Lucrare de laborator nr.

1
INSTRUMENTE CHIRURGICALE UZUALE
I. Instrumente pentru tăiat ţesuturi:
1. Bisturie:

mâner de bisturiu

lame de bisturiu de unică folosinţă

bisturiu cu lamă fixă (Péan)

2. Cuţite de amputaţie:

cuţit Liston

3. Fierăstraie:

fierăstrău Charrière

fierăstrău Gigli (mâner şi sârmă)

4. Foarfeci: (curbe, drepte, diferite lungimi, etc.):

foarfecă Metzenbaum

foarfeci chirurgicale
II. Instrumente pentru hemostază:

1. Pense cu dinţi (gheare):

2. Pense fără dinţi:

pensă Kocher dreaptă, curbă 1 pensă Mickulicz (de histerectomie)
 pensă Mosquito
pensă Péan adevărată
pensă Péan (în cioc de raţă)

pensă buldog (Dieffenbach)

pensă Overholt-Barraya

pensă de pedicul renal (Guyon)

pensă Satinski
(clampă vasculară)
Altele: pensă Halsted (între pensa Péan şi pensa Mosquito), pensă port tampon.

III. Pense pentru apucat şi prezentat ţesuturi:

1. Pense autostatice:

pensă Lovelace
pensă Forester (en coeur) pensă în T

pensă Allis pensă Chaput-Poirier pensă Babcock

(„în dinţi de şoarece”)
2. Alte pense autostatice (de apucat colul uterin, de coprostază, port-tampon):
2
 pensă Museux (de col)
pensa de coprostază Peyer
(clampa intestinală)

pensa porttampon (de servit)

Altele: pensă Tierbald (pentru colul uterin, etc.).

3. Pense anatomice

pensă anatomică fără dinţi

(„chirurgicală”)

pensă anatomică cu dinţi

(„anatomică”)

4. Pense de fixat câmpuri sterile („raci”)

rac Doyen
rac Backhaus-Roeder

rac Jones rac Backhaus

IV. Instrumente de depărtat ţesuturi (retractoare):

1. Instrumente manevrate de chirurg:

valvă abdominală Kelly

depărtătoare Farabeuf

3
 specul vaginal

specul anal Trélat

valvă abdominală Doyen

depărtător Langenbeck
depărtător Kocher

depărtător Volkmann

valvă supravezicală

2. Depărtătoare autostatice:

depărtător Balfour
depărtător Gosset

depărtător Finochietto
depărtător Percy
4
 depărtător Weitlaner
depărtător Collin

Altele: depărtător Dartigues, depărtător Hrynkschak (în chirurgia urologică), etc..

V. Instrumente de sutură:

1. Portace:

portac Mathieu portac pensă Mayo-Hégar

2. Ace chirurgicale:

ac atraumatic
(cu fir insertizat)

ac triunghiular (Hagedorn) ac rotund (intestinal)

ac Deschamps ac Reverdin
3. Agrafe şi aplicator de agrafe:

VI. Varia: agrafe Michel (copci)

aplicator de agrafe Michel
5
 stilet butonat benique

sondă canelată sondă metalică uretrală feminină

dilatator de col Hégar

pensă de os (Liston)

periostotom (răzuşă)
costal Doyen
chiuretă Bruns

răzuşă Farabeuf
curetă Volkmann

apăsător de limbă
(à baise langue)
pensă de calculi Desjardins

VII. SONDE CHIRURGICALE

Sunt sonde pentru aspiraţie nazo-gastrică (Faucher), uretro-vezicale (Folley, Tiemann,

Nelaton, etc.), pentru hemostază variceală (Sengstaken-Blakemore), pentru tubaj duode-
nal (Einhorn), pentru aducerea diferitelor stome (digestive, urinare) la piele (Pezzer,
Malecot), pentru drenaj biliar extern (Kehr), pentru ajutarea evacuării gazelor colo-rectale
(tub de gaze = o sondă Nelaton mai groasă), etc..

sondă Pezzer
6

sondă Malecot
 sondă Nélaton

sondă Tiemann
sondă Sengstaken-Blakemore

sondă Folley (cu o cale, cu 2 căi)

tub T (Kehr)

7
 Instrumentar medical si chirurgical

Instrumentarul reprezintă totalitatea ustensilelor ce se folosesc în scopul

examinărilor clinice şi de laborator şi în scopul tratamentului şi îngrijirii
bolnavului.
Păstrarea instrumentarului se realizează în dulapuri speciale, curăţate şi
protejate astfel pentru a putea fi folosite imediat sau sterilizate în vederea utilizării
lor.
Stetoscopul biauricular se foloseşte la auscultaţia zgomotelor produse în inimă,
plămâni, artere.
Aparat de tensiune: cu mercur, electronic, cu manometru.
Stetoscopul monoauricular / obstetrical - pentru ascultarea BCF (bataile cordului
fetal)
Ciocanul de reflexe – examinarea reflexelor osteotendinoase. Se curăţă periodic
prin ştergere cu un tampon îmbibat în alcool.
Diapazon calibrat-pentru cercetarea sensibilitatii vibratorii
Spatula linguală serveşte în examinarea cavităţii bucale; nu se foloseşte
nesterilizată sau de la un pacient la altul; sunt si de unica folosinta
Oglinda frontală , datorită posibilităţilor de iluminare prin reflexie, se utilizează
în ORL pentru examinarea foselor nazale, faringe, laringe. Se şterge periodic
oglinda, cercul din material plastic;
Speculul nazal - serveşte la lărgirea orificiilor nazale în examinarea regiunilor
profunde ale cavităţii nazale;
Speculul auricular – serveşte la examinarea conductului auditiv extern şi a
timpanului; OTOSCOP
Deschizător de gură – serveşte la îndepărtarea maxilarelor şi pentru a ţine gura
deschisă în vederea unor investigaţii şi tratamente, îngrijiri ale cavităţii bucale,
faringelui, laringelui;
Pensa de prins limba / „în inimă” – prinderea limbii în cursul unor tratamente şi
îngrijiri ale cavităţii bucale, faringe, esofag, laringe şi uneori în timpul narcozei
(anesteziei totale);
Valva vaginală - se foloseşte în obstetrică- ginecologie pt. examinări, tratamente
şi unele intervenţii chirurgicale de specialitate;
Speculul vaginal bivalv – are aceleaşi utilizări ca şi valva vaginală
Pelvimetrul – măsoară diametrul bazinului femeilor gravide.
Histerometrul – măsoară diametrul cavităţii uterine.
Seringi+ace de diferite mărimi pentru injectarea soluţiilor medicamentoase, pt.
aspirarea conţinutului biologic sau patologic.(1ml,2ml,5ml,10ml,20ml)
Seringa Guyon –serveşte în urologie şi ORL pentru spălături
8
Seringa Anel – în oftalmologie pentru spălături ale aparatului larimal
Trocare de diferite mărimi – puncţionarea unor cavităţi pt. evacuarea lichidului;
Sonda gastrică Faucher - evacuarea conţinutului stomacal în vederea spălăturii
gastrice;
Sonda Blackmoore cu dublu balonas -realizarea hemostazei în hemoragia
digestivă superioară prin ruptura varicelor esofagiene:
Sonda duodenală Einhorn – sondaj duodenal şi alimentaţie artificiala
Sonda Levin duodenala

1.Bisturiu monobloc
2.Foarfeca ch. dr.
3.Foarfeca ch. cb.
4.Pensa anatomica
5.Pensa chirurgicala
6.Pensa Pean dr.
7.Pensa Pean cb.
8.Pensa kocher dr
9.Pensa kocher cb
10.Stilet butonat
11.Sonda canelata
12.Port-ac Mathieu
13.Cutie instrumentar
14.Ace chirurgicale
Bisturie cu lame diferite – incizia sau secţionarea ţesuturilor;
Foarfece chirurgicale drepte sau curbe cu vârfurile ascuţite sau boante – tăierea
ţesuturilor sau materialelor cu sutură chirurgicală.
Stilet butonat / sondă canelată – explorarea traiectelor fistuloase şi a plăgilor
profunde
Pensa anatomică şi chirurgicală – folosită pt. prinderea şi manevrarea diferitelor
ţesuturi sau materiale textile utilizate pentru pansarea plăgilor
Pense hemostatice Pean şi Kocher drepte, curbe, de diferite mărimi – servesc în
mod special la pensarea vaselor pt. realizarea hemostazei şi în efectuarea
transfuziilor, perfuziilor
Pensa Mosquito dreaptă sau curbă – pensarea vaselor şi a ţesuturilor deosebit de
fine cu traumatizare minimă
Pensa Miculitz – asemenea pensei Kocher de dimensiuni mult mai mari –
hemostaza vaselor mari
Pensele Jones şi Cărăbuş – servesc la pensarea pe piele a câmpurilor de operaţii
sterile cu scopul de a delimita câmpul operator

Ace chirurgicale
Acul Reverdin şi Deschamps – suturarea ţesuturilor
Portacele Mathieu şi Hegar – manevrarea acelor chirurgicale pt. muşchi şi piele

Agrafe Michelle – se utilizează pt. apropierea marginilor plăgii fiind prinse cu

ajutorul pensei de prins agrafe
Depărtătoare abdominale Fritsch şi Kocher, Volkmann, autostatice, Juvara –
îndepărtarea ţesuturilor organelor şi a avea un câmp operator suficient de larg
pentru a proteja unele ţesuturi în timpul intervenţiei chirurgicale.
9
Dep.VolkmanDepartator Farabeuf
Casolete – cutii din metal folosite în sterilizare şi pentru păstrarea materialelor
sterile (materiale textile);
Cutii pentru instrumente
- toate instrumentele chirurgicale se folosesc sterile, se întreţin curat şi se
păstrează în cutiile în care au fost sterilizate în vederea folosirii
- cele care nu se utilizează zilnic se păstrează în cutiile în care au fost
sterilizate în dulapurile de instrumente

ALTE INSTRUMENTE SI MATERIALE

Holder+ac-recoltarea sangelui
Termometre
Sonde endotraheale cu balonas
Catetere traheostomie cu balonas
Canule nazale oxigen
masca de oxigen
Sonda aspiratie
Deschizator gura spirala material plastic
Dispozitiv respiratie gura la gura
Pulsoximetru
Trusa intubatie
Set resuscitare
Balon de resuscitare Ruben
- Punga rezervor oxigen
- 2 masti de fata nr.3 si 5
- 3 pipe Guedel nr.1;3;4
- tub oxigen

Bandaj tampoane
camp chirurgical cu orificiu vata medicinala
comprese manusi chirurgicale
Garou
perfuzor
Cantare
Glucometru

În funcţie de riscul de transmitere a infecţiilor pe care-l presupune utilizarea lor

sunt instrumente:
1) critice = penetrează pielea sau mucoasele venind în contact cu
sângele(bisturie , ace, etc.); necesită sterilizare între utilizări
2) semicritice = vin în contact cu mucoasele sau cu soluţii de continuitate a
pielii-plagă (pensele, endoscoapele, termometrele orale sau rectale etc.); necesită
sterilizare chimică sau cel puţin dezinfecţie de nivel înalt
3) non-critice = vin în contact doar cu pielea intactă (stetoscopul, plosca ,
urinarul) ; necesită dezinfecţie de nivel intermediar sau scăzut

10