RCP Copil (Curs 1b)

RESUSCITAREA
CARDIO-RESPIRATORIE
LA COPIL
ef de lucrri dr. Cristian Boeriu
UMF Trgu Mure
Suportul vital de baz pediatric

Suport vital de baz (SVBP) - meninerea
deschis a cilor aeriene, asigurarea respiraiei
i a circulaiei fr a folosi echipamente
Suport vital avansat (SVAP) - asigurarea cii
aeriene, a respiraiei i a circulaiei cu ajutorul
echipamentelor
Lanul supravieuirii pediatric

Prevenirea
stopului
cardiorespirator
Resuscitare
de baz
Chemarea
echipei de
resuscitare
ALS
Stopul cardio-respirator la
copil/sugar
Rareori un eveniment brusc instalat
Urmarea deteriorrii progresive a
funciei respiratorii i cardiocirculatorii

Insuficiena respiratorie i cea
cardio-circulatorie pot debuta ca
entiti clinice distincte
Stopul cardio-respirator la
copil/sugar
Tabloul clinic final n absena
tratamentului adecvat sau a

rspunsului la tratament este de
insuficien cardio-respiratorie i
ulterior stop cardio-respirator
Etiologia stopului cardio-respirator

la copil/sugar
Cauze multiple
Insuficien
respiratorie
Insuficien cardiocirculatorie (oc)
Insuficien cardio-respiratorie
STOP CARDIO-RESPIRATOR

Deseori nu este aplicat din teama
de a nu face mai mult ru

SVBP trebuie iniiat precoce chiar
dac nu se cunoate protocolul la
copil

Salvatorul cunoate doar protocolul de
SVB la adult
Utilizeaz protocolul de la adult cu unele

modificri:
Efectueaz iniial 5 ventilaii urmate de

protocolul de la adult
Efectueaz 1 minut de RCP nainte de a

solicita ajutor

Manevre efectuate de personal medical
calificat
Se va utiliza protocolul de SVB pediatric:

5 ventilaii iniiale
15 compresiuni : 2 ventilaii

Se asigur sigurana salvatorului i a
victimei
Se evalueaz starea de contien
Se mic uor victima i se vorbete cu
aceasta
Exist micri active ale victimei? Plnge
sau respir spontan?
Pacient incontient
Se aeaz pacientul n decubit dorsal

Atenie la pacienii cu suspiciune de
traumatism cervical
Deschiderea cilor aeriene

Extensia capului
Ridicarea mandibulei
Subluxaia mandibulei
La pacientul traumatizat subluxaia
mandibulei
Sugar poziie neutr (scutec sub
umeri)
Subluxaia mandibulei
Dou degete plasate sub unghiul
mandibulei - se ridic mandibula

Policele ambelor mini se aplic pe
menton i se deschide cavitatea bucal
Verificarea respiraiei
Cile aeriene se menin deschise
Evaluarea se face n maxim 10 sec
Vezi - expansiunile toracelui
Auzi zgomotele produse de fluxul de
aer n expir
Simi fluxul de aer expirat
Copilul respir i nu exist

suspiciune de traum
Poziia de siguran
Reevaluarea periodic
Poziia de siguran la sugar
Poziia trebuie s fie stabil

Necesit un suport (ptur sau scutec
rulat) aezat n spatele sugarului pentru

a-i putea menine poziia
Copilul nu respir
Se menin deschise cile aeriene
Se aspir secreiile din cavitatea bucal
Se ndeprteaz corpii strini vizibili
din cavitatea bucal

Se efectueaz 5 ventilaii iniiale
Ventilaia cu balon i masc

facial
Vrsta
Volumul balonului (litri)
Peste 5 ani
1-5 ani
Nou-nscut-sugar
0,5
Tehnica ventilaiei pe masc

i balon
Compresiuni lente ale balonului de
ventilaie (1 1 s pentru fiecare

compresiune).
ntre compresiuni permitem
distensia complet a balonului.
Presiunea i volumul adecvate
pentru aceste ventilaii sunt

acelea care determin ridicarea
toracelui.
Verificarea circulaiei
Artera brahial (sugar)
Artera carotid
Artera femural
Verificarea circulaiei
Dac nu exist puls se efectueaz
compresiuni toracice
Dac exist dubii n ceea ce privete
prezena pulsului i nu exist semne ale
prezenei circulaiei se continu
resuscitarea cu compresiunile toracice
Absena pulsului sau puls<60/min
iniierea compresiunilor toracice
Compresiunile toracice
Se localizeaz apendicele xifoid
Compresiunile se efectueaz n 1/3
inferioar a sternului
Frecvena = 100/min
Profunzimea compresiunilor = 1/3 din
grosimea toracelui
ntre compresiuni, toracele trebuie s
revin la poziia iniial
Raportul compresiuni/ventilaii
15 compresiuni : 2 ventilaii
1 resuscitator - posibil i 30 : 2
2 resuscitatori 15 : 2
Medicaia resuscitrii
Oxigen
Indicaie universal n stopul
cardio-respirator
Adrenalina
10 mcg/kgc IV / IO
100 mcg/kgc prin canula IOT
Se administreaz repetat la 3-5
minute
Amiodarona
5 mg/kgc IV / IO naintea celei de
a patra defibrilri
Xilina
1 mg/kgc IV / IO
2-3 mg/kgc prin canula IOT
Atropina
10-20 mg/kgc IV / IO
30 mg/kgc prin canula IOT
Administrare minim/doz: 100mcg
Bicarbonat de sodiu
1 mEq/kgc IV / IO
Pacient incontient?
Algoritmul
ALS Pediatric
Eliberarea cilor aeriene

Evaluarea semnelor vitale
Solicitai echipa de ALS

RCP 15 : 2
Conectare defibrilator/monitor
Evaluarea
Ritmului
AEP
Asistolie
FV
TV fr puls
n timpul RCP
Defibrilai o singur
dat
4 J/kgc
Corectai cauzele reversibile*

Verificai electrozii, poziia padelelor i contactul
Ateptai/ verificai tubul de O2i accesul IV
Compresiuni toracice continue dup asigurarea cii
aeriene
Administrai adrenalin o dat la 3 - 5 minute
Luai n considerare:amiodarona, atropina, magneziul
RCP 2 min
15 : 2
RCP 2 min
15 : 2
*Cauze potenial reversibile:
Hipoxia
Hipovolemia
Hipo/hiperkalemia i dezechilibrele metabolice
Hipotermia
Pneumotorace sufocant
Tamponad cardiac
Intoxicaii
Trombembolie coronarian sau
pulmonar
V MULUMESC!

RCP Copil (Curs 1b)

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

RCP Copil (Curs 1b)

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

RCP Copil (Curs 1b)

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

RESUSCITAREA

Suportul vital de baz pediatric

Lanul supravieuirii pediatric

funciei respiratorii i cardiocirculatorii

tratamentului adecvat sau a

Etiologia stopului cardio-respirator

Insuficien cardiocirculatorie (oc)

Suportul vital de baz pediatric

de a nu face mai mult ru

Suportul vital de baz pediatric

Utilizeaz protocolul de la adult cu unele

Efectueaz iniial 5 ventilaii urmate de

Efectueaz 1 minut de RCP nainte de a

Suportul vital de baz pediatric

Se va utiliza protocolul de SVB pediatric:

Suportul vital de baz pediatric

Se aeaz pacientul n decubit dorsal

Deschiderea cilor aeriene

mandibulei - se ridic mandibula

Copilul respir i nu exist

Poziia de siguran la sugar

Poziia trebuie s fie stabil

rulat) aezat n spatele sugarului pentru

din cavitatea bucal

Ventilaia cu balon i masc

Volumul balonului (litri)

Tehnica ventilaiei pe masc

ventilaie (1 1 s pentru fiecare

ntre compresiuni permitem

distensia complet a balonului.

Presiunea i volumul adecvate

pentru aceste ventilaii sunt

Eliberarea cilor aeriene

Solicitai echipa de ALS

Corectai cauzele reversibile*

S-ar putea să vă placă și