GENERALI Cerere Restituire Prima RCA - Anexa 01
GENERALI Cerere Restituire Prima RCA - Anexa 01
GENERALI Cerere Restituire Prima RCA - Anexa 01
Data .......................................
Încetarea poliţei RCA: seria ..........................., numărul ......................................., emisă la data de ....................................,
motivul fiind ..............................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
Subsemnatul, declar pe propria răspundere, în conformitate cu dispoziţiile legale în vigoare, că vehiculul asigurat prin
poliţa mai sus menţionată nu a fost implicat în evenimente rutiere în perioada de valabilitate a asigurării şi mă angajez
ca, în cazul în care S.C. Generali Romania Asigurare Reasigurare S.A. va fi obligată să plătească despăgubiri în baza
acestei poliţe, să restitui asigurătorului, în termen de 15 zile calendaristice de la data notificării, contravaloarea primei
remise, în caz contrar urmând a suporta valoarea daunelor/prejudiciilor produse.
La această cerere se anexează următoarele documente doveditoare (se bifează, după caz):
poliţa în original;
vigneta aferentă poliţei RCA (doar dacă acest lucru este posibil);
copie document/certificat emis de Administraţia Fiscală din care să rezulte scoaterea din evidenţa fiscală;
altele: ..........................................................................................................................
Ştampilă: ......................................
(în cazul persoanelor juridice)
__________________
Prezenta cerere se utilizează pentru vehiculele care se radiază din circulaţie sau pentru care asiguratul transmite
dreptul de proprietate în perioada de asigurare.