Punctia Vezicii Urinare

Puncția vezicii urinare
Puncția vezicii urinare se realizează prin introducerea unui ac pe cale transabdominală

în vezica urinară (în urgenţă) când există pericol de rupere la o vezică supraextinsă.
Puncția vezicii urinare se execută de către medic!
Scop
Terapeutic
 Evacuarea urinei în cazuri de retenţie acută de urină, când sondajul vezical nu poate fi
executat.
Indicaţii
 Stricturi uretrale, hipertrofie de prostată când încercările de pătrundere cu sondă în
vezică urinară rămân fără rezultat.
 Traumatisme uretrale sau vaginale, stenoze, infecții uretrale când sondajul vezical este
contraindicat.
Contraindicații
 intervenţii chirurgicale în antecedente la nivelul pelvisului
 infecţii, arsuri, leziuni traumatice la nivelul regiunii suprapubiene
 obezitate
 tumorile vezicale
 toate stările fiziologice sau patologice care micşorează sau deplasează segmentul
extraperitoneal al vezicii urinare (ascita, sarcina, tumori pelvine, ocluzia intestinală,
peritonita)
Locul puncţiei vezicale
 Pe linia mediană abdominală, la 2 cm deasupra simfizei pubiene.
Materiale necesare pentru puncția vezicii urinare
 Câmpuri chirurgicale, aleze
 Mănuşi de unică folosință
 Antiseptice: Alcool, tinctură de iod
 Ace şi seringi sterile
 Tampoane, pansamente și comprese sterile
 Pense anatomice și hemostatice
 Medicamente – soluţii anestezice – Xilină 1%
 Recipiente colectoare. Materiale necesare pentru recoltări
 Tăviţă renală
Pregătirea pacientului pentru puncția vezicală
 Se anunţă bolnavul, se explică tehnica şi se încurajează.
 Se asigură securitatea şi intimitatea necesară execuţiei puncţiei.
 Se aşază bolnavul în decubit dorsal cu pernă tare sub bazin.
 Se dezbracă regiunea pubiană şi se rade pilozitatea.
 Se dezinfectează cu alcool iodat locul puncţiei.
Execuţia puncţiei
 Puncţia se execută de către medic cu ajutorul asistentului medical;

 Se spală şi se dezinfectează mâinile;
 Se îmbracă mănuşi de protecţie;
 Medicul execută anestezia locală şi puncţia prin pătrunderea cu acul montat la seringă
perpendicular pe planul tegumentar pe circa 4-5 cm în profunzime, sub aspiraţie
continuă cu pistonul seringii;
 Se aspiră urină în seringă în momentul pătrunderii în vezica urinară;
 Evacuarea urinei se poate face cu seringa sau după adaptarea unui tub la pavilionul
acului, într-un recipient colector;
 Se extrage acul după evacuarea vezicii urinare și se aplică un pansament steril;
 Dacă puncţia va trebui ulterior repetată, se poate realiza o cistostomie cu ajutorul unui
trocar prin care se va introduce în vezica urinară un cateter subţire din plastic cu mai
multe orificii laterale; acesta va rămâne în vezică (pentru drenaj continuu) după
extragerea trocarului.
Rolul asistentei în efectuarea puncţiei
o Protejează lenjeria de pat şi de corp.
o Asigură poziţia bolnavului.
o Pregăteşte şi dezinfectează locul puncţiei.
o Pregăteşte şi serveşte medicul cu materialele şi instrumentele necesare.
o Supraveghează pacientul în timpul tehnicii.
o Recoltează urina în eprubete sterile şi le trimite la laborator.
o Urmăreşte scurgerea urinei.
o Notează puncţia executată, cantitatea de urină extrasă, aspectul şi densitatea.
Îngrijiri după tehnică
 Se dezinfectează locul după puncţie.
 Se aplică pansament.
 Se asigură repaus la pat.
 Se supraveghează funcţiile vitale.
 Se observă locul puncţiei, pansamentul, pentru a sesiza scurgerea în continuare a
urinei prin traiectul neoformat.
Accidente – Incidente
 Puncţie negativă – în cazul în care peretele abdominal prezintă un strat gros de
grăsime şi acul nu pătrunde profund în vezica urinară.
 Puncţionarea fundului de sac peritoneal prevezical
 Hemoragie vezicală.
 Astuparea acului cu flocoane de fibrină sau ţesuturi.
 Infecţii postpuncţionale tardive.
 Lezarea vaselor parietale cu apariţia unui hematom.
Observaţii
 Se determină volumul de urină evacuat.
 Evacuarea urinii se va face lent pentru a evita hemoragia “ex vacuo”
 Se măsoară densitatea urinară.
 Vezica urinară trebuie să se golească încet şi incomplet – maxim 500 ml.
 La nevoie se poate repeta puncţia de mai multe ori.
 Nu se comprimă abdomenul în timpul evacuării urinei.

Punctia Vezicii Urinare

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Punctia Vezicii Urinare

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Punctia Vezicii Urinare

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Puncția vezicii urinare

Puncția vezicii urinare se realizează prin introducerea unui ac pe cale transabdominală

 Puncţia se execută de către medic cu ajutorul asistentului medical;

S-ar putea să vă placă și