Tema 2 - Stimularea Electrica Intracavitara

Stimularea electrica intracavitara
Stimularea cardiac realizeaz asistarea permanent sau temporar a funciei cardiace, acionnd n sensul corectrii unor pertubri n ritmul natural al cordului sau chiar al suplinirii generatorului natural de semnal de depolarizare. Aceasta se realizeaz curent, n terapeutica medical: - fie prin producerea de impulsuri periodice de tensiune (la putere mic), aplicate direct miocardului prin implant cardiac, pentru compensarea ori nlocuirea funciei nodului SA de generator de tact sau pentru a suplini funcia de conducere a impulsului excitator la blocarea conduciei prin fasciculele His (funcia de pacing); - fie prin producerea de impulsuri izolate de tensiune (la putere mare), aplicate extracutanat, n cazul fibrilaiilor (funcia de defibrilare). n tehnica medical curent, att pacing-ul, ct i defibrilarea sunt realizate numai prin mijloace electrice, existnd doar cteva ncercri experimentale de aplicare a stimulrii cardiace produse prin cmp magnetic variabil n timp.
Pacing-ul cardiac
Scopul pacing-ului cardiac este de a menine ritmul cardiac la un nivel suficient, chiar dac activitatea nodului sinusal nu este transmis muchiului ventricular datorit unor blocri ale sistemului conductiv. Stimulatorul de tip pacemaker are, n cea mai mare parte a utilizrilor sale, rolul de stimulator permanent i funcioneaz intracorporal, implantat. Exist i tipul extracutanat, cu utilizare temporar, n timpul unui tratament medical sau a unei operaii.
Electrocardiograma intracavitara
Tehnica si importanta: Inregistrarea electrocardiogramei intracavitare se face prin tehnica cateterismului cardiac, folosind sonde cu unul sau mai multi electrozi, conectate la un aparat de amplificare si inscriere grafica a variatilor de potential. Geneza undelor electrocardiogramei intracavitare se bazeaza pe aceleasi principii ca si la electrocardiograma de suprafata. Inregistrarea electrocardiogramei intracavitare ajuta la diagnosticul tulburarilor de ritm. Prin intermediul sondei intracavitare se poate practica si stimularea cardiaca in scop diagnostic sau terapeutic. Efortul fizic efectuat sistematic contribuie la pastrarea calitatilor pozitive cardiovasculare.
Cu cat activitatea fizica se incepe la varste mai tinere si se executa de o maniera mai sustinuta si sistematica, cu atat performantele biologice ale inimii si sistemului vascular sunt de durata mai mare, contribuind astfel la profilaxia imbatranirii Electrocardiograma ofera relatii pretioase in cadrul evaluarii starii de sanatate si a starii de antrenament, respectiv gradul de adaptare cardiaca la un anumit efort, si de asemenea poate pune in evidenta aparitia starilor de suprasolicitare cardiaca din timpul oboselii cronice patologice, reprezentand astfel un mijloc eficient de dirijare a antrenamentului sportiv. In multitudinea metodelor de investigare care au fost propuse se dovedesc a fi mai utile, si deci si valabile, acele metode care se caracterizeaza prin accesibilitate, in sensul aparaturii si a complexitatii tehnicii de lucru, prin reproductibilitate si comparabilitate cu un model biologic sau cu date specifice de teren. Probele functionale cardio-vasculare prezinta interes atat in evaluarea cardiaca propriu-zisa, cat si in dirijarea antrenamentului sportiv si reprezinta teste simple care urmaresc evolutia parametrilor functionali - frecventa cardiaca si tensiune arteriala in repaus, in efort si in perioada de revenire. Cateterismul cardiac este obligatoriu de efectuat la pacienii propui pentru transplantul cardiac. Presiunile de umplere ventricular stang, atrial stang i capilar pulmonar sunt de regul crescute. Frecvent exist hipertensiune arterial pulmonar reactiv. Permite aprecierea corect a rezistenei n circulaia pulmonar.
Pacing stress test:

- un electrod intracavitar care induce tahicardie crescnd pn la 160 -180/min, sau pn apare durere sau modificare EKG. Se face foarte rar!! Efortul sau pacing este valabil cnd se dubleaz frecvena cardiac sau 200 - vrsta (200 - 70 ani = 130/minut).
INREGISTRRI INTRACARDIACE ALE SISTEMULUI SPECIALIZAT DE CONDUCERE

Se pot realiza nregistrri ale diferitelor segmente ale sistemului de conducere, incluznd fasciculul His, cu ajutorul electrozilor cateter. Pentru a obine o nregistrare de la nivelul fasciculului His, electrodul cateter va fi plasat la nivelul valvei tricuspide. Intervalul dintre depolarizarea atrial i depolarizarea fasciculului His se numete interval AH (normal = 60-125 ms) i reprezint o metod indirect de msurare a timpului de conducere a nodulului AV. Intervalul curpins ntre nceputul deflexiunii fasciculului His i debutul activrii ventriculare msurat fie pe ECG de suprafa, fie pe electrocardiograma ventricular intracavitar, se numete intervalul HV (normal de 35-55 ms) i reprezint timpul de conducere prin sistemul His-Purkinje. Electrozii cateter pot fi plasai la nivelul nodulului sinusal, pentru a nregistra activitatea atriului drept. Activitatea atriului stng poate fi nregistrat direct, printr-un cateter ce traverseaz foramen ovale persistent, sau indirect, printr-un cateter plasat n sinusul coronar. Secvena de activare atrial poate fi cartografiat i pot fi evideniate zonele cu tulburri de conducere intra- i interatriale.
Cateterismul cardiac este o metod invaziv de investigaie a aparatului

cardiovascular, realizat prin introducerea unor sonde (catetere) n cavitile inimii. Calea de introducere poate fi o ven periferic, pentru investigarea inimii drepte, sau o arter periferic, pentru investigarea inimii stngi. Metoda permite msurarea presiunilor din vase i cavitile inimii, efectuarea angiocardiografiei, a oximetriei sanguine i obinerea curbelor de diluie pentru substane indicator. Folosind sonde electrod pot fi nregistrate potenialele intracavitare.
ELECTROCARDIOGRAMA INTRACAVITAR
Tehnica: nregistrarea electrocardiogramei intracavitare se face prin tehnica cateterismului cardiac, folosind sonde cu unul sau mai muli electrozi, conectate la un aparat de amplificare i nscriere grafic a variailor de potenial. Geneza undelor electrocardiogramei intracavitare se bazeaz pe aceleai principii ca i la electrocardiograma de suprafa. Importana: nregistrarea electrocardiogramei intracavitare ajut la diagnosticul tulburrilor de ritm. Prin intermediul sondei intracavitare se poate practica i stimularea cardiac n scop diagnostic sau terapeutic.
Madalina Buzea Master IMC An II

Tema 2 - Stimularea Electrica Intracavitara

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Tema 2 - Stimularea Electrica Intracavitara

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Tema 2 - Stimularea Electrica Intracavitara

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Stimularea electrica intracavitara

Pacing stress test:

INREGISTRRI INTRACARDIACE ALE SISTEMULUI SPECIALIZAT DE CONDUCERE

Cateterismul cardiac este o metod invaziv de investigaie a aparatului

Madalina Buzea Master IMC An II

S-ar putea să vă placă și