Acidente Vascular Encefálico Isquêmico-1
Acidente Vascular Encefálico Isquêmico-1
Acidente Vascular Encefálico Isquêmico-1
Acidente vascular
deflagra uma cascata de lesão isquêmica que pode evoluir
para necrose neuronal irreversível e infarto cerebral.
A resposta inflamatória do parênquima resulta de
• Cerebral média:
É a principal artéria do cérebro, infelizmente a mais
acometida no AVE isquêmico. Emite em seu segmento
proximal (M1) os ramos lenticuloestriados (artérias
perfurantes que irrigam o tálamo, os gânglios da base e a
cápsula interna). Esses são os ramos acometidos no AVE
lacunar. Após o primeiro segmento, a artéria verte-se para
cima, aparecendo na convexidade cerebral, bifurcando-se
nos ramos superior e inferior. O ramo superior irriga o
córtex e a substância subcortical (fibras) de quase todo o
lobo frontal (córtex motor piramidal, pré-motor, área do
olhar conjugado, área de Broca), todo o lobo parietal (área
somatossensorial primária e associativa, área associativa
geral dos giros supramarginal e angular) e parte superior
do lobo temporal (área de Wernicke).
• Cerebral anterior:
Irriga a porção anterior, medial e orbitária do lobo frontal.
Seu segmento proximal (A1) emite ramos perfurantes
para nutrir a porção anterior da cápsula interna, corpo
amigdaloide, hipotálamo anterior e uma parte da cabeça
do núcleo caudado.
• Coroide anterior:
Irriga a porção posterior da cápsula interna (juntamente
com a cerebral média).
Ataque isquêmico
trombose venosa cerebral, endocardite bacteriana e
arterite temporal – e podem desaparecer com a
correção desses distúrbios subjacentes. Os AIT em
→ DIAGNÓSTICO
O diagnóstico de AIT pode ser difícil quando os sintomas
são ambíguos (p. ex., marcha cambaleante ou crises de
queda súbita; tontura, atordoamento ou síncope;
vertigem; diplopia fugaz; amnésia transitória; distúrbio visual
atípico em um ou ambos os olhos, como clarões,
distorções ou visão em túnel; sensação de peso ou
“cansaço” em um ou mais membros; ou parestesia em
uma área de perda sensitiva fixa ou com breve
acometimento de apenas um membro). O diagnóstico
diferencial de AIT abrange enxaqueca, arritmia cardíaca,
BRUNA MARIA M4
Hemorragia
cisalhamento e destruição física. Além do relativo efeito
expansivo, o próprio hematoma induz três alterações
fisiopatológicas iniciais no tecido encefálico adjacente: (1)
Hemorragia
afasia) + rebaixamento da consciência. O diagnóstico é
confirmado pelo Doppler transcraniano.
3- Hidrocefalia: 15% dos casos. Hidrocefalia aguda: