AvaliaÃ Ã o de Sinais Vitais e Antropometria

Avaliação de Sinais Vitais e
Antropometria
Camila B. de O. Higa
José Luiz Tatagiba Lamas
Sinais Vitais – SSVV:
“São considerados
SINAIS VITAIS porque
expressam o
Pulso funcionamento e as
Temperatura alterações dos órgãos
Pressão Arterial e/ou sintomas mais
Frequência Respiratória relacionados com a
manutenção da vida.”
Porto & Porto, 2013.

Quando devemos aferir os
SSVV de um paciente?
Pulso:
Cada batimento Podemos sentir quando

cardíaco faz com uma onda de pulso atinge
que uma nova onda uma artéria periférica ao
de pulso chegue às palpar a artéria contra um
artérias. osso ou músculo
adjacente.
Geralmente, verifica-se o pulso radial.
Características do pulso:
Frequência
Ritmo
Amplitude
Igualdade
Frequência do pulso :
Para verificar a frequência de

Em adultos é considerado
pulso deve-se contar as
normal uma frequência de 60 a
pulsações por um minuto
100 pulsações por minuto.
inteiro.
As principais alterações da
frequência são:
Taquicardia: acima de Bradicardia: menos de

100 pulsações por 60 pulsações por minuto.
minuto.
Ritmo:
É verificado pela sequência das pulsações e distingue-se

em:
Pulso regular: as Pulso irregular: os

pulsações ocorrem em intervalos entre as
intervalos iguais. pulsações ora são mais
longos ora mais curtos.
Amplitude:
É avaliada pela sensação captada em cada pulsação e está
associada com o grau de enchimento (sístole) e
esvaziamento da artéria (diástole).
A força ou amplitude do pulso pode ser:
normal ampla
mediana pequena
Igualdade:
Averígua-se a igualdade ou a desigualdade dos pulsos

radiais palpando simultaneamente as duas artérias radiais,
ou seja, é feita uma comparação com o lado homólogo
para comparar a amplitude das pulsações.
Pode ser realizada a comparação em todos os pontos de

pulsação, exceto a pulsação da carótida.
Temperatura:
Temperatura corpórea = calor produzido - calor perdido
Nos seres humanos os mecanismos de controle da temperatura

mantêm a temperatura corporal central relativamente constante.
A temperatura superficial varia de acordo com a circulação

sanguínea na pele e a quantidade de calor perdido para o meio
externo.
Locais de medição da Temperatura
Temperatura Central: Temperatura superficial
Reto Pele
Membrana timpânica Oral
Artéria temporal Axilas
Esôfago
Artéria pulmonar
Bexiga urinária
Potter, 2009.
Idade
Ritmo circadiano Exercício
Fatores que afetam a temperatura

corpórea
Nível hormonal
Ambiente
Estresse
É importante conhecer as diferenças fisiológicas entre temperatura
axilar, bucal e retal porque em determinadas situações patológicas
devem ser medidas as temperaturas axilar e retal, tendo valor clínico
uma diferença maior que 0,5°C.
Temperatura axilar: 35,5 a 37°C
Temperatura retal: 36-37,5°C
Temperatura bucal: 36 a 37,4°C

Febre: temperatura corporal acima da faixa de
normalidade.
Hipotermia: consiste na diminuição da temperatura

corporal abaixo de 35,5°C na região axilar ou abaixo de
36°C no reto.
Classificação da intensidade da febre tomando por
referência o nível da temperatura axilar.
Febre leve ou febrícula: até 37,5°C
Febre moderada: 37,6 a 38,5°C
Febre alta ou elevada: acima de 38,6°C

Controle de temperatura nos idosos:
Os pacientes idosos apresentam alterações no sistema de

regulação da temperatura corporal.
Podem não apresentar febre quando acometidos por

doenças infecciosa;
Maior risco de apresentar hipertermia ou hipotermia.

Frequência respiratória
É equivalente ao número de ciclos respiratórios completos

por minuto.
No adulto a FR normal varia de 16 a 20 rpm.
Porto & Porto,2013.

A verificação da FR deve ser feita de modo
imperceptível para o paciente.
Durante a verificação da
FR avaliamos também o
ritmo e a amplitude dos
movimentos respiratórios.
Regular profunda
Ritmo Amplitude normal
Irregular superficial
Frequência respiratória normal
Ritmo respiratório regular
Amplitude normal
Eupneia
Fatores que influenciam a característica da
respiração:
exercício ansiedade
dor aguda
tabagismo medicação
posição corporal
lesão neurológica Função da hemoglobina

Alterações no padrão respiratório:
Bradipneia: frequência respiratória abaixo de 16 respirações

por minuto.
Taquipneia: frequência respiratória acima de 20 respirações

por minuto.
Dispneia: sucessão de movimentos respiratórios amplos e
quase sempre desconfortáveis para o paciente.
Apneia: parada da respiração.
Ortopneia: dificuldade para respirar na posição deitada.

Pressão Arterial
Refere-se à pressão exercida pelo sangue ejetado

pelo coração contra a parede das artérias.
O pico máximo de pressão no momento em que a ejeção

ocorre é a pressão sistólica.
Quando os ventrículos relaxam, o sangue que permanece

nas artérias exerce uma pressão mínima ou pressão
diastólica.
Fatores que influenciam a PA:
idade etnia atividade

v física
estresse sexo peso
variações diárias medicações tabagismo

A alteração mais comum da pressão arterial é a Hipertensão.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS)

e uma condição clinica multifatorial
caracterizada por níveis elevados e
sustentados de pressão arterial .
Para ser identificada, deve ser feita a medida da

pressão arterial.
VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão

Medida da PA
Medida Medida
Indireta Direta
Técnica Técnica
auscultatória oscilométrica
Estetoscópio e Aparelhos automáticos

esfigmomanômetro com ou semiautomáticos
coluna de mercúrio ou digitais de braço ou
aneroide, devidamente punho, validados e
calibrados. calibrados.
Os procedimentos de medida da pressão são simples e
de fácil realização, contudo, nem sempre são
realizados de forma adequada.
Condutas que podem evitar erros são, por exemplo, o

preparo apropriado do paciente, uso de técnica
padronizada e equipamento calibrado.
VI DBH
Sons de Korotkoff
Exemplo para uma

PA=140x90mmHg
Potter,2009
Antropometria:
É um sistema de medida de tamanho e composição corporal.
Peso
cv Altura
cv
CA
Peso:
Na prática emprega-se a balança comum para determinar o

peso.
Altura:
É medida da planta do pé ao vértice da cabeça. Pés,

ombros e glúteos devem estar em contato com a
superfície, por isso é mais bem verificada quando há
muma fita ajustada sobre uma prancha de madeira ou
uma parede.
Altura:
Estadiômetro
O peso e altura devem ser obtidos de cada
paciente durante a internação ou na entrada
do serviço de saúde.
O peso é controlado rigorosamente

em pacientes com insuficiência
renal ou insuficiência cardíaca
congestiva, por exemplo.
Circunferência Abdominal (CA):
Medida no ponto médio entre extremidade inferior das

costelas e crista ilíaca. Valores de CA acima de 93 cm (homens)
e 79 cm (mulheres) definem obesidade abdominal.
Referências:
-Potter PA, Perry AG. Fundamentos de Enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2009.
-Porto CC. Exame Clínico. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
-Malachias MVB, Souza WKSB, Plavnik FL, Rodrigues CIS, Brandão AA, Neves MFT, et al.
7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol 2016;107(3Supl.3):1-83.
Seidel HM, Ball JW, Dains JE, Benedict GW. Mosby Guia de Exame Físico. Rio de
Janeiro: Essevier, 2007.
Simão AF, Précoma DB, Andrade JP, Correa Filho H, Saraiva JFK, Oliveira GMM, et al.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz Brasileira de Prevenção Cardiovascular.
Arq Bras Cardiol. 2013;101(6Supl.2):1-63

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Avaliação de Sinais Vitais e

Porto & Porto, 2013.

Cada batimento Podemos sentir quando

Para verificar a frequência de

Taquicardia: acima de Bradicardia: menos de

É verificado pela sequência das pulsações e distingue-se

Pulso regular: as Pulso irregular: os

A força ou amplitude do pulso pode ser:

Averígua-se a igualdade ou a desigualdade dos pulsos

Pode ser realizada a comparação em todos os pontos de

Temperatura corpórea = calor produzido - calor perdido

Nos seres humanos os mecanismos de controle da temperatura

A temperatura superficial varia de acordo com a circulação

Temperatura Central: Temperatura superficial

Membrana timpânica Oral

Artéria temporal Axilas

Ritmo circadiano Exercício

Fatores que afetam a temperatura

Temperatura axilar: 35,5 a 37°C

Temperatura retal: 36-37,5°C

Temperatura bucal: 36 a 37,4°C

Hipotermia: consiste na diminuição da temperatura

Febre leve ou febrícula: até 37,5°C

Febre moderada: 37,6 a 38,5°C

Febre alta ou elevada: acima de 38,6°C

Os pacientes idosos apresentam alterações no sistema de

Podem não apresentar febre quando acometidos por

Maior risco de apresentar hipertermia ou hipotermia.

É equivalente ao número de ciclos respiratórios completos

No adulto a FR normal varia de 16 a 20 rpm.

Porto & Porto,2013.

lesão neurológica Função da hemoglobina

Bradipneia: frequência respiratória abaixo de 16 respirações

Taquipneia: frequência respiratória acima de 20 respirações

Apneia: parada da respiração.

Ortopneia: dificuldade para respirar na posição deitada.

Refere-se à pressão exercida pelo sangue ejetado

O pico máximo de pressão no momento em que a ejeção

Quando os ventrículos relaxam, o sangue que permanece

idade etnia atividade

estresse sexo peso

variações diárias medicações tabagismo

A hipertensão arterial sistêmica (HAS)

Para ser identificada, deve ser feita a medida da

VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão

Estetoscópio e Aparelhos automáticos

Condutas que podem evitar erros são, por exemplo, o

Exemplo para uma

É um sistema de medida de tamanho e composição corporal.

Na prática emprega-se a balança comum para determinar o

É medida da planta do pé ao vértice da cabeça. Pés,

O peso é controlado rigorosamente

Medida no ponto médio entre extremidade inferior das

-Porto CC. Exame Clínico. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

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