Leucemia Limfocitara Cronica
Leucemia Limfocitara Cronica
Leucemia Limfocitara Cronica
DEFINITIE
PROLIFERARE MONOCLONALA DE
POPULATIE LIMFOCITARA MATURA
( B SAU T ) LA NIVEL MEDULAR CU
INFILTRARE, DISLOCARE SI
DESCARCARE IN SANGE,
ACUMULARE DE CELULE
INCOMPETENTE IMUNOLOGIC
DEOSEBIREA DE LMNH
FORMA COMUNA CU LIMFOCIT B
DEFINITIA OMS- LIMFOCITAZA IN
SANGE PESTE 5000/MM3
LIMFOCITOZA MEDULARA PESTE
40%
LIMFOBLASTI MEDULARI SUB 10%
FORMA INDOLENTA
ETIOLOGIE?
BETA2MICROGLOB.
IMAGISTICA
COMPLICATII:
INFECTIOASE,
AUTOIMUNE,
TRANSFORMARE RICHTER
AL 2LEA CANCER
S.HIPERVASCOZITATE SERICA
INSUF.RENALA
STADIALIZARE- RAI: 0- IV
BINNET: A, B, C
FACTORI PROGN. TIN DE BOALA SI DE PAC.- VARSTA-
COMORBIDITATI, 3 CATEGORII DE PAC. SI 3 TIPURI DE
ABORDARE TERAPEUTICA.
- LMNH, B.W.
CORTICOTERAPIE
ANTICORPI MONOCLONALI
L.L.C. CU LIMFOCIT T
TRAT. COMBINATII DE
CHIMIOTERAPIE, SPLINA,CITAFEREZA
LEUCEMIE PROLIMFOCITARA CRONICA
RARA,SPLENOMEGALIE,
HIPERLEUCOCITARA, MORFOLOGIE
PROGN.PROST, RASPUNS
NESATISFACATOR LA TRAT.
LEUCEMIA CU CELULE PAROASE- H.C.L.
DESCRISA IN 1958
PROLIFERARE DE LIMF.B MATURE
IN MADUVA SI SPLINA
MAI RARA, BARBAT 40 ANI
CLINICA- SPLENOMEGALIE, ANEMIE,
FEBRA- INFECTII, S.HEMORAGIPAR
DIAG.LAB. HLG- ASPECT LIMF. IN
CONTRAST DE FAZA..., PANCITOPENIE,
VARIANTA FARA LEUCOPENIE DAR CU
MONOCITOPENIE, IMUNOFENOTIPARE,
BOM CU IMUNOHISTOCHIMIE, SAU HISTO.
DIN SPLINA DUPA SPLENECTOMIE CU
INFILTRAT IN PULPA ROSIE
DIAGN.DIF.- SPLENOMEGALIE,
- PANCITOPENIE
- LLC, LMNH, B.W.
EVOLUTIE
PROGNOSTIC
TRATAMENT:
INTERFERON ALFA,
SPLENECTOMIE,
CHIMIOTERAPIE
• CLADRIBIN,
• PENTOSTATIN,
COMPLICATII INFECTIOASE
LEUCEMIE LIMFATICA CRONICA
LIMFOCIT T
LIMFOCITE SI UMBRE NUCLEARE IN LEUCEMIA
LIMFATICA CRONICA
CELULA PAROASA
INTREBARI???:
PRINCIPII DE TRATAMENT INTR-O FORMA
DE LLC, PRECIZATI LA CE VA REFERITI.
COMPLICATII LLC.
DIAGNOSTIC DE LABORATOR LLC.
FORMULATI O HLG SUGESTIVA PENTRU
DIAGOSTICUL LLC SI PRECIZATI STADIUL.
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL LLC FORMA
COMUNA/ H.C.L.
FACTORI PROGNOSTIC LLC.
HEMOLEUCOGRAME