Patologias Do Sistema Nervoso Central
Patologias Do Sistema Nervoso Central
Patologias Do Sistema Nervoso Central
ENCEFALOPATIA HIPÓXICO-ISQUÊMICA
Também conhecida como isquemia cerebral global,
é uma condição em que existe diminuição da oferta de
sangue e oxigênio para todo o encéfalo. As causas são
relacionadas com o colapso circulatório por parada cardíaca, Com o passar do tempo, a área necrótica é
choque e hipotensão grave. reabsorvida originando um espaço vazio caracterizado por
infarto antigo branco.
As manifestações clínicas são: confusão mental
passageira quando a isquemia é transitória, lesão e necrose
cortical e do tronco encefálico quando a isquemia persiste.
✓ Astrocitomas pilocíticos: são exemplos de neoplasia Na microscopia são caracterizados por células de
primária do SNC grau I da OMS. Geralmente são núcleos arredondados e citoplasma claro o que originam
lesões bem delimitadas, em parte císticas, aspecto chamado “ovo frito”. Calcificações também são
localizadas no cerebelo em crianças e adultos comuns nessas neoplasias, além de vasos sanguíneos
jovens. Histologicamente notam se prolongamentos delicados e ramificados formando um aspecto em tela de
densamente eosinofílicos alaranjados, chamados galinheiro.
fibras de Rosenthal.
O SNC é bem protegido pela calota craniana, coluna A meningite é uma das infecções mais comuns do
vertebral, meninges, circulação liquórica e pela barreira sistema nervoso central e corresponde a um processo
hematoencefálica. Porém, quando o agente externo se infeccioso inflamatório das leptomeninges, ou seja, pia
instala no SN, existe uma certa facilidade de proliferação no mater e aracnoide. A meningite pode ocorrer por diversas
tecido, visto que o sistema de defesa desse local é pouco causas, como lesão física, neoplasias, uso de certos
desenvolvido. medicamentos, mas em geral ela ocorre por infecção
bacteriana, viral, fúngica ou parasitária.
Hematogênica
Traumatismo ou
Direta iatrogenia
VIAS DE
INFECÇÃO Infecção dos seios da
Extensão local
face e osteomielite
Via SNP Vírus da raiva
As principais bactérias responsáveis por causar microscopia, nota-se numerosos neutrófilos preenchendo
meningite são a Neisseria meningitidis, o Haemophilus o espaço subaracnóide.
influenzae do sorotipo b e o Streptococcus pneumoniae.
O diagnóstico é feito através da análise bioquímica
Quem teve contato com a pessoa com meningite do líquor que se apresenta, macroscopicamente, turvo ou
pela bactéria Neisseria meningitidis ou por Haemophilus purulento, com aumento do número de células às custas de
influenzae deve receber medicamento preventivo. neutrófilos, aumento do número de proteínas e diminuição
da glicose.
A meningite viral, também chamada de meningite
asséptica, é menos grave, mais frequente que a meningite Na suspeita de meningite aguda deve se entrar
bacteriana e melhora sem tratamento específico. A com antibioticoterapia apropriada o mais rapidamente
meningite viral é causada em geral pelos enterovírus possível para evitar complicações e óbito do paciente. As
(poliovírus, echovírus, vírus coxsackie A, vírus coxsackie B). complicações incluem cicatrização e fibrose no espaço
subaracnóide, o que gera interrupção da circulação do líquor
As pessoas com contato próximo com pacientes
e hidrocefalia, além de flebite e infarto hemorrágico.
portadores de meningites virais não necessitam de
tratamento preventivo com antibióticos, mas deverão lavar OUTRAS DOENÇAS INFECCIOSAS
as mãos frequentemente com água morna e sabão e fazer
Outras doenças infecciosas no sistema nervoso
o uso de álcool em gel para evitar a transmissão desses
central incluem a neurotoxoplasmose que corresponde a
vírus.
reativação de uma infecção latente pelo Toxoplasma gondii
Os vírus que causam meningite podem ser em pacientes imunossuprimidos. A Neurocisticercose, que é
transmitidos pela saliva ou pelas fezes, já as bactérias caracterizada pela presença de cistos no tecido nervoso
geralmente são transmitidas de pessoa para pessoa pelo geralmente no córtex cerebral, mas também podem
contato com saliva. comprometer o tronco cerebral, obstruir a circulação
liquórica e causar hidrocefalia. E, finalmente, Naegleria e
SINAIS E SINTOMAS
Acanthamoeba são amebas de vida livre.
O quadro clínico é variável, na dependência da
gravidade da doença, e pode incluir:
✓ Febre
✓ Dor de cabeça
✓ Rigidez ou dor no pescoço
✓ Náuseas e vômitos
✓ Manchas vermelhas na pele indica doença mais
grave
✓ Mudança de comportamento, confusão, sonolência
e dificuldade para acordar são sinais importantes