MUCHII PIELOI AI CAPULUI

Caractere comune principale:

- au o inserie mobil cutanat
- sunt grupai n jurul orificiilor feei contribuind la nchiderea sau
deschiderea lor
- sunt inervai de nervul facial.

Din punct de vedere descripitiv, se repartizeaz n:
- Muchi pieloi ai craniului
- Muchi pieloi ai pleoapelor i sprncenelor
- Muchii nasului
- Muchii buzelor i pielosul gtului

MUCHII PIELOI AI CRANIULUI
1) Occipitalul
- subire, patrulater, situat n partea posterioar a capului.
- se inser pe 2/3 externe a liniei nucale superioare, baza apofizei
mastoide, de aici fibrele sale se ndreapt nainte i se termin pe
marginea posterioar a aponevrozei epicraniene.
- Inervaia ramul auricular posterior al n. facial.
- Aciunea trage ndrt aponevroza epicranian.
2) Frontalul
- Situat n partea anterioar a craniului.
- Continu nainte marginea anterioar a aponevrozei epicraniene pe
care i ia inseria sa posterioar.
- Inseria anterioar se face prin fascicolele mediale, intersprncenare,
pe faa profund a pielii.
- Inervaia ramul temporo-facial.
- Aciunea cnd se conract singur, trage nainte aponevroza
epicranian i odat cu ea pielea. Cnd aponevroza este imobilizat
de occipital, atunci frontalul ridic pielea din regiunea sprncenelor i
a glabelei i determin pliuri transversale pe frunte (muchi al
ateniei).

3) Muchii motori ai pavilionului urechii:
- intrinseci, aparin n ntregime pavilionului urechii
- auriculari, n numr de 3 (anterior, superior, posterior), sunt
rudimentari.
- Inervaia nervul facial.
- Aciunea dilatatori ai conductului auditiv extern i orienteaz
pavilionul urechii.

MUCHII PLEOAPELOR I AI SPRNCENELOR
1) Orbicularul pleoapelor (orbicularis oculi)
- muchi larg, ce nconjoar orificiul palpebral, ntinzndu-se i pe orbit.
a) poriune orbitar(extern) pars orbitalis
b) poriunea palpebral(intern) pars palpebralis
c) poriunea lacrimal(m.lui Horner) pars lacrimalis.
- inseriile orbicularului se fac n unghiul intern al ochiului, prin tendonul
orbicularului, care se mparte n 2 ramuri:
- tendonul direct, care se prinde pe buza anterioar a anului lacrimal
- tendonul reflectat, se fixeaz ndrtul sacului lacrimal, pe creasta
osului lacrimal.
- inseria terminal se face pe faa profund a pielii din unghiul extern al
ochiului.
- muchiul lui Horner se prinde pe creasta osului lacrimal mpreun cu
tendonul reflectat, dup care se ndreapt anterior spre comisura inter
a ochiului i se termin pe faa profund a pielii lng punctele lacrimale
- Inervatie filetele palpebrale ale facialului (temporo-facial)
- Aciune partea palpebral i orbitar produc prin contracia lor
nchiderea orificiului palpebral, mobilizarea lacrimilor pe care le
dirijeaz spre unghiul intern al orbitei, unde le comprim i le oblig s
intre prin punctele lacrimale deschise prin contracia m.lui Horner.



2) Sprncenosul (m.corrugator supercilli)
- muchi lat, lung de 3-4 cm, aezat deasupra arcadei sprncenare
- se inser pe partea intern a arcadei sprncenare, de unde se
ndreapt oblic n sus i nafar, iar la nivelul gurii supraorbitare se
prinde pe faa profund a dermului sprncenei.
- Inervaia filetele palpebrale ale temporo-facialului.
- Aciunea trage n jos i nuntru pielea sprncenei, determinnd
apariia ridurilor verticale i exprimnd astfel durerea, mnia,
nerbdarea.
MUCHII NASULUI
1) Piramidalul (m.procerus)
- muchi mic, alungit, situat bilateral.
- se inser inferior pe oasele nazale i pe cartilagiile laterale ale
nasului, iar n sus, se ncruciez cu fibrele frontalului i se inser pe
faa profund a pielii din regiunea intersprncenar.
- Aciunea trage n jos pielea din regiunea glabelei, determinnd cute
transversale.
2) Transversul nasului (m.compresor naris)
- se inser prin intermediul unei aponevroze pe dosul nasului, de aici
se dirijeaz n jos i nafar spre anul nazo-genian, unde fibrele sale
se mpart n 2 grupe (anterioare i posterioare).
- Fibrele anterioare se inser pe pielea din regiune
- Fibrele posterioare se continu cu muchiul mirtiform, inserndu-se
n foseta mirtiform
- Aciunea fascicolul anterior trage n sus pielea piramidei nazale, iar
cel posterior, turtete aripa nasului
3) Dilatatorul nrilor (m.dilatator naris)
- muchi mic, atrofiat, situat pe partea inferioar a aripei nasului.
- se fixeaz n spate pe marginea posterioar a cartilajului aripei
nasului i pe maxilarul superior de unde se ndreapt n jos i nainte,
terminndu-se pe faa profund a pielii marginii laterale a narinei.
- Aciune trage nafar aripa nasului, fiind un dilatator al narinelor.
4) Mirtiformul (m.depresor septi)
- situat ndrtul buzei superioare, dedesubtul nrilor.
- se inser pe foseta mirtiform i pe bosa canin, de aici fibrele sale se
ndreapt n sus fixndu-se pe faa profund a pielii subcloasonului i pe
marginea posterioar a cartilagiului aripei nasului.
- fascicolele externe ale mirtiformului se continu cu fibrele
transversului nasului.
- Aciune trage n afar aripa nasului, este deci un dilatator al
narinelor.

Toi muchii piramidei nazale sunt inervai de ramul terminal superior al
nervului facial (temporo-facial).
MUCHII BUZELOR
Se mpart n 2 grupe:
Muchi constrictori:
- muchiul orbicularul buzelor
- muchiul compresor al buzelor
Muchi dilatatori:
- 10 muchi divergeni
- Muchiul pielosul gtului


1) Orbicularul buzelor
- are fibre dispuse concentric n grosimea buzelor, n jurul orificiului
bucal.
- i se descriu 2 pri:
A) Orbicularul extern, cu 2 categorii de fibre:
a) fibre intrinseci sau proprii, reprezentate prin:
- 2 muchi incisivi superiori, care se inser pemarginea ext.a
gropielor mirtiforme i se ndreapt oblic n jos i lateral ctre
comisura buzelor.
- 2 muchi incisivi inferiori, care se prind pe ridicturile canine
ale mandibulei i se ndreapt oblic, n sus i lateral, prinzndu-se pe
pielea comisurilor, unde se ncrucieaz cu fibrele muchilor incisivi
superiori.

b) fibrele extrinseci, sunt fibre care de la nivelul comisurilor
ptrund ctre:
- buza superioar din muchiul triunghiularul buzelor i din
fascicolele ascendente ale buccinatorului,
- buza inferioar, din fascicolele muchiului canin i fascicolele
inferioare (descendente ale buccinatorului).

B) Orbicularul intern format din fascicule curbe de la buza
superioar i inferioar, se ncrucieaz la nivelul comisurilor i se
prind pe faa profund a pielii i mucoasei.

2) Compresorul buzelor (musculus osculatorius)
- muchi constrictor, format din fibre scurte ntinse de la piele la
mucoas.
- Inervaia facial.
- Aciune rol n sugere, comprim i subiaz buzele.
MUCHII DILATATORI
- se ntind de la diferitele regiuni ale feei i ale gtului spre buze.
- dup aezare:
- muchi profunzi
- muchi superficiali.
a) Muchii profunzi
1) M. canin (m. levator anguli oris)
- se inser pe groapa canin, se ndreapt n jos i lateral i se prinde pe
faa profund a pielii comisurii i a buzei superioare
- Aciune este un ridictor al comisurii i al buzei superioare.

2) M.buccinator (m.buccinator)
- muchi lat, triunghiular
- se inser posterior pe marginea alveolar a mandibulei i maxilarului
superior la nivelul ultimilor 3 molari i ligamentului pterigomaxilar.
- Fibrele se ndreapt spre comisur (unele directe, altele oblic
ascendente i descendente) i se fixeaz pe faa profund a pielii
acesteia i a 1/3 externe a buzelor (formeaz orbicularul extern)
- Aciune trage nafar i ndrt comisura bucal.
3) M.ptratul brbiei (m.depresor labii inferioris)
- muchi patrulater, situat n grosimea buzei inferioare.
- se inser pe 1/3 anterioar a liniei oblice externe a mandibulei i de
aici se ndreapt n sus i nuntru i se termin pe pielea buzei
inferioare.
- Aciune trage n jos i rstoarn n afar buza inferioar

4) M.moul brbiei (m.mentalis)
- muchi simetric situat n spaiul cuprins ntre cei 2 ptrai ai brbiei.
- se inser pe ridicturile alveolare ale incisivilor i caninilor, sub
gingie, iar fascicolele sale se ndreapt n jos i se prind pe faa
profund a pielii brbiei.
- Aciune ridic pielea mentonului, formnd nite mici gropie.
b) Muchii superficiali
1) M.ridictor comun al aripii nasului (m.levator labii superioris
alaeque nasii)
- se inser pe faa extern a apofizei montante a maxilarului superior,
ncepnd sub orbicularul pleoapelor, se ndreapt n jos i lateral i se
prinde pe marginea posterioar a aripii nasului i a buzei superioare
- Aciune trage n sus buza sup i aripa nasului.

2) M.ridictor propriu al buzei superioare (m.levator labii superioris)
- se inser sub ridictorul comun, pe marginea inferioar a orbitei, se
ndreapt oblic n jos i medial i se termin pe faa profund a pielii
buzei superioare
- Aciunea ridic buza superioar
3) M.marele zigomatic (m.zygomaticus major)
- se inser pe faa extern a osului malar, aproape de unghiul posterior
i se ndreapt oblic nuntru i n jos, pentru a se fixa pe faa
profund a pielii comisurii bucale.
- Aciune trage n sus i nafar comisura bucal.

4) M.micul zigomatic (m.zygomaticus minor)
- se inser pe partea mijlocie a feei externe a malarului, naintea
marelui zigomatic i apoi pe faa profund a tegumentului buzei
superioare
- Aciune trage n sus i nafar poriunea mijlocie a buzei superioare

5) M.rizorius a lui Santorini (m.risorius)
- muchi tringhiular, subire, inconstant.
- se inser pe aponevroza maseterin printr-o baz mai lat, apoi se
ndreapt nainte i se prinde pe pielea comisurii.
- Aciune trage nafar i n spate comisura labial, dnd aspectul de
rs.

6) M.triunghiularul buzelor (m.depresor anguli oris)
- se inser pe jumtate anterioar a liniei oblice externe a mandibulei,
sub ptratul brbiei; se ndreat n sus i se termin pe pielea
comisurii i a buzei inferioare
- Aciune duce comisura buzelor n jos i nafar
7) M.pielosul gtului (m.platysma)
- muchi foarte larg, subire, patrulater, ce acoper regiunea antero-
lateral a gtului i partea inferioar a feei.
- se inser inferior pe faa profund a pielii, de la nivelul regiunii
subclaviculare, acromiale i deltoidiene; fascicolele sale se ndreapt
oblic n sus i nuntru i se prind pe pielea regiunii mentoniere, pe
marginea inferioar a mandibulei, pe linia oblic extern i direct la
comisur, nafara fibrelor triunghiularului buzelor.
- Aciune trage n jos pielea brbiei, coboar comisura buzelor i
formeaz pliuri pe pielea gtului, prin aceasta concurnd la expresia
pasiunilor triste, mniei, spaimei, suferinei; este i un cobortor al
mandibulei.


Toi muchii pieloi sunt inervai motor de cele dou ramuri terminale,
temporo i cervico-faciale ale n.facial
MUCHII MASTICATORI
sunt muchii care acioneaz asupra mandibulei realiznd masticaia.
se mpart dup aciune n:
- ridictori ai mandibulei
- cobortori ai mandibulei
- propulsori
- retractori
- diductori
MUCHII RIDICTORI AI MANDIBULEI
- temporalul
- maseterul
- pterigoidianul intern

1) Muchiul temporal (m.temporalis)
- se inser prin baza sa pe linia curb temporal inferioar a
parietalului, pe fosa temporal, pe faa profund a aponevrozei
temporale i prin fascicolul jugal, pe faa intern a arcadei
zigomatice.
- Inseria terminal se face printr-un tendon terminal pe apofiza
coronoid a mandibulei.
- Inervaia cei 3 nervi temporali profunzi: anterior, mijlociu i
posterior, ramuri din nervul maxilar inferior.
- Aciune temporalul ridic mandibula, iar prin fascicolele sale
posterioare, o trage napoi, fiind retractor a ei.


2) Muchiul maseter
a) Fascicolul superficial (antero-extern) se inser pe 2/3 anterioare a
marginii inferioare a arcadei zigomatice i pe malar, dirijndu-se apoi
n jos i napoi, pentru a se termina pe unghiul mandibulei i pe
partea inferioar a feei externe a ramurii ascendente a mandibulei.

b) Fascicolul profund (postero-intern)
- se inser pe marginea inferioar i pe faa intern a arcadei
zigomatice, n jumtatea ei posterioar
- se ndreapt oblic n jos i nainte, ptrunde sub fascicolul superficial
i se termin pe faa extern a ramurii ascendente a mandibulei, de
la zona de inserie a fascicolului superficial pn la baza apofizei
coronoide.
- Inervaia nervul maseterin, ram din temporo-maseterin al
maxilarului inferior
- Aciune ridictor al mandibulei.
3) Muchiul pterigoidian intern (medial)
- este situat pe partea intern a mandibulei
- se inser superior pe toat groapa pterigoid, adic pe feele aripilor
care privesc spre groapa i pe fundul gropii (sub foseta scafoid) i pe
apofiza piramidal a palatinului.
- de aici, fibrele se ndreapt oblic n jos, napoi i nafar i se fixeaz
pe partea inferioar a feei interne a ramurei ascendente a
mandibulei i pe faa intern a unghiului mandibulei, formnd un fel
de ching sub acest unghi, cu fibrele maseterului.
- Inervaia nervul pterigoidian din maxilarul inferior
- Aciune ridictor al mandibulei, imprimnd micri de lateralitate.
MUCHII PROPULSORI AI MANDIBULEI

- muchii propulsori principali sunt cei doi pterigoidieni externi, cnd
se contract simultan.
- muchiul propulsor accesoriu este pterigoidianul intern

Muchiul pterigoidian extern (lateral)
- Ia natere la baza craniului prin 2 fascicole:
- unul superior (sfenoidal)
- unul inferior (pterigoidian).
a) Fascicolul sfenoidal se inser pe faa extern a marii aripi a
sfenoidului, dedesubtul crestei sfeno-temporale
b) Fascicolul pterigoidian, se inser pe faa extern a aripii externe a
apofizei pterigoide i pe apofiza piramidal a palatinului. De aici
fibrele se ndreapt orizontal pentru cel superior i se prind printr-
un tendon unic pe foseta antero-intern a colului condilului
mandibulei ca i pe capsula i meniscul interarticular.
- Inervaia un filet din temporo-bucal, ram din maxilarul inferior.

- Aciune:
- contracia simultan a celor 2 pterigoidieni externi determin
micarea de proiecie inainte a mandibulei.
- cnd se contaract de o singur parte, condilul mandibulei se
mic nainte i nuntru, iar cellat condil rmne imobil i
mandibula execut, n jurul acestuia din urm, o micare de
rotaie ce are drept efect ducerea brbiei de partea opus.
- din contraciile alternative ale pterigoidianului extern, rezult
micarea de diducie sau lateralitate a mandibulei.
MUCHII COBORTORI AI MANDIBULEI
burta anterioar a muchiului digastric are aciune principal.
milohiodieni, genio-hiodieni i pielosul gtului muchi accesori.
M.subhioidieni:
- m. omohioidian
- m. sterno-cleido-hioidian
- m. sterno-tiroidian
- m. tirohioidian

M.suprahioidieni: n numr de 4, dispui pe 3 planuri:
- planul superficial constituit de m.stilo-hioidian i digastric.
- planul mijlociu constituit de m. milo-hioidian
- planul profund constituit de m.genio-hioidian.
1) Stilo-hioidianul
- se inser pe apofiza stiloid a temporalului i se termin printr-o lam
tendinoas pe faa anterioar a corpului osului hioid.
- puin nainte de osul hioid se dedubleaz i formeaz o butonier prin
care trece tendonul intermediar al digastricului.

2) Digastricul
- este constituit din 2 segmente (burta anterioar i posterioar) reunite
ntre ele printr-un tendon intermediar.
- burta posterioar se prinde pe anul digastric de pe faa intern a
apofizei mastoide i merge n jos i nainte i se continu cu un tendon
care, dup ce traverseaz butoniera fcut de stilohioidian, formeaz
burta anterioar ce merge s se fixeze pe fosa digastric a marginei
inferioare a mandibulei.
- tendonul intermediar este ataat osului hioid, prin intermediul unor
fibre tendinoase

3) Milo-hioidianul
- muchi lat ce se inser pe linia oblic intern a corpului mandibulei.
- de aici fibrele sale se ndreapt oblic n jos i nuntru, spre linia
median i se inser:
- cele ant i mijlocii, pe un rafeu tendinos median, care merge de la
simfiza mentonier la osul hioid
- fibrele post se termin pe faa anterioar a corpului hioidului.

4) Genio-hioidianul
- este situat deasupra digastricului, la dreapta i la stnga liniei
mediene
- se inser printr-o extremitate pe apofiza genie inferioar a
mandibulei, iar terminal pe hioid.



Aciune:
- muchii: genio-hiodian, milo-hiodian i burta ant a digastricului sunt
cobortori ai mandibulei sau ridictori ai osului hioid, dup cum iau
punct fix pe unul din aceste dou oase.
- burta post a digastricului i stilo-hiodianul sunt ridictori ai osului
hioid.

Inervaie:
- burta posterioar a digastricului i stilo-hiodianul de facial,
- burta anterioar a digastricului i milo-hioidianul de ramul mandibular
al trigemenului,
- genio-hioidianul de nervul hipoglos.
MUCHII RETRACTORI AI MANDIBULEI
- Muchiul digastric prin burta sa posterioar;
- Muchiul temporal prin fascicolele sale posterioare care au o direcie
aproape orizontal.

MUCHII DIDUCTORI AI MANDIBULEI
- Muchiul pterigoidian extern, care determin micarea de lateralitate
sau diducie.