Curs 16
Curs 16
Curs 16
CURS 16
Regula lui POUND:
cuspizii linguali nu vor depasi verticala ridicata din linia oblica interna
fetele linguale nu vor depasi tangenta ce uneste fata meziala a caninului inferior cu
marginea linguala a tubercului piriform.
Latimea in sens M-D va fi intre fata distala a caninului si prima parte a partii ascendente a
crestei alveolare. Nu se monteaza dinti pe zone biostatice (molarul 3). Se renunta uneori la
molarul 2 (montare cu arcada scurtata).
Raportul lui Justi: din distanta intertuberozitara diametrul V-O al dintilor laterali va prezenta
1/17.
Santul M-D va fi plasat pe mijlocul crestei.
Tipare de montare a dintilor laterali in sens M-D :
Ortognata (Gysi)-2 premolari+2molari ;
Modificari: 2PM+1M sau 2PM+1PM+1PM sau in locul molarilor 5PM.
In cazul crestelor alveolare ascendente tuberculiene - se scurteaza arcada pentru a stabiliza proteza.
Dintii laterali se aleg anatoformi.
Exceptional dd. speciali (Gerber=condiliformi) sub forma pistil-mojar. Pistilul este condilul si
mojarul cavitatea glenoida.
Se aleg dinti Gysi pentru ocluzii incrucisate.
Dintii Sears - relief ocluzal atenuat / fara relief ocluzal, = dd. nonfunctionali - datorita dezechilibrului
protezei prin glisaje mandibulare repetate nu asigura stabilitatea in centric a protezei totale.
ETAPE CLINICO-TEHNICE
Realizarea machetei :
Modelarea bazei din ceara calibrata roz :ceara de iarna /vara
adaptata intim pe model (pe limitele campului protetic).
Pe aceasta baza se fixeaza un rulou in care vor fi fixati dintii.
Fixarea dintilor:
Pe baza reperelor de pe planul de orientare protetica si pe placuta
metalica (Pedro Saizar) recurgem la reguli generale de montare a
dintilor.
Dd. frontali superiori:
coletul pe creasta + marginea incizala - repere trasate pe placuta
in afara crestei (in consola), din ratiuni fizionomice (in pierderi osteoperiotsale medii si
ascendente).
Transversal - intre cele 2 repere canine.
Vertical - marginea incizala nu contacteaza planul de orientare ocluzala de-a lungul intregii margini.
(incisivul central + cuspud canin - contact cu planul de orientare ocluzala) = treapta - efect
fizionomic = favorabil. Linia coletelor - nu restilinie - ondulata.
Sagital
F.V. - contact cu buza superioara - armonia, plenitudinea stabilitatea.
- F.O. - relief anatoform - articulare foneme dentale (D, T).
Dd. frontali inferiori
coletul pe creasta + marginea incizala usor vestibularizata respectand spatiul limbii,
transmiterea fiziologica a P.O., buza inferioara - culoarul neutral.
in pozitia verticala sau raport invers / dintii frontali sup. = anomalii dezvoltate in sens
sagital.
Normal, contactul intre grupul incisiv se realizeaza numai la nivelul incisivilor
centrali.
Din ratiuni de stabilitate ocluzie tripodica sau balansata- se recomanda ocluzie
neutrala cu supraacoperire, cu inocluzie sagitala . Daca avem supraacoperire 0,5-1
mm inocluzia in sens sagital va fi de aceeasi marime - compensarea curbei Von SPEE.
ETAPE CLINICO-TEHNICE
Reguli generale pentru montarea dintilor laterali :
Se aleg dinti proportional cu latimea crestei edentate ;
Se monteaza dintii pe mijlocul crestei edentate astfel incat santul M-D sa coincida cu mijlocul crestei
edentate ;
Se angreneaza 2 dinti maxilari cu 1 dinte mandibular (sau invers), cu exceptia incisivului central inferior si a
molarului 3 superior care nu formeaza unitati masticatorii.
In sens vertical vom realiza contactul cuspid-fosa ;
Pentru realizarea coincidentei RC=IM, arcada superioara in sens transversal circumscrie arcada inferioara;
In sens sagital ocluzie neutrala cu inocluzie sagitala, cu grad de acoperire.
In sens sagital, odata cu montarea inferiorilor se realizeaza mai intai cheia lui Angle.
Pedro Saizar a utilizat regulile de montare ale lui Gysi
:Reguli individuale si tehnica de montare a dintilor(Vezi L.P).
Tehnica Gysi :-caracteristici-
Foloseste dinti anatoformi , cuspidati, de regula medii.
Cuspidajul accentuat se indica la cazurile clinice cu panta condiliana, curba de
compensatie accentuata, mare si unghi Benett mai mare de 60.
Gysi utilizeaza articulatorul mediu, cu panta condilului 33, unghi Benett 16.
Fixarea modelelor in articulatorul mediu, tipul de montare, dupa evaluarea
raportului interalveolar cu rigla lui Gysi (montare ortognata) . Se indica unghiul
format de crestele interalveolare cu planul de orientare ocluzala mai mare de 80.
Se indica montare inversa cand unghiul este mai mic de 80 (65-75).
Tehnica Gysi :-caracteristici-