ISAAC ANDRADE SILVA

RESTAURAÇÕES ESTÉTICAS EM DENTES

ANTERIORES COM ESTRATÉGIAS PARA SELEÇÃO
DE MATERIAIS MELHOR ADAPTÁVEIS

Paripiranga-Ba
2021
 ISAAC ANDRADE SILVA

RESTAURAÇÕES ESTÉTICAS EM DENTES

ANTERIORES COM ESTRATÉGIAS PARA SELEÇÃO
DE MATERIAIS MELHOR ADAPTÁVEIS

Trabalho de Conclusão de Curso

apresentado ao Departamento de
Odontologia como requisito parcial à
conclusão do Curso de Odontologia do
Centro Universitário AGES para obtenção
do grau de cirurgião-dentista.

Área de concentração: Cirurgia odontológica

Paripiranga-Ba
2021
 ISAAC ANDRADE SILVA

RESTAURAÇÕES ESTÉTICAS EM DENTES

ANTERIORES COM ESTRATÉGIAS PARA SELEÇÃO
DE MATERIAIS MELHOR ADAPTÁVEIS

Paripiranga, ___/___/___.

Trabalho de conclusão de curso aprovado como requisito parcial à

conclusão do Curso de Odontologia do Centro Universitário AGES para
obtenção do título de Bacharel em Odontologia.

__________________________________________________
Wilson Déda Gonçalves Júnior – orientador
Centro Universitário AGES

__________________________________________________
xxxxxxx– 1º examinador
Centro Universitário AGES

__________________________________________________
xxxxxxxxx – 2º examinador
Centro Universitário AGES
RESUMO

Realizar procedimentos restauradores de forma que o resultado não seja perceptível

exige um domínio que nem todos os profissionais possuem. A restauração dentária
é composta de detalhes, os quais, em conjunto, são os responsáveis diretos para o
sucesso do prognóstico do procedimento. Os profissionais estão cada vez mais
buscando formas de aperfeiçoar suas técnicas, para melhorarem suas formas de
confeccionarem uma restauração dentária. Não só os profissionais, mas as
empresas também estão progredindo com seus materiais de alta qualidade, os quais
permitem que existam ótimos prognósticos desses procedimentos. Este trabalho tem
por objetivo realizar uma revisão de literatura quanto à evolução das restaurações
estéticas, juntamente com seus materiais. Foram utilizadas as plataformas de
pesquisa: Pubmed, LILACS, Scielo e Google acadêmico, e foi definido o intervalo de
artigos entre os anos de 2013 e 2021. Diante da elaboração deste trabalho foi
possível notar as formas de dedicação tanto dos profissionais quanto das empresas
envolvidas na criação de materiais que facilitam cada dia mais essas obras de arte.

Palavras-chave: Mimetismo. Resinas compostas. Cirurgiões-dentistas. Restauração

dentária.
ABSTRACT

Performing restorative procedures so that the result is not noticeable requires a

domain that not all professionals have. Dental restoration is made up of details,
which, together, are directly responsible for the successful prognosis of the
procedure. Professionals are increasingly looking for ways to improve their
techniques, to improve their ways of making a dental restoration. Not only
professionals but companies are also making progress with their high quality
materials, which allow for optimal predictions of these procedures. This work aims to
carry out a literature review regarding the esthetic restorations evolution, along with
their materials. The following research platforms were used: Pubmed, LILACS, Scielo
and Google academic, and the range of articles between the years 2013 and 2021
was defined. In view of this work elaboration, it was possible to notice the forms of
dedication of both professionals and companies involved in materials creation that
make these works of art easier.

Keywords: Mimicry. Dental Restoration. Dental Surgeons. Resin materials.

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ...................................................................................................... 06

2 REVISÃO DE LITERATURA ................................................................................ 08

3 DISCUSSÃO ......................................................................................................... 12

REFERÊNCIASBIBLIOGRÁFICAS ......................................................................... 16

ANEXOS .................................................................................................................. 18
 6

1 INTRODUÇÃO

Há quem diga que os dentes são o cartão postal de qualquer pessoa,

logo, existe uma cobrança por parte da população quando se trata desse assunto.
Tendo isso em vista, existe uma preocupação maior quando se trata dos dentes
anteriores, é preferível por todos que eles estejam bem apresentáveis, para que haja
boa impressão sobre sua pessoa (ARRUDA 2018). E é notório que, com a evolução
de todo o mundo, houvesse um aumento da preocupação da população com a
estética, e isso vem aumentando cada dia ainda mais, o que deixa uma cobrança
ainda maior em cima de toda a população. É necessário compreender o que o
paciente procura quando ele chega até um consultório para realizar um
procedimento estético, para que dessa forma sua necessidade seja atendida e
satisfeita (WHATTS, 2020).

Em se tratando de estética do sorriso, é evidente que os dentes anteriores

são os principais causadores de uma boa ou má impressão, devido à sua alta
visibilidade quando comparados aos dentes mais posteriores. Os dentes anteriores
são os primeiros a serem vistos, quando uma pessoa sorri, ou até mesmo quando
somente está falando. São eles que “denunciam” muito sobre a pessoa, eles são
capazes de mostrar se o indivíduo é uma pessoa que se preocupa com sua higiene
bucal, com sua estética e até mesmo com sua autoestima (PASCHOAL, 2014).

Juntamente com toda a cobrança da população em relação à estética,

consequentemente se aumentou essa cobrança para com os dentistas que tratariam
dessa estética, com isso, foram surgindo novas técnicas mais aperfeiçoadas, novos
materiais que melhor se adaptam, e profissionais que se capacitam cada vez mais,
para atender melhor toda essa demanda (ARRUDA, 2018).

Os profissionais andam buscando cada vez serem o menos invasivos

possíveis, conservando assim o mesmo de tecido saudável, evitando desgaste de
áreas desnecessárias, o que também gera um maior conforto ao paciente e
confiança no trabalho do profissional (PASCHOAL, 2014).
 7

Ao olhar por esses ângulos, os materiais também sofreram algumas

alterações, as quais visam ser ainda mais eficientes e causarem uma melhor
estética. São realizadas muitas pesquisas no intuito de descobrir qual melhor tipo de
material para ser utilizado, e que melhor se adapte ao caso (FERREIRA, 2017).
Alguns artigos demonstram que a resina composta é o material que deve ser
utilizado em casos de restaurações de dentes anteriores, visto que foi o material que
possibilitou restaurações com uma boa estética, e não se mostrou ser um material
invasivo (PENKUHN, 2013).

Todos os cuidados têm os mesmos objetivos: a preocupação em

satisfazer da melhor forma possível ao paciente, ter um tratamento satisfatório aos
que o visualizam, ser o mais natural possível quando comparados aos dentes
naturais (que não têm resina), manter um ótimo prognóstico, e realizar um
tratamento de sucesso a longo prazo (ROSSATO et al. 2010).

O presente trabalho trata-se de uma revisão de literatura. Este estudo foi

realizado dentre o período de Agosto-Novembro, fazendo uso de plataformas
científicas digitais e de palavras-chave como: “restaurações diretas”, “mimetismo”,
“tratamentos restauradores pouco invasivos”, “resinas de alto perfil”, “avanços na
odontologia reabilitadora”, “resinas compostas”, “restaurações estéticas”.
“restaurações em dentes anteriores”. Além dessas plataformas, foi realizada uma
revisão narrativa em dezenas de artigos científicos, com intuito principal de
fundamentar ainda mais as teorias listadas no presente estudo. Esses artigos são da
língua portuguesa e inglesa, e os mesmos abordam sobre a grande importância da
evolução das restaurações estéticas, também dos materiais utilizados para
confeccioná-las, assim como a evolução dos profissionais que fazem uso desse
material cotidianamente.

As buscas foram realizadas nas bases de dados Pubmed, LILACS,

Scielo e Google acadêmico, de artigos publicados nos últimos 08 anos os quais
estão entre os anos de 2013 e 2021. Foram utilizados 24 artigos os quais tiveram
seus conteúdos revisados e verificados para referenciarem este trabalho.
 8

2 REVISÃO DE LITERATURA

A utilização da resina composta nas restaurações estéticas de dentes

anteriores possui indicações diferentes, tendo em vista a composição da mesma,
quantidade e concentração de partículas, formato e quantidade e o tipo da lesão
causada ao dente em questão, como em caso de traumas, perdas por cárie dentária,
diastemas, dentre alguns outros fatores (CARVALHO, 2020). Visto isso, é um
grande desafio para qualquer Cirurgião-Dentista realizar um trabalho que passe
despercebido por todos, mantendo a naturalidade do esmalte dentário. Sabendo
disso, ficam evidentes os motivos da alta procura por cursos profissionalizantes, com
objetivo de aperfeiçoar cada vez mais suas técnicas de trabalho, assim como
também uma busca intensa por materiais que se adequem melhor ao preparo que
será realizado na unidade dentária (CAMPOS, 2015).

De acordo com Avelar et al. (2019), a quantidade e qualidade de material

dentário restante na unidade dentária, antes e depois do preparo cavitário, é um
fator responsável quando se questiona se as propriedades físicas e químicas dos
materiais utilizados serão suficientes para uma restauração adequada. Por isso,
deve-se sempre prezar pela conservação máxima possível de qualquer estrutura
dentária saudável que haja na unidade, isso reflete diretamente no sucesso do
procedimento.

Um sorriso harmônico é procurado pela grande maioria da população,

visto que isso reflete diretamente na sua imagem pessoal, na sua autoestima, e até
mesmo no cuidado que há com a própria imagem do indivíduo. Com essa
preocupação, entende-se que, para que um sorriso esteja harmônico, é necessária
uma análise crítica quando se diz respeito à cor da resina que será utilizada
(ARAÚJO, 2019). Fonseca (2017) afirma que a cor é um dos principais elementos
que colaboram para o sucesso de uma restauração, principalmente as restaurações
estéticas, pois a tonalidade da resina deve estar o mais próximo possível da
tonalidade dos dentes naturais da cavidade oral.
 9

Ainda quando se trata de cor, deve ser considerado que os olhos

humanos possuem uma percepção um pouco aguçada quando compara cores
naturais (como a dos dentes naturais) e uma cor “artificial” (como a de um dente
restaurado), por isso que deve existir uma preocupação durante o planejamento
para saber qual a cor ideal para realizar a restauração, sabendo disso existem
dimensões a serem levadas em consideração, sendo elas: croma, matiz e o valor,
dimensões essas, contidas nos materiais resinosos, que definem a cor da resina e
sua naturalidade no dente em questão (BERNARDON, et al., 2015).

Além das dimensões acima citadas, quando se trata das cores dos
materiais e dos dentes, é importante mencionar que para um melhor resultado deve
ser considerado que existem algumas propriedades óticas secundárias, sendo elas:
a translucidez, a qual é observada com a passagem de um feixe de luz sobre o
dente, ficando mais opaca quando se trata de dentina. Além dessa propriedade
também se deve atentar para opalescência, que é a capacidade que o dente possui
de refletir alguns tons de cores como o amarelo-alaranjado e tons mais azuis, junto
com essas duas propriedades existe também a fluorescência, que permite uma
percepção ótica de tons que vão de brancos a tons azul-claros. Essa propriedade
está presente em dentina (BARCELLOS et al., 2015).

Sendo assim, o Valor equivale à translucidez e opalescência do dente. Se

aumentado, pode demonstrar maior opacidade, caso contrário, o dente se mostra
mais translúcido, já o Croma equivale à intensidade da Matiz, e também é capaz de
definir o grau de saturação. A matiz se trata da cor refletida através de sete
comprimentos de ondas eletromagnéticas as quais incidem na superfície dentária
(SILVA e LUND, 2019).

O sucesso desses procedimentos estéticos se deve não somente à cor,

mas também deve ser levado em consideração todo o conhecimento obtido pelo
profissional quando se trata de anatomia dentária, se o profissional é capaz de
confeccionar as estruturas dentárias correspondentes ao dente em questão, o que
traz mais naturalidade quando se trabalha com a resina em restaurações dentárias
(CARVALHO et al., 2020).
 10

Pensando em todos esses cuidados, algumas empresas já vêm

fabricando resinas compostas, as quais possuem esses tipos de propriedades, com
esses materiais, é possível fazer uso de apenas uma única resina, a qual atenderá a
maioria dos critérios de escolha, essas resinas estão sendo criadas com o intuito de
serem cada vez mais naturais, elas possuem o chamado efeito camaleão, pois,
copiam a cor do substrato dentário, sendo capaz assim de se misturar com o
esmalte natural do dente sem ser notada, essas resinas também possuem uma
capacidade melhor de absorver as propriedades do polimento que será feito
(AUSTER, 2019).

Para se obter sucesso em uma restauração, não deve focar toda a

atenção somente na resina que será utilizada, o preparo com o ácido e adesivo
também é uma chave importante. Alguns estudos já mostram que o uso de sistemas
adesivos universais, quando colocados em modo autocondicionantes em esmalte,
não exercem sua máxima capacidade. Quando se trata da resistência de união da
resina, foi observado que existe uma maior adesão quando se escolhe o processo
de condicionamento ácido seletivo em esmalte, fazendo uso do ácido fosfórico 37%
por 30 segundos, posteriormente realizando lavagem por volta de 60 segundos,
quando há comprometimento no esmalte (BARCELLOS, 2015). Já por outro ponto
de vista, o sistema de adesivos universais pode tornar uma técnica de restauração,
como minimamente invasiva, visto que esse sistema tem a capacidade de
proporcionar uma ótima resistência de união satisfatória dos substratos dentinários
(AVELAR et al., 2019).

O tratamento restaurador direto pode ser considerado como procedimento

conservador, visto que mantém a maior quantidade possível de tecido saudável.
Essas facetas diretas também são consideradas um tratamento com resultados
satisfatórios para os pacientes, desde que o Cirurgião-Dentista do caso tenha
domínio sobre o procedimento, seja atencioso quanto ao planejamento antes do
procedimento, sabendo escolher bem o tipo de material que irá ser utilizado,
afirmaram Sato, Sapata e Nogueira (2017).

É de grande valia um planejamento detalhado, porque o mesmo será a

base de todo o procedimento, e o sucesso final depende diretamente da forma de
 11

planejar, do conhecimento que o profissional contém e manuseio dos materiais

escolhidos (REIS et al., 2017).
 12

3 DISCUSSÃO

De acordo com Arruda (2018), quando se aborda um tema como

odontologia restauradora, é possível afirmar que cada detalhe é significativo, o fato
de construir uma restauração de forma que fique tão natural, que não seja
perceptível aos olhos, é um desafio para a maioria dos profissionais da área,
principalmente para os que não demonstram um domínio para com as técnicas e
materiais. Diante disso, Fernandes (2014) concorda com essa afirmação e ainda
completa mais sobre essa abordagem, ele afirma que o sucesso desse tipo de
restaurações se deve ao uso das técnicas de estratificação que ajudam piamente o
profissional a ter um domínio, e além do uso dessas técnicas, esse bom prognóstico
está ligado com a escolha do material certo para a situação que será utilizada.

Tratando sobre o material de escolha, Gouveia et. al. (2017) afirma que a
resina composta é um material satisfatório, visto que é um material de boa
durabilidade, fácil manuseio, e de preço acessível aos pacientes. Já Dietschi,
Shahidi e Krejci (2019) discordam dessa ideia e afirmam que existem fatores
influenciadores que podem prejudicar diretamente o sucesso de uma restauração
com uso de resina composta, dependendo da quantidade de operadores e do
ambiente preparado.

Além da escolha do tipo de material, para Ferreira (2017), a cor de

escolha é a etapa mais importante durante o planejamento do procedimento
restaurador, e o mesmo ainda complementa que a primeira escolha sempre é a de
mais confiança, logo, deve-se manter a escolha da cor que inicialmente foi
determinada. Araújo et. al. (2019) concorda e relata os pontos que devem ser reter
uma maior atenção, ele diz que é necessário olhar a cor da borda incisal do dente, e
deve ser comparada com a mesma região do dente da escala de cores, além da
borda incisal, deve ser levado em consideração a cor do terço cervical do dente, se
não houver concordância entre as cores selecionadas, deve-se realizar uma nova
escolha, baseada no valor e matiz. Já Gatelli et. al. (2018) discorrem que o
profissional que realiza procedimentos estéticos em dentes anteriores deve
 13

concentrar sua maior atenção na anatomia dentária, pois essa é a característica que
traz mais naturalidade ao dente.

Para que a seleção de cor se torne o mais fiel possível, pode-se fazer uso
de algumas técnicas, uma delas que se faz muito presente nos consultórios
odontológicos em um modo geral é a das escalas de cores. A escala mais utilizada,
que melhor representa as propriedades de cores presentes nos dentes é a escala
VITA, afirma Penkuhn (2021). Mas, mesmo que seja uma prática realizada por
alguns profissionais, essa mesma escala não deve ser utilizada para fazer a escolha
de cor de uma faceta de porcelana, pois essa mesma escala possui algumas
limitações quando se trata do material, porcelana. Não discordando, mas com outro
tipo de técnica, Carvalho et. al. (2020) relatam que a escolha da cor em casos de
restaurações deve ser feita aplicando um incremento de resina na face incisal da
unidade dentária e fotopolimerizando esse incremento, sem fazer uso de nenhum
adesivo, percebendo assim como aquele incremento se adapta à cor natural do
dente.

Em seu artigo, Lowe (2019) cita algumas situações clínicas que estão
presentes na maioria dos consultórios, ele relata que há uma enorme exigência no
mercado atual, uma busca enorme por disponibilidades de cores, juntamente com
isso ele afirma que a resina Omnichroma é uma ótima oportunidade para todos os
tipos de consultórios que procurem por sistemas de ágil acesso e que valorize o
estado natural de um dente saudável, por conta da sua alta adaptação às mais de
diversas cores dos dentes naturais. Lowe (2019) continua na sua pesquisa relatando
sobre os índices de refração que as resinas sofrem após serem polimerizadas, os
quais são alterados de alguma forma.

Quando o assunto é voltado para os materiais de utilização, é impossível

deixar de falar das empresas que investem seus recursos em estudos que melhorem
a qualidade dos mesmos. Estão sendo lançadas resinas as quais têm a capacidade
de “copiar” a cor natural do dente, tornando-se, assim, uma resina de alto padrão.
Auster (2019) tratou essa resina como uma das mais inovadoras presentes no
mercado, pois se trata de uma resina à base de resina composta unocromática,
 14

permitindo que qualquer dente e qualquer cor sejam copiados, a resina

Omnichroma.

Para Watts (2020), a resina utilizada em restauração de dentes anteriores

deve apresentar características diferentes que uma resina que será utilizada em
região posterior. Para ele, uma restauração estética deve ser confeccionada com
uma resina que possua propriedades para melhor polimento possível, deixando um
aspecto brilhoso semelhante aos dentes naturais. Já em dentes posteriores, deve
ser utilizada uma resina que possua propriedades de maior resistência, visto que é a
região que exerce maior força durante a mastigação.

Watts (2020) e Perdigão et al. (2021) concordaram quando ambos citaram

em seus trabalhos que a qualidade das resinas está diretamente relacionada ao
tamanho das partículas com que elas são compostas, logo, as resinas compostas de
baixos micrometros (µm) possuem melhores propriedades quando utilizadas em
restaurações estéticas de dentes anteriores, pois as mesmas se adaptam mais
facilmente em ambientes como tal. Atualmente, a odontologia já oferece muitos
materiais satisfatórios, os quais são capazes de reestabelecer a estética e a função
de dentes, de forma pouco invasiva e com prognósticos muito satisfatórios.
 15

4 CONCLUSÃO

Com base no presente estudo, é possível inferir que os procedimentos

restauradores são passíveis de excelentes prognósticos, os quais chegam a ser
imperceptíveis aos olhos humanos, desde que o Cirurgião-Dentista tenha um ótimo
planejamento, busque conhecimento e tenha pleno domínio sobre essa área. É
preciso que o profissional busque sempre estar se aperfeiçoando ainda mais nas
suas técnicas e pesquisando sempre a qualidade dos materiais mais recentes.

O mercado de materiais dentários oferece uma extensa gama de opções

de materiais para os diferentes tipos de situações de casos clínicos, cabendo ao
responsável técnico estar constantemente atualizado aos lançamentos do mercado.
 16

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 18

ANEXOS
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TERMO DE RESPONSABILIDADE

RESERVADO AO REVISOR DE LÍNGUA PORTUGUESA

Anexar documento comprobatório de habilidade com a língua, exceto quando revisado pelo
orientador.

Eu, DEBORAH ANDRADE LEAL, declaro inteira responsabilidade pela revisão da

Língua Portuguesa do Trabalho de Conclusão de Curso (Monografia), intitulado:
“Restaurações estéticas em dentes anteriores com estratégias para seleção de materiais
melhor adaptáveis”, a ser entregue por Isaac Andrade Silva, acadêmica do curso de
Odontologia.

Em testemunho da verdade, assino a presente declaração, ciente da minha

responsabilidade no que se refere à revisão do texto escrito no trabalho.

Paripiranga, 11 de novembro de 2020.

Assinatura do revisor
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