Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
Descărcați ca docx, pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 6
REFERAT LA NGRIJIRI PALIATIVE
NGRIJIREA BOLNAVILOR CU CANCER PULMONAR
Betea Alexandra- Liana Anul III A.M.G. coala Postliceal F.E.G. Arad
ngrijirea bolnavilor cu cancer pulmonar
Cancerul pulmonar este definit ca reproducerea necontrlat a unor celule anormale din interiorul plmnilor, este o form de cancer agresiv i rapid evolutiv. Celulele canceroase se grupeaz formnd ciorchine sau excrescene numite TUMORI. Dac celulele canceroase se nmulesc n plmn, excrescena format se numete Tumor pulmonar primar. Dac celulele canceroase se separ i trec n circulaia limfatic, se pot fixa i dezvolta n alte zone ale corpului se numete tumor secundar sau metastaze. Cancerul pulmonar este cel mai frecvent tip de cancer din lume, cu inciden la brbai i pe locul doi la femei dup cancerul mamar. n Romnia sunt diagnosticate anual , peste 10 .000 de cazuri noi. Fumtorii i foti fumtori au un risc crescut de a se nbolnvi. Statisticile arat c 15-20% din fumtori dezvolt cancer pulmonar, dar peste 90% din bolnavii diagnosticai cu cancer pulmonar au fost sau sunt fumtori cureni. Mai exist i ali factori incriminai care mresc riscul de apariie a bolii: -Substane radioactive; -Gaze de eapament; -Procese inflamatorii cornice pulmonare; -Diet srac n consum de fructe i legume. Simtomatologia: Debutul este de obicei insidios, manifestndu-se prin tuse precoce, rebel la tratament,expectoraie mucoas sau mucopurulent cu striuri de snge sau hemoptizie, dispnee,dureri toracice. n perioada de stare a bolii se intensific simtomele de debut(tusea, expectoraia, durerea toracic) i apar semene generale: paloare, pierdere n greutate, inapeten, febr. Investigaii: Radiologice : -Radiografia pulmonar; -Tomografia computerizat; -Tomografia cu emisie de pozitroni(PET) radiografia ofer o imagine a tumorilor maligne din corp, iar pentru evidenierea celulelor canceroase active se injecteaz un MARKER radiologic ,radiografia este nedureroas i silenioas . Bronhoscopia Evideniaz modificrile mucoasei bronice i care permite aspirarea unui fragment tumoral sau a secreiei bronice pentru examenul histopatologic. Examenul sputei se recolteaz sputa 3 zile consecutive i se cerceteaz celulele neoplazice din sput. Se poate pune diagnostic la 80-90% din cazuri. Examen de snge: -Hemoleucograma, VSH; -Transaminaza; -Creatinina. Diagnosticul de obicei se precizeaz trziu, cnd tratamentul este ineficace ,evoluia este rapiud i se termin prin deces. Diagnostivul de cancer pulmonar este traumatizant fiind relaionat cu termeni privind tratamentul, scurtatrea viitorului, posibilitatea morii. Dac boala nu mai poate fi vindecat urmeaz o perioad dificil pentru bolnav sau pentru familie. Dar, chiar dac nu se poate vindeca cancerul, bolnavul poate tri cu boala beneficiind de diferite metode i de ngrijire. Exist trei tipuri de tratament folosite n cancerul pulmonar: -Intervenia chirurgical; - Radioterapia; -Chimioterapia. Intervenia chirurgical pentru extirparea tumorii pulmonare este posibil numai dac medicul chirurg a luat n considerare urmatorele aspecte: - sntatea plmnilor i starea general s fie bun pentru operaie. -tumora nu a generat metastaze. Pneumonectomia :- se ndeprteaz un plmn ntreg. Rezecia capetelor :- se ndeprteaz nodulii micii dac starea pacientului nu permite o operaie extins. Intervenia chirurgical :- ar trebui s se ncadreze n maximum 4 sptmni de la trimiterea bolnavului spre tratament. Radioterapia poate nseamna tratamentul cancerului cu raze X, iradierea distrugnd celule canceroase. Radioterapia poate fi administrat n afara toracelui - radioterapie extern pentru direcionarea razelor X n zona afectat sau prin inplantarea unei cantiti mici de substan radioaciv n interiorul plmnului- BRAHITERAPIE. Chimioterapia nseamn tratamentul medicamentos al cancerului. Medicamentele distrug celulele canceroase cauznd mai puine distrugeri de celule normale. Medicamentele chimioterapice trec prin circuitul sanguin i fac fa celulelor din ntreg organismul, ceea ce duce la o uurare a simtomelor i o rat crescut de supravieuire. Medicamente folosite : -VINBLASTIN; -ENDOXAN ,etc. Medicamentele citostatice pot fi folosite i n conbinaii administrate n pefuzii i injecii intravenoase, n cure de cteva zile, apoi se face pauza de 3-4 sptmini ,se poate reduce toxicitatea din corp nainte de administarea urmtoarei cure. Efecte secundare ale chimioterapiei: -stare de ru i grea se adminisreaz antiemetice; -oboseal se creeaz condiii de odihn n pat; -ulcer bucal este necesar o riguroas igien bucal; -cderea prului se indic purtatrea unei peruci; - infecii- crete riscul infeciei, se msoar temperatura dimineaa i seara, se va evita personele care prezint rceal , varicel .