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    NOAC S

    Enviado por

    Beatriz Nunes
    O documento descreve os novos anticoagulantes orais (NOACs) como alternativas à varfarina e heparina. Os NOACs, como o dabigatran, rivaroxabano e apixabano, inibem seletivamente o fator Xa da coagulação de forma previsível sem necessidade de monitorização laboratorial regular. Os estudos mostraram que os NOACs são tão eficazes como a varfarina na prevenção de acidentes vasculares cerebrais e tromboembolismos, mas com menor risco de hemorragias.

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    NOAC S

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    Beatriz Nunes
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    O documento descreve os novos anticoagulantes orais (NOACs) como alternativas à varfarina e heparina. Os NOACs, como o dabigatran, rivaroxabano e apixabano, inibem seletivamente o fator Xa da coagulação de forma previsível sem necessidade de monitorização laboratorial regular. Os estudos mostraram que os NOACs são tão eficazes como a varfarina na prevenção de acidentes vasculares cerebrais e tromboembolismos, mas com menor risco de hemorragias.

    Descrição original:

    Título original

    NOAC´s

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    O documento descreve os novos anticoagulantes orais (NOACs) como alternativas à varfarina e heparina. Os NOACs, como o dabigatran, rivaroxabano e apixabano, inibem seletivamente o fator Xa da coagulação de forma previsível sem necessidade de monitorização laboratorial regular. Os estudos mostraram que os NOACs são tão eficazes como a varfarina na prevenção de acidentes vasculares cerebrais e tromboembolismos, mas com menor risco de hemorragias.

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    NOAC S

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    O documento descreve os novos anticoagulantes orais (NOACs) como alternativas à varfarina e heparina. Os NOACs, como o dabigatran, rivaroxabano e apixabano, inibem seletivamente o fator Xa da coagulação de forma previsível sem necessidade de monitorização laboratorial regular. Os estudos mostraram que os NOACs são tão eficazes como a varfarina na prevenção de acidentes vasculares cerebrais e tromboembolismos, mas com menor risco de hemorragias.

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    NOAC´s

    Non-vitamin K antagonist oral


    anticoagulants
    Durante longos anos, os antagonistas da vitamina K e as
    heparinas foram os únicos anticoagulantes disponíveis.
    Vit.K epóxido redutase
    Varfarina
    Varfarina Vitamina K

    Via extrínseca!
    Heparina não fracionada
    A HNF inativa várias enzimas coagulantes, incluindo
    os Fatores IIa (trombina), Xa, IXa, XIa e XIIa, ao ligar-
    se ao cofator AT

    Via intrínseca!
    Obtidas a partir da HNF por
    despolimerização.

    Tal como a HNF, as HBPMs inativam


    várias enzimas coagulantes por ligação
    à AT.
    Heparina
    baixo peso • Efeito anticoagulante mais
    prolongado e previsível

    molecular • Sem necessidade de monitorização


    laboratorial

    (HBPM) • Maior biodisponibilidade


    • Menor ligação às proteínas
    plasmáticas e uma toma única diária
    • HBPM exercem a sua função sobre o fator Xa e uma afinidade pequena pela trombina, devido
    principalmente ao tamanho reduzido das HBPM. O pequeno tamanho não permite a ligação simultânea
    da AT com a trombina, mas permite a união entre a AT e o fator Xa.

    • A seletividade das HBPM na inibição do fator Xa garante uma maior eficácia terapêutica, já que a
    disponibilidade e concentração deste último são maiores em relação à trombina.
    Aprovados para prevenção de
    acidente vascular cerebral (AVC) e
    do tromboembolismo venoso (TEV)
    Dabigatrano em doentes submetidos a
    artroplastia eletiva da anca ou
    joelho

    Rivaroxabano Reduzir o risco de AVC e embolismo


    sistémico em doentes com
    fibrilhação auricular não valvular e
    Apixabano também como tratamento em
    pacientes com trombembolismo
    venoso (TVP e TEP).
    Rivaroxaban (Xarelto)
    Apixaban (Eliquis)

    Edoxaban

    Via extrínseca!

    Dabigatran (Pradaxa)
    Vantagens

    • Farmacologicamente previsíveis
    • Não sofrem interações significativas com alimentos,
    nem com outros fármacos
    • Não necessitam de monitorização laboratorial
    regular e são de administração oral.
    • Os resultados dos estudos demonstraram que são
    pelo menos tão eficazes como a varfarina mas mais
    seguros, uma vez que apresentam um risco de
    hemorragias major inferior.

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