Pneumologie Si Nursing Specific
Pneumologie Si Nursing Specific
Pneumologie Si Nursing Specific
NOTIUNI DE ANATOMIE:
Aparatul respirator este format din totalitatea organelor care contribuie la realizarea schimburilor
de gaze dintre organism si mediul extern.
Prin partea superioara a cavitatii nazale,la nivelul mucoasei olfactive se percepe mirosul.
Laringele ,un alt segment al aparatului respirator ,realizeaza fonatia datorita corzilor vocale
inferioare.
CAI RESPIRATORII:
-cavitatea nazala
-faringe
-laringe
-trahee
-bronhii
Intre cele doua foite se gaseste cavitatea pleurala,cu presiune usor negativa (mai
mica decat presiunea atmosferica )si continand o cantitate minima de lichid.
1
AER->ORIFIICILE NAZALE->FARINGE->LARINGE->TRAHEE CARE LA
NIVELUL VERTEBREI T4 SE DIVIDE IN : ->
ALVEOLA=element functional respirator ,cea mai mica unitate de parenchin ;la nivelul
alveolelor au loc schimbarile de oxigen.
VASCULARIZAREA PLAMANILOR:
-3 timpi:
1. VENTILATIA
2. DIFUZIUNEA
3. CIRCULATIA PULMONARA
2
1)VENTILATIA are 2 timpi:
2)DIFUZIUNEA:
procesul prin care O2 din alveolele pulmonare trece in capilarele perialveolare, iar CO2
din capilare trece in alveolele pulmonare
3)CIRCULATIA:
Tusea
Expectoratie
Dispnee
Ortopnee
Cianoza
Junghi toracic
Modificari toracice
Febra
b) Examen radiologic
e) Examene functionale
3
f) Teste cutanate-IDR la PPD(tuberculina)
g) Examene de laborator-sputa
-lichid pleural
-sange
-urina
-tahicardie
-HTA
-confuzie
-diaforeza
-cefalee
-acidoza
-frisoane
-febra
de origine bronhopulmonara:
4
o reducerea campului respirator (pneumotorax,pleurezie,emfizem
pulmonar,tuberculoza)
o BPOC –acutizata
de origine cardiaca:
o astmul cardiac
o IMA
de origine extrapulmonara:
dispnee
cianoza
tahicardie
durere toracica
diaforeza
anxietate
confuzie ,delir
5
OBIECTIVELE ASISTENTULUI MEDICAL:
prevenirea complicatiilor
oxigenoterapia
microclimat adecvat
masurarea functiilor vitale , notarea lor in foaia de observatie si avizarea medicului in caz
de necesitate
o Bronhodilatoare
o Mucolitice
o Expectorante
o Corticoizi
o Antibiotice
o Spasmolitice
6
INGRIJIREA PACIENTULUI IN CRIZA DE ASTM BRONŞIC
CONDUITA DE URGENTA:
pozitie comoda care sa favorizeze respiratia
oxigenoterapie
chemarea medicului
la presciptia medicului :
7
o bronhorelaxante (miofilin)
o bronhodilatatoare (Salbutamol spray)
o preparate cortizonice (HSHC)
o mucolitice ( acetilcisteina )
CONDUITA DE URGENTA:
orice bolnav în stare de rău astmatic trebuie internat de urgenţă în spital
în cazurile de gravitate extremă, se transferă în secţia de terapie intensivă, unde pot fi
practicate
intubaţia traheală, aspiraţia bronşică şi ventilaţia mecanică.
medicatia-aceeasi ca in criza de astm bronsic
8
INGRIJIREA PACIENTULUI CU HEMOPTIZIE
DEFINITIE: = expectorarea unei cantităţi variabile de sânge provenind din căile respiratorii.
SURSE DE DIFICULTATE / CULEGERE DE DATE/CAUZE:
tuberculoza pulmonară.
Bronşiectazia(= cresterea calibrului si deformarea bronsiolelor datorita distrugerii
componentelor elastice din peretele bronsic, consecinta fiind inflamatie supurativa si
hemoptizie)
cancerul bronhopulmonar.
stenoza mitrală (datorita faptului ca sangele refluiaza in atriul stang si apoi in venele
pulmonare creste presiunea si apar hemoragii care sunt apoi exteriorizate prin tuse.
anevrismul aortic (prin erodarea unei bronhii)
traumatisme toracice şi pulmonare
CONDUITA DE URGENTA :
repaus absolut, în poziţie semişezândă, în cameră bine aerisită.
repaus vocal
se dă bolnavului să bea lichide reci în cantităţi mici şi repetate.
se aplică pungă cu gheaţă pe regiunea sternală sau asupra zonei presupus sângerândă, ca
şi pe zona genitală (testicule sau vulvă - reflex vaso-constrictor).
se combate tusea medicamentos, la indicatia medicului
medicaţie hemostatică
transfuzii mici de sânge proaspăt
igiena corporală se vor face reducând la minimum mobilizarea bolnavului.
tratamentul chirurgical este indicat in: traumatisme toraco-pulmonare, eroziuni arteriale,
varice bronşice, tuberculoză pulmonară, chist hidatic, cancer bronşic.
9
PNEUMOTORAXUL SPONTAN (ACCIDENTAL)
DEFINITIE = afecţiune caracterizată prin prezenţa unei colecţii gazoase în cavitatea pleurală.
Aerul pătrunde în pleură printr-o perforaţie patologică a seroasei.
CONDUITA DE URGENTA :
aşezarea bolnavului în poziţie semişezândă
repaus complet
combaterea durerii
combaterea tusei
psihoterapie si terapie anxiolitica
oxigenoterapie
transporul bolnavului se va face cu menajamente deosebite.
10
INGRIJIREA PACIENTULUI CU BRONHOPNEUMOPATIA
OBSTRUCTIVĂ CRONICĂ ACUTIZATĂ (BPOC ACUTIZATĂ)
DEFINITIE: = termen generic pentru un grup de boli ale tractului respirator care sunt
caracterizate prin limitarea fluxului de aer. Principalele boli raspunzatoare sunt:bronsita
cronica si emfizemul pulmonar
CONDUITA DE URGENTA:
Oxigenoterapie
Drenaj postural
Aspiratie bronsica
Tapotaj
Corticoterapie
Bronhodilatatoare
Mucolitice.
BPOC se întâlneşte mai ales la fumători, la cei supuşi noxelor (pulberi şi vapori iritanţi).
11