Sialodenite
Sialodenite
Sialodenite
etiologie i patogenie insuficient studiat. Cel mai frecvent afecteaz glanda parotid;
mai rar submandibular, sublingual i glandele salivare mici ale mucoasei cavitii
bucale.
Dup gradul de manifestare a semnelor patologice se deosebesc 3 faze de dezvoltare ale afeciunii:
o
Iniial;
o
De manifestri clinice;
o
Tardiv.
III.Faza tardiv.
Pacienii acuz slbiciune general, subfebrilitate, scderea capacitii de munc,
uneori hipoacuzie i xerostomie.Se constat o tumefacie permanent nedureroas
sau puin dureroas n reg. glandelor salivare, de consisten dur. Cantitatea salivei
este micorat evident sau lipsete complet.Pe sialografie parenchimul glandei nu se
determin, toate ducturile, inclusiv cel principal sunt ngustate, pe alocuri ntrerupte,
cu contururi neregulate.
1.
2.
3.
4.
5.
Patogenie infectarea glandelor salivare este de cele mai multe ori secundar, pe
cale hematogen,ns nu este exclus i infecia primar pe cale retrograd prin
arborele salivar sau limfatic de la leziunile orale/orofaringiene.
Clinic tumefacie parotidian unilateral, care evolueaz lent ctre una dintre cele
dou forme clinice :
Forma circumscris cu aspectul unui abces rece, care reprezint n fapt adenita
TBC intraparotidian;
Forma difuz glanda parotidian este hipertrofiat, indurat, nedureroas,cu focare
cazeoase mici i diseminate; corespunde afectrii difuze a parenchimului glandular.
Ambele forme se asociaz frecvent cu adenopatia TBC laterocervicali pot evolua
spre fistulizare tegumentar.
Diagnostic complex : biopsia leziunii,ex.anatomo-patologic, consult
pneumologic,radiografii toracice, teste IDR, serologice, microbiologice sau culturi
specifice.
Tratament specific medicamentos, rar chirurgical (n cazul adenopatiilor
intraparotidiene ce nu raspund la tratament).
ACTINOMICOZA
Etiologie bacterii gram-pozitive din specia Actynomices (n special A.israelli,
A.viscosus, A.naeslundii, A.odontolyticus i A.mayerii).
Clinic se disting 2 forme :
I.Primar tumefacie limitat, presiunea pe gland este discret dureroas i duce la
eliminarea de saliv cu gruni galbeni, specifici.
II.Secundar semnele clinice sunt caracteristice unei parotidite , glanda fiind
afectat prin extensia din periferie (tegument, ram mandibular). Astfel tabloul clinic
este dominat de semnele clinice ale unei actinomicoze cervico-faciale sau osoase
tegumente infiltrate, dure, modificate n culoare cu leziuni multiple n diferite stadii
evolutive (nodul, abces, fistul), dnd aspectul de tegument n stropitoare.