Aplicatii ale curentului electric

Electroterapia este o forma de terapie care utilizeaza stimularea electrica pentru a ajuta
organismul sa se vindece si sa se recupereze dupa ce a fost vatamat. Multi specialisti considera
ca electroterapia poate mentine durerea sub control si contribuie la accelerarea procesului de
vindecare.
Procedurile folosite in electroterapie sunt diverse, cele mai cunoscute si folosite in
Romania fiind neurostimularea transcutanata, diadinamicele, curentii Trabert (curenti de joasa
frecventa), curentii interferentiali si simpli (curenti de frecventa medie), ultrasunetele si
microundele (de inalta frecventa) baile galvanice si ionizarile (curent continuu).
Procedurile pot trata o gama larga de afectiuni: cefalee, dureri postoperatorii, artrita,
hematoame, contuzii, intinderi musculare, spondiloza, lombalgie, discopatie, celulita, constipatie
cronica, dismenoree. Lista ramane inca deschisa, din punctul de vedere al specialistilor.
Terapia electrica este foarte controversata si exista destul de putine dovezi ca aceasta
functioneaza. Indiferent de situatie, stimularea nervoasa electrica transcutanata ramane o tehnica
frecvent utilizata pentru controlul durerilor de spate si se bucura de utilizare pe scara larga.
Unii bolanvi sustin ca acest tip de tratament face minuni pentru ei, dar de multe ori
oamenii de stiinta speculeaza ca aceasta reactie ar putea fi un raspuns conditionat sau placebo.
In general, tratamentul prin stimulare electrica furnizeaza un curent de joasa intensitate,
perceput de bolnav sub forma unor pulsatii, care actioneaza asupra muschilor si terminatiilor
nervoase. Acest curent electric determina in mod constant contractarea si relaxarea muschilor.
Stimularea repetata poate determina consolidarea si relaxarea muschilor, fapt ce duce la
diminuarea durerii.
Cea mai comuna forma de electrostimulare transcutanata este stimularea electrica
transcutanata a nervilor sau TENS. TENS foloseste electrozi mici care sunt fixati la nivelul
pielii. Terapeutul care administreaza tratamentul poate ajusta intensitatea energiei electice care
curge prin elelectrozi in functie de nivelul de confort si tipul de tratament adecvat pentru pacient,
prin intermediul unui ecran al aparatului TENS.
TENS actioneaza prin blocarea semnalelor care strabat
nervii. Mesajele nervoase sunt de natura electrica si curentul
electric care provine de la unitatea TENS perturba semnalul
neurologic.
Un alt beneficiu al folosirii unitatii TENS, este ca
electricitatea stimuleaza eliberarea de endorfine care sunt
calmante naturale produse de organism.
Oricum, tratamentul care implica utilizarea de frecvente
inalte are o durata destul de scurta de timp. Tratamentul TENS
cu frecventa joasa este mai inconfortabil si poate dura intre 20-
30 de minute, dar efectele sale au o persistenta mai lunga in
timp.
Un alt tip de electroterapie se numeste curent interferetial si este in esenta, o forma mai
profunda de TENS, in cadrul caruia curentul patrunde mai profund in piele decat in cazul
tratamentului TENS.
Stimularea galvanica este un alt tip comun de electroterapie, fiind utilizata mai ales in
tratarea leziunilor acute, insotite de sangerari sau umflaturi. In acest caz, curentul electric se
aplica direct pe zona si poate fi folosit pentru a opri inflamatia si a grabi vindecarea.

1
 Ultrasunetul

Tratamentul cu ultrasunet produce un micromasaj la nivelul tesuturilor, asigurand o

penetrare in profunzime a substantelor antiinflamatoare sub forma de gel, in functie de doza
poate sa faca o incalzire a tesuturilor tratate.Acest tratament de fizioterapie are efect
decontracturant si de stimulare a circulatiei sanguine.
Este folosit cu succes in recuperarea medicala sportiva si reumatismala.
In urma terapiei cu ultrasunete extensibilitatea tendoanelor creste de 5-6 ori. Daca dupa
aplicarea ultrasunetelor se fac exercitii fizice, potrivit alese, creste mobilitatea articulatiilor.
Folosirea ultrasunetelor in scopuri terapeutice vizeaza mai ales afectiunile inflamatorii si
degenerative ale articulatiilor, ale coloanei vertebrale si ale musculaturii, afectiunile neurologice,
traumatice si ale organelor interne.
Ultrasunetul are deci efecte locale de incalzire si de micromasaj, si prin efectele biofizice
si biochimice dezvoltate, declanseaza efecte regionale si la distanta.
Efectele ultrasunetului:
efect vasodilatator
efect analgetic
efect central (stimuli subliminari insumati determina somnolent, adinamie)
efectul de scadere a spasmului muscular, deci decontracturant
efectul de crestere a elasticitatii tesuturilor, mai ales a celor rigide, scleroase inclusiv efect
fibrinolitic
efectul biotrofic sustinut si de
efectele resorbtiv
antiinflamator.
Indicatii:
Boli reumatismale scaderea durerii si imbunatarirea functional prin cresterea mobilitatii
structurilor, cresterea elasticitatii structurilor, scaderea spasmului muscular si a contracturii
(artroze, spondiloartroze, sindroame miofasciale, etc).
Sechele postraumatice asigura resorbtia hematoamelor, stimuleaza formarea calusului,
combate fenomenele de distrofie simpatica reflexa secundar postraumatica.
Aplicabil in: contuzii, distorsii, alte tipuri de traumatisme; La sportivi: sindromul
adductorilor la fotbalisti, schiori (frecvent entorse de genunchi), achilodinii la atleti de cursa
lunga (fond si semifond), epicondilite la jucatori de tenis.
Boli de piele pentru subtierea, inmuierea suprafetei, scaderea senzatiei de prurit si retractile,
scaderea senzatiei de tensiune.
Aplicabil in: cicatrici cheloide, veruci, nervi apigmentati, ulcere la nivelul diverselor zone
cutanate, degeratura cronica recidivate, afectiuni cosmetice.
Boli ginecologice anexite, endometrite, metrite, parametrite cornice, mastoza fibrochistica
cronica, repermeabilizarea trompei uterine (sterilitate), parametropatia spastica.
Boli interne ca si terapie reflexa cuti-viscerala astmul bronsic, ulcerul gastric sau duodenal.
Suferinte ale globului ocular.

2
 Indicatii speciale: fracturi, boala Dupuytrenne, distrofii simpatice, periartrita
scapulohumerala, poliartrita reumatoida, colagenoze, nevralgii, nevrite, zona zoster, nevralgie
post zona zoster, etc.
Contraindicatii: tumori maligne si sarcina.

Unde scurte

Este o metoda de fizioterapie care foloseste proprietatile campului

condensator generat de curenti de inalta frecventa cu proprietatea
ca la trecerea prin tesuturi produce caldura in profunzime.Avantajul
terapiei cu unde scurte consta in penetrabilitatea mult mai mare n
comparatie cu alte metode de fizioterapie.
Terapia prin caldura este recomandata indeosebi in afectiuni
cronice ale incheieturilor, pentru dureri articulare sau afectiuni
cauzate de tulburari ale circulatiei periferice venoase ale
membrelor.
Undele scurte au efecte calorice de profunzime, fara a produce
leziuni cutanate.
Efectele terapeutice ale undelor scurte:
Hiperemizant;
Analgetic;
Miorelaxant antispastic;
Activarea metabolismului.

Magnetodiaflux

Efectul campului magnetic asupra organismului uman este foarte complex, avand efecte
asupara schimburilor de substante intre celule, implicit asupra metabolismului, de asemenea
efecte endocrine si asupra sistemului nervos vegetativ.

3
 Efecte bune in stres si oboseala cronica si recuperare medicala ortopedica (ex.status post
fracturi).Sub actiunea campului magnetic se produc efecte favorabile care conduc la accelerarea
proceselor de reparatie in cicatrizarea plagilor, calusarea fracturilor, vindecarea necrozelor si
ranilor, indiferent de etiologie.
Afectiuni articulare scade inflamatia articulara si periarticulara, scade contractura
antalgica, creste pragul cortical la durere si rezistenta la stimulul algic.
Artroze, reumatism abarticular, reumatism inflamator cronic (scade inflamatia, durerea si
creste mobilitatea articulara), sechele postraumatice (plagi, contuzii, hematoame, entorse status
post-ruptura muscular sau tendinoasa, sechele post-fractura)
Afectiuni neuro-psihice in nevroze astenice, nevroze infantile cu comportament agresiv,
in psihastenii, nevroze depresie, in distonii neuro-vegetative, sindroame spastice si alte
hipertonii.
Afectiuni cardio-vasculare boala Raynaud, trombangeita obliteranta, arteriopatie
aterosclerotica sau diabetica, hipertensiune arterial, etc.
Mecanismele cele mai importante activate sunt reglarea vasomotorie si a hemodianmicii,
cresterea ratei de respiratie tisulare locale si a consumului de oxigen, cresterea metabolismului
local.
Afectiuni digestive ulcer gastric, duodenal, gastrita cronica, entreocolopatii, diskinezii
hipotone, hipokinezii, diabet zaharat tip II (insulino-dependent), hipertiroidie, dismenoree,
metroanexite, etc.
Contraindicatii: purtatorii de pacemaker cardiac, bolanvii cu boli de sange grave (anemie,
leucoze, trombopenii), starile hemoragice, boli infectioase active, stari febrile, tumori maligne,
insuficienta hepatica decompensate, insuficienta renala decompensate, sindroame endocrine
grave, decompensate sau avansate cu complicatii (acromegalie, bolile Basedow, Cushing,
Addison), tuberculoza active, psihoze decompensate, sarcina.

4
 Laser

Este tehnica medicala care foloseste laser de joasa putere pentru a stimula sau a inhiba
anumite functii celulare. Terapia cu laser are multiple aplicatii in fizioterapie, de la terapia durerii
pana la biostimularea celulara.
Sunt doua tipuri de aplicatii: laser focalizat pe puncte dureroase si laserul divergent, scan
laser, ce ofera posibilitatea tratarii unor zone mai mult sau mai putin extinse fara interventia
terapeutului. Bineinteles ca terapia divergenta, scan laser, implica o durata mai lunga de aplicare
decat terapia pe puncte fixe.
Efectele constatate:
efect antiinflamator
diminuarea durerilor (acute, cronice)
intarirea sistemului imunitar prin biostimulare nespecifica
cresterea sintezei proteice
reducerea edemelor
stimularea neovascularizatiei si vindecarea plagilor.
activarea sistemului neouroendocrin
crestera ATP si a fosforilarii
Indicatii: acnee, alopecie, cicatrici cheloide, cicatrici recente, arsuri, dermatite, furunculoza,
hematoame, herpes, striuri, epicondilite, bursite, dureri reumatice, arsuri, ulcere varicoase,
eczeme, traumatisme, celulita.
Terapia LASER de intensitate mica este eficienta n tratarea leziunilor tesuturilor moi si
ale articulatiilor, a durerii cronice, ranilor si ulcerelor.
Cu ajutorul LASER-ului se pot trata:
Artrita (osteoartrita, artrita reumatoida)
Durerile de cap, inclusiv migrena
Durerile coloanei vertebrale: cervicale, de spate, durerea lombara
Afectiunile discurilor intervertebrale
Sindromul de tunel carpian (cauzat de compresia nervului median la nivelul incheieturii mainii,
manifestat prin durere, amorteli si furnicaturi la nivelul mainii)
Fibromialgia (cauzeaza durere cronica la nivelul muschilor, articulatiilor si a tesuturilor moi)
Durerile articulare (genunchi, umar, coapsa)
Durerile musculare si durerea miofasciala (durere musculara cronica)
Nevralgia (durere severa pe traiectul unui nerv)
Neuropatia (cauzata de o leziune nervoasa)
Fasceita plantara (durere la nielul calcaiului)
Durerea postoperatorie
Tendinita
Accidentarile (intinderi musculare, entorse), precum si leziuni cuzate de miscari repetitive
(suprasolicitare segmentara)

5
Contraindicatiile terapiei LASER:
Iradierea directa a glandelor endocrine, n mod special a glandei
tiroide
Cancerul terapia LASER nu se utilizeaza n tratamentul leziunilor
canceroase cunoscute, primare sau secundare. El poate fi folosit
pentru ameliorarea durerii
n timpul etapelor terminale ale bolii, si acest lucru numai cu acordul
consimtit, atat al pacientului, ct si al terapeutului implicat.
Sarcina utilizarea lui este contraindicata pe uterul gravid; poate fi
folosit la femeia gravida ca adjuvant al altor modalitati de terapie
pentru tratamentul
durerilor de spate sau a altor afectiuni.
Ochii din cauza naturii coerente a razei LASER, leziunile oculare
sunt principala preocupare; operatorul nu trebuie sa priveasca direct
n fascicul.
Medicamentele fotosensibilizante si imunosupresoare
Epilepsia
Pielea tatuata, din cauza aparitiei efectului termic
Hemoragia vasodilatatia produsa de laser poate agrava hemoragia.
Implanturile NU sunt contraindicatii ale terapiei LASER!

Shockwave

Terapia Shockwave (cu unde de soc) presupune utilizarea unei tehnologii de ultima
generatie. Tratamentul are la baza administrarea unor de soc care strabat tesuturile cu o viteza
mai mare decat viteza sunetului. O sedinta de terapie Shockwave dureaza 10-20 de minute. In
acest timp, undele de soc actioneaza prin hiperstimulare anestezica si stimularea nervoasa,
favorizand vindecarea tesuturilor afectate.
Acest tip de tratament este eficient pentru atenuarea durerii, stimularea circulatiei
sanguine locale si a metabolismului, cresterea productiei de colagen, precum si reducerea
tensiunii din tesuturile musculare. Terapia Shockwave este recomandata pentru urmatoarele
afectiuni: inflamatii si calcificari la nivelul umarului, tendinta patelara, exostoza calcaneana
(pinten calcanean), epicondilite, dureri cronice ale sistemului musculosheletal, puncte de
tensiune (trigger points), dureri de spate, boala Depuytren.
Terapia Shokwave este contraindicata femeilor insarcinate, persoanelor care sufera de
diabet sau celor care prezinta formatiuni tumorale in zona tratata.

6
 Baile Galvanice

Terapia folosind curentul continuu se numete galvanizare iar aparatul specific poart
numele de pantostat. Acesta este un simplu redresor care produce un curent maxim de 1,2 A, cu
densitatea reglabil ntre 30200 A/cm2 (funcie de suprafaa electrozilor) i factor de
ondulaie sub 0,3%. Durata tratamentului nu poate depi, n general, 15 min. Aplicarea
curentului se face cu doi electrozi plasai pe esut sau n bi celulare sau generale.

Indicaiile galvanizarii in fizioterapie

1. Bolile reumatismale degenerative(boala

artrozic)
2. Bolile reumatismale inflamatorii n perioada
subacut sau ntre puseele inflamatorii
3. Reumatismul esutului moale: periartrita,
epicondilite, tendinite, bursite
4. Patologia posttraumatic nsoit de edeme
locale, hematoame, algoneurodistrofii, redori
articulare postimobilizri
5. Patologia sistemului nervos

7
 Sindromul de neuron motor periferic cu pareze de membre, faciale sau de sfinctere
a organelor interne
Sindrom de neuron motor central de diferite etiologii (hemipareze, tetrapareze,
parapareze).
Afeciuni ale organelor de sim .
Crioparestezii funcionale ale segmentelor periferice.
Situaii de stres, astenii nervoase i de suprasolicitare, durere somatic corticalizat.
6.Afeciuni dermatologice: acnee, cicatrice cheloid, epidermofiii, ulcere tegumentare atone,
sclerodermie.

Curentul galvanic poate fi aplicat si sub forma de bai galvanice

Se aplica pentru tratarea unor regiuni mai ntinse sau a ntregului corp. Ele mbina efectul
curentului galvanic cu efectul termic al apei, care va deveni un mediu de legatura intre
tegument)si electrozi, curentul electric fiind distribuit pe o suprafata mai mare, densitatea fiind
mai redusa, scade semnificativ riscul aparitiilor arsurilor la intensitatea aplicata pe parcursul
procedurii.

Baile galvanice-pot fi:

Bicelulare-Membre inferioare/Membre superioare
Mana si picior de aceeasi parte
Mana si picior opuse
Patrucelulare-in care sunt introduse in vanite si membrele superioare si membrele
inferioare.
In functie de afectiune si de zona care trebuie tratata,medicul specialist alege varianta potrivita.