Scheme cognitive de-a lungul generaiilor

Cazul Raul i Maria

Raul provine dintr-o familie destrmat la momentul n care el avea 17 ani. Mama, dependent de alcool, prsete frecvent domiciliul conjugal, pentru a se rentoarce peste mai multe zile. Atmosfera din cas este dominat de certuri frecvente. Cnd Raul mplinete 17 ani, ea pleac pentru totdeauna, fr a se mai ntoarce. Relaia cu tatl su este rece, dominat de neimplicarea emoional a acestuia. Raul consider c prsirea lui (resimit din partea ambilor prini) se datoreaz unor caracteristici personale negative autoculpabilizare. Cstorit la rndul su cu Maria, Raul consider c certurile trebuie evitate cu orice pre, acestea ducnd mereu la ceva extrem de negativ. ntr-o sear, Maria are o discuie aprins, pe o tem extrem de important cu tatl su. Dei Raul este n camer, acesta nu se implic, prefernd s lucreze foarte concentrat pe calculator, ca i cum nu ar fi bgat de seam discuia. Exasperat de lipsa de implicare a soului su, Maria i solicit direct o prere asupra problemei. Dei Raul i Maria discutaser nainte despre problema n cauz i ajunseser la o concluzie comun, Raul nu i spune punctul de vedere, prefernd s tac.

Cazul Raul i Maria

Exasperat de atitudinea soului ei, Maria insist ca el s i spun prerea, pentru a se putea lua o decizie n familie. Raul rezist cteva zile presiunii soiei sale, dup care izbucnete ntr-un acces de furie i agresivitate verbal. Suprat, Maria i ia copilul i pleac la sora sa. Sentimentul vinoviei i al abandonului este copleitor pentru Raul, care se refugiaz n butur, fcnd exces de alcool, eveniment care se soldeaz cu internarea lui pentru intoxicaie acut. Fiul Marie i al lui Raul va fi i el influenat de situaie, ncepnd s se gndeasc la cauzele certurilor din familia sa i s se nvinoveasc pentru problemele aprute. Ulterior, acesta va avea dificulti n relaie cu prietenii, iar apoi relaiile personale, fiind excesiv de submisiv, pasiv i lipsit de iniiativ. Va avea mereu tendina de a renuna la orice drept n momentul prefigurrii unei posibile dispute.

Tem de discuie
Presupunnd c Raul i Maria v-ar cere ajutorul n problema lor:
Cum le-ai explica legtura dintre credinele personale, distresul marital i depresia resimit de Raul? Cum le-ai explica posibilele implicaii ale credinelor i comportamentelor lor n ceea ce privete viitorul fiului lor?

Credine personale, depresie, distres

Situaii negative de via Disputa cu soia i plecarea acesteia Vulnerabiliti cognitive Scheme cognitive dezadaptative (timpurii) Manifestri dezadaptative
- Stri de deprimare, - Retragere n sine, - Refuzul comunicrii, - Furie; - Vinovie; - Consum de alcool, - Expectane negative (ex., precis va cere divor, nu m mai vrea ca so)

Distres marital

Schemele cognitive transgeneraional

Abandonul lui Raul de ctre prinii si + model de coping cu emoiile negative (consumul de alcool) VULNERABILI TI (Scheme cognitive dezadaptative) Depresie, distres marital, probleme n familie + Model de gndire i comportam ent dezadapta tive pentru fiul lor VULNERABILI TI (Scheme cognitive dezadaptative)

Domenii ale schemelor cognitive

SEPARARE I RESPINGERE - const n ateptarea c nu vor fi satisfcute nevoile de securitate, siguran, ngrijire, empatie, acceptare i respect; SLABA AUTONOMIE I PERFORMAN - se refer la propria capacitate de a supravieui i funciona independent; LIMITE DEFECTUOASE - const n incapacitatea sau stabilirea cu deficien a limitelor interne, a responsabilitilor fa de altul, a scopurilor pe termen lung. Apar dificulti n respectarea drepturilor celorlali, n stabilirea i atingerea unor scopuri personale realiste; DEPENDENA DE ALII - const n focalizarea excesiv pe satisfacerea dorinelor, nevoilor altora n detrimentul satisfacerii propriilor dorine i nevoi, acest lucru realizndu-se pentru a ctiga dragostea i aprobarea celor din jur; HIPERVIGILEN I INHIBIIE sentimentele, impulsurile, alegerile spontane sunt mpiedicate a se exprima, persoana nu-i rezerv dreptul de a fi fericit, relaxat. Sntatea, relaiile apropiate au de suferit n urma acestui fapt.

Separare i respingere
1. 2. 3. Abandon / instabilitate (AB) sentimentul c cei apropiai nu vor putea s ne ofere susinerea emoional de care avem nevoie, s ne protejeze pentru c ei la rndul lor sunt emoional instabili, nu sunt prezeni, vor muri iminent sau ne vor prsi pentru altcineva. Nencredere / abuz (MA) credina c ntr-un final tot vom fi nelai, c ceilali ne neal, abuzeaz de noi, ne fac s suferim, ne umilesc sau mint. Acest ru creat de ceilali este perceput intenional. Privaiune / deprivare emoional (ED) ceilali nu ne ofer dragostea necesar. Exist trei forme majore de deprivare emoional: a) deprivarea de ngrijire (absena ateniei, afeciunii, i cldurii sufleteti). b) deprivarea de empatie (absena nelegerii) c) neoferirea proteciei (absena direcionrii, ghidrii). Deficien / ruine (DS) sentimentul c suntem fr valoare, suntem ri, nedorii, inferiori sau incapabili n anumite aspecte importante ale vieii, iar dac acest lucru se vede nu vom mai fi iubii de ceilali. Persoanele care interiorizeaz aceast schem sunt sensibili la critic, sunt foarte contieni de ei nii, se compar cu ceilali, nu se simt n siguran n prezena celorlali, au sentimentul de ruine legat de propriul handicap. Acesta poate fi personal (impulsuri de furie) sau public (nfiare fizic neaspectuoas). Izolare social / nstrinare (SI) senzaia de izolare fa de restul lumii, c suntem diferii de alii i c nu putem face parte dintr-un grup.

4.

5.

Slaba autonomie i performan

1.
2.

3.

4.

Dependen / incompeten (DI) credina c suntem incapabili de a ne ndeplini bine responsabilitile zilnice fr un considerabil sprijin din partea celorlali. Se manifest neajutorarea. Vulnerabilitate n faa pericolelor poteniale (VH) frica exagerat de catastrofe iminente ce pot s ni se ntmple oricnd i nu le putem preveni. Aceast fric poate aprea n legtur cu diferite boli de care ne putem mbolnvi (atacuri de inim), cu diferite probleme emoionale grave (teama de a nu nnebuni) sau alte catastrofe externe (prbuirea avioanelor). Protecionism / personalitate atrofiat (EM) o relaie de apropiere i o implicaie emoional exagerat cu una dintre persoanele apropiate (deseori prini), relaie care mpiedic dezvoltarea propriei identiti i a relaionrii sociale. Este o convingere c cel puin una dintre persoanele implicate nu va putea tri fr cealalt, nu va putea fi fericit dac nu va avea sprijinul acesteia. Persoanele care manifest aceast schem sunt persoane fr un scop, care nu tiu pentru ce triesc. Eec (FA) blamarea de sine, convingerea c nu este capabil s fac ceva bine, c inevitabil va grei, va eua n autorealizare (coal, carier, sport), c e prost, cu un statut social sczut, mai puin de succes ca i ceilali de aceeai vrst.

Limite defectuoase
1. Revendicarea drepturilor personale / dominan (ET) credina c suntem superiori altor oameni, revendicm drepturi i privilegii speciale, regula reciprocitii nu funcioneaz n acest caz. Revendicm dreptul de a face ce vrem, indiferent dac ceea ce dorim este ancorat n realitate sau nu, indiferent care este costul pentru cellalt. Un sens exagerat al superioritii se manifest (suntem printre cei mai faimoi oameni) cu scopul de a obine control i putere. Lipsa de autocontrol i auto-disciplin (IS) dificultatea de a fi controlat, disciplinat n obinerea scopurilor, insuficient control al emoiilor i impulsurilor, toleran sczut la frustrare, dorina excesiv de meninere a confortului, de evitarea a situaiilor neplcute n detrimentul persoanei.

2.

Hipervigilen i inhibiie
1. 2. Negativism / pasivitate (NP) aspectele negative ale vieii sunt exagerat conturate, subliniate, scoase la iveal, maximizate (durere, moarte, pierdere, dezamgiri, conflicte, vin, resentimente, probleme nerezolvate, greeli poteniale, trdri etc.) n timp ce evenimentele pozitive, optimiste sunt minimalizate. Inhibiie emoional / autocontrol exagerat (EI) inhibarea aciunilor, sentimentelor, comunicrii spontane pentru a evita n special dezaprobarea celorlali, sentimentul de ruine i de pierdere a controlului asupra propriilor impulsuri. Cele mai ntlnite arii de inhibiie ar fi: a) inhibarea furiei i agresivitii, b) inhibarea impulsurilor pozitive, c) dificultate n exprimarea vulnerabilitii sau a comunicrii propriilor sentimente, d) excesiva invocare a raionalitii i eliminarea emoionalului. Standarde nerealiste / exigen (US) credina c trebuie s atingem nite standarde interiorizate foarte ridicate de comportament i performan cu scopul de a evita critica. Aceste standarde nerealiste pot aprea sub forma perfecionismului, ateniei deosebite la detalii, reguli rigide de tipul trebuie, nemulumirea c mai multe s-ar fi putut realiza. Pedepsirea (PU) convingerea c oamenii ar trebui aspru criticai pentru greelile lor. Implic tendina de a fi furios, intolerant, punitiv i nerbdtor cu acei oameni (inclusiv cu noi nine) ce nu satisfac propriile noastre expectane sau standarde. Greelile sunt uitate cu greutate, nu se ine seama de natura failibil a omului.

3.

4.

Dependena de alii
1. Subjugarea (SB) supunerea excesiv controlului celorlali de obicei pentru a evita furia, prsirea sau alte represalii. Are dou forme principale: subjugarea nevoilor (propriile preferine, decizii i dorine sunt suprimate) i subjugarea emoiilor (exprimarea emoiilor este suprimat, n special cea a furiei). Sacrificiu de sine (SS) fixarea excesiv asupra satisfacerii voluntare a nevoilor zilnice ale celorlali cu propriile noastre costuri. De ce? Pentru a preveni ndurerarea celorlali, pentru a evita sentimentul de a fi egoist, pentru a menine relaia cu acea persoan perceput ca nevoia. Indezirabilitate social / Nevoia de aprobare (SU/AS) cutarea exagerat a aprobrii, recunoaterii sau ateniei celorlali, fapt ce mpiedic dezvoltarea identitii de sine. Stima de sine este dependent de reacia celorlali n principal.

2.

3.

Comportamente i scheme cognitive

Comportament / Situaie 1 2 3 Plecarea mamei, relaie rece cu tata. Autoculpabilizare pentru abandonul suferit. Absena ateniei, afeciunii, i cldurii sufleteti, precum i a nelegerii din partea tatlui. Evitarea cu orice pre a disputelor sau a situaiilor conflictuale, de orice fel. Adoptarea unei atitudini pasive, inclusiv acceptarea unor nedrepti doar pentru a preveni disputele. Renunarea la propriile nevoi, satisfcnd cu preponderen nevoile altora penstu a nu intra n conflict. Renunarea la exprimarea emoiilor, de team ca nu cumva aceasta s declaneze un conflict. Reprimarea repetat face ca, uneori, autocontrolul s cedeze ducnd la izbucniri violente urmate de autoculpabilizri puternice.
Abandon
Inadecvare/ Deficien Deprivare emoional (ngrijire i empatie) Inhibiie emoional, autocontrol exagerat Subjugare emoional i subjugarea nevoilor

Teme de discuie
Care ar putea fi scopurile unei eventuale intervenii de familie pentru Raul, Maria i fiul lor? Ce tip de informaii ar fi utile unui terapeut care ar lucra cu fiul Mariei i al lui Raul?

Scopurile unei posibile intervenii

Restructurare cognitiv cu modificarea schemelor problematice; A discuta n contradictoriu poate fi constructiv; Exist discuii rele, dar exist i controverse utile. Rezolvarea posibilelor reacii condiionate (ex., tonul vocii, expresia emoional a furiei, gestic ce exprim nemulumirea); Antrenament asertiv pentru a exprima la timpul potrivit nemulumirile i prerile diferite; Formarea i dezvoltarea deprinderilor de comunicare aspecte verbale i nonverbale (a se vedea modelarea); Stimularea exprimrii gndurilor i emoiilor n context familial creterea motivaiei pentru comunicare (modificri comportamentale).