Lyah
Lyah
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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
1ª Via da Farmácia / Drogaria. 1ª Via da Farmácia / Drogaria.
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
2ª Via do Paciente. 2ª Via do Paciente.
Nome do Médico: Dra. Maria Helena Morelli Sallum Nome do Médico: Dra. Maria Helena Morelli Sallum
Endereço: Rua Paulo Cezar Fidelis, 39 1ºandar; Alto Taquaral Endereço: Rua Paulo Cezar Fidelis, 39 1ºandar; Alto Taquaral
Endereço: Rua Cumari, Jardim Planalto n166 Endereço: Rua Cumari, Jardim Planalto n166
Prescrição: Prescrição:
01 ----Paco(Paracetamol 500 + 30 Fosfato de Codeína) - 120cp 01 ----Paco(Paracetamol 500 + 30 Fosfato de Codeína) - 120cp
Tomar 1cp de 6h em 6h Tomar 1cp de 6h em 6h
Cidade: ___ _ _ _ UF: ___ _______ Cidade: ___ _ _ _ UF: ___ _______
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DATA CARIMBO –CRM DATA CARIMBO – CRM