Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
Descărcați ca docx, pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 3
Parodontita Juvenila
Parodontita juvenilă (JP) este o boală gravă a parodonțiului la
adolescenți. De obicei este localizată la primii molari permanenți și (mai puțin frecvent) la incisivii centrali. Bacteria Antinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) este în prezent implicată în etiologia JP, deoarece numărul său este mare în pungile JP și scăzut la subiecții cu afecțiuni parodontale sănătoase sau cu parodontoză adultă. Cu toate acestea, Aa recoltate din buzunarele JP și transferate în locuri sănătoase în aceeași gură nu sunt în măsură să colonizeze aceste zone sau să inițieze boala. Sunt analizate dovezile contradictorii care implică afectarea intrinsecă sau indusă a apărării gazdei. Se presupune că leziunile JP sunt în primul rând de origine endodontică. Produsele secundare ale unui proces inflamator în pulpă intră în parodonțiu prin tubii dentinari, canale laterale sau furcațiale și se scurg prin parodonțiu în gură. Condițiile de mediu ale sinusului selectează bacterii precum Aa care infectează secundar locul și exacerbează situația clinică prin factorii lor puternici de virulență. Rezultă defecte profunde localizate care implică doar o parte a unui spațiu interproximal într-o gură altfel sănătoasă din punct de vedere parodontal. Sunt indicate studii ale stării pulpare a dinților JP. Parodontita juvenila apare la copii si adulti tineri si poate fi clasificata in: parodontita care apare la indivizi altfel sanatosi si parodontita care apare la tinerii cu boala sistemica.
Parodontita care apare la indivizi altfel sănătoși constă in
două forme majore: parodontita juvenilă, numită și parodontoză sau parodontoza juvenilă localizată (LJP) și parodontita juvenilă generalizată, care include parodontita la adulți cu debut precoce, parodontita ulcerativă necrozantă recurentă și adevărata formă generalizată a juvenilă. parodontita. Parodontita la persoanele bolnave sistemic poate fi împărțită în trei subgrupe: parodontita juvenilă asociată cu tulburări primare de neutrofile, boala parodontală juvenilă în care neutrofilele sunt secundar anormale, și parodontita juvenilă asociată cu alte boli.
Parodontita juvenilă este poate cea mai bine înțeleasă formă
de boală parodontală. Un organism infectant major, Actinobacillus actinomycetemcomitans, este puternic asociat cu boala și poate fi un agent patogen exogen, deoarece nu se găsește la indivizi sănătoși sau în locuri sănătoase la pacienții cu LJP. Este virulent cu proprietăți leuagresive marcate și induce un răspuns marcat de anticorpi la pacienții infectați. Eradicarea Actinobacillus actinomycetemcomitans necesită atenție asupra faptului că invadează țesutul și, prin urmare, antimicrobienele sistemice sau excizia chirurgicală a țesuturilor este necesară pentru eradicare.
Suprimarea marcată a organismului din locurile subgingivale
este asociată cu vindecarea. Răspunsurile gazdei în LJP au fost, de asemenea, bine descrise și majoritatea funcțiilor imune studiate par a fi normale.
Excepția notabilă este chemotaxia neutrofilelor, care este
deprimată. Asociată cu chemotaxia neutrofilelor deprimate este o reducere a receptorilor neutrofilelor pentru mai mulți factori chemotactici, inclusiv C5a, a cincea componentă a complementului. Tratamentul implica curatare dentara ce se extinde sub gingii si un program viguros de igiena bucala la domiciuliu. Cazurile avansate pot necesita antibioterapie si chirurgie. Pentru toate formele de parodontita, prima faza a tratamentului consta in detartraj minutios si netezirea radacinilor expuse (de exemplu indepartarea dentinei bolnave sau afectate de toxine, urmata de netezirea radacinii) pentru a elimina placa bacteriana si depunerile de tartru. Igiena dentara minutioasa realizata acasa este esentiala. Pacientul este reevaluat la 2 saptamani si la 3 luni. Daca in acest moment pungile parodontale nu sunt mai adanci de 4 mm singurul tratament necesar este curatarea profesionala regulata.