I

SISTEMUL NERVOS CENTRAL = SNC

Clasificarea medicamentelor cu aciune la nivelul SNC :

a)

b)

In funcie de sensul aciunii :

Inhibitoare ale SNC ;
Stimulatoare ale SNC ;
Modulatoare ale SNC .
In funcie de sens, specificitate i aciunea farmacoterapeutic :
1. Nespecifice : - In sens inhibitor : anestezice generale, hipnotice, sedative
- In sens stimulator : excitante ale SNC
2. Specifice :
Medicamente care acioneaz asupra proceselor psihice, tonusului neuro psihic
i strii timice = PSIHOTROPE : TRANCHILIZANTE, NEUROLEPTICE,
ANTIDEPRESIVE
Medicamente care acioneaz asupra proceselor psihice i memoriei: medicaia
bolii Alzheimer
Medicamente care acioneaz asupra funciei motorii : miorelaxante centrale,
anticonvulsivante, antiparkinsoniene, medicaia n coreea Huntington,
medicaia sclerozei laterale amiotrofice
Medicamente care acioneaz asupra proceselor durerii i sensibilitii dureroase:
analgezice morfinomimetice i analgezice antipiretice
Medicamente care acioneaz asupra metabolismului neuronal n sens reglator :
neurotonice.

In cadrul acestui capitol vor fi studiate urmtoarele clase de medicamente:

1. ANESTEZICE GENERALE
2. HIPNOTICE SI SEDATIVE
3. TRANCHILIZANTE
4. NEUROLEPTICE
5. ANTIDEPRESIVE
6. STIMULANTE ALE SNC
7. NEUROTONICE
8. ANTICONVULSIVANTE
9. MIORELAXANTE CENTRALE
10. ANTIPARKINSONIENE
11. MEDICATIA ALTOR TULBURARI DEGENERATIVE

1. ANESTEZICE GENERALE sau NARCOTICE

Definiie : Anestezicele generale sunt inhibitoare ale SNC care la doze terapeutice produc
deprimarea progresiv a segmentelor SNC (emisfere cerebrale, centrii subcorticali,
mduva spinrii) i apoi suprimarea progresiv, dar reversibil, a urmtoarelor funcii ale
SNC : sensibilitate, cunotin, motilitate voluntar i reflexiv.
La doze toxice i letale sunt inhibai centrii bulbari respirator i vasomotor, ceea
ce determin moartea prin oprirea respiratiei.
Fazele anesteziei generale sunt :
1. Perioada de inducie are 2 faze :
a) faza de analgezie n care se suprim durerea i care ine din momentul administrrii
pn la disparitia cunotinei
b ) faza de excitaie :
- dureaz din momentul pierderii cunotintei pn la instalarea respiraiei regulate
automate i oprirea micrii pleoapelor
- se manifest prin midriaz, micri automate i intense ale globilor oculari, miotonie,
tahicardie, HTA, respiraie neregulat
- este o faz nedorit i neplcut, n care se produc cele mai multe accidente i decese
2. Perioada de anestezie general :
a) Faza de somn superficial :
- dureaz de la oprirea micrii pleoapelor pn la ncetarea micrii automate a
globilor oculari
- sunt deprimai centrii subcorticali
b) Faza de somn profund :
- cuprinde deprimarea mduvei spinrii
- abolirea reflexelor cutanar i cornean i diminuarea altora
- globi oculari fici, midriaz, TA normal, puls normal, respiratie regulat cu
amplitudine sczut, miorelaxare
- dureaz de la fixarea globilor oculari pn la apariia pulsului accelerat
c) Faza de alarm (pretoxic) se caracterizeaz prin diminuarea progresiv a
respiraiei, reflexe absente, puls accelerat, midriaz, miorelaxare intens
3. Perioada toxic are doar faza de supradozare:
- sunt paralizai centrii bulbari, se oprete respiraia, hipotensiune arterial (hTA),
colaps
- sunt abolite toate reflexele, nu se simte pulsul, midriaz intens, pielea devine
palid, rece i umed, se relaxeaz sfincterele cu golirea vezicii urinare i a
rectului
- inima mai bate cateva minute dup oprirea respiraiei, iar dup 1 5 minute
survine decesul
Dac se oprete respiratia automat se intervine urgent cu respiratie artificial.

Revenirea din narcoz :

- se produce dup intreruperea administrrii unei doze terapeutice
- segmentele SNC ii revin din narcoz (somn)
- viteza de revenire este de cteva minute pentru anestezicele gazoase i de ora
pentru cele lichide
Proprietile unui anestezic general :
- maniabilitate
- sigurana utilizrii
- inducia anesteziei i trezirea s fie rapide
- trezirea s fie fr sechele
- durata anesteziei n funcie de intervenia chirurgical
- relaxarea muscular
- absena interaciunilor nefaste cu medicamentele asociate n tehnica anesteziei
- absena toxicitii pe termen lung
Nu exist UN ANESTEZIC IDEAL i de aceea se folosesc adjuvani ai
anestezicelor, n cadrul tehnicilor de anestezie.
Clasificarea n funcie de calea de administrare, proprieti fizico chimice i structur
chimic :
a) Anestezice generale administrate prin inhalaie :
- Gazoase : PROTOXID DE AZOT
- Lichide : ETERUL ETILIC, HALOTAN, ENFLURAN, ISOFLURAN,
DESFLURAN, SEVOFLURAN ;
b) Anestezice generale administrate i.v. :
- Barbiturice : TIOPENTAL
- Benzodiazepine : MIDAZOLAM
- Alte structuri : KETAMINA
Aciune : anestezic general n urma administrrii inhalatorie
Indicaii : intervenii chiruricale, endoscopie
Precauii : la copii mici, astmatici, cezarian

2. HIPNOTICE SI SEDATIVE
Hipnoticele sau somniferele sunt deprimante neselective ale SNC, care, la doze
terapeutice hipnotice, foreaz sau favorizeaz instalarea unui somn asemntor cu cel
fiziologic.
Sedativele sunt deprimante neselctive ale SNC, care, la doze terapeutice sedative,
produc o stare de linite , prin diminuarea hiperexcitabilitii senzitive i psihomotorii .
Efectele hipnotic, sedativ i tranchilizant se manifest la diferitele medicamente n
funcie de doz.
Hipnoticele sunt:
HIPNOCOERGITIVELE
- forteaza somnul si la indivizii normali care nu sufera de insomnie
- sunt deprimante neselective ale SNC
- efectele deprimante sunt de intensitate gradata , depinzand de doza: sedare somn
hipnotic somn narcotic coma moarte
- la trezire urmeaza o somnolenta reziduala
- produc obisnuinta si tendinta de crestere a dozelor
- supradozarea poate fi folosita in scop de suicid
HIPNOINDUCTOARELE SAU HIPNOGENELE (favorizeaza somnul)
- efectul hipnogen este mai evident in hiposomii
- deprimarea nu depinde de doza
- trezirea este usoara, somnolenta reziduala este de intensitate redusa
- supradozarea NU poate fi folosita in scop de suicid
Sedativele sunt:
- barbiturice hipnotice la doze mici
- bromuri
- sedative vegetale: Valeriana, Passiflora, Crataegus
BARBUTURICE

cu durata de actiune ultra scurta (10-20 min) si latenta ultrascurta (< 1 minut):
tiopental, hexobarbital, tiobutabarbital, metohexital
cu durata de actiune scurta (2-4 ore) si latenta scurta (15 min): ciclobarbital,
pentobarbital, secobarbital
cu durata de actiune medie (5-7 ore) si latenta medie (30 min): amobarbital
cu durata de actiune lunga (8-10 ore) si latenta lunga (1 ora): fenobarbital, barbital

DCI, Specialitati

Posologie

FENOBARBITAL
Hipnotic seara cu 45 min inainte de culcare p.o. 1
Sp Fenobarbital cpr 15 mg, 100 mg si fiole 10% - cpr
2ml
Sedativ p.o. 2-3 x 15mg/zi
Antiepileptic p.o. 1-3 x 1 cpr/zi

BENZODIAZEPINE
DCI, Specialitati

Posologie

NITRAZEPAM
Sp Nitrazepam cpr 2,5mg, 5mg

I: insomnii, preanestezii, epilepsie

p.o. seara la culcare cu -1 ora inainte de culcare
Adult 1 cpr/zi
Copil 0-15 ani 0,5-5mg/zi

MIDAZOLAM
Sp Dormicum cpr 7,5 mg, fiole 5mg/5ml

Hipnotic p.o. seara 1-2 cpr/zi

CINOLAZEPAM
Sp Gerodorm cpr 40 mg

Hipnotic p.o. seara -1 cpr /zi, tratament de

scurta durata

IMIDAZOPIRIDINE
DCI, Specialitati

Posologie

ZOLPIDEM
Sp Zolpidem, Stilnox, Sanval cpr 10 mg

I: insomnii tranzitorii sau cronice

p.o. seara 1 cpr

CICLOPIROLONE
DCI, Specialitati

Posologie

ZOPICLON
Sp Imovane cpr 7,5 mg

I: insomnii tranzitorii sau cronice

p.o. seara 1 cpr

3. TRANCHILIZANTE
Tranchilizantele influeneaz predominant unele procese psihice i au urmtoarele
aciuni:
- diminu anxietatea (= aciune anxiolitic)
- reduce starea de tensiune psihic
- calmeaz excitaia psiho-motorie
- tempereaz reaciile emoionale
- echilibreaz comportamentul afectiv
- nu influeneaz vigilena, facultile intelectuale, funciile senzoriale
- poteneaz alte deprimante ale SNC
- aciune miorelaxant, anticonvulsivant, hipnoinductoare, inductoare a anesteziei
generale
PROPANDIOLI DICARBAMATI
DCI, Specialitati

Posologie

MEPROBAMAT
Spc Meprobamat cpr 400 mg

Tranchilizant, miorelaxant, anticonvulsivant; p.o.

Adulti 1-3 x 1 cpr/zi
Copii 3-7 ani - cpr/zi
7-15 ani 1 cpr/zi

BENZODIAZEPINE
DCI, Specialitati

Posologie

DIAZEPAM
Sp Diazepam cpr 10 mg, fiole 10mg/2ml
Diazepam Desitin copii sol rectala 5mg/2,5ml
aduli sol rectala 10mg/2,5ml

Anxiolitic p.o. 1-3 x 1 cpr/zi

Miorelaxant p.o. 1-3 x 1 cpr/zi
Anticonvulsivant i.m. sau i.v.
Sedativ-hipnoinductor p.o. seara -2cpr
Preanestezie i.v.
Interzis consumul de alcool.

MEDAZEPAM
Sp Medazepam cpr 10 mg
Ansilan cps 10 mg
Rudotel cpr 10 mg

Anxiolitic p.o. 2-3 x 1 cpr/zi

Slab miorelaxant, anticonvulsivant si sedativhipnoinductor p.o. seara 1 cpr
Tranchilizant de zi p.o. 2 3 x 1 cpr/zi

BROMAZEPAM
Sp Bromazepam cpr 1,5mg si 3 mg
Calmepam cpr 1,5mg si 3 mg
Lexotanil cpr 3 mg

Anxiolitic p.o. 3 x 1 cpr/zi

Sedativ-hipnotic,miorelaxant p.o.
1-3 x 1cpr/zi

CLORAZEPAT
Sp Tranxene cps 5mg, 10mg

Anxiolitic p.o. doza de atac 7 zile, 10-30 mg/zi in

prize si apoi doza de intretinere 10mg/zi

LORAZEPAM
Sp Anxiar cpr 1 mg

p.o. 1-3 x 1 cpr/zi

ALPRAZOLAM
Sp Alprazolam cpr 0,25mg; 0,50mg; 1mg
Prazolex cpr 0,25mg; 0,50mg; 1mg
Xanax cpr 0,25mg; 0,50mg; 1mg
Neurol R cpr 0,50mg; 1mg; 2mg

I:- depresie anxioasa p.o. 3 x 0,25- 0,5 mg/zi

- atac de panica p.o. 10 mg/zi
Atentie!!! Da sindrom de sevraj sever la
intrerupere brusca dupa tratamente lungi.

MIDAZOLAM
Sp Dormicum cpr 7,5 mg, fiole5mg/5ml

p.o. 1 cpr /zi

DERIVATI DE AZASPIRODECANDIONA

DCI, Specialitati

Posologie

BUSPIRONA
Sp Spitomin cpr 5mg si 10 mg

I: anxietate cronica p.o. initial 1-3 x 5mg/zi, apoi

2-3 x 1 cpr/zi

4. NEUROLEPTICE sau ANTIPSIHOTICE

Psihozele (schizofrenia, paranoia, mania) sunt tulburari ale proceselor psihice de care
bolnavul nu este constient.
Efectul neuroleptic se manifest prin 3 tipuri de aciuni:
1. aciuni psiho fiziologice = aciune tranchilizant major:
- scad tonusul bazal al SNC
- nu modific facultile intelectuale, dar ncetinesc cursul gndirii
- efect tranchilizant major, hipnogen
- au efect de echilibrare psiho - motorie
2. aciuni clinice, antipsihotice
3. aciuni neurologice (nedorite n terapeutic):
- sindrom neurologic extrapiramidal cu manifestare clinica de tip sindrom
Parkinson
- acatizie = sindrom de nelinite motorie caracterizat prin nevoia pacientului de a se
mica n permanen.
- Dischinezie = greutate n micri a unei persoane (sau la micarea unui organ)
NEUROLEPTICE FENOTIAZINICE
DCI, Specialitati

Posologie

LEVOMEPROMAZINA
Sp Levomepromazin cpr 25 mg

I: stari psihotice acute sau cronice

p.o. 1-3 x 1cpr/zi (max 400 mg/zi)

NEUROLEPTICE TIOXANTENE
DCI, Specialitati

Posologie

FLUPENTIXOL
Sp Fluanxol depot fiole 20mg/ml

i.m. 1 fiola la 2 saptamani

Ef antipsihotic, sedativ

NEUROLEPTICE BUTIROFENONE
DCI, Specialitati

Posologie

HALOPERIDOL
Sp Haloperidol sol orala 2mg/ml 10 ml, fiole
Haldol fiole

Ef neuroleptic, antipsihotic antihalucinator,

antiautistic, sedativ slab, antiepileptic
p.o. sau inj, dupa indicatia dr

NEUROLEPTICE BENZAMIDE
DCI, Specialitati

Posologie

AMISULPIRID
Sp Solian cpr 200 mg

p.o. 1-3 x 1 cpr/zi

SULPIRID
Sp Eglonyl cps 50mg, cpr 200mg

p.o. 1-2 cpr/zi

TIAPRID
Sp Tiapridal cpr 100 mg

p.o. 1-3 x 1 cpr/zi

NEUROLEPTICE DIBENZAZEPINE
DCI, Specialitati

Posologie

CLOZAPINA
Sp Leponex cpr 100 mg

p.o. 1-6 cpr/zi

OLANZAPINA
Sp Zyprexa cpr 5mg, 10mg

p.o. 1-2 cpr/zi

RISPERIDONA
Sp Rispen cps 1mg, 2mg, 3mg, 4mg
Rispolept fiole 25mg, 37,5mg, 50mg
Torendo cpr 1mg, 2mg
Rison cpr 1mg, 2mg, 3 mg, 4 mg

p.o. 1 cpr/zi
i.m.

5. ANTIDEPRESIVE
Definiie: Antidepresivele sau timoanalepticele influeneaz pozitiv starea timic (tonusul
afectiv, dispoziia), ameliornd depresia.
AMINE TRICICLICE
DCI, Specialitati

Posologie

CLOMIPRAMINA
Sp Anafranil cpr 10mg, 25mg

p.o. 1-3 x 1 cpr/zi

AMITRIPTILINA
Sp Amitriptilin cpr/cps 25 mg, cps 50 mg

p.o. 1-3 x 1 cpr/zi

DOXEPINA
Sp Doxepin drj 25mg

I: - in depresii p.o. 1-4 x 1 cpr/zi

- in urticarie p.o. 10-75 mg/zi

AMINE TETRACICLICE
DCI, Specialitati

Posologie

MAPROTILINA
Sp Ludiomil cpr 10mg, 25mg

p.o.1-3 x 1 cpr/zi

MIANSERINA
Sp Mianserina cpr 10 mg, 30mg

p.o. seara 1 cpr

MIRTAZAPINA
Sp Mirzaten cpr 15mg, 30mg, 45mg
Mirtazapine cpr 30mg
Remeroncpr 30mg
Esprital cpr 15mg, 30mg, 45mg

p.o. seara 1 cpr (uneori 2x1 cpr/zi)

INHIBITORII SELECTIVI AI RECAPTARII SEROTONINEI

DCI, Specialitati

Posologie

BUPROPIONA
Sp Wellbutrin cpr 150mg

p.o. 1-2 x 1 cpr/zi

CITALOPRAM
Sp Citalopram cpr 10-20-30-40-60 mg
Citaloran cpr 10-20-40 mg

I: depresii p.o. 20-60 mg/zi

tulburari de panica si obsesiv - convulsive
p.o. 10mg/zi in prima saptamana, apoi se crste
pana la 60mg/zi

FLUOXETINA

I:

stari

depresive,

tulburari

10

disforice

Sp Fluoxetin cps 20mg

Fluoxin cps 20mg
Prozac cps/cpr 20mg

premenstruale, bulimie nervoasa, sindrom

intestinal iritabil cu constipatie
p.o. initial dimineata 1 cps, se creste 1-0-1

SERTRALINA
Sp Asentra cpr 50mg, 100mg
Stimuloton cpr 50mg, 100mg
Sertralin cpr 50mg, 100mg
Serlift cpr 50mg, 100mg
Zoloft cpr 50mg

I depresii, obsesie convulsiva, atacuri de panica,

tulburari de stres postraumatic
p.o. 1-0-0 sau 0-0-1 sau 1-0-1

PAROXETINA
Sp Arketis cpr 20mg
Paluxetil cpr 20mg, 40mg
Seroxat cpt 20 mg

I: stari depresive, stari anxioase, tulburari obsesiv

convulsive, panica, sindrom intestinal iritabil cu
constipatie
p.o. 1-2 cpr/zi

FLUVOXAMIN
Sp Fevarin cpr 50mg, 100mg

p.o. 1-3 cpr/zi

ESCITALOPRAM
Sp Cipralex cpr 5mg, 10mg

I depresie, tulburari de panica cu sau fara

agorafobie (teama de se afla in spatii aglomerate,
de a calatorii cu mijloace de transport in comun,
de a se afla departe de casa)
p.o. 10 20 mg/zi minim 6 luni

Altele antidepresive
DCI, Specialitati

Posologie

TRAZODON
Sp Trittico cpr 75mg, 150mg

p.o. seara 1 cpr sau la 0-1-1 /zi

TIANEPTIN
Sp Coaxil cpr 12,5 mg

p.o. 1-3 cpr/zi

VENLAFAXINA
Sp Efectin cpr 37,5mg, cps ER 75mg, 150mg
Venlafaxin cpr 37,5mg, 75mg

p.o. 1-2 cps /zi

11

Antidepresive pe baza de plante

DCI, Specialitati

Posologie

SUNATOARE
Sp Sunatoare cps 250 mg
Remotiv cpr 250 mg (0.5 mg hipericina)

1-3 cps/zi

Sp Relaxirem (Passiflora+Valeriana)

1-3 cpr/zi

Sp Passiflora cps

1-3 cps/zi

VALERIANA
Sp Valeriana cps
Redormir cpr (+ Conuri de Hamei)

1 cpr/zi

12

6. STIMULANTE sau EXCITANTE ALE SNC

Definiie : Excitantele SNC administrate n doze terapeutice, cresc activitatea anumitor
segmente i centrii ai SNC .
Clasificare : In funcie de segmentul SNC stimulat i tipul de aciune la doze terapeutice
escitantele SNC se mpart n :
1.
PSIHOSTIMULANTE - Stimulante corticale, psihomotorii :
- Derivai purinici: CAFEINA
- Amfetamine stimulante psihomotorii : AMFETAMINA, DEXAMFETAMINA,
METAFTETAMINA, METILFENIDAT
- Amfetamine anorexigene ( care scad pofta de mancare) : AMFEPRAMONA,
FENTERAMINA, FENMETRAZINA, SIBUTRAMINA, FENFLURAMINA,
DEXFENFLURAMINA
2. STIMULANTE BULBARE, ANALEPTICE RESPIRATORII:
- cu mecanism reflex, la nivelul receptorilor nicotinici : LOBELINA, PIMECLON
- cu mecanism direct la nivelul centrului respirator bulbar: PENTETRAZOL,
BEMEGRID
- cu mecanism mixt, reflex i direct : NICETAMIDA, DOXAPRAM
Reprezentani
CAFEINA sau COFEINA
Aciune :
- stimuleaz activitatea psihomotorie, faciliteaz efortul intelectual, scade oboseala
- crete frecvena i amplitudinea respiraiei
- crete TA i stimuleaz miocardul
- stimuleaz secreia gastric
- crete diureza
- crete metabolismul bazal
Indicaii :
- ca stimulator psihomotor in intoxicaii i supradozri cu inhibitoare ale SNC
- n hTA
- n migrena ca vasotonic
SIBUTRAMINA
Aciune : anorexigen
Indicaii : obezitate p.o. 10-15 mg/zi

7. NEUROTONICE
13

NEUROTONICELE SAU NOOTROPELE sunt medicamente activatoare sau

reglatoare ale metabolismului cerebral i ale proceselor biochimice neuronale, mai ales
cand acestea sunt afectate n suferinele cerebrale acute sau cronice, produse prin hipoxie,
involuie, traumatisme.
Aciuni farmacodinamice:
- influeneaz favorabil procesele biochimice cerebrale
- efectul este evident n suprasolicitare, surmenaj, tulburri circulatorii cerebrale,
anoxie, intoxicaii, traumatisme cerebrale
- amelioreaz randamentul activitii intelectuale
- neurotonicele sunt active n suferine cronice (de involuie), dar i n cele acute
(coma toxic sau traumatica, accidente vasculare, hemoragie cerebral)
DCI, Specialitati

Posologie

PIRACETAM
Sp Piracetam cpr 400mg, 800mg
Nootropil cpr 400mg, 800mg, 1200mg
Lucetam cpr 400mg, 800mg, 1200mg

I:- suferinte cerebrale acute (coma toxica sau

traumatica, hemoragie cerebrala, delirium tremens) i.v.
Lent sau perfuzie 3g/zi sau i.m. 3 x 1g/zi
- suferinte cronice (posttraumatice si de involutie) p.o.
Adult 0,8-1,2g/zi in 1-3 prize

PIRITINOL
Sp Encephabol cpr 100mg, 200mg, sol

I: - ca neurotonic 6-8 saptamani

Adult 3 x 1 cpr/zi
Copii 50-300mg/zi

LECITINA
CPS 500 mg, 1200mg, 1500 mg

I: pentru memorie
- meninerea nivelului colesterolului
- protecia ficatului
p.o. copii 1 -2 x 500 mg/zi adulti 1200 2500 mg/zi

HIDROLIZAT DE CREIER DE PORCINA

Sp Cerebrolysin fiole 1ml, 5ml, 10ml

I : disfuncii cerebrale organice, complicaii post

accident vascular cerebral (AVC), traumatisme craniocerebrale, postoperatorii, contuzii cerebrale sau comoii
5-50 ml /zi in perfuzie n funcie de indicaie i de
recomandarea doctorului

EXTRACT DE GINKGO BILOBA

Sp Bilobil cps 40 mg, Forte cps 80mg
Flavotan cpr 40 mg
Ginkgo biloba cpr 40 mg
Ginkgobil cps 40 mg
Gingium cpr 40mg, 80mg, 120mg
Ginkgo
biloba
fiole
buvabile
(+
Ginseng/Royal jelly)
Tanakan cpr 40mg, picaturi orale 40mg/ml
GinkoPrim (Gb 60mg + 150mg Mg)
MemoPlus (Gb 10mg + 2mg Vitamina B6 +
Mg 100mg + Fosfatidilcolina 100mg +
Cafeina 30mg)

I: - surmenaj psihic, tulburari de memorie si atentie

- sindrom vertiginos, tulburari circulatorii retiniene
- insuficienta circulatorie cerebrala, arteriopatii
p.o. 1-3 x 1 cpr/zi

14

8. ANTICONVULSIVANTE
ANTICONVULSIVANTE (ANTIEPILEPTICE) sunt medicamente care suprim sau
diminu:
- intensitatea convulsiilor produse prin electrooc sau prin excitante SNC
- convulsiile din diferite stri patologice (traumatisme, tumori, edem cerebral,
tetanos)
Ele reduc nr si intensitatea atacurilor convulsive din boala epileptic.

DCI, Specialitati

Posologie

FENOBARBITAL
I:- marele rau epileptic p.o. 1-2 x 1cpr/zi
Sp Fenobarbital cpr 15 mg, 100 mg si fi 10% - Sedativ p.o. 2-3 x 15mg/zi
2ml
- starea de rau epileptic i.m. Adulti 200mg
Copii 4-8mg/kg/corp
FENITOINA
Sp Fenitoina 100 mg

I: marele rau epileptic, epilepsie psihomotorie,

status epilepticus, aritmii cardiace, bulimie,
tinitus, sughit refractar persistent
p.o. Adult 1-2 x 1 cpr/zi
Copii 5-15 ani 1 cpr/zi

CARBAMAZEPINA
Sp Carbamazepin cpr 200mg
Carbavim cpr 200mg
Finlepsin (R) cpr 200mg
Neurotop cpr 200mg, cpr R 300mg, 600mg
Taver cpr 200mg
Tegretol cpr R 200mg, 400 mg
Timonil cpr 150mg, 300mg, 600mg, sirop
pedriatic 100mg/5ml

I:- epilepsie majora, psihomotorie, temporala

- sindrom defensiv neinfluentat de litiu
- manie, tulburari de stres posttraumatic
- diabet insipid, nevralgie de trigemen
- tinitus, adjuvant in durere cronica patrunzatoare
- sindrom de abstinentala alcool, cocaina,
benzodiazepine
Adulti 1-6 cpr/zi

OXCARBAMAZEPIN
Sp Trileptal cpr 300mg, 600mg

I: epilepsie 1-2 x 1 cpr/zi

CLONAZEPAM
Sp Rivotril cpr 0,5mg, 2mg

I: epilepsie minora, convulsii mioclonice si

akinetice, status epilepticus, nevralgie, trinitus,
atac de panica p.o. 1-3 x 1 cpr/zi

GABAPENTIN
Sp Gabagamma cps 100mg,300mg, 400mg
Gabaran cps 100-300-400

I: epilepsie, nevralgie postherpetica, sindrom

dureros neuropatic
p.o. 1-3 x 1 cps/zi

LAMOTRIGIN
Sp Lamictal, Lamolep, Lamotrin, Plexxo

I: convulsii partiale si tonico-clonice generalizate

secundar, depresie bipolara, manie acuta
p.o. initial 2 x 50mg/zi 2 saptamani, apoi
2 x 100-200mg/zi

15

ACID VALPROIC
I: marele si micul rau epileptic, crizele mioconice
Sp Convulex cps 150mg, 300mg, 500mg, sirop p.o. la mese 1-3 x 1 cpr/zi
50mg/ml
Depakine cpr 300mg, 500mg, sirop 57,64mg/ml
Orofil cpr, plicuri, sirop
TOPIRAMAT
Sp Topamax, Topran

I: convulsii partiale, profilaxia migrenei

p.o. 2 x 100-300mg/zi

PREGABALIN
Sp Lyrica cps 75mg, 150mg

I:- durere neuropata periferica

- adjuvant la adultii cu convulsii partiale, cu sau
fara generalizare partiala

16

9. MIORELAXANTE CENTRALE
MIORELAXANTELE CENTRALE sunt medicamente care diminu hipertonia,
contractura i spasmul muchilir striai, acionnd la nivelul SNC. Ele diminu i inhib
convulsiile electrice (faza tonic) i convulsiile stricnice, tetanice.

DCI, Specialitati

Posologie

DIAZEPAM
Sp Diazepam cpr 10 mg

I: hipertonie musculara consecutiva starilor de

tensiune psihica, stari spastice de origine
neurologica (leziuni spinale, hemiplegie), stari
spastice reactive reumatismale
p.o. Adult initial 2x 2mg/zi, crescuta treptat cu
2mg/zi pana la 3 x1 cpr/zi

TETRAZEPAM
Sp Myolastan 50mg
Relaxam 50mg

I: contractii dureroase diverse

p.o. Adult seara 1cpr si se poate creste pana la
100mg/zi

CLORZOXAZONA
Sp Clorzoxazona cpr 250mg

I:stari spastice ale muschilor striati

p.o. Adult 3-4 x 1-2 cpr/zi
Copii 6-10 ani 3-4 x 1cpr/zi

TOLPERISONA
Sp Mydocalm cpr 50mg, 150mg,
fiole 100mg/ml

I: hipertonii ale musculaturii scheletice

p.o. initial 3 x 50mg/zi si se creste gradat pana la 3
x 150 mg/zi

BACLOFEN
Sp Lioresal cpr 10mg, 25mg

I:- miotonii
- hipertonie si spasticitate spinala
- paralizii prin scleroza in placi
- sughit rebel
- coreea Huntington
p.o. 1-3 x 1 cpr/zi

17

10.

ANTIPARKINSONIENE

Antiparkinsonienele sunt medicamente care se administreaz n boala Parkinson.

DCI, Specialitati

Posologie

TRIHEXYPHENIDINA
Sp Romparkin cpr 2mg

I:- sindrom extrapiramidalindus de

medicatia neuroleptica sunt necesare doza
mai mari pana la 14mg/zi
- Boala parkinson: p.o.
Adult initial 3 x 1-2 mg/zi, apoi 5 x 1cpr/zi
Copii 3-10 ani 1mg/zi
2-3 ani 1mg/zi fractionat in 3 prize

BIPERIDEN
Sp Akineton cpr 2mg

p.o. 2-4 cpr/zi

LEVODOPA

Madopar cpr 100 mg + 25 mg,

cpr 200 + 50 mg
p.o. 1-3 cpr/zi

BENSERAZID
CARBIDOPA
AMANTADINA
Sp Viregyt K cps 100mg

1 2 cps/zi

SELEGILINA
Sp Selegos cpr 5 mg
Jumex cpr 5 mg

1-2 X 1 cpr/zi

ENTACAPON
Sp Comptam cpr 200mg

p.o. 1 cps/zi

ROTIGOTINUM
1 plasture la 24 ore
Sp Neupro plasturi 1mg, 2 mg, 3 mg, 4
mg, 6mg, 8 mg / 24 ore
PRAMIPEXOL
Sp Mirapexin cpr 0,7 mg = 1 mg
cpr 0,17 mg = 0,2mg

3 x 1 cpr/zi

BROCRIPTIN
Sp Brocriptin cpr 2,5 mg

I:- parkinsonism; monoterapie in stadiul de

debut pt a intarzia administrarea de
levodopa; asociat cu levodopa pt a-i
diminua dozele

18

- hiperprolactinemie
CARBERGOLINUM
Sp Dostinex cpr 0,5 mg

p.o. iniial 1mg/zi

doza de ntreinere 2-6 mg /zi

PIRIBEDIL
Sp Pronoran cpr 50mg

p.o. 1-2 cpr/zi

Combinatii
Stalevo = Levodopa + Carbidopa + Entacapon
Cps 100mg 25mg-200 mg
Cps 150mg 37,5mg-200 mg
Cps 50mg 12,5mg-200 mg
Nakom = Zimox = Carbidopa 25 mg+ Levodopa 250 mg
Madopar = Levodopa + Benserazid
cpr 100 mg + 25 mg,
cpr 200 + 50 mg

11.

MEDICATIA ALTOR TULBURARI DEGENERATIVE

BOALA ALZHEIMER este o boal neurologic progresiv care

se caracterizeaz printr-o distrugere ireversibil de neuroni, cu
pierderea treptat a memoriei, a abilitilor cognitive (judecat,
limbaj, luarea deciziilor).
DCI, Specialitati

Posologie

RIVASTIGMINA
Sp: Exelon cps 1,5mg, 3mg, 4,5mg, 6mg
Plasture 4,6 mg; 9,5 mg

1 cpr/zi sau 1 plasture la 24 ore

DONEPEZIL
p.o. 1 cpr/zi
Sp: Aricept cpr 5mg, 10mg
Aricept Evess cpr orodispersabile 5mg,
10mg
MEMANTINA
Sp: Ebixa cpr 10 mg

p.o. 20-30 mg/zi

19

PIRACETAM
Sp: Piracetam cpr 400mg, 800mg
Lucetam cpr 400mg, 800mg, 1200mg
Nootropil cpr 400mg, 800mg, 1200mg
GINKGO BILOBA
SELEGILINA

BOALA HUNTINGTON = COREA HUNGTINGTON

Boala Huntington este o boala neurodegenerativ caracterizt prin instalarea
gradat a incoordonrii motorii i a declinului cognitive.
Tratament
simptomatic
cu
neuroleptice,
antiparkinsoniene,
anticonvulsivante, antidepresive, anxiolitice, tranchilizan, neuroleptice
tipice.

SCLEROZA LATERALA AMIOTROFICA

Scleroza lateral amiotrofic este o boal neurodegenerativ manifestat prin
slbiciune i atrofie muscular progresiv, stri spastice, dizartrie (dificultate
n vorbire) i insuficien respiratorie.
Tratament: Baclofen, Clonazepam

20