menopauza :

lahemodializati
"intilnit ciroze eczema " cutanate tranzitoriu
datorat
Pruritul " sibolnavii " "Pruritul
hepatite
cornice " alergii
" micoze
zaharat
diabet "Pruritul
" urticarie Pruritul
"fiziologic" neplacuta
este:
" microbi.
pentruformaPRURITUL
Este anamneza,
"Recunoasterea
"prurit
Anamneza MODULUL
in
la" Pruritul " presentdiscret MORFOFUNCTIOFUNCTIONALA paresteziidureri obtin
" EVALUAREA
persoane ultimul simptomul
exCoriatii date
produselorpoate este medicamentoase
generalizat patologic dupa care asupra examen
trimestru (senzatii reprezinta
simptomul 24
fi in oboseala, determina cel DERMATOLOGIE
unei
localizatvirsta acoperite
este mai
simptomatologiei clinic A
cosmetic de poate de inceputul boli
ORGANULUI
CUTANAT
- arsura,
pruritul sarcina, initial un
transpiratie, frecvent, si si
la bolnavul
de elaborarea
fi simptom investigatii
nivelul
sau cruste
precedand intilnit intepatura, procesului
vulvar senil dispare fiind
hematice, sa afectiunilor
pielii deshidratare,
in: se diagnosticului /CURS
in definit paraclinice.
multe scarpine.
in
capului dupainstalarea usturime) de
candidozele astfel ca ingrijire, 4
sarcina afectiuni cutanate:
in In o
senzatie
in se
urma se
pediculoze, tabloului cresterea creaza realizeaza
prin
genitale. non- gratajului
particulara, aceasta
temperaturii porti
clinic.Poate dermatologice: prin
a de se metoda
faciesului intrare pot
se
fi
 DUREREA este mai rar intilnita in afectiunile dermatologice, fiind prezenta in
infectii bacteriene si virale.
Mai pot apare si alte simptome:
disfagia in sclerodermia sistemica
greata si varsaturile in erizipel
" sufocare in edemul Quinke

Asistentul medical trebuie sa remarce leziunile cutanate la examenul vizual

folosind dupa caz lupa. Prin palparea leziunilor se apreciaza:
temperatura tegumentului
"consistenta
profunzimea
"mobilitatea unor tumori

Investigatii
" examenul cu lampa Wood este utila pentru evidentierea tulburarilor de
pigmentare mai discrete - confirmarea unor dermatofitii. Confirma colorarea
produsa de unele medicamente , anume a dintilor de catre tetraciclina.
"examinarea cu lama de sticla serveste pentru identificarea nodulilor din
lupusul tuberculos.
"examenulmicologic direct pe cultura pe medii speciale
"examen bacteriologic
"examen parazitilogic
"citodiagnosticul TZANCK - utilin diagnosticul dermatozelor buloase
"biopsia cutanata - presupune recoltarea unui fragment de piele pentru
examen histopatologic
"microscopia electronica are contributie hotaratoare in dermatozele buloase
"imunofluorescenta directa - evidentiaza imunoreactantii de la nivelul
tegumentelor
"jmunofluorescenta indirecta - evidentierea imunitatii din circulatie
"teste alergologice - pentru diagnosticul diferitelor tipuri de reactiialergice
"explorare fotobiologica - stabilirea dozei eritemale minimale prin testul
SAIDMAN
"in diagnosticul prenatal al unor genodermatoze: ecografiecutanata,
explorari
endocrine, exploari radiologice
"examene de laborator - hemoleucograma,VSH, glicemie, probe renale si
hepatice, examen de urina

PRELEVAREA BACTERIOLOGIC DIN PUSTULE -se face înainte de

antibioterapie.
Materiale necesare
-ace subcutantate sterile
- materiale de dezinfectare
 - mnu_i de unic folosin
- seringi 2 mlsterile
- sticlu, eprubete sterile.
Efectuarea procedurii
- se explic importana i derularea procedurii
- se instaleaz pacientul confortabil
- se spal mâinile
- se adapteaz acul la sering
- se preleveaz coninutul pustulei, fr s se ating pielea din jur, se strpunge
pustula cu acul i se aspir coninutul în sering
- nuse deta_eaz acul de la sering
- se dezinfecteaz leziunea
- se eticheteaz produsul si se trimite repede la laborator.
Rezultatul se poate obine dup o or la examenul microscopic, dup 24 ore
pentru culturi i identificarea germenilor, dup 40 ore pentru antibiograme.
PRELEVAREA PROCEDUSELOR MICOTICE DE LA NIVELUL
MUCOASELOR - recoltarea se face înaintea tratamentului antifungic sau cuo
fereastr terapeutic de 4 s¯ptmâni. Respectarea conditilor de asepsie este
foarte important pentru rezultat corect
Materiale necesare:
- tav curat, dezinfectat i 2 tampoane sterile
- tvi renal
-mnu_i de unic folosin
- masc
- sculec dublu pentrutrimiterea la laborator cu buletinul
- etichete
Efectuarea procedurii
- se spal mâinile
se pun mnu_ile
-se scoate tamponul din ambalajul su fr s se ating
se realizeaz prelevarea foarte precis, din zona de leziune
se plaseaz tamponul în punga de origine, fr a atinge exteriorul ambalajului
- se eticheteaz, se noteaz data i ora prelevrii
-se dezinfecteaz tava
-se îndeparteaz mnu_ile
-se spal mâinile
- setrimite produsul la laborator
- senoteaz examenul în dosarul pacientului.
Recoltarea în micoza vaginal
- pacienta este a_ezat în poziie ginecologic
 -se monteaz un specul vaginal
-prelevarea se face de pe mucoasa vaginal, cu ajutorul unui tampon de la
nivelul colului i vaginului
-recoltarea nu este dureroas i se recomand ca inainte de recoltare s nu se
fac toaleta vaginal, pentru c se modific rezultatul
-la brbat, recoltarea se face la nivelul meatului urinar i din leziuni, pacientul
fiind în poziia a_ezat sau semi_ezând, de preferin dimineaa înainte de
miciune.
- in micoza anal, recoltarea se va realiza de la nivelul marginii anale fr
ptrundere in rect.

Educarea pacientei pentru evitarea recidivei micozei vaginale

-evitarea bilor calde în jacuzzi _i piscin
se prefer du_ul
-evitarea hainelor sintetice
-evitarea deodorantelor, spray-urilor i spunurilor parfumate
-evitarea gelului de du_
- folosirea spunului neutru
- utilizarea prezervativului.

Aplicarea ingrijirilor:
"planificarea si promovarea masurilor de mentinere a igienei personale a
pacientului
"ajuta pacientul sa aibao pozitie comoda
"asigura drenaj postural prin ridicarea patului
"aplica comprese antiinflamatoare ci solutii antiseptice pe placardul
de erizipel
"toate interventiile vor fi notate in foaia de observatie
"in timpul interventiilor asistenta va avea grija sa respecte masurile
de asepsie si antisepsie
"trebuie sa poarte echipament de protectie
"spalarea miinilor este obligatorie inainte si dupa efectuarea fiecarei tehnici

Asistenta medicalatrebuie sa cunoasca tipurile de preparate dermatologice.

Pe suprafata tegumentelor medicamentele se aplica sub forma de pudre,
comprese, badijonari, unguente, paste, mixturi, produse presurizate, sapunuri
teapeutice, bai medicamentoase.
Pudrele trebuie sa fie fin macinate si absorb excesul de grasimi de pe suprafata
tegumentelor, usuca si racoresc pielea.
Compresele medicamentoase sunt comprese obisnuite,reci, calde, prisnite,care
solutia de burov,
in loc de apa se utilizeaza diferite solutii medicamentoase ca
acetatul de aluminiu, apa de plumb, ceai de musetel, rivanol si se aplica sub
forma de comprese locale ,dupa dizolvare in apa, la temperatura corpului.
Badijonarile sunt o forma de aplicare locala a unor medicamente lichide pe
suprafata corpului si se executa cu ajutorul unor tampoane de vata montate pe
betisoare sau pe pense lungi hemostatice, inmuiate in substante medicamentoase
lichide. Tamponul nu se scufunda in borcan ,ci se toarna cu borcanul. Se
foloseste o singura data. Cea mai utilizata subsatanta este tinctura
de iod care se utilizeaza pentru dezinfectarea pielii in preajma interventilor
chirurgicale, a punctiilor, a infectiilor, pentru dezinfectareaplagilor superficiale
in afectiuni micotice.
intinse in
Unguente au la baza o substanta grasa, se pastreaza la rece si se aplica
scabie,
strat subtire pe piele cu ajutorul unei spatule. Se utilizeaza in piodermite,
ulceratii, rani.
mai mare de
Pastele sunt mai consistente decat unguentele, contin o cantitate
pudre si se intind cu ajutorulunei spatule.
Liminetele auconsistenta lichida, se intind cu ajutorul tampoanelor.
solide
Mixturile agitante sunt formate din amestec de substante lichide si
nemiscibile. Inainte de uitilizare se agita bine si se intind in strat subtire pe
suprafata pielii unde sunt lasate sa se usuce. Linistesc pielea iritata, inflamata,
pruriginoasa.
Sprayurile sunt forme medicamentoase lichide care se pulverizeaza pe
suprafata tegumentelor, ulceratiilor, escarelor.
Produse presurizate sunt medicamente sub forma de spuma.
Sapunurile terapeutice contin diferite substante medicamentoase gudron, sulf,
ihtiol. Intensitatea efectului este in functie de felul sapunului precum side
modul de aplicare.
Creioane cu stilete caustice se folosesc pentru distrugerea formatiunilor
patologice sau pentrufavorizarea epitelizarii. Trebuie sterse de umezeala dupa
utilizare, se pastreaza uscate, cele mai cunoscute fiind nitratul de argint, sulfatul
de cupru.
Baile medicinale sunt procedee hidroterapice combinate in aplicatii externe de
medicamente.

Asistentele au rol delegat in terapia bolnavilor cu mijloace fizice

radioterapia
fototerapia
Icrioterapia
hidroterapia
Educatia sanitara pentru prevenirea afectiunlor dermatologice faceparte din
planul de ingrijire.
> Interventia autonoma a asistentei medicale:
a) evitarea factorilor declansatori sau favorizanti
leziuni contagioase
 c) b) a) i) manusi autotratarii
evitarea
balansarea
miscari exercitii miscari
pentru I
creme pentru
evitarea
evitareaI
tinerii h) g) f) e) d) c) b)
ridicarea
virfuripe in miscari deinvata
asigura fotoprotectoare folosirea dieta protejarea
persoanelor
prevenirea prezentareaevitarea evitarea
prevenirea umiditatea
evitarea
spalarii
folosirea alimentatie
prevenirea microorganisme
expunere
intepaturi
tegumentelor
lenjeriei traumatisme iritanti
agenti
ortostatism descriere >
Interventii
cronica ingrijirea
cu variata de
prin prin de bolnavul
energice intretinerea
manusilor plastic vasodilatarii
drenajul cremede
vitamina zilnica frigului, de de
prelungita
de
alternativa flexie mainilor ambientala
apropierea mersul a si leziunilor arsurilor
la sapun echilibratasi corp insecte
pielii echilibrata mainilorapa insau cu tratarea -spalarea
sa unor autonome in medic
de sa iritatii excesive neadecvate
faca: si postural
extensie zilele de de a neiritant
pedalare, faca
pe cercuri seboreice.pentru A pielii lina de vantului
provocate o la
de cauciuc
sapunuri, imediat solare peste igiena
razele
si pecalcaie insorite ale de xerozei si cu
picioarelor
departarea
varfurilor in hidratante grataj apa
ale mici ale ingrijirea varstnicilor mainilor hidratare
40%
varfuri clinostatism: prin si de
asistentei captusit ce de
picioarelor cu si detergenti, sapun, soare
fotoprotectie se
mancarurile
evitarea
pe picioarele li observa corespunzatoare
calciie tegumentului asistenta cu se dezinfectie
la bumbac
recomanda
bolnavii alte expunerilor
o fierbinti
vestimentara chimicale leziune
poate
cu
sensibil,
insuficienta recomanda
prin
usor purtareade
iritabil
venoasa
si
 d) convinge bolnavul de importanta contentei
elastice si ilinvata cum sao
practice
e) invata bolnavul
sa foloseasca imbracaminte larga si incaltaminte cu tocul mic
sa faca dusuri cu apa rece la picioare
sa evite activitatiile statice, imobilizarile prelungite, obezitatea, baile calde,
expunerea prelungita lasoare
Interventii autonome ale asistentei la bolnavii cu infectii sexual
transmisibile
a)informeaza bolnavul despre boala pe care o are acesta si despre existenta
altor boli cu transmitere sexuala
b) ii prezinta caile de transmitere, primele menifestari clinice, evolutia
si complicatile
c) convinge bolnavulsa accepte investigatiile si tratamentul
d) informeaza despre modalitatiile de prevenire
folosirea prezervativelor
fidelitatea reciproca intre parteneri neinfectati
evitarea acteloI Sexuale intamplatoare
reducerea numarului de parteneri sexuali
tratarea oricarei leziuni genitale , deoarece acestea cresc riscul transmiterii
altor infectii sexual transmisibile, in special infectia HIV
cazul in care
e) convinge bolnavul asupra importantei examenului medical in
a avut uncontact sexual cu risc de imbolnavire