A laringite aguda é uma inflamação da laringe que dura menos de 3 semanas, geralmente associada a infecções virais ou não infecciosas. Pode causar dor de garganta, tosse e alterações na voz.
A laringite aguda é uma inflamação da laringe que dura menos de 3 semanas, geralmente associada a infecções virais ou não infecciosas. Pode causar dor de garganta, tosse e alterações na voz.
A laringite aguda é uma inflamação da laringe que dura menos de 3 semanas, geralmente associada a infecções virais ou não infecciosas. Pode causar dor de garganta, tosse e alterações na voz.
A laringite aguda é uma inflamação da laringe que dura menos de 3 semanas, geralmente associada a infecções virais ou não infecciosas. Pode causar dor de garganta, tosse e alterações na voz.
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LARINGITES AGUDAS
Ligante: Anna Elisa Braz Vieira Soares
Junho, 2023 O termo laringite é sinônimo de inflamação laríngea, o que implica uma resposta local a dano tecidual, caracterizado por dilatação capilar e infiltração leucocitária.
A laringite aguda é uma condição autolimitada que dura menos de três semanas e geralmente está associada a uma infecção do trato respiratório superior, principalmente
viral. As infecções geralmente ocorrem durante um período de até sete dias, com febre e
comprometimento das vias aéreas, sendo mais prevalente na infância. Causas não
infecciosas incluem tensão vocal excessiva, refluxo gastroesofágico e inalação de
irritativos. EPIGLOTITE Conceito: Inflamação das estruturas da supraglote, de instalação aguda, acometendo principalmente a face lingual da epiglote, pregas ariepiglóticas, e por isso também denominada supraglotite. Epidemiologia: Mais comum em crianças entre 2 a 7 anos de idade, principalmente do sexo masculino e com maior frequência no final do inverno e inicio da primavera, tendo o Haemophilus influenza do tipo B como agente mais importante. Quadro clínico: cursa com hiperemia, edema e obstrução da via aérea de evolução rápida. Nas crianças, tem-se uma irritabilidade associada a picos febris e dispneia ao deitar que evolui rapidamente (4 - 8 horas) com faringalgia, odinofagia intensa e disfagia. No adulto, apresenta-se com dor na região anterior do pescoço, adenopatia, febre, odinofagia e disfagia. Diagnóstico: anamnese, exame físico e laringoscopia ou nasofibrolaringoscopia flexível Tratamento: manutenção da via aérea, oxímetro, nebulização com epinefrina, hidratação com solução hipotônica. Também utiliza-se de corticoides (dexametasona) e antibioticoterapia (cefalosporina de segunda geração) LARINGOTRAQUEÍTE AGUDA Conceito: Infecção viral subaguda de vias aéreas alta, caracterizada por tosse tipo “latido de cachorro”, febre e estridor. Epidemiologia: Os agentes mais comuns são o vírus parainfluenza 1 e 2, e influenza tipo A. Ocorre mais freqüentemente no outono e inverno, com crianças de 1 a 3 anos, e duração média de 3 a 7 dias. Quadro clínico: IVAS e alguns dias depois disfonia e tosse não produtiva, em “latido”, pior à noite, sendo geralmente auto-limitada. Diagnóstico: Clínico, porém a radiografia cervical pode mostrar o sinal clássico da “torre de igreja”, causado pelo estreitamento subglótico. Tratamento: Umidificação das vias aéreas, hidratação para facilitar a expectoração de secreção e repouso vocal. Se a dispnéia for severa, pode-se aplicar adrenalina inalatória ou corticosteróide (dexametasona) parenteral para regressão do edema. É importante observar alterações do estado neurológico, diminuição da freqüência respiratória, aumento nos níveis CO2, para eventual necessidade de intubação ou traqueostomia. Antibióticos são indicados apenas no caso de infecções bacterianas secundárias. TRAQUEÍTE BACTERIANA Conceito: Infecção pulmonar pediátrica que, em seus estágios iniciais, pode ser difícil diferenciar da crupe e cujo principal sintoma inicial é o estridor. Epidemiologia: Acomete sobretudo crianças de até 6 anos de idade do sexo masculino. O principal agente é o Estafilococos aureus e o Estreptococos alfa-hemolítico Quadro clínico: Geralmente acompanha febre alta, leucocitose importante, mas pode apresentar-se como uma sequela da crupe. Diagnóstico: Clínico, baseado na presença de secreção espessa, principalmente em uma criança que não apresenta melhora após tratamento medicamentoso para crupe, com febre alta e leucocitose. Nestes casos, sugere-se que seja realizada broncoscopia para observar presença de secreção, com coleta de material para cultura. Tratamento: aspiração das secreções, antibioticoterapia, e eventual intubação ou traqueostomia. LARINGITE CATARRAL Conceito: Quadro de nasofaringite viral ou bacteriana que evolui de maneira súbita para o edema de toda mucosa laríngea, sendo mais importante na região glótica. Epidemiologia: Forma mais comum de laringite aguda. A etiologia bacteriana é a mais frequente, sendo a Branhamella catarrhalis e Haemophilus influenzae os mais isolados. Fatores coadjuvantes são importantes na aquisição da patologia, como: uso abusivo da voz, tabagismo, etilismo, refluxo faringolaríngeo, poluição. Quadro clínico: O edema e hiperemia na mucosa glótica e supraglótica determinam a sensação de globus faríngeo, faringalgia, constrição e dor no pescoço (altura da laringe), associado a um quadro de tosse, inicialmente seca, progredindo para produtiva (catarral ou mucocatarral), evoluindo com disfonia em diversos graus. Diagnóstico: Nasofibrolaringoscopia flexível ou laringoscopia com endoscópio rígido Tratamento: Eliminação dos fatores coadjuvante, repouso vocal, evitar tabagismo e ingestão de bebidas alcoólicas, umidificação do ar por meio de nebulização com soro fisiológico e início de antibioticoterapia e corticoterapia LARINGITE ALÉRGICA AGUDA A laringite aguda causada exclusivamente por alergia é, na realidade, uma entidade mal definida. A etiologia é feita a partir de uma extensa anamnese alergológica, da existência de sinais evidentes de alergia, de terreno atópico e na presença de quadro de edema laríngeo agudo, sem outro fator etiológico, ou seja, por exclusão de outras causas. O quadro clínico varia de simples tosse seca com discreta rouquidão até um quadro de edema laríngeo intenso associado a dispneia. O edema angioneurótico hereditário é um exemplo de doença de origem alérgica e que pode se manifestar com um quadro de laringite edematosa aguda. O diagnóstico é confirmado pela ausência de inibidor da c1-esterase pesquisada por imunodifusão. A resposta ao tratamento alergeno-especifico, nos pacientes com sintomas laríngeos, deve ter seus efeitos confirmados paralelamente ao quadro alérgico, juntamemte com a melhora dos achados na videolaringoestroboscopia e dos sintomas vocais. Estudos prospectivos deverão ser realizados com pacientes atópicos, com disfonia aguda e crônica para que possamos ter uma real correlação entre alergia e laringite. OBRIGADA!
