amigo ( ) há quanto tempo se conhecem? Cargo:
c. Nome Completo:
Parente( ) Amigo ( ) há quanto tempo se conhecem? Cargo:

32. O que você costuma fazer ou de gosta fazer em suas horas de folga?
______________________________________________________________

33. Quais são seus costumes e locais que por hábito tem frequentado?
a. Durante a semana (de segunda-feira a sexta-feira):
b. Durante o final de semana e feriados:

34. Você é ou já foi sócio de algum clube de futebol/torcida organizada? Resposta: _________________________
Em caso de positivo positivo, forneça informações detalhadas:
Nome do Clube:
Período em que foi sócio: De: / / a / /
Quais as atividades que você pratica(va) no Clube?

PARTE E - INFORMAÇÕES JUDICIAIS E POLICIAIS


35. Você já fez ou faz parte de algum Processo na Justiça, seja na condição de autor, indiciado, réu, testemunha ou
até mesmo como vítima? Resposta: _________ Em caso positivo, forneça informações detalhadas:
(
a. Justiça Civil? ............................... ) SIM ( ) NÃO
b. Justiça Trabalhista? .................... ( ) SIM ( ) NÃO

c. Justiça Criminal? ......................... ( ) SIM ( ) NÃO

d. Justiça Militar? ............................. ( ) SIM ( ) NÃO

e. Vara da Infância e Juventude?. ... ( ) SIM ( ) NÃO

f. Juizado Especial Criminal? .......... ( ) SIM ( ) NÃO

a. Tipo do Processo: Condição (Indiciado, réu, vítima ou testemunha):


Data do fato: / / Número e ano do Processo:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Fórum: Vara:
Solução ou pena aplicada:
Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo do Processo):
b. Tipo do Processo: Condição (Indiciado, réu, vítima ou testemunha):

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato
Data do fato: / / Número e ano do Processo:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Fórum: Vara:
Solução ou pena aplicada:
Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo do Processo):
c. Tipo do Processo: Condição (Indiciado, réu, vítima ou testemunha):
Data do fato: / / Número e ano do Processo:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Fórum: Vara:
Solução ou pena aplicada:
Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo do Processo):

36. Você já esteve envolvido em ocorrência policial? (Informe qualquer tipo de ocorrência, seja quando você era
criança, adolescente ou adulto, seja na condição de autor, indiciado, réu, testemunha ou até mesmo como vítima).

Resposta: _ Em caso positivo, forneça informações detalhadas:


a. Data do fato:____/_____/______
Delegacia de Polícia ou Quartel para onde você foi conduzido:
Número do registro policial (Boletim de Ocorrência ou outro documento) elaborado:
Qual a condição em que você figurou na ocorrência (Indiciado, réu, vítima, testemunha etc):
Solução ou pena aplicada:
Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo da ocorrência):

b. Data do fato:____/_____/______
Delegacia de Polícia ou Quartel para onde você foi conduzido:
Número do registro policial (Boletim de Ocorrência ou outro documento) elaborado:
Qual a condição em que você figurou na ocorrência (Indiciado, réu, vítima, testemunha etc):
Solução ou pena aplicada:
Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo da ocorrência):

37. Você já esteve envolvido em ou Investigação Preliminar (IP), Sindicância, Procedimento Disciplinar (PAD) ou Inquérito Policial
Militar (IPM)? Resposta:_ Em caso positivo, forneça informações detalhadas:
a. Data do fato: / /
Número do Procedimento instaurado:
Qual a condição em que você figurou no Procedimento (Indiciado, réu, vítima, testemunha etc)?
Qual a Solução aplicada ao final do Procedimento?

Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivação do Procedimento)


_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato

b. Data do fato: / /
Número do Procedimento instaurado:
Qual a condição em que você figurou no Procedimento (Indiciado, réu, vítima, testemunha etc)?
Qual a Solução aplicada ao final do Procedimento?

Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivação do Procedimento)


_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

38. Você já esteve alguma vez envolvido em Processo Administrativo Disciplinar (PAD), Processo Administrativo
Exoneratório (PAE), Conselho de Disciplina (CD) ou Conselho de Justificativa (CJ)? Resposta:
Em caso positivo, forneça informações detalhadas:
a. Data do fato: / /
Número do Procedimento instaurado:
Qual a condição em que você figurou no Procedimento (Indiciado, réu, vítima, testemunha etc)?
Qual a Solução aplicada ao final do Procedimento?

Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivação do Procedimento)


_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

b. Data do fato: / /
Número do Procedimento instaurado:
Qual a condição em que você figurou no Procedimento (Indiciado, réu, vítima, testemunha etc)?
Qual a Solução aplicada ao final do Procedimento?

Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivação do Procedimento)


_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

39. Algum membro de sua família já esteve ou está envolvido em ocorrência policial ou com algum Processo na Justiça?
Resposta: _ Em caso positivo, forneça informações detalhadas:
a. Nome:_ Grau de parentesco:
CPF Nº: RG Nº: Data do fato: / /
Tipo do Processo: Condição (Indiciado, réu, vítima ou testemunha):
Endereço do familiar: Nº
Bairro: Cidade: Estado:
Solução ou pena aplicada:
Relate o fato ocorrido (motivo do Processo):
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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato

b. Nome:_ Grau de parentesco:


CPF Nº: RG Nº: Data do fato: / /
Tipo do Processo: Condição (Indiciado, réu, vítima ou testemunha):
Endereço do familiar: Nº
Bairro: Cidade: Estado:
Solução ou pena aplicada:
Relate o fato ocorrido (motivo do Processo):

40. Você possui ou já possuiu arma de fogo? Resposta: Em caso positivo, forneça informações
detalhadas: Espécie do armamento: Marca, modelo e calibre da arma:
Número do armamento: Número do registro e data de validade:
Número do documento de porte e validade:
Caso possua mais de uma arma de fogo, fornecer informações detalhadas nas linhas abaixo.
Você já teve arma apreendida? Resposta: Em caso positivo, forneça informações detalhadas: ________
_____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________
PARTE F - INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS
41. Relacione, a partir das datas mais antigas, todos os lugares em que você esteve empregado, até o atual, registrado
ou não, bem como os por conta própria e serviços informais ("bicos"). DECLARE TODOS ELES, SEM EXCEÇÃO.
Informe os endereços completos. Informe também os períodos (datas) de inatividade entre cada emprego. ATENÇÃO:
Caso você tenha trabalhado em empresa terceirizada, informe o endereço do escritório desta mesma empresa e também
o endereço do local onde você prestou serviços para a empresa que o contratou:
a. Empresa: CNPJ:
( ) Sede Matriz ou ( ) Instalação filial? Período em que trabalhou: De / / a / /
Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Ponto de referência:
Função que desempenhava: Salário (R$):
Departamento ou Seção em que trabalhava:
Encarregado ou Chefe direto (nome):
Punições sofridas:
Motivo da demissão:

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato
Período de inatividade: De / / a / /
O que fez durante este período em que esteve desempregado?
b. Empresa: CNPJ:
( ) Sede Matriz ou ( ) Instalação filial? Período em que trabalhou: De / / a / /
Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Ponto de referência:
Função que desempenhava: Salário (R$):
Departamento ou Seção em que trabalhava:
Encarregado ou Chefe direto (nome):
Punições sofridas:
Motivo da demissão:
Período de inatividade: De / / a / /
O que fez durante este período em que esteve desempregado?

c. Empresa: CNPJ:
( ) Sede Matriz ou ( ) Instalação filial? Período em que trabalhou: De / / a / /
Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Ponto de referência:
Função que desempenhava: Salário (R$):
Departamento ou Seção em que trabalhava:
Encarregado ou Chefe direto (nome):
Punições sofridas:
Motivo da demissão:
Período de inatividade: De / / a / /
O que fez durante este período em que esteve desempregado?

d. Empresa: CNPJ:
( ) Sede Matriz ou ( ) Instalação filial? Período em que trabalhou: De / / a / /
Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Ponto de referência:

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato
Função que desempenhava: Salário (R$):
Departamento ou Seção em que trabalhava:
Encarregado ou Chefe direto (nome):
Punições sofridas:
Motivo da demissão:
Período de inatividade: De / / a / /
O que fez durante este período em que esteve desempregado?

42. Você já procurou ingressar na Guarda Municipal, Polícia Penal, Polícia Militar, Polícia Civil, Polícia Rodoviária Federal,
Polícia Federal ou em outro órgão de segurança pública?
Resposta: Em caso positivo, forneça informações detalhadas, relatando sobre os seguintes quesitos:
a. Quantas vezes tentou ingressar e quando?
b. Qual(is) a(s) Etapa(s) em que você foi reprovado e o motivo da reprovação? _

43. Você procurou anteriormente ingressar em algum outro emprego público? Resposta:
Em caso positivo, forneça informações detalhadas, relatando sobre os seguintes quesitos:

a. Qual foi a Instituição e o cargo pretendido?_________________________________________________________


b. Quantas vezes você tentou ingressar ? _____________________________________________________
c. Se reprovado, qual a etapa do concurso em que você foi reprovado?

44. Preste as seguintes informações a respeito de seu Serviço Militar Obrigatório:


Unidade em que você serviu: Cia: Pel:
Período em que serviu: De / / a / /
Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:

Estado:_ Ponto de referência:


Função que desempenhava:
Relacione TODAS as punições sofridas e os seus motivos, inclusive aquelas punições que são do seu conhecimento e
que por ventura, talvez não constem registradas nos seus assentamentos de registro militar:

Qual foi o motivo da baixa ?

PARTE G - INFORMAÇÕES ESCOLARES


45. Informe a seguir, os estabelecimentos de ensino onde você cursou os ensinos fundamental, médio, técnico, superior
e de pós-graduação (se houver):
a. Nome da Escola:
Curso realizado: ( )Presencial ou ( ) EAD?

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato
Séries/Semestres que você cursou:_
Caso seja EAD, por qual razão você optou por este tipo de ensino/formação?

Período (meses/anos) que você cursou: De / / a / /


Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Ponto de referência:
b. Nome da Escola:
Curso realizado: ( )Presencial ou ( ) EAD?
Séries/Semestres que você cursou:_
Caso seja EAD, por qual razão você optou por este tipo de ensino/formação?

Período (meses/anos) que você cursou: De / / a / /


Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Ponto de referência:
c. Nome da Escola:
Curso realizado: ( )Presencial ou ( ) EAD?
Séries/Semestres que você cursou:_
Caso seja EAD, por qual razão você optou por este tipo de ensino/formação?

Período (meses/anos) que você cursou: De / / a / /


Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Ponto de referência:
d. Nome da Escola:
Curso realizado: ( )Presencial ou ( ) EAD?
Séries/Semestres que você cursou:_
Caso seja EAD, por qual razão você optou por este tipo de ensino/formação?

Período (meses/anos) que você cursou: De / / a / /


Endereço: Nº
Complemento CEP:
Bairro: Cidade:
Estado:_ Ponto de referência:

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INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato

PARTE H - INFORMAÇÕES ECONÔMICAS

46. Você possui ou já possuiu em seu nome, a propriedade de algum bem imóvel? Resposta:

Em caso positivo, forneça informações detalhadas, relatando sobre os seguintes quesitos:

a. Qual tipo de imóvel? ____________________________________________________________________________


b. Qual tamanho do imóvel (metragem geral)? __________________________________________________________
c. Qual valor de mercado em que está avaliado o imóvel? _________________________________________________

47. Você possui ou já possuiu em seu nome, alguma atividade empresarial, seja na condição de proprietário ou sócio?
Resposta: _____________ Em caso positivo, forneça informações detalhadas, relatando sobre os seguintes quesitos:

a. Qual tipo de atividade empresarial realizada?__________________________________________________________


b. Qual nível/grau de sua participação na constituição da empresa? __________________________________________
c. Informe os dados de identificação da empresa (Nome, CNPJ, endereço, sócios, data do contrato etc)
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________

PARTE I - INFORMAÇÕES DE TRÂNSITO


48. Você possui Carteira Nacional de Habilitação (CNH) ou Permissão Para Dirigir (PPD)? Resposta:__________
Em caso positivo, forneça informações detalhadas, relatando sobre os seguintes quesitos:
a. Número da CNH ou da PPD: b. Número do Registro:
c. Data de expedição: / / d. Categoria: e. Local da expedição:
Sua CNH ou PPD possui pontuação por multas? Resposta:_________ Em caso positivo, forneça informações detalhadas
sobre as infrações cometidas, bem como aquelas que foram registradas em seu nome, ainda que você não estivesse
conduzindo o veículo, porém, trata-se de um carro (ou moto) registrado em seu nome:

49. Você já teve alguma vez a CNH ou PPD apreendida, suspensa ou cassada? Resposta:_______ Em caso positivo,

forneça informações detalhadas sobre os motivos :

50. Você já esteve envolvido em acidente de trânsito ao dirigir veículo? Resposta:______________________ Em caso

positivo, forneça informações detalhadas sobre o (s) acidente (s):

51. Você possui veículo (s) em seu nome e que esteja na sua posse? Resposta:_____________________ Em caso

positivo, forneça informações sobre cada veículo, relatando os seguintes quesitos:

VEÍCULO 1: a. Placa: b. Marca / Ano / Modelo: c. Cor:


d. Seguro Obrigatório, Licenciamento Anual e o IPVA estão todos pagos? Resposta:____________________ Em caso
negativo, forneça informações sobre os motivos :
e. Neste veículo, há multas com pagamento pendente? Resposta:_____________ Em caso positivo, informe os motivos:
_____________________________________________________________________________________________
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IMPRENSA OFICIAL DO MUNICÍPIO DE OSASCO 63 Osasco, 16 de dezembro de 2022

INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato

f. Você dirige este veículo? Resposta: _________Em caso negativo, informe quem dirige e o motivo:

VEÍCULO 2: a. Placa: b. Marca / Ano / Modelo: c. Cor:


d. Seguro Obrigatório, Licenciamento Anual e o IPVA estão todos pagos? Resposta:____________________ Em caso
negativo, forneça informações sobre os motivos :
e. Neste veículo, há multas com pagamento pendente? Resposta:_____________ Em caso positivo, informe os motivos:
_____________________________________________________________________________________________

f. Você dirige este veículo? Resposta: _________Em caso negativo, informe quem dirige e o motivo:

52. Você possui veículo (s) em seu nome e que NÃO esteja na sua posse? Resposta:_________________ Em caso

positivo, forneça informações sobre cada veículo, relatando os seguintes quesitos:

VEÍCULO : a. Placa: b. Marca / Ano / Modelo: c. Cor:


d. Seguro Obrigatório, Licenciamento Anual e o IPVA estão todos pagos? Resposta:____________________ Em caso
negativo, forneça informações sobre os motivos :
e. Neste veículo, há multas com pagamento pendente? Resposta:_____________ Em caso positivo, informe os motivos:
_____________________________________________________________________________________________

f. Você dirige este veículo? Resposta: _________Em caso negativo, informe quem dirige e o motivo:

g. Qual o nome do proprietário:


h. Qual o seu grau de parentesco ou amizade :

53. Você tem a posse de veículo(s) que não está(ão) em seu nome? Resposta:_______ Em caso positivo, forneça
informações sobre cada veículo, relatando os seguintes quesitos:

VEÍCULO : a. Placa: b. Marca / Ano / Modelo: c. Cor:


d. Seguro Obrigatório, Licenciamento Anual e o IPVA estão todos pagos? Resposta:____________________ Em caso
negativo, forneça informações sobre os motivos :
e. Neste veículo, há multas com pagamento pendente? Resposta:_____________ Em caso positivo, informe os motivos:
_____________________________________________________________________________________________

f. Você dirige este veículo? Resposta: Em caso negativo, informe quem dirige e o motivo :

g. Qual o nome do proprietário:


h. Qual o seu grau de parentesco ou amizade :
i. Caso possua mais algum veículo, fornecer informações detalhadas nas linhas abaixo;
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________

54. Espaço destinado a informações complementares. Se preferir, anexe outras folhas para complementação:
_____________________________________________________________________________________________ _____

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IMPRENSA OFICIAL DO MUNICÍPIO DE OSASCO 64 Osasco, 16 de dezembro de 2022

INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato
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PARTE J - JUNTADA DE DOCUMENTAÇÃO

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA A ETAPA DE INVESTIGAÇÃO SOCIAL


ATENÇÃO: Deve ser apresentada toda a documentação original para conferência.

a) Cópia, acompanhado do original, da cédula de identidade - RG e do Cadastro de Pessoa Física - CPF;


b) Cópia, acompanhado do original, do Certificado de Conclusão do Ensino Médio Completo e Histórico Escolar;
c) Cópia, acompanhado do original do comprovante de residência (água, luz, telefone ou gás);
d) Atestado de Antecedentes Criminais, emitido pela Secretaria de Segurança Pública do(s) Estado(s) no(s) qual(is)
tenham residido nos últimos 3(três) anos; (http://www.ssp.sp.gov.br/servicos/atestado.aspx)
e) Certidão de Execuções Criminais da Comarca da Capital do 1º e 2º Distribuidor, caso resida no Estado de São Paulo
nos últimos 3(três) anos (https://esaj.tjsp.jus.br/sco/abrirCadastro.do). Em caso contrário, deverá apresentar tais Certidões
da Comarca em que residiu nos últimos 3(três) anos;
f) Certidão de Distribuições Criminais da Comarca da Capital do 1º e 2º Distribuidor, caso resida no Estado de São Paulo
nos últimos 3(três) anos (https://esaj.tjsp.jus.br/sco/abrirCadastro.do). Em caso contrário, deverá apresentar tais Certidões
da Comarca em que residiu nos últimos 3(três) anos;
g) Certidão de Distribuições Criminais das Justiças Federal, Estadual e Militar Federal e Estadual, para fins de concurso,
das Comarcas e Seções Judiciárias onde o candidato residiu a partir dos 18(dezoito) anos de idade.
I.Certidão da Justiça Militar Federal (https://www.stm.jus.br/servicos-stm/certidao-negativa/emitir-certidao-negativa);
II.Certidão da Justiça Militar Estadual (https://ww2.tjmsp.jus.br/certidao/autenticar.aspx)
III.Certidão da Justiça Federal (http://www.justicafederal.gov.br)
h) Certidão Negativa do Departamento de Policia Federal ; (https://antecedentes.dpf.gov.br/antecedentes-criminais/certidao)
i) Certidão Negativa Criminal da Justiça Eleitoral; (https://www.tse.jus.br/eleitor/certidoes/certidao-de-crimes-eleitorais)
j) 1(uma) foto 3 X 4; e
k) No caso do candidato ter sido funcionário público deverá entregar a comprovação do motivo da dispensa, demissão ou
exoneração, para avaliação de eventuais impedimentos ao exercício da função pública.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA QUEM SERVIU AS FORÇAS ARMADAS:


l) 01 (uma) cópia reprográfica do Certificado de Reservista;
m) 01 (uma) cópia reprográfica da Declaração de Comportamento ou do Diploma de Honra ao Mérito.

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IMPRENSA OFICIAL DO MUNICÍPIO DE OSASCO 65 Osasco, 16 de dezembro de 2022

INFORMAÇÃO PESSOAL
Rubrica do candidato

TERMO DE CIÊNCIA, DECLARAÇÃO E AUTORIZAÇÃO


SOBRE AVALIAÇÃO DA CONDUTA SOCIAL, DA REPUTAÇÃO E DA IDONEIDADE

DECLARO, na condição de candidato a ingresso na Guarda Civil Municipal de Osasco,


ESTAR CIENTE que a presente documentação é constituída de dados e informações sigilosas, cuja preservação e
restrição de acesso devem ser rigorosamente cumpridas pela própria Administração deste Concurso, uma vez que além do
sigilo instituído, os dados, informações e documentos apresentados estão identificados como INFORMAÇÕES PESSOAIS,
conforme define o inciso IV, do artigo 4º da Lei Federal 12.527, de 18/11/2011, dispositivo legal instituído para a devida
proteção da intimidade, vida privada, honra e imagem deste candidato.
ESTOU CIENTE sobre o teor das orientações descritas, li e respondi pessoalmente todas asquestões
contidas no presente Formulário, bem como AUTORIZO proceder a necessária averiguação sobre a minha vida pregressa
e atual, nos aspectos de minha conduta escolar, profissional, ético-social e moral, isentando de qualquer responsabilidade
as pessoas, empresas e estabelecimentos de ensino que prestarem informações sobre minha pessoa à Instituição
(Corregedoria da Guarda Civil de Osasco), a quem caberá resguardar o SIGILO DA FONTE dos dados, informações e
documentos que instruírem a pesquisa sobre meu histórico de conduta e perfil ético-social e moral durante a Etapa da
Investigação Social, que compõe o processo seletivo do presente certame concursal, em cumprimento ao que está
determinado, principalmente, nos incisos X e XXXIII do artigo 5º e inciso II, do parágrafo 3.º, do artigo 37, tudo da Constituição
Federal do Brasil e e inciso III do art.7º, do Capítulo III, da Lei Municipal n.º 334 de 27/12/2017 ― Lei que altera o Plano de
Carreira da Guarda Civil Municipal de Osasco.
ESTOU CIENTE que após a entrega do meu Formulário da Avaliação da Conduta Social, da Reputa -
ção e da Idoneidade para a Comissão do Concurso, caso ocorra QUALQUER alteração do meu endereço de moradia,
envolvimento de minha pessoa em ocorrência policial de qualquer natureza (seja na condição de autor, indiciado, réu, tes-
temunha ou até mesmo como vítima), tratamento de saúde grave que eu seja submetido, internação hospitalar, punição
disciplinar no trabalho e/ou em ambiente escolar, acidente de trânsito, suspensão ou cassação de minha CNH, DEVEREI
INFORMAR por escrito à Investigação Social da Corregedoria da Guarda Civil Municipal de Osasco e anexar uma cópia, nos
casos em que houver, do registro policial elaborado na ocorrência da qual venha participar. Tenho o conhecimento de que o
não atendimento a qualquer uma das exigências descritas, poderá determinar a minha reprovação no concurso, tudo nos
termos do e inciso II do art.7º, do Capítulo III, da Lei Municipal n.º 334 de 27/12/2017 ― Lei que altera o Plano de Carreira da
Guarda Civil Municipal de Osasco

, de _____________________de 20__
(Cidade) (dia) (mês) (ano)

Nome:

Assinatura do(a) candidato(a)

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@ PrefeituradeOsasco

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