Acreditarea Cabinetelor
Acreditarea Cabinetelor
Acreditarea Cabinetelor
1. Cap. 1.
.2
Introducere
.....................................................2
2. Cap. 2
..3
2.1 Norma metodologic de evaluare pentru acreditarea cabinetelo medicale din
06.05.2004 ........3
..28
4.1 Acte necesare pentru (re)avizarea cabinetelor fara personalitate juridica
..28
5. Cap. 5
..31
5.1.
Concluzii
.31
1
5.2.
Bibliografie
.32
ACREDITAREA CABINETELOR
1. Cap. 1
Introducere
Conform OG nr. 124/1998, republicat, privind organizarea i funcionarea cabinetelor medicale, cabinetul
medical este unitatea cu sau fr personalitate juridic, furnizoare de servicii publice, de stat sau private, de
asisten medical uman preventiv, curativ, de recuperare i de urgen.
Profesia de medic, ca profesie liberala, poate fi exercitata in cadrul cabinetului medical in una dintre urmatoarele
forme:
Cabinet medical individual
i exercit profesia medicul titular, care poate avea ca salariai ori colaboratori medici sau orice alt
categorie de personal.
Cabinete medicale grupate
Mai multe cabinete individuale, care i-au creat faciliti economice comune, dar care i pstreaz
individualitatea n relaiile cu teri.
2
2. Cap.2
Norma metodologic de evaluare pentru acreditarea cabinetelor medicale din
06.05.2004
2.1.1 Comisiile de acreditare a cabinetelor medicale
Art. 1.
(1) n procesul de acreditare a cabinetelor medicale intr numai cabinetele medicale care funcioneaz n circuit
deschis, nregistrate n registrul unic al cabinetelor medicale, i care sunt organizate conform Ordonanei
Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea i funcionarea cabinetelor medicale, aprobat cu modificri prin
Legea nr. 629/2001, cu modificrile ulterioare.
(2) Punctele de lucru ale cabinetelor medicale se acrediteaz conform standardelor i metodologiei aplicate
cabinetelor medicale.
(3) n prezentele norme metodologice, casele de asigurri de sntate judeene, Casa de Asigurri de Sntate a
Municipiului Bucureti, Casa de Asigurri de Sntate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i
Autoritii Judectoreti, precum i Casa de Asigurri de Sntate a Ministerului Transporturilor, Construciilor i
Turismului sunt denumite case de asigurri de sntate.
(4) n prezentele norme metodologice, comisiile judeene de acreditare a cabinetelor medicale, Comisia de
acreditare a cabinetelor medicale a municipiului Bucureti, Comisia de acreditare a cabinetelor medicale din
sistemul armatei, ordinii publice, siguranei naionale i autoritii judectoreti i Comisia de acreditare a
cabinetelor medicale din sistemul Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului sunt denumite comisii
de acreditare a cabinetelor medicale.
3
Art. 2.
Acreditarea cabinetelor medicale se face de ctre comisiile judeene de acreditare a cabinetelor medicale, respectiv
de ctre Comisia de acreditare a cabinetelor medicale a municipiului Bucureti, n funcie de judeul unde se afl
cabinetul medical.
Art. 3.
Casa de Asigurri de Sntate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti, precum
i Casa de Asigurri de Sntate a Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului i organizeaz comisii
de acreditare proprii pentru a evalua numai cabinetele medicale aflate n contract exclusiv cu aceste case de
asigurri.
Art. 4.
Pentru cabinetele medicale care doresc s ncheie contracte de furnizare de servicii cu mai multe case de asigurri
de sntate sau sunt deja acreditate prin comisiile judeene de acreditare, Casa de Asigurri de Sntate a Armatei,
Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti i, respectiv, Casa de Asigurri de Sntate a
Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului iau n considerare acreditrile emise de comisiile
judeene de acreditare a cabinetelor medicale i Comisia de acreditare a cabinetelor medicale a municipiului
Bucureti.
Art. 5.
Casele de asigurri de sntate judeene, n caz c doresc s ncheie contracte cu cabinete medicale din alt jude,
vor lua n considerare acreditrile emise de comisiile judeene de acreditare a cabinetelor medicale, respectiv de
Comisia de acreditare a cabinetelor medicale a municipiului Bucureti, din judeul n care se afl cabinetul
medical.
Art. 6.
Subcomisia Naional de Acreditare a Cabinetelor Medicale este nfiinat n baza deciziei comune a preedintelui
Casei Naionale de Asigurri de Sntate, a preedintelui Colegiului Medicilor din Romnia, a preedintelui
Colegiului Farmacitilor din Romnia i a preedintelui Ordinului Asistenilor Medicali din Romnia, ca parte a
Comisiei Naionale de Acreditare n Sistemul Asigurrilor de Sntate.
Art. 7.
Comisiile judeene de acreditare a cabinetelor medicale, respectiv Comisia de acreditare a cabinetelor medicale a
municipiului Bucureti, Comisia de acreditare a cabinetelor medicale din sistemul armatei, ordinii publice,
siguranei naionale i autoritii judectoreti, respectiv Comisia de acreditare a cabinetelor medicale din sistemul
Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului, sunt nfiinate n baza deciziei preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate, a preedintelui Colegiului Medicilor din Romnia, a preedintelui Colegiului
Farmacitilor din Romnia i a preedintelui Ordinului Asistenilor Medicali din Romnia i sunt subordonate
Subcomisiei Naionale de Acreditare a Cabinetelor Medicale, denumit n continuare SCNACM.
Acreditarea cabinetelor medicale se face in baza unor etape pe care acestea trebuie sa le indeplineasca, ca:
Art. 8.
a) cabinetul medical care solicit acreditarea face o cerere, al crei model este prevzut n anexa nr. 1 la prezentele
norme metodologice, adresat comisiilor de acreditare prevzute la art. 7;
b) comisiile de acreditare a cabinetelor medicale desemneaz prin dispoziii scrise, al cror model este prevzut n
anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaz cabinetul medical pentru a constata n ce
msur acesta corespunde standardelor de acreditare stabilite de SCNACM;
4
c) rezultatul evalurii este consemnat ntr-un raport de evaluare al crui model este prevzut n anexa nr. 3 la
prezentele norme metodologice, care are ataat grila de scoruri corespondente standardelor, completat de ctre
evaluatori, conform scalei de evaluare prevzute n anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, gril de scor
care se depune la serviciul/compartimentul care se ocup cu acreditarea cabinetelor medicale din cadrul caselor de
asigurri de sntate;
d) n cadrul serviciului/compartimentului care se ocup cu acreditarea cabinetelor medicale din cadrul fiecrei case
de asigurri de sntate se agreg scorurile din grila de scor conform regulilor de agregare stabilite de SCNACM i
se ntocmete fia de evaluare sintetic aprobat de aceasta;
e) fia de evaluare sintetic (primit sub semntur de la persoana care a elaborat-o), avnd anexat cererea de
acreditare (al crei numr corespunde cu numrul vizitei de evaluare, precum i cu cel al fiei de evaluare
sintetic), este analizat de ctre o comisie de acreditare a cabinetelor medicale dintre cele menionate la art. 7, iar
aceast comisie emite certificatul de acreditare a cabinetului medical (al crui model este prevzut n anexa nr. 5 la
prezentele norme metodologice) sau, dup caz, certificatul de acreditare provizorie (al crui model este prevzut n
anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice), respectiv notificarea de neacreditare (al crei model este prevzut
n anexa nr. 7 la prezentele norme metodologice).
2.1.2 Evaluarea cabinetului medical
Art. 9.
Persoanele desemnate s evalueze cabinetul medical, denumite n continuare evaluatori, trebuie s ndeplineasc
urmtoarele cerine n mod cumulativ:
a) s fie angajai ai caselor de asigurri de sntate, ns nu n cadrul serviciului audit al acesteia;
b) s fie medici sau asisteni medicali;
c) s aib experien de lucru n sistemul sanitar de minimum 2 ani;
d) s nu lucreze i s nu fac parte din conducerea vreunui cabinet medical;
e) s se angajeze n scris, printr-o declaraie de compatibilitate al crei model este prevzut n anexa nr. 8 la
prezentele norme metodologice, pentru a se evita conflictele de interese.
Art. 10.
Evaluatorii sunt rspunztori de evaluarea corect i de pstrarea confidenialitii datelor, n caz contrar fiind
pasibili de sanciuni disciplinare i administrative, la propunerea comisiei de acreditare a cabinetelor medicale care
a constatat incorectitudinea.
Art. 11.
Evaluatorii primesc din partea comisiei de acreditare a cabinetelor medicale unde s-a depus cererea de acreditare
de ctre cabinetul medical o dispoziie pentru vizit de evaluare a acestuia (anexa nr. 2 la prezentele norme
metodologice).
Art. 12.
Vizita de evaluare a cabinetului medical se desfoar astfel:
a) conform unei programri stabilite cu respectivul cabinet medical, nu mai trziu de 30 de zile lucrtoare de la
depunerea cererii de acreditare de ctre acesta;
b) programarea vizitelor de evaluare se va face de preferin n ordinea depunerii cererilor sau astfel nct timpul
de lucru al evaluatorilor s fie folosit ct mai eficient;
5
Agregarea datelor se face potrivit unui algoritm elaborat de Direcia acreditare din cadrul Casei Naionale de
Asigurri de Sntate, respectnd cerinele de mai jos:
a) prelucrarea datelor se face n programul Excel;
b) pentru fiecare vizit de evaluare exist un fiier separat;
c) persoana care agreg datele va pstra fiecare agregare a datelor corespunztoare evalurii unui cabinet medical,
sub forma unui fiier electronic avnd ca element de identificare numrul vizitei de evaluare;
d) fiierele cu fiecare agregare vor fi pstrate i pe suport hrtie;
e) identificarea fielor de evaluare se face dup numrul vizitei, care este singurul element de identificare.
2.1.4 Decizia de acreditare
Art. 17.
Decizia de acreditare este ultima etap a procesului de acreditare. Pe baza acesteia comisia de acreditare a
cabinetelor medicale emite certificatul de acreditare sau, dup caz, certificatul de acreditare provizorie, respectiv
notificarea de neacreditare.
Art. 18.
Decizia de acreditare se ia de ctre comisia de acreditare a cabinetelor medicale n urma analizei fiei de evaluare
sintetic, conform regulilor prevzute la art. 19-32.
Art. 19.
Cabinetul medical se acrediteaz, primind documentul aferent (anexa nr. 5 la prezentele norme metodologice),
numai dac la toate grupele de standarde, precum i la standardele independente din fia de evaluare sintetic nota
obinut este 5.
Art. 20.
Cabinetul medical se acrediteaz provizoriu pe o perioad de 6 luni, primind documentul aferent (anexa nr. 6 la
prezentele norme metodologice), dac a obinut la toate standardele independente nota 5 i la fiecare dintre grupele
de standarde (de la I la VI) cel puin nota 4.
Art. 21.
La primirea acreditrii provizorii reprezentantul legal al cabinetului medical poate solicita o nou vizit de
evaluare la o dat care nu va depi data de expirare a acreditrii provizorii.
Art. 22.
Dac se constat n urma celei de-a doua vizite de evaluare c respectivul cabinet medical nu a fcut remedierile
necesare pentru a satisface standardele, n perioada de acreditare provizorie, cabinetul medical nu se acrediteaz,
primind notificare de neacreditare. Acreditarea provizorie nceteaz cu data zilei urmtoare emiterii notificrii de
neacreditare.
Art. 23.
Acreditarea provizorie nu poate fi urmat de o alt acreditare provizorie.
Art. 24.
7
Cabinetul medical nu se acrediteaz dac nu sunt ndeplinite condiiile menionate la art. 19, 20 i 22, caz n care
acesta primete o notificare scris (anexa nr. 7 la prezentele norme metodologice) din partea comisiei de acreditare
a cabinetelor medicale, prin care se comunic motivele neacreditrii (standardele nendeplinite), precum i faptul
c respectivul cabinet medical nu poate fi evaluat mai devreme de 3 luni de la data notificrii neacreditrii.
Art. 25.
n urma deciziei privind acreditarea, att certificatele de acreditare, certificatele de acreditare provizorie, ct i
notificrile de neacreditare se transmit n original, prin scrisoare recomandat, cabinetului medical i n copie, n
aceeai zi, serviciului contractare al casei de asigurri de sntate reprezentate n comisia de acreditare respectiv.
Art. 26.
Certificatele de acreditare, certificatele de acreditare provizorie, precum i notificrile de neacreditare, emise de
comisiile de acreditare a cabinetelor medicale, sunt valabile din ziua urmtoare datei emiterii acestora i anuleaz
acreditarea curent sau acreditarea provizorie curent, emis pentru cabinetul medical respectiv, dup caz.
Art. 27.
n vederea lurii deciziei de acreditare, comisiile de acreditare a cabinetelor medicale urmeaz procedura de mai
jos:
a) analizeaz fia de evaluare sintetic i pe baza ei emit certificatul de acreditare, certificatul de acreditare
provizorie, respectiv notificarea de neacreditare, dup caz;
b) identific respectivul cabinet medical pentru care se elibereaz certificatul de acreditare, certificatul de
acreditare provizorie, respectiv notificarea de neacreditare, dup caz.
Art. 28.
Acreditarea se acord pentru o perioad de maximum 2 ani, fr de a depi termenul de valabilitate a unui
document n baza cruia s-a fcut acreditarea.
Art. 29.
Acreditarea provizorie se acord pentru o perioad de maximum 6 luni, fr a depi termenul de valabilitate a
unui document n baza cruia s-a fcut acreditarea.
Art. 30.
n situaia n care, ulterior evalurii, exist o sesizare scris ctre comisia de acreditare a cabinetelor medicale, ns
nu anonim, prin care se semnaleaz c cel puin unul dintre standardele de acreditare nu mai este ndeplinit de
ctre un cabinet medical, se face o verificare de ctre comisia de acreditare a cabinetelor medicale respectiv
(printr-o vizit de evaluare, n termen de 7 zile lucrtoare), desemnndu-se ali evaluatori dect cei care au efectuat
evaluarea iniial. n urma noii evaluri se emite o nou decizie de acreditare, acreditare provizorie sau notificare
de neacreditare, care corespunde situaiei prezente. Refuzul cabinetului medical de a primi vizita de evaluare n
situaia menionat mai sus duce la emiterea unei notificri de neacreditare de ctre comisia de acreditare a
cabinetelor medicale.
Art. 31.
Comisiile de acreditare a cabinetelor medicale pstreaz un dosar pentru fiecare cabinet medical care a solicitat
acreditarea i care conine urmtoarele documente:
- cerere de acreditare depus de cabinetul medical;
8
Art. 32.
Casele de asigurri de sntate pot ncheia contracte de furnizare de servicii numai cu cabinete medicale
acreditate; contractul de furnizare de servicii nu poate depi durata acreditrii.
2.1.5 Procedura de contestare
Art. 33.
Cabinetele medicale pot contesta acreditarea provizorie sau notificarea de neacreditare emis de comisiile de
acreditare a cabinetelor medicale prevzute la art. 7, la SCNACM. Contestaiile trimise de cabinetele medicale la
SCNACM vor fi nsoite de o copie a acreditrii provizorii, cu menionarea motivelor pentru care furnizorul a
obinut numai acreditare provizorie, respectiv de o copie a notificrii de neacreditare.
Art. 34.
SCNACM va lua o decizie care va fi comunicat cabinetului medical i comisiei de acreditare a cabinetelor
medicale a crei decizie a fost contestat, n termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaiei; n
acest interval SCNACM ia toate msurile n vederea soluionrii contestaiei, inclusiv prin solicitarea unor
documente suplimentare pe care le consider necesare i prin investigaii la faa locului, dac este cazul.
3. Cap.3
3.1 Dotarea minim obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate
Anatomie patologica
Microscop
Trusa de coloratie
Reactivi si materiale necesare realizarii preparatelor histologice definitive prin incizionare in parafina
sursa de oxigen;
medicamente de urgenta;
10
catetere periferice;
perfuzie endovenoasa;
stetoscop si tensiometru.
Dotare specifica :
Pentru terapia durerii: truse sterile pentru tehnici loco-regionale si anestezice locale.
Pentru anestezie-reanimare: anestezice generale; defibrilator; capnografie (pentru laparoscopie); aparat de
anestezie.
Recuperare, medicina fizica si balneologie
negatoscop;
termometru;
ciocan reflexe.
Cardiologie
oscilometru;
termometru;
electrocardiograf;
11
optional: ecocardiograf;
Chirurgie vasculara
oscilometru;
aparat EKG;
doppler vascular;
termometre;
Chirurgie generala
pense anatomice;
pense chirurgicale;
termometre;
portace Mathieu;
ace chirurgicale;
ace de punctie;
pensa porttampon;
departatoare Farabeuf;
12
pipa Guedell;
tensiometru, stetoscop;
eprubete;
sonde uretrale;
atele Kramer;
manusi chirurgicale;
tavite renale.
portace;
trusa rinocorectii;
electrocauter;
termometru.
oftalmoscop;
electrocardiograf;
13
colaborare directa cu un laborator clinic pentru determinari de: glicemie, colesterol, lipide, trigliceride, acid
uric, glicozurie, corpi cetonici, albuminurie, proteinurie - cu reactivi sau teste.
Endocrinologie
taliometru;
centimetru;
ciocan reflexe;
exoftalmometru;
sfingomanometru;
instrument de antropometrie.
Explorari functionale
bicicleta ergonomica;
defibrilator;
sistem Holter;
spirograf;
14
flowscreen;
pulsoximetru.
Gastroenterologie
tensiometru;
stetoscop;
gastroscop;
colonoscop;
stetoscop;
oftalmoscop;
tensiometru;
termometru;
echipament de interventie de urgenta in insuficiente respiratorii acute (pipa, tub de oxigen, masca, burduf
comandat manual);
Medicina de familie
masa ginecologica;
taliometru;
pelvimetru;
apasator limba;
deschizator gura;
ciocan reflexe;
canule rectale;
canule uretrale;
canule vaginale;
centimetru de croitorie;
atele Kramer;
termometru.
Medicina muncii
stetoscop;
tensiometru;
ciocan reflexe;
taliometru;
negatoscop;
spirometru;
electrocardiograf;
audiometru;
otoscop;
aparatura specifica evaluarii factorilor de munca (sonometru, detectoare portabile de gaze, luxmetru,
anemometru, hygrometru, psihrometru, glubtermometru, catatermometru etc.);
Medicina interna
tensiometru;
stetoscop;
ciocan reflexe;
pense diferite;
termometru;
eprubete diverse.
Nefrologie
17
taliometru;
ciocan reflexe;
centimetru de croitorie;
electrocardiograf;
cantar;
aparatura automata (analyser) pentru investigatii uzuale (maximum 10 tipuri de analize): uree, creatinina,
hemoleucograma, glicemie;
microscop uzual;
Neurologie
otoscop;
dinamometre;
oftalmoscop cu transformator;
ciocan reflexe;
optional: electroencefalograf.
Neurochirurgie
stetoscop;
oftalmoscop;
termometru;
agrafe Michel;
bisturiu chirurgical;
ciocan reflexe;
centimetru;
electroencefalograf portabil.
Oftalmologie
oftalmoscop;
tonometru;
biomicroscop;
lupa frontala.
Psihiatrie pediatrica
ciocan reflexe;
negatoscop;
oftalmoscop;
tensiometru;
stetoscop;
diapazon;
dinamometru;
Oncologie medicala
20
colaborare directa cu: cabinet de anatomie patologica, cabinet de radiologie (inclusiv mamomat), laborator
de investigatii biochimice si hematologice, cabinet cu unitate de iradiere cu energie inalta si curieterapie;
Otorinolaringologie
sursa de aspirat;
apasator limba;
specule nazale;
specule auriculare;
oglinzi laringiene;
oglinzi cavum;
set diapazoane;
seringa laringiana;
deschizator gura;
pensa in baioneta;
pensa Lubet-Barbon;
portvata auriculara;
pensa de limba;
lampa de spirt;
termometru;
21
cristalizatoare;
scaun ORL;
Pediatrie
stetoscop si tensiometru;
ciocan reflexe
oglinda frontala;
pediometru;
taliometru;
reflector cu picior;
aspirator portabil;
lampa ultraviolete;
nebulizator;
glucoteste;
22
termometre;
apasatoare limba;
centimetru;
pense anatomice;
pense chirurgicale;
bisturiu;
portace Mathieu;
departatoare Farabeuf;
stilete butonate;
sonde canelate;
deschizator gura;
pipe Guedel;
anuscop;
pense de limba;
sonde uretrale;
atele Kramer.
Pneumologie
23
tensiometru;
stetoscop;
aspirator;
termometru;
spirometru;
negatoscop;
ecograf;
negatoscop;
filme si ecrane;
uscator de filme;
sursa de oxigen;
trusa de intubatie.
Medicina legala
Reumatologie
24
tensiometru;
stetoscop;
negatoscop;
goniometru;
ciocan reflexe;
centimetru.
Ortopedie si traumatologie
tensiometru;
stetoscop;
goniometru;
negatoscop;
ciocan reflexe;
centimetru;
fir cu plumb;
departator Farabeuf;
Geriatrie si gerontologie
tensiometru;
stetoscop;
negatoscop;
electrocardiograf.
25
Psihiatrie
tensiometru;
ciocan reflexe;
termometru;
centimetru;
eprubete diverse.
Urologie
tensiometru;
stetoscop;
negatoscop;
masa ginecologica;
lampa ultraviolete;
seringi Guyon;
portace Mathieu;
trusa de benique;
dilatator anal;
sonde uretrale;
sonde uretro-vezicale;
irigator;
Neurologie pediatrica
tensiometru si stetoscop;
ciocan reflexe;
diapazon;
dinamometru;
oftalmoscop;
electroencefalograf (optional);
electromiograf;
ecograf (optional);
otoscop.
Dermatovenerologie
tensiometru si stetoscop;
masa ginecologica;
lampa ultraviolete;
reflector;
microscop de laborator;
apasator limba;
deschizator gura;
termometre;
ciocan reflexe;
specul vaginal;
specul anal;
valva ginecologica;
chiurete Volkmann;
extractor de comedoane;
lampa de spirt;
trusa de prim ajutor alergologic (hemisuccinat de hidrocortizon, adrenalina, efedrina, romergan injectabil,
feniramin injectabil, solutii perfuzabile, truse de perfuzie);
eprubete;
Sala de kinetoterapie
Conditii de spatiu:
suprafata utila a salii va asigura cel putin 4,5-5 m2 pentru fiecare pacient;
pardoseala calda (parchet sau scandura) sau mocheta pe beton cu strat amortizor;
Dotari specifice:
1 spalier;
2 saltele;
1 oglinda de perete;
1 banca;
minimum 3-4 dispozitive pentru recuperare functionala din grupa "dispozitive ajutatoare" (de exemplu:
Pedalier, planseta basculanta, giroplan, levier pentru cvadriceps, roata si scarita pentru umar, placa
canadiana, placa pentru abilitatile mainii etc.);
trusa de urgenta:
pansamente sterile;
2-3 tipuri de medicatie antialgica administrabila oral sau rectal (algocalmin, piafen, paracetamol etc., cate
10 bucati);
nitroglicerina, 10 tablete;
furosemid, 10 tablete;
29
Ortopedie infantila
5 pense Kocher;
5 pense Pean;
2 foarfece;
2 pense anatomice;
2 pense chirurgicale;
4 raci Bachaus;
portac;
comprese sterile;
fesi;
stetoscop;
negatoscop;
tensiometru;
fesi gipsate;
cantar;
centimetru;
ciocan reflexe.
Medicina sportiva
30
atele Kramer;
agrafe;
casoleta;
cristalizator;
dinamometre;
miotonometru;
bisturiu;
pensa en colur;
fise-tip;
pelvimetru;
panglica metrica;
pensa portac;
spirometru cu canule;
seringa Guyon;
tavita renala;
tub de oxigen;
EKG cu un canal;
cicloergometru;
adipocentimetru;
termometru cu mercur;
specul nazal;
otoscop;
Obstetrica-ginecologie
Aparatura medicala:
masa ginecologica;
reflector cu picior;
taliometru;
sterilizator;
etuva-pupinel.
Instrumentar medical:
32
instrumentar de specialitate - valve, specule vaginale, pense porttampon + buton, trusa de chiuretaj uterin,
trusa de mica chirurgie;
pelvimetru;
centimetru;
stetoscop obstetrical;
seringi diverse.
Medicina de laborator
Dotarea minima obligatorie este prevazuta in Ordinul Ministrului Sanatatii Publice nr. 1301/2007pentru aprobarea
Normelor privind functionarea laboratoarelor de analize medicale.
I. LABORATOR CLINIC
A. Hematologie si biochimie:
1. Microscop binocular
2. Centrifuga
3. Baie termostat
4. Termostat
5. Instalatie de apa purificata*)
6. Frigider
7. Congelator
8. Analizor semiautomat/automat de biochimie si hematologie
9. Linie de electroforeza in gel de agaroza sau acetat de celuloza
10. Coagulometru semiautomat/automat
11. Sistem de determinare a VSH
12. Cronometru
13. Pipete automate.
B. Imunologie:
33
1. Centrifuga
2. Linie completa ELISA si/sau analizor cu chemiluminiscenta
3. Pipete automate
4. Frigider
5. Congelator
6. Baie de apa cu temperatura reglabila
7. Ceas de laborator
8. Termometre
9. Instalatie de apa purificata*).
C. Microbiologie:
1. Hota de siguranta biologica
2. Lampa UV
3. Balanta
4. Termostat (cu temperatura reglabila)
5. Microscop binocular
6. Lupa de laborator
7. Frigider
8. Congelator (prevazut cu incuietoare)
9. Baie de apa cu temperatura reglabila
10. pH-metru sau indicator pH
11. Bec de gaz
12. Etuva
13. Autoclava
14. Anse bacteriologice
15. Pipete automate
34
16. Termometre
17. Instalatie de apa purificata*)
18. Sistem de etalonare a inoculului pentru antibiograma.
D. Laboratoare de analize medicale care efectueaza culturi pentru diagnosticul tuberculozei si/sau
micobacteriozelor:
1. Hota de siguranta biologica si protectie suplimentara
2. Autoclava de laborator verticala, cu accesorii (electric sau cu gaz)
3. Balanta semianalitica (sensibilitate 1 mg)
4. Balanta pentru echilibrat tuburi de centrifuga
5. Dulapuri termostat sau camera-termostat cu capacitate de 6-8 mc (20.000-30.000 culturi/an)
6. Centrifuga cu accesorii (reglare automata a vitezei, cronometru, dispozitiv de securitate impotriva
demarajului intempestiv si protectie pentru evitarea formarii de aerosoli in laborator)
7. Instalatie de apa purificata*)
8. Etuva
9. Frigider-dulap pentru medii de cultura
10. Frigider pentru prelevate
11. pH-metru
12. Sticlarie specifica de laborator
13. Anse bacteriologice
14. Bec de gaz
15. Ceas de laborator
16. Cosuri pentru pastrarea eprubetelor cu medii
17. Uscator pentru lame, cu termostat.
E. Toxicologie
1. Analizor biochimie sau/si
2. Linie ELISA sau
35
3. Hemiluminiscenta
4. Instalatie de apa purificata*)
5. Pentru determinari cantitative - lichid cromatograf de inalta performanta (HPLC).
F. Genetica
1. Microscop
2. Hota cu flux de aer laminar
3. Aparat de fotografiat
4. Computer
5. Echipament pentru cromatografie in strat subtire si/sau HPLC
6. Echipament de electroforeza
7. Termostat
8. Etuva
9. Sticlarie
10. Aparat de intins placi
11. Instalatie de apa ultrapurificata.
*) Poate fi inlocuita cu apa purificata achizitionata
36
3. Cap.III
3.1 Acte necesare pentru (re)avizarea cabinetelor fr personalitate juridic
Reglementri valabile pentru cabinete medicale individuale; grupate; asociate; societate civil medical.
1. Dosar plic;
2. Cerere tip;
3. Dovada dotrii minime n concordan cu serviciile medicale furnizate pe specialiti, eliberat de DSP
Biroul Epidemiologic Cluj;
4. Contractul de grupare/ asociere de cabinete sau, dupa caz, contractul de societate;
5. Dovada de spaiu (act de proprietate, de nchiriere sau de comodat) si schita spatiului - copii xerox;
6. Copii ale certificatelor demembru CMR ale medicului/ medicilor titulari si ale medicilor
angajati/colaboratori;
7. Fisa de atributii in cazul medicilor angajati/ colaboratori semnate si parafate deacestia, de luare la
cunostinta.
8. Orar.
ANGAJRILE de personal medical cu studii suplimentare se pot face numai n specialitatea medicului ( -lor )
titular ( -i ) de cabinet.
37
epartament Avizri
Dr. Anca Balan
Ctre,
l Departamentului Acreditri - Avizri
cilor Cluj
Subsemnatul/a ___________________________________ cu domiciliul n _________________Str. _____________ nr.___ bloc __ scara _ etaj __ ap. ___
tel._________ , mobil _______________
specialitatea _____________________________________________________________ , competena n
________________________________________________________
v rog s-mi aprobai eliberarea :
Certificatului de Avizare a Cabinetului Medical PRINCIPAL /SECUNDAR
Cu numele
_________________________________________________________
CABINET MEDICAL DE ________________________________________________
Forma de exercitare *______________________________________________________
n specialitatea ___________________________________________________________
Localitatea ______________ adresa : __________________________ tel.____________
reprezentat de mine ca medic titular / delegat.
Medici angajai: __________________________________________________________
La prezenta anexez documentele necesare pentru obinerea Certificatului de Avizare a Cabinetului Medical .
Taxa de avizare este achitat cu chitana nr.__________ din data ____________.
Declar pe propria rspundere c acest cabinet ndeplinete cerinele legale cu privire la dotarea minim .
Prin semnarea prezentei, declar, pe proprie rspundere, c am cunotin despre obligatia de a ntiina Colegiul Medicilor Cluj despre orice modificare a elementelor
prevzute n cererea de avizare i, respective n certificatul de avizare pe care l voi obine, inclusiv nlocuirea sau angajarea sub orice form a altor medici, n termen de 10 zile
de la data producerii acestora.
Menionez c pe lng prezentul cabinet , sunt titular i la cabinetul :
Oraul _______ Adresa __________________ Specialitatea __________
declarat cu activitate PRINCIPAL / SECUNDAR .
Semntura : _______________
Parafa
Data : __________________
_______________
38
4. Cap. IV
4.1 Acte necesare pentru (re)avizarea cabinetelor medicale cu personalitate juridic
Documentele sunt necesare n cazul cabinetelor nfiinate sub form SRL sau n condiiile art. 16 din OG nr. 124/
1998, republicata
Dosarul privind avizarea cabinetului medical va contine urmatoarele acte:
1. cererea tip;
2. cererea organului de conducere administratorul medic al societatii sau medicul delegat al fundatiei/
asociatie etc. prin care se solicita avizarea cabinetului medical, cu specificarea adresei si a specialitatilor
medicale;
3. certificatul de nregistrare al societatii la Oficiul Registrului Comerului si anexa la acesta sau, dupa caz,
certificatul constatator referitor la autorizarea desfasurarii activitatii;
4. actul constitutiv al societii ( statut si, dupa caz, contract de societate); i actele aditionale ulterioare
inregistrate la ORC;
5. dovada deinerii legale a spaiului n care urmeaz s funcioneze cabinetul/cabinetele medicale si schita
spatiului;
6. declaraia prevzut la art.28 lit.b) din Ord. MSF nr. 153/ 2003 prin care: organul de conducere al unitii
se oblig n scris s respecte independena profesional si dreptul de decizie ale medicilor i s
angajeze numai personal medico-sanitar autorizat ;
7. regulamentul de organizare si functionare al cabinetului medical;
8. fiele de atribuii ale posturilor; obligatoriu semnate i parafate de medicul angajat/ colaborator i
avnd semntura i tampila administratorului sau medicilor asociai (prin care se respect
competena profesional specific fiecrei specialiti ori competena medical, precum i independena
profesional i dreptul de decizie al personalului medical );
9. orarul de activitate pentru intreg cabinetul medical
10. hotrrea statutar a organului de conducere privind nfiinarea unuia sau mai multor cabinete medicale,
pentru organizaiile i instituiile prevzute la art.16 din Ordonana Guvernului nr.124/1998, republicat;
11. Copii ale certificatelorde membru CMR ale medicului/ medicilor titulari si ale medicilor
angajati/colaboratori;
12. raportul favorabil privind existena dotrii minime corespunztoare activitilor medicale desfurate i
numrul de cabinete, ntocmit de comisia de avizare a Colegiului Medicilor Cluj
39
Vizat :
Director
epartament Avizri
Ctre :
Directorul
Departamentului Acreditri Avizri
Colegiul Medicilor Cluj
Subsemnatul/a ____________________________ cu domiciliul n _________________Str. _____________ nr.___ bloc __ scara _ etaj __ ap. ___
tel._________ , mobil _______________
specialitatea ___________________ , competena ____________
______________
adresa : ___________________
tel.________
__________
______________________
____________________
________________________
_____________________
_________________
_____________
______________
_________________
______________________
__________________________
__________________________
__________________________
din _____
20___,
Declar pe propria rspundere c acest unitate ndeplinete cerinele legale cu privire la dotarea minim.
Prin semnarea prezentei, declar, pe proprie rspundere, c am cunotin despre obligatia de a ntiina Colegiul Medicilor Cluj despre orice modificare a elementelor
prevzute n cererea de avizare i, respective n certificatul de avizare pe care l voi obine, inclusiv nlocuirea sau angajarea sub orice form a altor medici, n termen de 10 zile
de la data producerii acestora.
40
Specialitatea __________
Semntura : ___________________
tampil :
Data : __________________
___________________
CERERE DE AVIZARE A UNUI CABINET MEDICAL
INFIINTAT IN CADRUL UNEI ASOCIATII/ FUNDATII NR. ___
Vizat : NR. NREG.____ / _________
irector
epartament Avizri
Dr. Blan Anca
Ctre :
Directorul
Departamentului Acreditri - Avizri
Colegiul Medicilor Cluj
________
din
_____
_____ specialiti .
Declar pe propria rspundere c acest unitate ndeplinete cerinele legale cu privire la dotarea minim .
Prin semnarea prezentei, declar, pe proprie rspundere, c am cunotin despre obligatia de a ntiina Colegiul Medicilor Cluj despre orice modificare a elementelor
prevzute n cererea de avizare i, respective n certificatul de avizare pe care l voi obine, inclusiv nlocuirea sau angajarea sub orice form a altor medici, n termen de 10 zile
de la data producerii acestora.
Menionez c pe lng prezentul cabinet , sunt titular i la cabinetul /ele :
Oraul ___
____ Adresa ____
_____
_____
declarat/e cu activitate PRINCIPAL / SECUNDAR .
____
Semntura : _______________
Parafa :
Specialitatea __________
Data : __________________
_______________
41
5. Cap. V
5.1 Concluzie:
Standardele pentru acreditarea cabinetelor medicale sunt dispuse de catre C.N.A.S. prin norme interne, in
scopul asigurarii criteriilor de performanta, in urmatoarele domenii:
organizarea activitatii: cabinetul medical este inregistrat legal, functioneaza in specialitatile sau / si
competentele medicului titular (asociatilor), dispune de autorizatie sanitara si are un regulament propriu de
organizare si functionare de care intregul personala luat cunostinta in scris;
resursele fizice: se refera la sediul pe care il ocupa cabinetul, dotarea materiala minima (instrumentar,
medicamente), inregistrate, montate si / sau depozitate adecvat;
resursele umane: personalul medical (medici, asistenti, tehnicieni dentari), care lucreaza in cabinet, au
autorizatie de libera practica viabila, au incheiate contracte de munca, sunt membri si colegiului medicilor
sau ordinului asistentilor medicali, dispun de independenta profesionala si dreptul de decizie, au incheiata
asigurare de raspundere civila (malpraxis) in vigoare;
functiunea generala: sunt respectate normele legale din contractul cadru, serviciile de sanatate sunt
acordate in mod nediscriminatoriu in cadrul programului de lucru afisat, in incinta cabinetului nu sunt
vectori ai bolilor infectioase si plante cu potential alergic, etc;
drepturile asiguratilor: accesul neingradit de inscriere a cererilor, sesizarilor sau reclamatiilor aferente
modului de administrare a actelor terapeutice ce decurg din calitatea de asigurat
42
5.2 Bibliografie
1. http://www.colmedcj.ro/index.php/aviri-i-acreditri/avizare-cabinetelor-medicale
2. http://lege5.ro/en/Gratuit/gu2tmnrv/norma-metodologica-de-evaluare-pentru-acreditareacabinetelor-medicale-din-06052004
3. Norma metodologica de evaluare pentru acreditarea cabinetelor medicale din 06.05.2004
4. Luchian Mihai, Manaement sanitar, Facultatea de Medicina si Stomatologie Apollonia, Iasi,
2007
43