Nutriionist-Dietetician Andrei Guranda

Pacient: Zimmerman Lidia

Principii generale ale alimentatiei rationale in boala Chron

1. Respectarea orarului meselor care trebuie sa contina trei mese principale si doua
gustari intre mesele principale. Masa de dimineata la maxim o ora de la trezire, cina se
va lua cu 3 ore inainte de culcare, iar masa de pranz la un interval de timp egal fata de
micul dejun si cina (pentru exemplu vezi Figura 1). Marja de eroare pentru luarea
meselor este de o jumatate de ora, nu mai mult!

Figura 1. Repartitia meselor intr-o zi

2. Este important ca mesele sa fie compuse dintr-o cantitate redusa de mancare, astfel
incat sa nu supraincarce stomacul. Se va manca intotdeauna:
a. nu e neaparat ca mancarea sa fie terminata din farfurie. Important e ca sa simtit
ca nu va mai e foame (satul), dar sa nu va simtiti indopat. In acest sens puteti
sa va puneti in fata portii mai mici (o jumatate sau trei sferturi din farfurie).
b. la masa
c. in liniste
d. nu in graba
e. se va acorda suficient timp mestecarii (30-60 de mestecari pentru o gura de
mancare, astfel incat mancarea sa fie ca o pasta foarte moale ce se poate bea)
3. La o masa distributia alimentelor din meniu trebuie sa se apropie de urmatoarele valori
(vezi Figura 2, dar a nu se lua in considerare exemplele alimentare din imagine;
alimentele recomandate se gasesc in Tabelul 1), astfel incat raportul de nutrienti
(carbohidrati, grasimi si proteine) si micronutrienti (vitamine, minerale si substante
biologic active) sa fie optim si sa acopere nevoile organismului:
a. 25 % legume
b. 25 % fructe
c. 25 % carne / lactate / oua / leguminoase
d. 25 % cereale

Nutriionist-Dietetician Andrei Guranda

Pacient: Zimmerman Lidia

Figura 2. Distributia alimentelor la o masa

4. Se vor exclude din dieta:
a. dulciurile concentrate (zahar, prajituri, bomboane, ciocolata)
b. prajeli
c. snaksuri, chipsuri, crakers, alimente fast-food
d. bauturile carbogazoase (indulcite si neindulcite, inclusiv apa minerala
carbogazoasa), bauturi alcoolice si cafea (sau bauturi care contin cofeina)
e. condimente puternice: piper, chilli
f. sarea
g. alimentele bogate in grasimi: uleiuri, margarine, unt, frisca, carne si unele
lactate. Se vor consuma in cantitate redusa (uleiurile) sau vor fi excluse
complet.
h. se va incerca consumarea a cat mai putine produse animale (carne, oua si
lactate), si chiar renuntarea la acestea
5. Toate alimentele care se exclud din dieta (vezi punctul 4) se vor inlocui cu alte
alternative (care pot fi gasite in Tabelul 1):
a. indulcitori naturali
b. se va praji fara ulei sau in apa
c. alternative pentru gustari sunt fructele si semintele, si se va consuma doar
mancarea preparata in casa (cu exceptiile de rigoare: masa la restaurant)
d. apa plata, suc proaspat de fructe, infuzii de plante (ceai de plante)
e. se vor utiliza pe post de condimente mirodenii (ex: busuioc, marar, patrunjel,
etc.)
f. sarea se adauga in cantitati mici in alimente, cat puteti apuca intre doua degete,
pentru fiecare masa
g. se prefera grasimile vegetale (uleiuri si avocado) in detrimentul celor animale
(care se vor consuma in cantitate mica sau se vor exclude: untul)
h. produsele animale consumate mai putin sau excluse din dieta se vor inlocui cu
seminte si leguminoase (printre care si produsele din soia: tofu, iaurt de soia,

Nutriionist-Dietetician Andrei Guranda

Pacient: Zimmerman Lidia
soia texturata / carne). Si se va suplimenta aportul de vitamina B12 prin
suplimente alimentare (2-4 micrograme pe zi). Calciul si fierul din produsele
animale se vor asigura prin consumarea de legume, frunze si leguminoase, iar
aportul de vitamina D se va aduce prin suplimente cu ulei de peste si
expunerea la soare.
6. Fructele se vor consuma inainte de mesele principale cu 20 de minute, sau la gustari.
7. In cazul alimentelor care contin fibre multe, anumite fructe, legume, leguminoase sau
cereale integrale se va avea in vedere prepararea lor culinara astfel incat aceste fibre sa
fie mai usor digerabile. Se va recurge la raderea produselor pe o sita fina, fierberea in
apa sau la aburi, blenduirea, fierberea in mai multe randuri de apa si indepartarea cojii.
Chiar si in urma prepararii termice sau fizice, este imperativa mestecarea indelunga a
mancarii (30-60 de ori pentru o gura de mancare). La consumarea unor astfel de
alimente cu fibre (care nu au mai fost consumate pana acum) se va consuma initial o
cantitate mica 1-2 linguri si se va urmari reactia organismului. Daca nu se vor observa
reactii adverse (balonare, durere abdominala, diaree, greata) se poate creste cantitatea
acelui aliment, progresiv, continuand sa se monitorizeze reactia organismului.
ATENTIE: este important sa se introduca un aliment nou o data, NU mai multe,
pentru a putea indentifica reactia tubului digestiv la un aliment specific. Un aliment
nou la 1-2 saptamani. Nu mai repede!
8. Se vor consuma 8 pahare cu apa, ceai, suc de fructe zilnic. Lichidele nu se vor
consuma in timpul mesei, deoarece creaza distensie gastrica care nu e necesara in
timpul mesei, ci vor consuma inainte de masa cu minim 20 de minute si dupa masa la
30 de minute.
9. Se recomanda utilizarea probioticelor pentru a mentine sanatatea tubului digestiv si
pentru a facilita vindecarea acestuia. De asemenea probioticele moduleaza si
stimuleaza imunitatea, astfel intarind organismul inpotriva diferitilor factori patogeni.
Probioticele utilizate trebuie sa aiba cel putin doua tulpini bacteriene. Recomandarea
este folosirea: Jarro Dophilus, care are 8 tulpini bacteriene cu capacitate crescuta de
colonizare a intestinului.
10. Puteti adauga la dieta sanatoasa si suplimente vitaminice si minerale, cel putin in
prima instanta (2-3 luni), pentru echilibrarea organismului, in vederea compensarii
potentialelor deficite nutritionale.
11. Se recomanda consumarea ceaiurilor digestive, hapatoprotectoare, antiinflamatoare,
antibacteriene, antifungice si stimulente ale imunitatii.
Mai jos aveti afisat in Tabelul 1 alimentele recomandate si cele nerecomandate, avand in
vedere si consultatia pe care ati facut-o (s-au luat in considerare si preferintele
dumneavoastra). Cu toate acestea, lista poate si trebuie sa fie imbunatatita si adaptata in
functeie de toleranta dumneavoastra digestiva.
Pentru mai multe date cu privire la continutul alimentelor vizitati: http://nutritiondata.self.com
si cautati alimentul dorit in casuta de cautare.

Nutriionist-Dietetician Andrei Guranda

Pacient: Zimmerman Lidia
Tabelul 1. Alimente permise si alimente nepermise
DA

NU

CEREALE
(zinc, magneziu, fosfor, fier, complexul vitaminic B fara B12, fibre)
Paine neagra (grau, secara)
Cereale rafinate (albe)
Fulgi ovaz
Faina alba
Gris
Pufuleti sau orice produs din cereale expandat
sau extrudat
Orez integral
Fulgi de porumb
Paste integrale
Turte de orez ( din magazin )
Quinoa
Hrisca
Malai
Faina de orez / ovaz / secara
Orz
LEGUME
(Potasiu, sodiu, magneziu, vitamina A, B fara B12, C, D, E, K, calciu, fier, fibre)
Morcovi (normali si baby)
Vinete
Telina (radacina)
Rosii
Patrunjel
Castraveti
Apio
Ardei iute
Gulie
Ridichi
Nap
Varza (alba, rosie si de bruxelles)
Conopida
Brocolli
Ardei gras
Bame
Salata
Andive
Ciuperci (champignion, pleurotus, etc.)
Masline
Spanac
Stevie
Dovlecel
Bostan / dovleac
Fasole verde (pastai)
Loboda
Cartofi simpli, cartofi dulci
Alge de mare
Ceapa
Praz
Usturoi/usturoi verde/leurda
Anghinare
Macris
Asparagus

Nutriionist-Dietetician Andrei Guranda

Pacient: Zimmerman Lidia
Ghimbir
Bambus
Lucerna
Ridiche
Spirulina
VERDETURI
(magneziu, calciu, fibre, sodiu, mangan, potasiu, vitamine A, B fara B12, C, D, E, K)
Telina (frunze)
Papadie (frunze)
Patrunjel
Marar
Busuioc
Tarhon
Leustean
LEGUMINOASE
(Proteine vegetale de calitate superioara, fibre, fier, fosfor, zinc, cupru, seleniu, complexul
vitaminic B fara B12)
Mazare
Fasole
Linte
Naut
Bob
Soia
FRUCTE
(Vitamina A, B fara B12, C, E, K, fibre, potasiu, cupru, grasimi vegetale - avocado)
Mere
Struguri
Avocado
Stafide
Banane
Capsuni
Curmale
Cirese
Pere
Pepene Galben
Caise
Visine
Portocale
Grapefruit
Mandarine
Lamaie
Afine
Porumbele
Gutui
Prune
Zmeura
Coacaze negre
Merisoare
Goji
Kiwi

Nutriionist-Dietetician Andrei Guranda

Pacient: Zimmerman Lidia
Mango (blendat)
Smochine (fara samburi)
SEMINTE
(Grasimi vegetale omega 3, seleniu, magneziu, mangan, zinc, cupru, fier, fosfor, proteine
vegetale de calitate superioara, vitamina K)
Alune caju
Arahide/unt de arahide
Susan
Floarea soarelui
Dovleac / bostan
Nuca
Canepa
In
Rapita
Cocos
Migdale
Fistic
Nuci de Brazilia
LACTATE
(sodiu, vitamina A, D, proteine animale, grasimi trans, grasimi saturate, colesterol, calciu,
posfor, lactoza probiotic, vitamina B12, seleniu)
Cas
Lapte
Cascaval
Smantana
Branza dulce
Iaurt
Tofu (soia)
Sana
Iaurt de soia
Zer
Telemea
Burduf
GRASIMI
(grasimile vegetale - omega 3, nu au colesterol)
Ulei de masline
Ulei de porumb
Unt de casa
Ulei de floarea soarelui
Unt de cocos
Smantana vegetala
(Avocado)
Frisca vegetala
Ulei de nuca
Ulei de struguri/seminte
Ulei de seminte de dovleac
DULCIURI
Miere
Sirop agave / artar
Stevie
Roscove

Nutriionist-Dietetician Andrei Guranda

Pacient: Zimmerman Lidia

OUA
(proteine animale, votamina A, D, complex B inclusiv B12, colesterol, seleniu, fosfor, fier,
zinc, grasimi saturate)
Gaina (de casa)
Prepelita
CARNE
(proteine animale, vitamina A, D, fier, fosfor, colesterol, seleniu, grasimi saturate)
Gaina / pui
Conserve
Curcan
Porc
Somon
Peste
Pastrav
Vita
Soia texturata
CONDIMENTE
Piper
Chilli

Sare
Otet
Mustar

Apa plata
Infuzii de plante (ceai)
Sucuri naturale de fructe si legume

BAUTURI
Cafea, ceai verde sau negru

In Tabelul 2 aveti, ca si curiozitate, cantitatea de nutrientri si micronutrienti de care are nevoie

organismul dumneavoastra (personalizat).
Tabelul 2. Necesarul Minim de Nutrienti Recomandat
Carbohidrati total
Fibre
Acid linoleic
Acid alfa-linoleic

130.0

25.0

Calciu

1000.0

mg
mg

Crom
Cupru

25.0
0.9

mcg
mg

Flor

3.0

mg

12000.0
1100.0

Proteine

52

Minerale

Vitamine

mg

Iod

150.0

mcg

18.0

mg

320.0
1.8

mg
mg

Vitamina A

2333.0

IU

Fier

Vitamina C

75.0

mg

Vitamina D

200.0

IU

Magnesiu
Mangan

Vitamina E

15.0

mg

Molibden

45.0

mcg

Vitamina K

90.0

mcg

Fosfor

700.0

mg

1.1

mg

Seleniu

55.0

mcg

1.1
14.0

mg
mg

Zinc

8.0

mg

1.3

mg

Tiamina
Riboflavina
Niacina
Vitamina B6
Folat
Vitamina B12
Acid pantotenic
Biotina
Cholina

400.0

mcg

2.4

mcg

5.0
30.0

mg
mcg

425.0

mg

Nutriionist-Dietetician Andrei Guranda

Pacient: Zimmerman Lidia

Principii generale ale stilului de viata sanatos in boala Chron

1. Sistemul imunitar si buna dispozitie sunt foarte mult influentate de activitatea noastra
fizica. Prin miscare se intensifica oxigenarea organismului atat de necesara mentinerii
sanatatii, si se sunt intretinute si stimulate sistemul osos, muscular, cardio-vascular,
nervos, limfatic si imunitar. Se recomanda cel putin 30 de minute de miscare sau
exercitiu fizic zilnic, 7 zile pe saptamna: gimnastica, plimbare alerta, alergare usoara,
innot, bicicleta, munca prin gradina s.a.
2. Pe langa activitatea fizica, sistemul imunitar poate fi stimulat si prin masaj si/sau
reflexoterapie, care sunt proceduri terapeutice recomandate.
3. Asemeni unui orar regulat al meselor, este foarte important un orar al somnului, si
odihna suficienta astfel incat organismul sa aiba timp sa se refaca de la stresul zilnic.
De asemenea, odihna mentine sanatos sistemul imunitar care la randul sau confera
protectie impotriva agentilor patogeni. Se recomanda un somn de 7 ore pe noapte, cu
ora de culcare inainte de miezul noptii, de preferat cel tarziu la 22:00. Pentru un somn
mai bun, se iese la o plimbare usoara de 10 minute si se aeriseste camera inainte de
culcare.
4. Un aspect foarte important in mentinerea staii de sanatate, care este deseori neglijat
datorita societatii in care traim, este stresul. Se recomanda managerierea stresului de
peste zi punand deoparte un timp liber in fiecare zi in care se vor face activitati
placute. Rezolvarea conflictelor cu persoanele din jur este de asemenea un aspect
important in managerierea stresului. Si mai mult decat managierea stresului propriuzisa, o reliatie activa cu Dumnezeu este printre cele mai importante aspecte care aduc
liniste atat interioara care ulterior se vede in buna functionare a organismului.
5. Nu este recomandata administrarea medicatiei antiinflamatorii nonsteroidiene (precum
Ibuprofenul sau Naproxenul), deoarece aceste medicamente au fost asociate cu un risc
crescut de aparitie a recidivelor.