Conceituação Cognitva

Terapia cognitivo
• A conceitualização cognitiva é uma técnica de compreensão do caso,

e de adesão ao tratamento por parte do cliente. Na Terapia
Cognitivo-Comportamental (TCC), conceitualizar o caso significa
traçar um panorama de como o cliente funciona e a partir disso,
propor a forma mais eficaz de intervenção. A aplicação correta desse
recurso psicoterápico pressupõe, além do domínio da técnica, uma
base sólida de conhecimento dos pressupostos e da teoria
subjacente.
Para dar inicio a formulação do caso você vai
perguntar:
• Qual é o diagnóstico do paciente?
• Quais são os seus problemas atuais ?
• Como esses problemas se desenvolveram ?
• Como esses problemas são mantidos ?
• Que pensamentos disfuncionais e crenças estão associados aos
problemas ?
• Que reações emocionais, fisiológicas e comportamentais estão
associadas a esses pensamentos ?
A seguir você irá formular hipóteses de como o
paciente desenvolveu esse transtorno psicológico
em particular
• Como o paciente vê a si mesmo, os outros, seu mundo pessoal e seu
futuro ?
• Quais são as crenças subjacentes do paciente(incluindo atitudes,
expectativas e regras) e pensamentos ?
• Como o paciente está enfrentando suas cognições disfuncionais ?
• Que estressores (precipitantes) contribuíram para o desenvolvimento
dos seus problemas psicológicos atuais ou interferem na resolução
desses problemas ?
• Se relevante, que experiências anteriores podem ter contribuído para
os problemas atuais do paciente ?
• Que significado o paciente extraiu dessas experiências e que crenças se
originaram delas ou foram fortalecidas por essas experiências ?
• Se relevantes, que mecanismo cognitivos, afetivos e comportamentais
(adaptativos ou desadaptativos) o paciente desenvolveu para enfrentar
essas crenças disfuncionais ?
A forma como uma pessoa se sente e a forma
como se comporta estão associadas a como elas
interpretam e pensam a respeito de uma situação.
Pensamentos automáticos (PAs)
• São comuns a todas as pessoas, não ocorrem somente em pessoas
com transtornos psiquiátricos.
• Eles estão relacionados aos eventos e as emoções.
• Alguns desses pensamentos são disfuncionais, e as pessoas com
transtornos psiquiátricos tendem a vivenciar “inundações” de
pensamentos automáticos desadaptativos ou distorcidos, podendo
gerar reações emocionais fortes e dolorosas e também
comportamentos disfuncionais.
• As pessoas com depressão, ansiedade e outros transtornos têm
uma maior frequência de pensamentos automáticos distorcidos.
Não é a situação em si que determina o que a
pessoas sente, mas como ela interpretou uma
situação (Beck, 1964)
Quase não percebemos os pensamentos
disfuncionais
• Podemos aprender a identificar os PA
• É bem provável que aceitemos os PA sem criticá-los e damos a eles
validade
• Nem mesmo pensamos em questioná-los
• E acreditamos que eles são verdadeiros
Nossos desafio é:
• Aprender a identifica-los
• Aprender a questioná-los
• Podemos dar atenção as mudanças de afeto que eles nos trazem
• As reações fisiológicas que eles nos causam
• Os comportamentos que eles nos levam a realizar
O que estava passando pela minha cabeça?
• Pergunte:
• 1. me sinto disfórico ?
• 2. me sinto inclinado a se comportar de uma maneira disfuncional ?
• 3. Estou evitando a me comportar de maneira adaptativa ?
• 4. estou observando mudanças angustiantes em meu corpo ou mente
?
Validando pensamentos disfuncionais
• Eu nunca vou terminar isso ?
• Em um outro momento eu dei conta ?
• E as experiencias passadas que eu dei conta ?

De onde surgem os Pensamentos
disfuncionais ?
Um modelo cognitivo mais completo
• Eventos específicos (como receber uma nota baixa na escola)
• Um fluxo de pensamentos (pensar em fazer as tarefas de casa ou
pensamentos intrusivos)
• Uma lembrança do passado (como ter tirado uma nota baixa no
passado)
• Uma imagem ( a cara de reprovação do professor)
• Uma emoção (como notar a própria disforia)
• Um comportamento (ficar na cama)
• Uma experiência fisiológica ou mental (observar os batimentos
cardíaco acelerado ou o pensamento ficando lento)
Conceituação cognitiva
• Como esse paciente chegou a essa situação ?
• Que vulnerabilidades eram significativas ?
• Como o paciente enfrentou a sua vulnerabilidade ?
• Houve eventos em sua vida traumas, experiências, interações) que o
predispuseram às suas dificuldades atuais?
• Quais são os pensamentos automáticos do paciente e de que crenças
eles se originam ?
Papel do terapeuta
• Se coloque no lugar de seu paciente para desenvolver empatia pelo
que ele está passando, para entender como ele está se sentindo e
para perceber o mundo através dos olhos dele.
• Dada a sua história e conjunto de crenças, suas percepções,

pensamentos emoções e comportamentos devem ter uma coerência.

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Terapia cognitivo

• A conceitualização cognitiva é uma técnica de compreensão do caso,

• Em um outro momento eu dei conta ?

• E as experiencias passadas que eu dei conta ?

• Dada a sua história e conjunto de crenças, suas percepções,

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