10 Pratica - Velocidade de Sedimentação

• A Velocidade de Sedimentação é um
teste de rastreio não específico

indicador de inflamação
• Utiliza-se como instrumento de

rastreio inicial e também como teste de
follow-up para monitorizar terapêutica
e a progressão ou remissão da doença
• A Velocidade de Sedimentação determina a
velocidade com que os eritrócitos sedimentam
no fundo de um frasco vertical, com sangue
não coagulado, num determinado período de
tempo
• É determinada pela quantificação da

distância da porção superior da coluna dos
eritrócitos sedimentados, até à porção
superior de nível de plasma
• É registada em milímetros (mm) por hora

FORMAÇÃO DE RÁPIDA DESCIDA DOS COMPRESSÃO
AGREGADOS DE AGREGADOS
ERITRÓCITOS
• Consiste em formações cilíndricas de
eritrócitos, semelhantes a pilhas de
moedas, quando observados ao
microscópio
• Fase de compressão devido ao
empacotamento dos agregados
eritrocitários (rouleaux) no fundo do
frasco
• A Velocidade de Sedimentação
é condicionada por vários factores:
• Plasmáticos
• Eritrocitários
• Mecânicos
Aumento de fibrinogénio ➢ o fibrinogénio vai
envolver os eritrócitos, tornando-os mais
pesados, demorando por isso menos tempo a
sedimentar e consequentemente aumentando a
velocidade de sedimentação
Diminuição das cargas eléctricas ➢ o

fibrinogénio tem um papel importante na
diminuição das cargas eléctricas negativas que os
eritrócitos possuem e que dificultam a formação
de rouleaux, uma vez que os glóbulos vermelhos
têm tendência de se repelirem
Outras proteínas plasmáticas ➢ globulinas e

albumina, quando aumentadas também vão
aumentar a velocidade de sedimentação
• Forma dos glóbulos
vermelhos ➢ as amostras que
contêm células falciformes,
acantócitos ou esferócitos
sedimentam devagar e
originam uma diminuição da
velocidade de sedimentação.
• Tamanho dos glóbulos

vermelhos ➢ se os eritrócitos
forem macrocíticos, ou seja,
possuírem um volume superior
ao normal, aumenta a
velocidade de sedimentação.
Por outro lado, eritrócitos de
menor volume (microcíticos)
diminuem a velocidade de
sedimentação.
• Conteúdo de hemoglobina ➢
eritrócitos com grande
conteúdo de hemoglobina
descem mais rapidamente,
fazendo aumentar a velocidade
de sedimentação
Tempo Temperatura ➢ Inclinação ➢ em
deve manter-se tubos inclinados a
entre os 20 e os velocidade de
25ºC sedimentação é
mais elevada por
isso o ângulo
escolhido é de 90º
Vibração Anticoagulante
utilizado ➢ o
anticoagulante
recomendado é
citrato de sódio
 Métodos para quantificar a Velocidade de Sedimentação
Método de
Wintrobe
Método de
Westergren
 O sangue não coagulado com oxalato e não diluído é deixado em
repouso por um hora
 O tubo utilizado tem 100 mm de altura e 2,8 mm de diâmetro
 Valores normais:
 Homens: até 8mm/h
 Mulheres: até 15 mm/h
 O sangue não coagulado e diluído a 20% em solução de citrato de

sódio ou numa solução salina é deixado em repouso por uma hora
Utiliza uma coluna de 200 mm de altura e 2,5 mm de diâmetro
interno
Valores normais:
 Homens: até 15 mm/h
 Mulheres: até 20 mm/h
• O método de Westergren normalmente é
recomendado como método padrão devido
à sua simplicidade e reprodutibilidade
• Em casos de urgência a velocidade de
sedimentação pode ser lida ao fim de 10
minutos, colocando o suporte num ângulo
de 45º
 A Velocidade de Sedimentação tem três aplicações importantes:
 Como instrumento auxiliar na detecção de processos inflamatórios
 Monitorização do curso de uma doença
 Como triagem de condições inflamatórias ou malignas ocultas
Febre reumática
Anemias Doenças
Artrite
Tuberculose malignas
reumática
A Velocidade de Sedimentação é
altamente sensível, mas tem baixa
especificidade, por ser influenciado por
muitos factores (desde gripe a tumor)
Apesar das interferências é um teste

amplamente utilizado
É importante salientar que um valor de

Velocidade de Sedimentação normal
não pode ser utilizado para excluir
doenças
A maioria das condições inflamatórias

agudas, crónicas e neoplásicas está
associada a um aumento de Velocidade
de Sedimentação
VS Aumentada VS Diminuída
• Aumento de proteínas • Policitémia

plasmáticas • Glóbulos vermelhos
• Glóbulos vermelhos microcíticos
macrocíticos • Esferocitose
• Inflamação • Glóbulos vermelhos
• Anemia falciformes
• Gravidez
 Amostra:
 Sangue periférico colhido com Citrato de Sódio
 Material:
 Suporte para leitura de VS
 Cronómetro
 Tubo para colheita de sangue

 Procedimento:
 Homogeneizar o tubo de recolha após a colheita de sangue periférico
e certificar que não fica nenhuma quantidade de amostra na tampa
 Colocar o tubo no suporte, numa superfície horizontal
 Programar o temporizador para uma hora e ler o resultado ao fim
deste tempo
 Registar o valor da Velocidade de Sedimentação em mm/h

• “A Velocidade de Sedimentação de
Eritrócitos é habitualmente definida como a
diferença em termos de altura entre a
superfície da coluna liquida total e a
superfície de sedimentação dos glóbulos
vermelhos no sangue, que é misturada com
anticoagulantes e exposta à gravidade
apenas a uma determinada temperatura,
num tubo com altura e diâmetro definidos
por um determinado período de tempo.”
• Método que utiliza um
novo processo de medição de
transmissão por IV
• A superfície da camada de
eritrócitos é detectada como
uma alteração da intensidade
luminosa durante o
movimento da placa de
medição
• Princípio da medição:
• transmissão de IV com
compensação por luz
recta e conversão para
valores de Westergren
• 40 posições para amostras
• Para cada posição tem um
protocolo de medição
completo constituído por:
• número de identificação
• dados medidos
• data e hora

10 Pratica - Velocidade de Sedimentação

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

10 Pratica - Velocidade de Sedimentação

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

10 Pratica - Velocidade de Sedimentação

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

• A Velocidade de Sedimentação é um

teste de rastreio não específico

• Utiliza-se como instrumento de

• É determinada pela quantificação da

• É registada em milímetros (mm) por hora

Diminuição das cargas eléctricas ➢ o

Outras proteínas plasmáticas ➢ globulinas e

• Tamanho dos glóbulos

 O sangue não coagulado e diluído a 20% em solução de citrato de

 Como instrumento auxiliar na detecção de processos inflamatórios

 Monitorização do curso de uma doença

 Como triagem de condições inflamatórias ou malignas ocultas

Apesar das interferências é um teste

É importante salientar que um valor de

A maioria das condições inflamatórias

• Aumento de proteínas • Policitémia

 Sangue periférico colhido com Citrato de Sódio

 Suporte para leitura de VS

 Tubo para colheita de sangue

 Homogeneizar o tubo de recolha após a colheita de sangue periférico

e certificar que não fica nenhuma quantidade de amostra na tampa

 Colocar o tubo no suporte, numa superfície horizontal

 Programar o temporizador para uma hora e ler o resultado ao fim

 Registar o valor da Velocidade de Sedimentação em mm/h

Você também pode gostar