Prof.

LEONARDO DE SOUZA
Farmacêutico-bioquímico
Mestrando em Imunologia e Parasitologia
Farmacologista clínico
ATENÇÃO: O conteúdo a seguir
tem finalidade DIDÁTICA.

NÃO DAMOS SUPORTE, NEM

PROCEDEMOS À
AUTOMEDICAÇÃO OU
QUALQUER OUTRA ATITUDE
QUE CONFIGURE O EXERCÍCIO
ILEGAL DA MEDICINA.
 Anti-hipertensivos
 Diuréticos
 Simpatolíticos
 Vasodilatadores
 Bloqueadores dos canais de cálcio
 Inibidores de enzima conversora de angiotensina
 Antagonistas de receptor de angiotensina 2
 Antiarrítmicos
 Vasodilatadores coronarianos
 Glicosídeos digitálicos
 Anticoagulantes
 PA = DC x RPT
PA: Pressão arterial
DC: Débito cardíaco
RPT: Resistência periférica

Elasticidade dos grandes vasos, viscosidade sanguínea

e volemia
 Débito cardíaco (DC)
 Relação: volume sistólico(VS) x frequência cardíaca (FC)

 Volume sistólico – em repouso 6 L/min

em atividade 30L/min
 Resistência Periférica (RPT)
› Vasocontratilidade da rede arteriolar

› Arteríolas possuem abundantes fibras musculares na

sua camada média

› SN simpático dependente (receptores α e β)

› Influência humoral: angiotensina, adrenalina,
noradrenalina, bradicinina, catecolaminas,
prostaglandinas, vasopressina, Ca 2+, K +, Mg 3+, Na+
 Atuam sobre o coração ou vaso sanguíneo
com o objetivo de normalizar a pressão
arterial
 Diuréticos
 Indicações:
 edema (associado a ICC, disfunção renal, terapia
por estrogênio ou corticóides ou cirrose hepática)

 hipertensão arterial.
 Diuréticos
 Reações adversas
 Aumento da glicose no sangue ou urina
 Aumento de ácido úrico no sangue
 Diminuição de potássio no sangue (fraqueza
muscular; evolução de paralisia muscular)
 Interações medicamentosas
 Fenoterol
 Formoterol
 Salbutamol
 Colestiramina = ação diminuída HCTZ
 Digoxina = risco de intoxicação
 Lítio = aumento da toxicidade
 Diuréticos
 Reações adversas
 Fenoterol
 Formoterol
 Salbutamol
 Aumento da glicose no sangue
 Aumento da glicose na urina
 Aumento do ácido úrico
 Diminuição do potássio
 Diminuição do sódio
 Interações medicamentosas
 Colestiramina = ação diminuída HCTZ
 Digoxina = risco de intoxicação
 Lítio = aumento da toxicidade
 Diuréticos
 Reações adversas
 Zumbido no ouvido
 Descontrole de eletrólitos
 Queda da pressão ao levantar
 Sensibilidade a luz
 Tontura
 Interações medicamentosas
 Anticoagulantetem ação diminuida
 AINEs diminuem a ação da furosemida
 Fenoterol
 Salbutamol
 formoterol
 Diuréticos
 Reações adversas
 Aumento do potássio no sangue
 Diarreia
 Faltade apetite
 Náusea
 Vômito
 Dor de cabeça
 Interações medicamentosas
 Aumento do potássio no sangue: IECA (captopril,
enalapril), AINE
 Anticoagulante tem ação diminuída
 Lítio: aumento da toxicidade
 Diuréticos
 Indicações:
 Edema
 Hipertensão arterial
 Hirsutismo feminino
 Ovário policístico
 Hipopotassemia
 Reações adversas
 Coceira e erupção na pele
 Irritação gastrintestinal
 Náusea
 Vômito
 Cólicas
 Aumento de potássio no sangue
 Interações medicamentosas
 Aumento do potássio no sangue: IECA (captopril,
enalapril), AINE
 Anticoagulante tem ação diminuída
 Lítio: aumento da toxicidade
 Simpatolíticos
 Indicações:
 Hipertensão arterial

 Reações adversas
 Sedação
 Dor de cabeça
 Queda da pressão ao mudar de posição
 Inchaço (edema)
 Congestão nasal
 Boca seca
 Interações medicamentosas
 Norepinefrina, fenilefrina, efedrina,
pseudoefedrina = diminuição da ação da
metildopa
 Mucato de isometepteno
 Sais de ferro = ↓ absorção da metildopa
 IMAO = aumento dos riscos das reações adversas
 Imipramina, nortriptilina, amitriptilina,
clomipramina = diminuição da ação da metildopa
 Simpatolíticos
 Indicações:
 Hipertensão arterial (comprimido)
 Analgésico e adjuvante em anestesia (injetável)

 Reações adversas
 Boca seca
 Constipação intestinal
 Coceira
 Desmaio
 Fraqueza
 Sedação
 tontura
 Interações medicamentosas
 Imipramina, nortriptilina, amitriptilina,
clomipramina = diminuição da ação anti-
hipertensiva
 Betabloqueadores (propranolol, atenolol,
metoprolol) = crises hipertensivas, efeito
hipertensivo rebote
 Simpatolíticos
 Indicações:
 angina de peito
 Enxaqueca (profilático)
 arritmia cardíaca
 hipertensão arterial
 Infarto do miocárdio
 Tremor senil
 Ansiedade (taquicardia) **
 Reações adversas
 Fadiga
 Letargia
 Broncoespasmo
 Faringite
 agranulocitose
 Interações medicamentosas
 Amiodarona = aumento do efeito bradicárdico
 AINEs = diminuição do efeito anti-hipertensivo
 Antidiabéticos orais: risco de hiperglicemia
 Ação e reações adversas do propranolol
aumentadas = clonidina, bloqueadores de canal
de cálcio
 Ação diminuída: aminofilina e teofilina
 Simpatolíticos
 Indicações:
 Angina de peito
 Hipertensão arterial
 Infarto do miocárdio
 Enxaqueca (profilático)

 Reações adversas
 Fadiga
 Tontura
 Pressão baixa
 Interações medicamentosas
 Amiodarona = aumento do efeito bradicárdico
 AINEs = diminuição do efeito anti-hipertensivo
 Antidiabéticos orais: risco de hiperglicemia
 Ação e reações adversas do propranolol
aumentadas = clonidina, bloqueadores de canal
de cálcio
 Ação diminuída: aminofilina e teofilina
 Simpatolíticos
 Indicações: hipertensão arterial

 Reações adversas
 Tontura
 Síncope(perda súbita e transitória da
consciência e consequentemente da postura)
 Interações medicamentosas
 Epinefrina, pseudoefedrina, fenilefrina: ação da
prazosina diminuída
 AINES = diminuição do efeito da prazosina
 Outro medicamento hipotensor = efeito
potencializado
 Simpatolíticos
 Indicações:
 Hipertensão arterial
 Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)

 Reações adversas
 Pressão baixa (também postural)
 Diarreia
 Aumento da glicose no sangue
 Aumento de peso
 Infecção respiratória
 Fraqueza
 Tontura
 fadiga
 Interações medicamentosas
 Antidiabético oral: risco de hiperglicemia
 Fluoxetina, paroxetina = aumento da
concentração do carvedilol
 Diminui a excreção de: amiodarona, digoxina,
loratadina, colchicina, verapamil, diltiazem
 Vasodilatadores
 Indicações: hipertensão arterial,ICC, pré-
eclâmpsia ou eclâmpsia.

 Reações adversas
 Dor de cabeça
 Angina do peito
 Palpitação
 Náusea e vômito
 Diarreia
 Falta de apetite
 Constipação intestinal
 Interações medicamentosas

 Dinitrato de isossorbida: risco de hipotensão

 AINEs = diminuição dos efeitos anti-hipertensivos

 Bloqueadores dos canais de cálcio
 Indicações:
 hipertensão arterial
 angina de peito
 taquicardia supraventricular

 Reações adversas
 Pressão baixa transitória
 Constipação intestinal
 Bloqueadores dos canais de cálcio
 Indicações:
 Angina de peito
 Hipertensão arterial
 Fibrilação atrial e flutter atrial

 Reações adversas
 Dorde cabeça
 edema
 Bloqueadores dos canais de cálcio
 Indicações:
 Angina de peito
 Hipertensão arterial

 Reações adversas
 Ruborização
 Edema periférico
 Náusea
 Tontura
 Fraqueza
 Sensação de queda iminente
 Bloqueadores dos canais de cálcio
 Indicações:
 Angina de peito
 Hipertensão arterial

 Reações adversas
 edema
 Interações medicamentosas
 Antifúngicos(cetoconazol, fluconazol,
itraconazol), Macrolídeos (eritromicina,
claritromicina), cimetidina = diminuição do
metabolismo

 AINEs = diminuição do efeito anti-hipertensivo

 Fenobarbital e outros barbitúricos = aumento do

metabolismo
 Inibidores de enzima conversora de
angiotensina (IECA)
 Indicações:
 Hipertensão arterial
 ICC

 Reações adversas
 Tosse seca, persistente e não produtiva
 Urticária
 Erupções na pele
 Inibidores de enzima conversora de
angiotensina (IECA)
 Indicações:
 Hipertensão arterial
 ICC

 Reações adversas
 Fraqueza
 Tosse seca, persistente e não produtiva
 Inibidores de enzima conversora de
angiotensina (IECA)
 Indicações:
 Hipertensão arterial
 ICC

 Reações adversas
 Tontura
 Queda de pressão ao mudar de posição
 Congestão nasal
 Diarreia
 Interações medicamentosas
 Antiácidos: redução da concentração sanguínea
dos IECA
 AINEs: diminuição do efeito anti-hipertensivo
 Bloqueadores do canal de cálcio, furosemida:
aumento do efeito anti-hipertensivo
 Antagonista do receptor de angiotensina 2
(ARA 2)
 Indicações:
 Hipertensão arterial

 Reações adversas
 Fraqueza
 Fadiga
 Dor no peito
 Diarreia
 Anemia
 Tosse
 Bronquite
 Antagonista do receptor de angiotensina 2
(ARA 2)
 Indicações
 Hipertensão arterial

 Reações adversas
 Dor de cabeça
 Faringite
 Infecção das vias respiratórias superiores
 Tontura
 rinite
 Antagonista do receptor de angiotensina 2
(ARA 2)
 Indicações:
 Hipertensão arterial

 Reações adversas
 Azia
 Diarreia
 Má digestão
 Fadiga
 Tontura
 queda da pressão ao se levantar
 Antagonista do receptor de angiotensina 2
(ARA 2)
 Indicações:
 Hipertensão arterial

 Reações adversas
 tontura
 Interações medicamentosas
 Varfarina,carvedilol, amiodarona, sertralina,
nateglinida = diminuição de seus metabolismos

 Diuréticos = aumento da ação dos ARA2

 Indometacina, rifamicina = diminuição da ação

dos ARA2
 Indicações:
 Arritmia ventricular

 Reações adversas
 Fadiga
 Mal-estar
 Tremores
 Tontura
 Náusea/vômito
 Constipação intestinal
 Distúrbios visuais
 Diminuição da função da tireóide
 Interações medicamentosas
 Aumento da ação de anticoagulantes cumarínicos
 Aumento da ação e efeitos tóxicos da digoxina,
fenitoína
 Diminui o metabolismo de: anlodipino,
atorvastatina, bromazepam, carbamazepina,
clonazepam, clorfeniramina, diazepam,
colchicina, diltiazem, sinvastatina, teofilina,
nifedipino, nateglinida
 Indicações:
 Angina de peito (crise aguda)

 Reações adversas
 Dor de cabeça
 Queda de pressão ao mudar de posição
 Palpitação
 Edema no tornozelo
 ruborização
 Interações medicamentosas
 Aumento do metabolismo do dinitrato de
isossorbida = carbamazepina, fenitoína,
fenobarbital
 Diminuição do metabolismo do dinitrato de
isossorbida = diclofenaco, cetoconazol,
claritromicina, itraconazol, cimetidina,
eritromicina, fluconazol, sertralina, tetraciclina,
verapamil
 Sildenafila, tadalafila, vardenafila = aumento do
efeito vasodilatador ***EVITAR A COMBINAÇÃO
 Indicações:
 Angina de peito crônica (prevenção e tratamento

 Reações adversas
 Dor de cabeça
 Queda de pressão ao mudar de posição
 Palpitação
 Edema no tornozelo
 ruborização
 Interações medicamentosas
 Sildenafila,
tadalafila, vardenafila = aumento do
efeito vasodilatador ***EVITAR A COMBINAÇÃO
 Indicações:
 Angina de peito (prevenção e tratamento)

 Reações adversas
 Vômito
 Respiração alterada
 Desmaio
 Dor de cabeça
 Inquietação
 Tontura
 Palidez azulada
 Interações medicamentosas

 Sildenafila,
tadalafila, vardenafila = aumento do
efeito vasodilatador ***EVITAR A COMBINAÇÃO
 Indicações:
 Angina de peito crônica
 Hipertensão arterial

 Reações adversas
 Edema
 Coceira
 Sensação de formigamento, queimação ou agulhadas
na pele
 Náusea
 Nervosismo, fraqueza, insônia, tontura
 Dor no peito, dificuldade de respirar
 Interações medicamentosas
 Diminuição do metabolismo de pindolol:
amiodarona, cetoconazol, difenidramina,
imipramina, paroxetina, pioglitazona, lidocaína,
sertralina
 Diminuição da ação ou diminuir a ação de:
aminofilina, teofilina, efedrina, fenilefrina,
pseudoefedrina
 Indicações:
 ICC
 Taquicardia supraventricular
 Fibrilação atrial, flutter atrial
 Reações adversas
 Intoxicação digitálica
 Diminuição acentuada dos batimentos do coração
 Parada cardíaca
 Náusea
 Falta de apetite
 Interações medicamentosas
 Epinefrina,fenilefrina, pseudoefedrina = risco de
arritmia cardíaca

 Verapamil,
amiodarona, betabloqueadores =
aumentam a concentração do deslanosídeo no
sangue
 Reações adversas
 Agitação
 Fadiga
 Fraqueza muscular
 Alucinações
 Falta de apetite
 Náusea
 Toxicidade digitálica
 Reações adversas
 Diarreia
 Faltade apetite
 Náusea
 Vômito
 Interações medicamentosas
 Efedrina, fenilefrina, sais de cálcio (via
intravenosa) = riscos de arritmias cardíacas
 Risco de bloqueio cardíaco: bloqueador de canal
de cálcio
 Diminuição da condução nodo atrioventricular =
betabloqueador
 Amiodarona, betabloqueador = aumento da
concentração de digoxina
 Indicações:
 Arritmia atrial (prevenção de embolia)
 Doença cardíaca reumática (com dano valvular)
 Embolia pulmonar
 Infarto do miocárdio
 Trombose venosa profunda

 Reações adversas
 Diarreia
 Constipação intestinal
 febre
 Interações medicamentosas
 Amiodarona, cimetidina, clofibrato, hormônio
tireoidiano, metronidazol, esteroide
anabolizante, cetoconazol, fluconazol,
itraconazol, AINE, agente tireoideano, omeprazol
= aumento da ação anticoagulante
 Aumento dos riscos de efeitos adversos =
sertralina
 Risco de hemorragia = agente trombolítico
 Indicações:
 Inibidor da agregação plaquetária

 Reações adversas
 Náusea
 Zumbido no ouvido
 Perda da audição
 Tempo de sangramento prolongado
 Erupção na pele