Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 419 vizualizări

    Flegmonul

    Încărcat de

    Tanasa-LucaClaudiaIuliana

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PPTX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Flegmonul

    Încărcat de

    Tanasa-LucaClaudiaIuliana
    419 vizualizări8 pagini

    Titlu original

    2. Flegmonul.pptx

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    PPTX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PPTX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca pptx, pdf sau txt
    419 vizualizări8 pagini

    Flegmonul

    Încărcat de

    Tanasa-LucaClaudiaIuliana

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PPTX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca pptx, pdf sau txt
    din 8

    CHIRURGIE GENERALĂ ŞI

    NURSING SPECIFIC
    Flegmonul
    FLEGMONUL
     - reprezintă o inflamaţie acută a ţesutului celular
    subcutanat caracterizat prin:
    - tendinţă deosebită spre difuziune;
    - lipsa limitării infecţiei;
    - necroză masivă a ţesutului.

    Flegmonul este un mod particular de inflamaţie a ţesutului


    cutanat numit şi celulită difuză.
    Flegmonul
    Flegmonul
    Etiologie:
     - asocieri microbiene între streptococ şi germeni anaerobi – ca în flegmonul periuretral
    sau flegmonul perirectal;
     - traumatisme care pot constitui poartă de intrare a germenilor patogeni cum ar fi :
    escoriaţiile, plagă înţepată, contuzie;
     - după injecţiile cu substanţe puternic vasoconstrictoare sau uleioase - ca în flegmonul
    postinjecţional fesier - poate consitui un accident al injecţiei intramusculare);
     - diverse plăgi operatorii – ca în flegmonul plăgii operatorii.

    Localizare:
     Zonele predispuse sunt acele regiuni bogate în ţesut conjunctiv lax:
    - spaţiul retroperitoneal;
    - regiunea submandibulară;
    - regiunea retromamară;
    - regiunea fesieră.

    Un rol deosebit îl are imunitatea precară a organismului, întâlnită de obicei la pacienţii
    cu DZ, neoplazici, alcoolici, insuficienţi cardiaci.
    Evoluţia flegmonului
    Evoluţia flegmonului o putem împărţi în 3 stadii:
    I. Debutul
     În primele 2 zile :
    - edemul este dominant;
    - nu există puroi, în ţesutri se reţine un lichid bogat în leucocite şi germeni ptogeni:
    - muşchii au o culoare uşor verzuie.

    II. Un al doilea stadiu


    După 2 – 4 zile
    - intervine necroza tisulară;
    - apar mici cavităţi cu puroi – fără însă a exista colecţii localizate;
    - procesul supurativ apare difuz, cu vacuole mici, multiple, umplute cu puroi, sânge şi
    resturi tisulare; aceste mici colecţii au forma fagurelui de miere şi NU comunică unele cu
    altele.

    III. Supuraţia
    Se constituie după 5 – 6 zile
    - odată apărută separă muşchii;
    - se întinde de-a lungul vaselor care pot fi erodate prin necroză septică – rezultând astfel
    hemoragii grave.
    Flegmonul
    Clasificare
    - Flegmoanele pot fi:
     - superficiale - când evoluează în ţesut subcutanat;
    - profunde sau aponevrotice;
     - totale - când interesează toate structurile unei regiuni –
    flegmonul Chassaignac.

    Pe scurt, caracteristicile flegmonului:


     - primele zile - puroi absent;
     - când apare puroiul nu e colectat ci situat în focare
    multiple;
     - apoi apare necroza masivă a ţesutului care se elimină în
    urma unei supuraţii terminale.
    Flegmonul
    Simptome
    - febră 39 - 40 C cu frisoane violente;
    - alterare gravă a stării generale;
    - insomnia;
    - greţuri şi vărsături;
    - uneori, diaree.

    Local apare
     - tumefiere difuză şi dureroasă - deci e prezentă durerea;
     - edem voluminos, dureros;
     - tegumente roşii, lucioase, fierbinţi.
    - între a 3-a şi a 5-a zi de evoluţie pot apărea ulceraţii.

    Evoluţia unui flegmon în jurul unui os – duce la complicaţii osteo -


    articulare grave.
    Flegmonul - tratament
    Tratamentul– exclusiv chirurgical.
     - Se vor face incizii pentru un drenaj eficace;
     – Apoi se face debridarea şi recoltarea de secreţii patologice în
    vederea examinării microscopice;
     - Se spală abundent plaga cu soluţii antiseptice, se meşează 24 –
    48 ore în vederea hemostazei;
    - Antibioterapie - care limitează procesul septic şi reduce riscul
    complicaţiilor;
    - Se administrează de asemenea antipiretice şi analgezice;
     - Dacă e nevoie se instituie şi tratament simptomatic antiemetic;

     Infecţia flegmonoasă trebuie diagnosticată şi tratată cât mai


    precoce, în primul stadiu, pentru a nu surveni complicaţii grave,
    multiple, uneori letale.

    S-ar putea să vă placă și