Centro Metropolitano de Ensino Relatorio Pronto
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Manaus- AM 02/2024
CENTRO METROPOLITANO DE ENSINO – COLÉGIO FAMETRO
CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM
ESTÁGIO SUPERVISIONADO
Lima Costa.
MANAUS-AM 2024
SUMÁRIO
RESUMO ...................................................................................................
INTRODUÇÃO............................................................................................
JUSTIFICATIVA.......................................................................................
OBJETIVOS................................................................................................
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA..................................................................
METODOLOGIA..........................................................................................
CRONOGRAMA..........................................................................................
RESULTADOS............................................................................................
CONCLUSÃO .....................................................................................................
REFERENCIAS ..................................................................................................
ANEXO ...................................................................................................
RESUMO
O presente estágio supervisionado em campo no SPA São Raimundo, orientado pela preceptora
e enfermeira Maria Valéria de Lima Costa, Visa apresentar consideravelmente as práticas de
enfermagem que são indispensáveis para a formação técnica e profissional dos discentes, além
de proporcionar o domínio de instrumentos teóricos e práticos são imprescindíveis a execução
de suas funções, visando o benefício e a experiência. promovendo o desenvolvimento no campo
profissional. O estágio dá a noção do que o futuro profissional de saúde irá encarar no seu
cotidiano, aprendendo a lidar com as contingências diárias e conseguir atingir o objetivo maior,
que é o da promoção da saúde. Também é uma oportunidade única dos estudantes de ter um
convívio com os profissionais que já trabalham na área da saúde, tendo uma base geral de como
funciona o plantão nos diversos setores da unidade onde o estágio foi realizado. É importante
ressaltar que esse SPA SÃO RAIMUNDO, natureza do empreendimento público e estadual está
localizado na Praça Ismael Benigno, - São Raimundo, Manaus- Amazonas. Suas especialidades
são em Clínico Geral; Pediatria; Ortopedia; Cirurgião; Odontologia. O fluxo normal começa
quando o paciente chega no SPA a procura de atendimento de urgência e emergência ou outros,
esse paciente entra, passa pela triagem de classificações, passa pelo médico, e segui para o
posto de medicação. No SPA funciona duas vias de fluxo normal, onde o paciente pode ser
encaminhado para sala de emergência dependendo do seu estado de gravidade se não houver
melhoras é removido para o hospital, mas se estiver estável fica na sala de observação,
podendo ter alta dependendo do seu quadro de saúde. O estagiário tem papel essencial no
atendimento a comunidade na execução assistências de enfermagem, sob supervisão da
preceptora, Registrando os sinais vitais apresentados pelo paciente, auxiliando na realização de
curativos ,diluição e administração de medicamentos, executando prescrições de enfermagem
pela preceptora, realizando a evolução dos pacientes, promovendo a empatia com o doente
tratando o mesmo como um todo, seguindo o código de ética de enfermagem para que não haja
nenhum tipo de constrangimento tanto para o enfermo como dos estagiários em si. Portanto é
extremamente importante conhecer as diretrizes do código de ética de enfermagem e praticá-las
também, desempenhado sua função no estágio com responsabilidade, e buscando absorver o
máximo de conhecimentos e habilidades técnicas e científicas nas práticas em campos.
JUSTIFICATIVA
b. Objetivos Específicos
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
Em 14 de agosto de 2006, foi inaugurado o Serviço de Pronto Atendimento São Raimundo,
subordinado à Secretaria de Estado da Saúde, tendo por objetivo geral prestar serviço de
excelência de assistência à saúde às comunidades da zona oeste e adjacências, oferecendo
serviço de baixa e média complexidade na área de urgência e emergência. Para isso, conta até
hoje em seu quadro de servidores com equipe multidisciplinar voltados à qualidade, excelência e
humanização no atendimento aos usuários da rede
METODOLOGIA
Pesquisa Bibliográfica Trata-se de uma pesquisa bibliográfica a partir da prático estágio, onde
foram desenvolvidas habilidades para realizar uns estudos das atribuições do técnico em
enfermagem com os pacientes, ser aprofundando na área, na assistência e nos medicamentos
utilizados em artigos e livros de grandes autores da enfermagem. O período de atuação que faz
parte da horaria a ser cumprida durante a disciplina de estagio supervisionado tem como objetivo
permitir que o acadêmico faça um primeiro contato com a realidade escolar, aproximando o
aluno do contexto no qual e atuara enquanto profissional, ‘’É necessário, pois, que as atividades
desenvolvidas no decorrer do curso de formatação considerem o estágio como um espaço
privilegiado de questionamento e investigação’’.(PIMENTA E LIMA , 2012, p.112). A educação é
uma práxis social complexas (ALMEIDA E PIMNETA, 2014), realizadas em diferentes espaços
sociais, capaz de modifica os sujeitos envolvidos nesse processo. De muitas maneiras
profissional docente afta e é afetado pelas circunstâncias que o cerca, seja do ponto e vista
pedagógicos, social, político, histórico etc. Ou seja, suas práxis estão intimamente ligadas a sua
pratica, estabelecendo a necessidade de conhecer para compreender e, posteriormente,
modificar a realidade na qual atua. Nesse interim, a pesquisa, quando incorpora a pratica
docente, é responsável pela compreensão e pela transformação dos sujeitos envolvidos no
processo: A Pratica docente, quando considerada como prática social, historicamente corrida,
condicionada pela multiplicidade de circunstancias que afetam o docente, a instituição, o
momento histórico, o contexto cultural e político, realizarsê-a como práxis , em um processo
dialético que, a cada momento, sintetiza as contradições da realidade social em que se insere, e
assim se diferenciara de uma pratica organizada e forma a- histórica ,como sucessão de
procedimentos metodológicos.
CRONOGRAMA
SERVIÇOS E PROCEDIMENTOS OFERECIDOS
1) SERVIÇO MULTIDISCIPLINAR / CURATIVO:
Onde: Sala de Drenagem (1ª andar próximo a sala de sutura ).
Horário: de 8:00 h às 11:00 h e de 14: 00h às 17:00h, nos finais de semana e
feriados.
Requisito: Pacientes de qualquer idade que necessitem de curativos e/ou
retirada de pontos neste período semanal.
2) SERVIÇO DE CIRURGIA / DRENAGEM:
Onde: Sala de Drenagem (1ª andar próximo a sala de sutura).
Horário: de 8:00 h às 11:00 h, 14: 00h às 17:00h e de 19h às 20:00h.
Requisito: Pacientes com indicação médica/encaminhamento e que necessitem
de drenagens neste período semanal.
3) SERVIÇO DE ENFERMAGEM / SONDAGENS (ENTERAL,
NASOGÁSTRICA E VESICAL):
Onde: Sala de emergência. (1ª andar próximo a sala de Raio-X).
Horário: de 8:00h às 11:00h e das14:00h às 17:00h de segunda a sexta-feira.
Requisito: Pacientes que necessitem de troca de sonda vesical e nasoenteral.
4) SERVIÇO DE ORTOPEDIA / ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA EM ORTOPEDIA:
Onde: Consultório (1ª andar próximo a sala de Raio-X) e Sala de Drenagem (1ª
andar próximo sala de sutura).
Horário: todos os dias das 7:00h às 01:00h.
Requisito: admissão na Unidade e encaminhamento da Triagem
5) SERVIÇO DE ORTOPEDIA / IMOBILIZAÇÃO E RETIRADA DE GESSO:
Onde: Sala de Drenagem (1ª andar próximo a sala de sutura).
Horário: todos os dias das 7:00h às 01:00h.
Requisito: admissão na Unidade, necessidade do serviço, após a avaliação do
ortopedista.
6) SERVIÇO SOCIAL / ATENDIMENTO CONSULTORIO:
Onde: Consultório de serviço social (1ª andar próximo consultório clínico).
Horário: todos os dias das 07:00h às 19:00h.
Requisito: Pacientes que apresentem vulnerabilidade social ou que necessitam
de auxílio para garantia de seus direitos, conforme os programas sociais
(Danos Pessoais por Veículos Automotores Terrestre – DPVAT, Comunicação
de Acidente de Trabalho-CAT, Benefício de Prestação Continuada-BPC, entre
outros.) e orientação/encaminhamento para os serviços da Rede
Socioassistencial.
7) SERVIÇO SOCIAL / ATENDIIMENTO SOCIAL:
Onde: Enfermarias (1º andar próximo sala do psicólogo).
Horário: todos os dias das 07:00h às 19:00h.
Requisito: Pacientes internados ou em observação que apresentem
vulnerabilidade social ou que necessitam de auxílio para garantia de seus
direitos, conforme os programas sociais.
8) SERVIÇO DE PSICOLOGIA / ATENDIMENTO CLÍNICO:
Onde: Sala do serviço de psicologia. (1ª andar ao lado da enfermarias).
Horário: segundas, quartas e sextas-feiras das 07:00h às 17:00h.
Requisito: Pacientes internados e em observação e acompanhantes que
apresentem estado de ansiedade ou depressão decorrentes do processo
clínico.
9) SERVIÇO DE PSICOLOGIA / ESCUTA PSICOLÓGICA:
Onde: Sala do serviço de psicologia (1ª andar próximo as enfermarias) e
Enfermarias (1ª andar próximo a sala do psicólogo).
Horário: segundas, quartas e sextas-feiras das 07:00h às 17:00h.
Requisito: Pacientes internados e em observação e acompanhantes que
apresentem estado de ansiedade ou depressão decorrentes do processo
clínico.
10) SERVIÇO DE NUTRIÇÃO / ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL:
Onde: Sala de emergência (1ª andar próximo a sala de Raio-X) e enfermarias
(1ª andar próximo a sala do psicólogo).
Horário: todos os dias de 08:00h às 13:00h.
Requisito: Pacientes em observação e internados que necessitem do serviço
médico
11) SERVIÇO DE NUTRIÇÃO / ELABORAÇÃO DE DIAGNÓSTICO:
Onde: Sala de emergência (1ª andar próximo a sala de Raio-X) e enfermarias
(1ª andar próximo a sala do psicólogo).
Horário: todos os dias de 08:00h às 13:00h.
Requisito: Pacientes em observação que necessitem do serviço e pacientes
internados (com ou sem prescrição médica).
12) SERVIÇO ADMINISTRATIVO / FORNECIMENTO DE CÓPIA DE
PRONTUÁRIO:
Onde: Recepção (1ª andar entrada principal) e SAME (2ª andar próximo ao
CME) – Serviço de Arquivo Médico e Estatístico.
Horário: de segunda a sexta-feira de 08:00h às 17:00h.
Requisito: Titular do prontuário, parentes de 1º e 2º grau e/ou pessoas com
procuração, formulário de cópia de prontuário preenchido corretamente.
13) SERVIÇO DE PEDIATRIA / ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA EM PEDIATRIA:
Onde: Sala de emergência. (1ª andar próximo a sala de Raio-X).
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Todos os pacientes que apresentarem necessidade e de risco
iminente de morte.
14) SERVIÇO DE PEDIATRIA / ATENDIMENTO EM PEDIATRIA:
Onde: Enfermaria Pediátrica (1ª andar próximo a sala psicólogo).
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Pacientes que estiverem em observação com prescrição no
prontuário.
15) SERVIÇO DE PEDIATRIA / ATENDIMENTO EM PEDIATRIA:
Onde: Consultório (1 ª andar próximo ao serviço social).
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Pacientes com indicação para o atendimento pediátrico com idade
correspondente até 14 anos.
16) SERVIÇO DO CLÍNICO GERAL / ATENDIMENTO EM CLINICA GERAL:
Onde: Consultório. (1 ª andar próximo ao serviço social)
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Pacientes com indicação para o atendimento clínico com idade
superior a 15 anos.
17) SERVIÇO DO CLÍNICO GERAL / ATENDIMENTO EM CLINICA GERAL:
Onde: Enfermarias. (1 ª andar próximo ao serviço social).
Horário: todos os dias (24 horas)
Requisito: Pacientes que estiverem em observação com prescrição no
prontuário
18) SERVIÇO DO CLÍNICO GERAL / ATENDIMENTO EM CLINICA GERAL:
Onde: Enfermarias (1 ª andar próximo ao serviço social).
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Pacientes que estiverem em observação com prescrição no
prontuário.
19) SERVIÇO DO CLÍNICO GERAL / ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA EM CLINICA GERAL:
Onde: Sala de emergência. (1ª andar próximo a sala de Raio-X).
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Todos os pacientes que apresentarem necessidade e de risco
iminente de morte.
20) SERVIÇO DO CIRURGIÃO / ATENDIMENTO EM CLINICA CIRURGIA
GERAL:
Onde: Consultório (1ª andar próximo o consultórios do ortopedista).
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Pacientes que necessitarem do serviço.
21) SERVIÇO DO CIRURGIÃO / ATENDIMENTO EM CLINICA CIRURGIA
GERAL:
Onde: Enfermarias. (1ª andar próximo a sala do psicólogo).
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Pacientes que estiverem em observação com prescrição no
prontuário.
22) SERVIÇO DO CIRURGIÃO / ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA EM CLINICA CIRURGIA GERAL:
Onde: Sala de emergência.(1ª andar próximo a sala de Raio-X).
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Todos os pacientes que apresentarem necessidade e de risco
iminente de morte.
23) SERVIÇO DE ODONTOLOGIA / ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA(DOR DENTE, INFLAMAÇÃO SISO, ABSCESSO BUCAL,
SUTURA, RETIRA DE PONTOS BUCAL, CORPO ESTRANHO,
INFLAMAÇÃO DECORRENTE A EXTRAÇÃO DENTARIA,TRATAMENTO DE
HEMORRAGIA DE ORIGEM BUCAL):
Onde: Consultório odontológico (1ª andar próximo ao consultório clínico).
Horário: Todos os dias (24 horas).
Requisito: pacientes em geral que necessitarem de atendimento odontológico
imediato.
24) SERVIÇO DE LABORATÓRIO / EXAMES LABORATORIAIS
(HEMOGRAMA; EAS; EPF; SOROLOGIAS; MALÁRIA; G; HEPATITE B):
Onde: Sala de coleta (1 ª andar próximo a recepção).
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Pacientes e geral que necessitem de exames laboratoriais, mediante
a solicitação em requisição de exame).
25) SERVIÇO DE LABORATÓRIO / RT-PCR (COVID-19):
Onde: sala rosa (1ª andar próximo ao consultório do ortopedista).
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Todos os pacientes que necessitem de exame mediante a requisição
de exame.
26) SERVIÇO DE ENFERMAGEM / COLETA PARA TESTE BAAR
(ESCARRO):
Onde: Enfermarias (1 ª andar próximo ao serviço social).
Horário: todos os dias (24 horas).
Requisito: Paciente em observação de longa permanência com solicitação de
exame.
27) SERVIÇO DE RADIOLOGIA / RAIO X ( IMAGEM RADIOLOGICA SEM
UTILIZAÇÃO DE CONTRASTE):
Onde: Sala do Raio X (1 ª andar próximo a emergência)
Horário: todos os dias (24 horas)
Requisito: todos os pacientes que necessitem de exame de imagem, com
solicitação do exame
Descrição de estágio
O estágio início – se no dia 22 de janeiro de 2024, no horário das 07:00 às 13:00, quando foi
realizado a integração das alunas a unidade e apresentação dos setores e seus serviços
assistenciais prestados e o papel do profissional de enfermagem nos atendimentos primários aos
pacientes. Desde o início do estágio até o seu encerramento, foram realizados procedimentos
nos setores, conforme as descrições a seguir:
Ao decorre do estágio, preceptora Maria Valéria Lima costa, auxiliou em todos os procedimentos
que realizamos, sempre ressaltando a comunicação com o paciente trazendo o conforto e a
confiança para administração de medicamentos. Na medicação e um dos setores de maiores
fluxos da unidade, porém ela ainda supriu grande parte da demanda de pacientes. Se faz cientes
a função da sala de medicação, e de administrar medicamentos conformes prescrição medica,
mas sobre tudo se faz necessário o conhecimento das apresentações dos medicamentos, a
concentração disponível, os nomes os efeitos colaterais de cada medicamentos (por exemplo,
da dexametazona que pode dá reações de ardor ( desconfortos ) genital e retal ),as
concentrações de fármaco presentes em cada ampola ,fracos – ampola, pílulas e gotas se for via
oral .Devem – se atentar as vias de administração prescrita, médica, como cada medicamentos
deve ser preparado para cada via específica, Na sala de medicação se realiza, conforme
prescrição médica, diluições de medicamentos, que tem como objetivo alterar a concentração
de um medicamento já em estado líquido , por exemplo: Tramal 100mg (2x amp.50mg) –
medicamento analgésico liquido, e diluído em 100 ml de soro 0,9%. No caso de medicamentos
liofilizado (pó), se faz necessário a reconstituição do medicamento para forma liquida. Para isso,
utilizam-se diluentes como água estéril, cloreto de sódio 0,9% e glicose 5%. Em exemplo de
medicamentos reconstituído, se tem o frasco de soluto de 5.000.000 UI, que equivale a 2ml, que
ao acrescentar mais 8ml no frasco, do total de 10 ml de solução. Na unidade foram
administrados, medicamentos (conforme prescrição médica) nas vias: Intramuscular,
Endovenosa, Subcutânea e oral. Na via Intramuscular (IM) se é aplicada o medicamento (sem
diluir) no musculo dos pacientes, medicamentos de 5ml (no máximo) se aplica no musculo glúteo
máximo (QSE)e no ângulo de 90 graus, se aspira antes de administrar. Na via Endovenosa o
medicamento e administrado diretamente na corrente sanguínea do paciente. Nos acessos
venosos periféricos (AVP)nos membros superiores (MMSS), as vias endovenosas mais utilizadas
foram as veias basílica, cefálica cefálicas acessória e braquial. Os atendimentos de medicação
iniciam com os requerimentos da ficha do paciente que está na vez na fila de espera do lado de
fora da sala, questionar se o paciente e alérgico a alguma medicação, logo após seguir para
preparação do(s)medicamento(s) conforme a prescrição médica. Registrar na ficha do paciente
se não houver medicações prescritas disponíveis com a siglas -NHF ao lado do nome do
medicamento prescrito, após prepara a medicação. prepara bandeja conforme as vias prescritas.
No caso das Intramusculares e Subcutâneas, somente dois pedaços de algodão, sendo um
deles com álcool. Já nas vias endovenosas se deve ser levado em contas qual tipo de cateter
usar (scalp ou jelco), os volumes das soluções (em caso de infusões se preferi scalp deve ser
logo conectado a seringa e tirado o ar do tubo extensor), seguir para prepara outros materiais,
como os dois pedaços de algodão, luva e garrotear, e se houver infusões continua de soluções
eletrolíticas se e necessário esparadrapo para fixa o cateter.
https://www.saude.am.gov.br/unidades-de-saude/servico-de-pronto-atendimento sao-
https://www.saude.am.gov.br/wp-content/uploads/2022/03/6-SERVICO-DE- PRONTO-
ATENDIMENTO-SAO-RAIMUNDO.pdf
https://www.agenciaamazonas.am.gov.br/noticias/secretario-de-saude-realiza-visita- tecnica-no-
spa-sao-raimundo-e-apresenta-nova-direcao-da-unidade/
ANEXO