LP 2 A Pleoape

Descărcați ca pptx, pdf sau txt
Descărcați ca pptx, pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 25

Patologia pleoapelor

Lp 2
Afectiuni inflamatorii

• Orjelet
Cea mai frecventa afectiune
infectioasa a pleoapelor
Granulom focal, nodular al
pleoapei
Orjeletul extern – inflamatia gl
Zeiss (ulcior)
Orjeletul intern – inflamatia gl
Meibomius
Orjelet

• Subiectiv – durere palpebrala , mai ales la clipit, insotita de fenomene


inflamatorii locale
• Obiectiv
edem si hiperemie palpebrala
hipertrofia unei portiuni din
pleoapa
zona centrata de un cil la baza
caruia apare un punct de puroi
Tratament

• In faza de inceput – prisnit local rece decongestiv


• In faza de colectare – prisnit cald pt favorizarea abcedarii
• Medical : sol antibiotice antistafilococice: oxacilina, netilmicina, AINS,
corticosteroizi (netildex, tobradex)
• Se poate smulge firul de par pt a grabi abcedarea
• Tratamentul chirurgical este contraindicat pt pericolul de
tromboflebite de sinus cavernos
Salazion

• Inflamatia cronica, granulomatoasa a gl Meibomius care poate


surveni spontan sau ca urmare a cronicizarii unui orjelet
• Subiectiv - asimptomatic
• Obiectiv – formatiune tumorala nodulara, ferma la palpare, fara
semne locale de inflamatie
• Pacientii cu salazion pot prezenta ten gras, comedoane, scuame la
nivelul scalpului
• Tratament chirurgical – incizia si curetajul chirurgical al leziunii
Blefarita

• Inflamatia marginii libere a pleoapelor


• Determinata de alergii, uscaciune oculara, factori hormonali, infectii
cu stafilococ/streptococ
• Subiectiv – usturimi palpebrale, prurit al marginilor libere, lacrimare
• Blefarita eritematoasa: hiperemie si hipertrofie a marginii libere
• Blefarira scuamoasa: pleoape hipertrofiate si eritematoase, cu
scuame albicioase
• Blefarita ulcero-necrotica – ulceratii, necroze
Blefarita

• Tratament
igiena pleoapelor
comprese calde pt inmuiere si spalarea mecanica cu sampoane
speciale
tratam medicamentos al posibililor factori cauzatori (local cu
antibiotic, corticosteriozi si general daca este necesar)
Ectropion

 Eversarea pleoapei(de obicei cea inf) spre exterior cu deplasarea marginii


libere a acesteia fata de globul ocular
 Poate fi congenital sau dobandit
 Clinic:
pleoapa rulata extern cu eversarea punctului lacrimal
hiperlacrimare
conj expusa devine uscata, hiperemica, keratinizata
corneea prezinta eroziuni punctate/ ulceratii
Ectropion

• Senil – cea mai frecventa forma clinica, apare datorita unei hiperlaxitati a
tesuturilor pleoapei; tratamentul este chirurgical
• Paralitic – in paralizia periferica de nv facial, cu abolirea sau hipofunctia m
orbicular
• Tablou clinic : lagoftalmia(imposibilitatea inchiderii pleoapelor), expunere conj si
corneana, alterarea sensibilitatii corneene
• Tratament: lacrimi artificiale, inchiderea pleoapelor cu niste benzi adezive pe
parcursul noptii, tarsorafie provizorie
Ectropion
• Cicatricial – datorita unei cicatrici tractionale la nivelul pleoapei; arsuri, infectii,
rezectii extinse pentru tumori palpebrale
• Tratament – excizia cicatricilor si acoperirea cu grefe
• Spastic – apare pe fondul unei hipercontractilitati a m . orbicular; la copii in
cadrul unor afectiuni inflamatorii ale conjunctivei sau corneei
• Mecanic – cand exista o masa voluminoasa (chist, edem , tumora) la nivelul
marginii palpebrale care o indeparteaza de glob. Tratament chirurgical cu
indepartarea cauzei
• Congenital – rar, asociat de obicei cu sdr malformative (Down, Goldenhar) sau
cu anomalii osoase. Tratament chirurgical
Entropion

• Rularea spre interior a marginii palpebrale libere a tarsului, mai frecvent la


pleoapa inf
• Tablou clinic: pleoapa rulata intern
• cilii in contact cu corneea, produc leziuni insotite de senzatie de
corp strain, lacrimare, secretii eroziuni, ulceratii
• Poate fi dobandit (senil, icatricial, spastic) sau congenital
Entropion

• Cel senil este cea mai frecventa forma


• Cauze :
scaderea tonusului musc palpebrale
dezinsertia m retractori ai pleoapei inf
enoftalmia de involutie
• Tratament : lacrimi artificiale, lentila de contact terapeutica, proceduri
chirurgicale de corectare a entropionului

S-ar putea să vă placă și