Descărcați ca PPT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
Descărcați ca ppt, pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 30
MUCHII PIELOI AI CAPULUI
Caractere comune principale:
- au o inserie mobil cutanat - sunt grupai n jurul orificiilor feei contribuind la nchiderea sau deschiderea lor - sunt inervai de nervul facial.
Din punct de vedere descripitiv, se repartizeaz n: - Muchi pieloi ai craniului - Muchi pieloi ai pleoapelor i sprncenelor - Muchii nasului - Muchii buzelor i pielosul gtului
MUCHII PIELOI AI CRANIULUI 1) Occipitalul - subire, patrulater, situat n partea posterioar a capului. - se inser pe 2/3 externe a liniei nucale superioare, baza apofizei mastoide, de aici fibrele sale se ndreapt nainte i se termin pe marginea posterioar a aponevrozei epicraniene. - Inervaia ramul auricular posterior al n. facial. - Aciunea trage ndrt aponevroza epicranian. 2) Frontalul - Situat n partea anterioar a craniului. - Continu nainte marginea anterioar a aponevrozei epicraniene pe care i ia inseria sa posterioar. - Inseria anterioar se face prin fascicolele mediale, intersprncenare, pe faa profund a pielii. - Inervaia ramul temporo-facial. - Aciunea cnd se conract singur, trage nainte aponevroza epicranian i odat cu ea pielea. Cnd aponevroza este imobilizat de occipital, atunci frontalul ridic pielea din regiunea sprncenelor i a glabelei i determin pliuri transversale pe frunte (muchi al ateniei).
3) Muchii motori ai pavilionului urechii: - intrinseci, aparin n ntregime pavilionului urechii - auriculari, n numr de 3 (anterior, superior, posterior), sunt rudimentari. - Inervaia nervul facial. - Aciunea dilatatori ai conductului auditiv extern i orienteaz pavilionul urechii.
MUCHII PLEOAPELOR I AI SPRNCENELOR 1) Orbicularul pleoapelor (orbicularis oculi) - muchi larg, ce nconjoar orificiul palpebral, ntinzndu-se i pe orbit. a) poriune orbitar(extern) pars orbitalis b) poriunea palpebral(intern) pars palpebralis c) poriunea lacrimal(m.lui Horner) pars lacrimalis. - inseriile orbicularului se fac n unghiul intern al ochiului, prin tendonul orbicularului, care se mparte n 2 ramuri: - tendonul direct, care se prinde pe buza anterioar a anului lacrimal - tendonul reflectat, se fixeaz ndrtul sacului lacrimal, pe creasta osului lacrimal. - inseria terminal se face pe faa profund a pielii din unghiul extern al ochiului. - muchiul lui Horner se prinde pe creasta osului lacrimal mpreun cu tendonul reflectat, dup care se ndreapt anterior spre comisura inter a ochiului i se termin pe faa profund a pielii lng punctele lacrimale - Inervatie filetele palpebrale ale facialului (temporo-facial) - Aciune partea palpebral i orbitar produc prin contracia lor nchiderea orificiului palpebral, mobilizarea lacrimilor pe care le dirijeaz spre unghiul intern al orbitei, unde le comprim i le oblig s intre prin punctele lacrimale deschise prin contracia m.lui Horner.
2) Sprncenosul (m.corrugator supercilli) - muchi lat, lung de 3-4 cm, aezat deasupra arcadei sprncenare - se inser pe partea intern a arcadei sprncenare, de unde se ndreapt oblic n sus i nafar, iar la nivelul gurii supraorbitare se prinde pe faa profund a dermului sprncenei. - Inervaia filetele palpebrale ale temporo-facialului. - Aciunea trage n jos i nuntru pielea sprncenei, determinnd apariia ridurilor verticale i exprimnd astfel durerea, mnia, nerbdarea. MUCHII NASULUI 1) Piramidalul (m.procerus) - muchi mic, alungit, situat bilateral. - se inser inferior pe oasele nazale i pe cartilagiile laterale ale nasului, iar n sus, se ncruciez cu fibrele frontalului i se inser pe faa profund a pielii din regiunea intersprncenar. - Aciunea trage n jos pielea din regiunea glabelei, determinnd cute transversale. 2) Transversul nasului (m.compresor naris) - se inser prin intermediul unei aponevroze pe dosul nasului, de aici se dirijeaz n jos i nafar spre anul nazo-genian, unde fibrele sale se mpart n 2 grupe (anterioare i posterioare). - Fibrele anterioare se inser pe pielea din regiune - Fibrele posterioare se continu cu muchiul mirtiform, inserndu-se n foseta mirtiform - Aciunea fascicolul anterior trage n sus pielea piramidei nazale, iar cel posterior, turtete aripa nasului 3) Dilatatorul nrilor (m.dilatator naris) - muchi mic, atrofiat, situat pe partea inferioar a aripei nasului. - se fixeaz n spate pe marginea posterioar a cartilajului aripei nasului i pe maxilarul superior de unde se ndreapt n jos i nainte, terminndu-se pe faa profund a pielii marginii laterale a narinei. - Aciune trage nafar aripa nasului, fiind un dilatator al narinelor. 4) Mirtiformul (m.depresor septi) - situat ndrtul buzei superioare, dedesubtul nrilor. - se inser pe foseta mirtiform i pe bosa canin, de aici fibrele sale se ndreapt n sus fixndu-se pe faa profund a pielii subcloasonului i pe marginea posterioar a cartilagiului aripei nasului. - fascicolele externe ale mirtiformului se continu cu fibrele transversului nasului. - Aciune trage n afar aripa nasului, este deci un dilatator al narinelor.
Toi muchii piramidei nazale sunt inervai de ramul terminal superior al nervului facial (temporo-facial). MUCHII BUZELOR Se mpart n 2 grupe: Muchi constrictori: - muchiul orbicularul buzelor - muchiul compresor al buzelor Muchi dilatatori: - 10 muchi divergeni - Muchiul pielosul gtului
1) Orbicularul buzelor - are fibre dispuse concentric n grosimea buzelor, n jurul orificiului bucal. - i se descriu 2 pri: A) Orbicularul extern, cu 2 categorii de fibre: a) fibre intrinseci sau proprii, reprezentate prin: - 2 muchi incisivi superiori, care se inser pemarginea ext.a gropielor mirtiforme i se ndreapt oblic n jos i lateral ctre comisura buzelor. - 2 muchi incisivi inferiori, care se prind pe ridicturile canine ale mandibulei i se ndreapt oblic, n sus i lateral, prinzndu-se pe pielea comisurilor, unde se ncrucieaz cu fibrele muchilor incisivi superiori.
b) fibrele extrinseci, sunt fibre care de la nivelul comisurilor ptrund ctre: - buza superioar din muchiul triunghiularul buzelor i din fascicolele ascendente ale buccinatorului, - buza inferioar, din fascicolele muchiului canin i fascicolele inferioare (descendente ale buccinatorului).
B) Orbicularul intern format din fascicule curbe de la buza superioar i inferioar, se ncrucieaz la nivelul comisurilor i se prind pe faa profund a pielii i mucoasei.
2) Compresorul buzelor (musculus osculatorius) - muchi constrictor, format din fibre scurte ntinse de la piele la mucoas. - Inervaia facial. - Aciune rol n sugere, comprim i subiaz buzele. MUCHII DILATATORI - se ntind de la diferitele regiuni ale feei i ale gtului spre buze. - dup aezare: - muchi profunzi - muchi superficiali. a) Muchii profunzi 1) M. canin (m. levator anguli oris) - se inser pe groapa canin, se ndreapt n jos i lateral i se prinde pe faa profund a pielii comisurii i a buzei superioare - Aciune este un ridictor al comisurii i al buzei superioare.
2) M.buccinator (m.buccinator) - muchi lat, triunghiular - se inser posterior pe marginea alveolar a mandibulei i maxilarului superior la nivelul ultimilor 3 molari i ligamentului pterigomaxilar. - Fibrele se ndreapt spre comisur (unele directe, altele oblic ascendente i descendente) i se fixeaz pe faa profund a pielii acesteia i a 1/3 externe a buzelor (formeaz orbicularul extern) - Aciune trage nafar i ndrt comisura bucal. 3) M.ptratul brbiei (m.depresor labii inferioris) - muchi patrulater, situat n grosimea buzei inferioare. - se inser pe 1/3 anterioar a liniei oblice externe a mandibulei i de aici se ndreapt n sus i nuntru i se termin pe pielea buzei inferioare. - Aciune trage n jos i rstoarn n afar buza inferioar
4) M.moul brbiei (m.mentalis) - muchi simetric situat n spaiul cuprins ntre cei 2 ptrai ai brbiei. - se inser pe ridicturile alveolare ale incisivilor i caninilor, sub gingie, iar fascicolele sale se ndreapt n jos i se prind pe faa profund a pielii brbiei. - Aciune ridic pielea mentonului, formnd nite mici gropie. b) Muchii superficiali 1) M.ridictor comun al aripii nasului (m.levator labii superioris alaeque nasii) - se inser pe faa extern a apofizei montante a maxilarului superior, ncepnd sub orbicularul pleoapelor, se ndreapt n jos i lateral i se prinde pe marginea posterioar a aripii nasului i a buzei superioare - Aciune trage n sus buza sup i aripa nasului.
2) M.ridictor propriu al buzei superioare (m.levator labii superioris) - se inser sub ridictorul comun, pe marginea inferioar a orbitei, se ndreapt oblic n jos i medial i se termin pe faa profund a pielii buzei superioare - Aciunea ridic buza superioar 3) M.marele zigomatic (m.zygomaticus major) - se inser pe faa extern a osului malar, aproape de unghiul posterior i se ndreapt oblic nuntru i n jos, pentru a se fixa pe faa profund a pielii comisurii bucale. - Aciune trage n sus i nafar comisura bucal.
4) M.micul zigomatic (m.zygomaticus minor) - se inser pe partea mijlocie a feei externe a malarului, naintea marelui zigomatic i apoi pe faa profund a tegumentului buzei superioare - Aciune trage n sus i nafar poriunea mijlocie a buzei superioare
5) M.rizorius a lui Santorini (m.risorius) - muchi tringhiular, subire, inconstant. - se inser pe aponevroza maseterin printr-o baz mai lat, apoi se ndreapt nainte i se prinde pe pielea comisurii. - Aciune trage nafar i n spate comisura labial, dnd aspectul de rs.
6) M.triunghiularul buzelor (m.depresor anguli oris) - se inser pe jumtate anterioar a liniei oblice externe a mandibulei, sub ptratul brbiei; se ndreat n sus i se termin pe pielea comisurii i a buzei inferioare - Aciune duce comisura buzelor n jos i nafar 7) M.pielosul gtului (m.platysma) - muchi foarte larg, subire, patrulater, ce acoper regiunea antero- lateral a gtului i partea inferioar a feei. - se inser inferior pe faa profund a pielii, de la nivelul regiunii subclaviculare, acromiale i deltoidiene; fascicolele sale se ndreapt oblic n sus i nuntru i se prind pe pielea regiunii mentoniere, pe marginea inferioar a mandibulei, pe linia oblic extern i direct la comisur, nafara fibrelor triunghiularului buzelor. - Aciune trage n jos pielea brbiei, coboar comisura buzelor i formeaz pliuri pe pielea gtului, prin aceasta concurnd la expresia pasiunilor triste, mniei, spaimei, suferinei; este i un cobortor al mandibulei.
Toi muchii pieloi sunt inervai motor de cele dou ramuri terminale, temporo i cervico-faciale ale n.facial MUCHII MASTICATORI sunt muchii care acioneaz asupra mandibulei realiznd masticaia. se mpart dup aciune n: - ridictori ai mandibulei - cobortori ai mandibulei - propulsori - retractori - diductori MUCHII RIDICTORI AI MANDIBULEI - temporalul - maseterul - pterigoidianul intern
1) Muchiul temporal (m.temporalis) - se inser prin baza sa pe linia curb temporal inferioar a parietalului, pe fosa temporal, pe faa profund a aponevrozei temporale i prin fascicolul jugal, pe faa intern a arcadei zigomatice. - Inseria terminal se face printr-un tendon terminal pe apofiza coronoid a mandibulei. - Inervaia cei 3 nervi temporali profunzi: anterior, mijlociu i posterior, ramuri din nervul maxilar inferior. - Aciune temporalul ridic mandibula, iar prin fascicolele sale posterioare, o trage napoi, fiind retractor a ei.
2) Muchiul maseter a) Fascicolul superficial (antero-extern) se inser pe 2/3 anterioare a marginii inferioare a arcadei zigomatice i pe malar, dirijndu-se apoi n jos i napoi, pentru a se termina pe unghiul mandibulei i pe partea inferioar a feei externe a ramurii ascendente a mandibulei.
b) Fascicolul profund (postero-intern) - se inser pe marginea inferioar i pe faa intern a arcadei zigomatice, n jumtatea ei posterioar - se ndreapt oblic n jos i nainte, ptrunde sub fascicolul superficial i se termin pe faa extern a ramurii ascendente a mandibulei, de la zona de inserie a fascicolului superficial pn la baza apofizei coronoide. - Inervaia nervul maseterin, ram din temporo-maseterin al maxilarului inferior - Aciune ridictor al mandibulei. 3) Muchiul pterigoidian intern (medial) - este situat pe partea intern a mandibulei - se inser superior pe toat groapa pterigoid, adic pe feele aripilor care privesc spre groapa i pe fundul gropii (sub foseta scafoid) i pe apofiza piramidal a palatinului. - de aici, fibrele se ndreapt oblic n jos, napoi i nafar i se fixeaz pe partea inferioar a feei interne a ramurei ascendente a mandibulei i pe faa intern a unghiului mandibulei, formnd un fel de ching sub acest unghi, cu fibrele maseterului. - Inervaia nervul pterigoidian din maxilarul inferior - Aciune ridictor al mandibulei, imprimnd micri de lateralitate. MUCHII PROPULSORI AI MANDIBULEI
- muchii propulsori principali sunt cei doi pterigoidieni externi, cnd se contract simultan. - muchiul propulsor accesoriu este pterigoidianul intern
Muchiul pterigoidian extern (lateral) - Ia natere la baza craniului prin 2 fascicole: - unul superior (sfenoidal) - unul inferior (pterigoidian). a) Fascicolul sfenoidal se inser pe faa extern a marii aripi a sfenoidului, dedesubtul crestei sfeno-temporale b) Fascicolul pterigoidian, se inser pe faa extern a aripii externe a apofizei pterigoide i pe apofiza piramidal a palatinului. De aici fibrele se ndreapt orizontal pentru cel superior i se prind printr- un tendon unic pe foseta antero-intern a colului condilului mandibulei ca i pe capsula i meniscul interarticular. - Inervaia un filet din temporo-bucal, ram din maxilarul inferior.
- Aciune: - contracia simultan a celor 2 pterigoidieni externi determin micarea de proiecie inainte a mandibulei. - cnd se contaract de o singur parte, condilul mandibulei se mic nainte i nuntru, iar cellat condil rmne imobil i mandibula execut, n jurul acestuia din urm, o micare de rotaie ce are drept efect ducerea brbiei de partea opus. - din contraciile alternative ale pterigoidianului extern, rezult micarea de diducie sau lateralitate a mandibulei. MUCHII COBORTORI AI MANDIBULEI burta anterioar a muchiului digastric are aciune principal. milohiodieni, genio-hiodieni i pielosul gtului muchi accesori. M.subhioidieni: - m. omohioidian - m. sterno-cleido-hioidian - m. sterno-tiroidian - m. tirohioidian
M.suprahioidieni: n numr de 4, dispui pe 3 planuri: - planul superficial constituit de m.stilo-hioidian i digastric. - planul mijlociu constituit de m. milo-hioidian - planul profund constituit de m.genio-hioidian. 1) Stilo-hioidianul - se inser pe apofiza stiloid a temporalului i se termin printr-o lam tendinoas pe faa anterioar a corpului osului hioid. - puin nainte de osul hioid se dedubleaz i formeaz o butonier prin care trece tendonul intermediar al digastricului.
2) Digastricul - este constituit din 2 segmente (burta anterioar i posterioar) reunite ntre ele printr-un tendon intermediar. - burta posterioar se prinde pe anul digastric de pe faa intern a apofizei mastoide i merge n jos i nainte i se continu cu un tendon care, dup ce traverseaz butoniera fcut de stilohioidian, formeaz burta anterioar ce merge s se fixeze pe fosa digastric a marginei inferioare a mandibulei. - tendonul intermediar este ataat osului hioid, prin intermediul unor fibre tendinoase
3) Milo-hioidianul - muchi lat ce se inser pe linia oblic intern a corpului mandibulei. - de aici fibrele sale se ndreapt oblic n jos i nuntru, spre linia median i se inser: - cele ant i mijlocii, pe un rafeu tendinos median, care merge de la simfiza mentonier la osul hioid - fibrele post se termin pe faa anterioar a corpului hioidului.
4) Genio-hioidianul - este situat deasupra digastricului, la dreapta i la stnga liniei mediene - se inser printr-o extremitate pe apofiza genie inferioar a mandibulei, iar terminal pe hioid.
Aciune: - muchii: genio-hiodian, milo-hiodian i burta ant a digastricului sunt cobortori ai mandibulei sau ridictori ai osului hioid, dup cum iau punct fix pe unul din aceste dou oase. - burta post a digastricului i stilo-hiodianul sunt ridictori ai osului hioid.
Inervaie: - burta posterioar a digastricului i stilo-hiodianul de facial, - burta anterioar a digastricului i milo-hioidianul de ramul mandibular al trigemenului, - genio-hioidianul de nervul hipoglos. MUCHII RETRACTORI AI MANDIBULEI - Muchiul digastric prin burta sa posterioar; - Muchiul temporal prin fascicolele sale posterioare care au o direcie aproape orizontal.
MUCHII DIDUCTORI AI MANDIBULEI - Muchiul pterigoidian extern, care determin micarea de lateralitate sau diducie.