ANTIBIOTICOS  Penicilina G benzatinica: IM de deposito; se

aplica semanalmente ou mensalmente. Dose

Bactericidas : B-lactamicos 1.200.000 e 2.400.000 UI
provocam morte Glucopeptidos  Penicilina V: via oral comprimido\suspensão 250
bacteriana. Efeito Aminoglucosidos mg cada 6 horas. Utilizada em infecções LEVES,
irreversível. Quinolonas
infecções dentoalveolares ou p\ completar tto
Rifampicina
iniciado por via parenteral.
Isoniacida
Metronidazol
Bacteriostático: Macrolidos
bloqueiam a Tetraciclinas
capacidade de Clindamicina
desarrollo e Sulfonamidas
multiplicação das Trimetroprima
bactérias, mas não Cloranfenicol
realizam a morte
bacteriana. Efeito
reversível ao suspender
atb.

Espectro:

Reducido, intermédio, ampliado: unidos a outros

conseguem cobrir outros grupos mais ej: amoxi +
clavulânico, amplio: atividade frente a grande
numero de germenes gram negativos e positivos,
clamydias, riquetsias e legionella.

Sinergismo: combinação de antibióticos que resulta

em um potente efeito bactericida: soma de
bactericida + bactericida.

Sumación: suma de 2 antibióticos bacteriostáticos

Antagonismo: bactericida + bacteriostático

BETA LACTÁMICOS: PENICILINAS UTILIZAÇÃO

Inf. Por strepto *há cepas resistentes

pneumoniae
Inf. por strepto Faringitis
pyogenes streptococicas,
escarlatina, erisipela
Inf. puerperal, Shock
toxico estreptocócico,
fascitis necrozante.
Endocarditis infecciosa por strepto viridans e
enterococos
Actinomices e difteria.
Bactericidas; nao penetram fácilmente no LCR exceto Inf por mOrg *excepto por
em caso de inflamação meníngea. Tem boa distribuição anaerobios cobre a bacteroides fragillis que
pelos tecidos. Eliminação renal: fazer ajuste de dose em microbiota bucal são resistentes
Infecções por *há cepas resistentes de
paciente IR. Vida media é curta, por isso o intervalo
meningococo \ gonococo
entre as doses varia entre 4 a 6horas.
gonococo
 Penicilina G: IM-IV; dose varia em 500.000 a Infecções por Pele e partes moles;
1.000.000 UI cada 4\6horas. clostridiums gangrenas gaseosa
Leptospirosis; inf por
 fusoespiroquetas; Indicados UNICAMENTE para cepas de staph aureus e
gingivoestomatitis; epidermidis que NÃO são resistentes a meticilina\
oxacilina.
Infecciones por
Listeria;
Enfermedad de Lyme.
Inf por heridas dadas
por mordedura de
gatos ou perros Pasteurella multocida
EFEITOS ADVERSOS

Reações de hipersensibilidade são as mais frequentes: PENICILINAS ANTIPSEUDOMONAS

erupção maculopapular, urticaria, broncoespasmo,
vasculite, enf del suero, dermatites exfoliativa. *UTILIZAÇÃO INF. INTRAHOSPITALARIAS
Anafilaxia e angioedema rara vez porém muito grave.

Cambio da microbiota intestinal causando inf

agregadas por clostridium difficile e bacilos gram
negativos: colitis pseudomembranosa.

Na sífilis secundaria há reação de Jarisch Herxheimer

(60\90% dos casos) c\ aparição de escalofrios,
artralgia, febre, cefalea, mialgias e exacerbação das
lesões cutâneas. Aparece por causa da lise
treponemica e exposição do antígeno ao sistema
imune. *a piperacilina é a mais frequente utilizada em meio
Outros: epigastralgia, febre, eosinofilia, nefritis intrahospitalario.
intersticial, hepatitis e convulsões. Não são resistentes a las PENICILINASAS. Ajustar dose
AMINOPENICILINAS em insuficiência renal. Efeito indeseables: hipokalemia
e plaquetopenia.

INIBIDORES DE BETA LACTAMASAS

ESPECTRO ANTIBACTERIANO: todos os mOrg das

penicilinas + Bacilos gram negativos: Salmonella,
shigella, haemophilus, escherichia coli.

Boa distribuição em todos os compartimentos

corporais. Circulação enteroheptatica: ampicilina
UTIL EM INFECÇOES BILIARES. Eliminação renal.

Utilização terapêutica

AMOXICILINA: infecções respiratórias superiores e

inferiores, infecções do tracto urinário já que cobre E. *Ticarcilina + ac clavulânico \ Piperacilina +
coli; utilizado em Profilaxis em processos dentais, vias tazobactam são utilizados em inf. intrahospitalarias
aéreas e esôfago. graves.
AMPICILINA: infecções do trato urinário, Meningitis: CEFALOSPORINAS
meningoco, neumococo, H. influenzae e Listeria. Inf do
trato biliar. Inf respiratórias. Salmonelosis, shigela, Seguridade, eficácia e ampla atividade antibacteriana.
fiebre tifoidea. Administração tanto oral como parenteral. Se distribui
ampliamente por todos os tecidos corporais, incluindo a
Efeitos adversos: Intolerancia digestiva, alteração das pleura, liquido sinovial e ossos. Excreção renal, se faz
enzimas hepáticas e colite pseudomembranosa. necessário ajustar a dose em insuficiência renal. Vida
PENICILINAS ANTIESTAFILOCOCCIAS media curta, que varia em cada geração.
Efeitos adversos: hipersensibilidade, efeitos
gastrointestinais, pseudolitiase biliar (ceftriaxona),
eosinofilia\neutropenia reversível, alterações da
hemostasia (cefoperazona), colite pseudomembranosa,
nefrotoxicidade (raro).

o 1ra geração: cobre Gram (+) strepto e

staphylo, e pouco os gram (-)

o 2da geração: gram (+), gram (-): H.

influenzae, Moraxella catarrhalis, neisserias.
UTILIZAÇÃO TERAPEUTICA
o 3ra geração: gram (-): H. influenzae,
Moraxella catarrhalis, neisserias;
enterobactérias e pseudomonas aeruginosa.

o 4ta geração: gram (-): H. influenzae,

Moraxella catarrhalis, neisserias;
enterobactérias e pseudomonas aeruginosa;
enterobacter, serratia, citrobacter.

IMPORTANTE:

o 1ra

geração cobre gram negativos de baixa

agressividade: cefuroxima e cefoxitina
o 2da geração sobre gram negativos de alta
agressividade: cefotaxima e ceftriaxona
o 3ra geração:Antipseudomona: ceftazidima,
cefoperazona, cefepima(4ta geração)
o Anaeróbios: cefoxitina (2da geração)

CARBAPENEMES
*Infecções graves nosocomiais; não se absorvem por *Não utilizar em monoterapia, somente em caso de
via oral. Excreção renal: fazer ajuste de dose em inf urinaria
paciente com IR. São antibióticos de reserva:
antibióticos de amplio espectro que se reservam para
infecções graves nosocomiais como sepses graves,
para não haver possibilidades de criar resistências.

Espectro antibacteriano: Espectro antibacteriano: bacilos Gram negativos

incluído pseudomonas. Associado a betalactamicos
o Grande espectro de ação contra Gram + e
cobre: staph e enterococos. Micobacterias.
Gram –
o Resistentes: staph metcilino resistente, Escassa absorção por via oral. Baixa concentração em
pseudomonas no aeruginosa e bílis, secreções respiratórias, LCR e humor vítreo.
stenotrophomonas (resistentes a Alcança altas concentrações em corteza renal e oido
bectalactamasas) interno; se faz necessário ajuste de dose p\ pacientes
IR. 99% da excreção é por filtração glomerular.
Indicações: bacteriemias, sépsis intra-abdominais;
infecções urinarias e gineco-obstetricas complicadas. Utilização terapêutica
Infecções graves de pele e partes blandas. Neumonia
Atividade sinérgica quando associado a
associada a respirador ou intrahospitalarias. Infecções
betalactamicos e vancomicina (inibem a síntese da
nosocomiais por pseudomonas aeruginosa e
parede celular).
acynetobacter. Neutropenicos febriles.
Gentamicina\ amikacina: infecções graves por
Efeitos adversos: reação de hipersensibilidade, colitis
bacilos gram negativos Pseudomonas, enterobacter,
pseudomembranosa, convulsões associadas á dose.
serratia, klebsiella. Inf urinarias, bacteriemia,
MONOBACTAMES quemaduras, osteomielitis, peritonitis GRAVE.
Pacientes c\ neutropenia febril; endocarditis
Utilização em inf nosocomiais GRAVES. Pacientes
infecciosa.
multitratados, instrumentados, imunodeprimidos
hospitalizados, em equipos de terapia respiatoria, Tobramicina: cobre os mesmos que a gentamicina c\
cateteres de larga duração. maior potencia contra pseudomonas. Forma inalada:
combater pseudomonas em secreções bronquiais em
*não utilizar como monoterapia empírica em
pacientes c\ fibrose quistica.
infecções graves
Estreptomicina: endocarditis infecciosa, tuberculose,
brucelose e tularemia.

Neomicina: via oral = descontaminação colonica

prévio a cirugia ou pacientes com encefalopatia
Espectro: Gram negativos aeróbios (acinetobacter,
hepática. Via tópica= infecções de pele e mucosas.
bulkhoderia cepacia, stenotrophomonas;
pseudomonas). Kanamicina: tuberculose multi resistente.
Indicações: sépsis intraabdominis, neumonias Efeitos adversos: nefrotoxicidad, ototoxicidade,
intrahospitalarias, infecções urinarias e ginecológicas, reações alérgicas, neuritis periférica, bloqueio
inf grave de pele e partes moles. neuromuscular.
Efeitos adversos: nefrotoxicidade e aumento das TETRACICLINAS
enzimas hepáticas.
*amplo aspectro; crescente resistência sobretudo de
gram negativos agressivos
AMINOGLUCOSIDOS
 cutâneo. Náuseas vômitos diarreia. Alteração do
cartilago de crecimento: contraindicado em menores de
18 anos. Alteração de enzimas hepáticas, leucopenia.
Prolongação do intesvalo QT.

MACRÓLIDO
Via endovenosa: causa tromboflebites. Por via
intramuscular: dor no local da aplicação.

Espectro: cocos gram +: strepto beta hemolítico,

viridans, faecalis, enterococos. Bacilos Gram +:
clostridium. Cocos gram – meningococo e gonococo.
Bacilos gram -: brucella, vibrio cholerae.
Espiroquetas, actinomyces, e protozoários,
leptospira, treponema pallidum, Borrelia,
actinomyces israelli, entamoeba histolitica.
Rickettsias, mycoplasmas. Chlamydias. Bacteroides Gram +: strepto, staphylo, Listeria, corynebacterium
fragillis. diphteriae, gram – moraxella, haemophilus, legionella,
gonococo, B. pertussis. Micoplasma. Chlamydia.
Tetraciclinas: enf de transmissão sexual como Mycobacterium avium complex. Treponema y
chlamydia, sífilis, uretritis inespecífica. Granuloma ricketssias.
inguinal. Neumonia por mycoplasma y clamydia.
Brucelosis. Inf por ricketssias. Leptospirosis. Enf de Azintromicina: alcança baixos níveis séricos por ende
Lyme e cólera. não se utiliza em bacteriemias.

Efeitos adversos: insuficiência hepativa grave (comum *bem utilizado em casos de pacientes alérgicos á
em embarazadas, hepatopatas e ministração de doses penicilina (inf por streptococos).
altas), diarreia pseudomembranosa. Nefrotoxicidade. Uitlização: faringoamigdalites aguda e bronquite
Ototoxicidade. Acumulo em ossos e dentes alterando a aguda. Neumonia por legionella y micoplasma
osteogênese e produzindo manchas nos dentes. pneumoniae. Inf genitais por Chlamydia. Difteria. Tos
Fotosensibilidade. Não administrar em menores de 8 ferina. Espiramicina: tto de toxoplasmosis em
anos. embarazada. Erradicação H. pylori (combinação c\
QUINOLONAS homeprazol)

Efeitos adversos: apresentam eliminação hepática,

não requer ajuste de dose p\ pacientes renais. Não
difundem em LCR e sinovial.

Dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia colitis

peseudomembranosa. Hipoacusia, tromboflebites. Não
associar c\ antihistaminicos podendo causar
prolongação QT e torsão de ponta. Febre eosinofilia,
rash cutâneo.
1ra geração: cobre gram negativos. Demais gerações:
cobre Gram (+) como strepto\staphylo, gram (-) TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL:
neisserias, haemophilus, salmonella, shigella, COTRIMOXAZOL
Pseudomonas aeruginosa. Brucella. Chlamydia.
*Fazer ajuste em insuficientes renais
Micobactérias. Anaeróbios: bacteroides fragilis.

Indicações: Inf urinarias, prostatitis. ITS. Inf

respiratórias altas e baixas.Inf gastrointestinais: febre
tifoidea, diarreia do viageiro, inf intra-abdominais
graves. Tuberculose. Infecções oseas e tecidos blandos.
Neutropenicos febris.

Efeitos adverosos: ruptura tendinosa ou tendinites em

ancianos. Insufiencia renal: fazer ajuste de dose. Rash
Indicações: inf urinarias baixas não complicada, IMIDAZÓLICOS
prostatitis, inf respiratórias, neumonia por
Pneumocystis, salmonelosis, shigelosis. Nocardiosis.
Tto profiláctico pacientes imunocomprometidos.
Toxoplasmose.

Efeitos indeseaveis: frequentemente em pacientes c\

SIDA = náuseas, vômitos, diareia, colite
pseudomembranosa. Trombocitopenia, leucopenia, Espectro: anaeróbios Gram + e Gram -, treponema
anemia hemolítica. Depressão medula óssea em tto pallidum; giárdia, entamoeba, trichomonas.
prolongados. Insuf renal e cristaluria. Rash cutâneo.
Indicações: abscessos cerebral, infecoes dentarias, de
Contraindicados em insuf hepática severa.
partes blandas e abdominais por ANAEROBIOS. Inf
LINCOSAMIDAS vaginais. Colite pseudomembranosa.

Efeitos adversos: ajustar dose em IR. Náuseas,

vômitos, sabor metálico. Neutropenia leve. Convulsões
em altas doses. Potencia o efeito da warfarina
prolongando o efeito da protrombina.

OXAZOLIDINONAS

*Antibiotico de RESERVA, evitar resistência.

*Gram+: staphylo metcilino sensível. Não atravessa

a barreira hematoencefálica.

Indicações: inf de pele e osseas por Staph aureus. Espectro: Gram +: staph aureus metcilino resistente,
Infecções contra anaeróbios em abscesso de pulmão. strepto pneumoniae e pyogenes, enterococo
*associado a Pirimetamina se usa p\ tto de resistente. Anaeróbios Gram +: clostridium difficile,
toxoplasmose. bacteroides fragilis.

Efeitos adversos: diarreia, colite pseudomembranosa. Indicações: igual as da vancomicina, porem essa
Trombocitopenia, leucopenia. Rash cutâneo. droga deve ser mantida como de reserva!
Tromboflebite em sitio de injeção. Efeitos adversos: náuseas, vômitos, diarreia, colite
GLUCOPEPTIDO pseudomembranosa. Anemia trombocitopenia.
Cefalea.

POLIMIXINA B y COLISTINA

Espectro: Gram + incluído staph aureus metcilino

resistente, strepto pneumoniae e pyogenes, enterococo
resistente. Anaeróbios Gram (+) clostridium difficile,
neisserias. Espectro: bacilos aeróbios gram negativos: excepto
proteus, provvidenci e serratia.
Indicações: inf por staphylococos – endocarditis,
bacteriemia, neumonias, celulites, osteomielitis. Inf Indicações: inf grave por mOrg multirresistentes
relacionadas a protesis. Meningites, ventriculitis. como pseudomonas aeruginosa, acynetobacter
Neutropenia febril. baumanii. Descontaminação intestinal por Via oral.
Tto da colonização respiratória por via oral em caso
Efeitos adversos: síndrome do hombre rojo, de Pseudomona aeruginosa.
trombocitopenia neutropenia. Nefrotoxicidade: ajuste
de dose em IR. Ototoxicidade. Flebite em sitio de Efeitos adversos: hipersensibilidade, bloqueio
injeção. neuromuscular, nefrotoxicidade.
 RIFAMPICINA

Espectro: staphylo metcilino resistente, streptococo,

enterococo. Gram -: legionella. Clostridium difficile.
Micobactérias.

*produz coloração alaranjada da urina

Indicação: inf. por Staph resistente, tuberculose.

Efeitos adversos: hepatotoxicidade, rash cutâneo,

nefrotixicidade. Purpura trombocitopenica. Anemia
hemolítica.

CLASSIFICAÇÃO DROGAS DURANTE EMBARAZO