Дата I обследования _______________ Дата II обследования _________________

Шкала Вассермана Л.И. для оценки степени выраженности речевых нарушений у больных с
локальными поражениями мозга
ФИО ______________________________________________________________________________

1. Спонтанная и диалогическая речь I II

а) Спонтанная речь практически отсутствует, речевые остатки в виде эмболов 3 3
б) Словесная «окрошка». Полная невозможность диалога
а) Диалогическая речь возможна, но обеднена, односложна, аграмматична. Склонность к
шаблонной, стереотипной структуре предложения. Персеверации, эхолалии
б) Паузы из-за поиска слов. Ответы не всегда адекватны вопросу. Частью литеральные и 2 2
вербальные парафазии
Некоторое обеднение речи. Редкие парафазии, элементы аграмматизма 1 1
Нарушения отсутствуют 0 0
2. Повествовательная (монологическая) речь
Полная невозможность пересказа, прочитанного или услышанного текста, рассказа по 3 3
сюжетной картинке, сериям рисунков, монолога на заданную тему
Повествовательная речь нарушена и возможна только при наличии наводящих вопросов. 2 2
Отмечаются трудности в подборе слов, аграмматизм, бедность речи, парафазии. Фразы
короткие, элементарные. Недостаточное осмысление речевого материала
Те же признаки, но выраженные незначительно 1 1
Нарушения отсутствуют 0 0
3. Составление рассказа по сюжетной картинке
Полная невозможность составления рассказа 3 3
При попытке составить рассказ выявляются грубые искажения грамматической 2 2
структуры слова, пропуски объектов и субъектов действия, самого действия, предметов,
неправильные согласования слов в предложений, трудности в подборе слов, литеральные и
вербальные парафазии, паузы
Те же признаки, но слабо выраженные 1 1
Нарушения отсутствуют 0 0
4. Аграмматизм
а) Грубый аграмматизм типа «телеграфного стиля». Практически отсутствие в речи 3 3
глаголов. Дефекты согласования в глагольных и надежных окончаниях, неправильное
употребление предлогов
б) Выраженная предикативность речи — преобладание глаголов, вводных слов, наречий,
почти полное отсутствие существительных. Речь мало понятна
а) Преобладание в речи существительных, отчетливая глагольная слабость речи (глагол 2 2
чаще всего стоит в конце предложения или совсем отсутствует), пропуски
прилагательных и связующих слов (предлогов, союзов)
б) В речи отмечается преобладание глаголов, вводных и замещающих слов, 1 1
существительные заменяются литеральными и вербальными парафазиями
Те же признаки, что и при оценке 2, но слабо выраженные
Нарушения отсутствуют 0 0
5. Отраженная речь (повторение)
Повторение изолированных гласных звуков, слогов и слов, повторение полностью 3 3
отсутствует или грубо искажено.
Возможно повторение 1—2 элементов сопряженно или после долгих поиск
Возможно повторение не более 50% предъявляемых экспериментатором речевых звуков, 2 2
преимущественно простых и часто встречающихся слов
Сохранено почти полностью, но встречаются отдельные ошибки (замены, персеверации) 1 1
при повторении сложных и редко встречающихся слов
Повторение полностью сохранено 0 0
6. Повторение речевых рядов (серии слогов, слов, простых и сложных предложений)
Повторение серии речевых рядов невозможно. При попытках повторения возникают 3 3
грубые вербальные и литеральные парафазии
Возможно повторение 1—2 элементов речевой цепи. Заданный порядок следования 2 2
элементов речевого ряда не удерживается, при этом отдельные элементы ряда искажаются
парафазиями
Удерживают и повторяют элементы всей цепи, но не воспроизводят заданный порядок их 1 1
следования, отмечаются негрубые искажения отдельных элементов речевого ряда
Нарушения отсутствуют 0 0
7. Называние
Называние практически отсутствует, подсказка и контекст почти не помогают 3 3
Возможно называние ограниченного числа реальных объектов, их изображений и действий. 2 2
Подсказка помогает не всегда, длительные поиски слова, искажения, литеральные
парафазии
Называние предметов и действий возможно, отмечается поиск первых букв слова, 1 1
подсказка помогает, увеличение времени припоминания слов. Затруднения при назывании
более редко употребляемых объектов и действий
Называние практически сохранено 0 0
8. Произношение речевых звуков
Отсутствие звуковой продукции. Невозможность произношения изолированных артикулем даже 3 3
сопряженно
Грубые артикуляторные искажения в процессе речи, затрудняющие ее понимание. Деформация 2 2
в произношении изолированных артикулем
Деформация отдельных артикулем, нередко придающая речи «иностранный» акцент 1 1
Нарушения отсутствуют 0 0
9. Усилия, напряжение в речи, запинания, дезавтоматизация речи
Грубое напряжение всего речевого аппарата. Слова произносятся замедленно, с усилием. 3 3
Повышается в момент речи тонус лицевой, шейной мускулатуры, языка и губ
Умеренное напряжение мышц. В речи отмечаются усилия, запинания 2 2
Те же признаки, но слабо выраженные 1 1
Нарушения отсутствуют 0 0
10. Темп речи
Чрезмерное убыстрение речи, безостановочный, трудно тормозимый поток речи; речь 3 3
медленная, частые и длительные паузы
Склонность к многоречивости в речевом общении, речь больного трудно ограничить рамками 2 2
высказывания. Речь замедленная
Склонность к логорее-ускоренности (замедленности) выявляется только в процессе 1 1
развернутой беседы
Нарушения отсутствуют 0 0
11. Просодии (интонация, ритм высказывания, ударение, мелодика речи)
Речь монотонна, нарушены ритм высказывания и мелодика русской речи. Невозможно 3 3
выделение отдельных ее эмоциональных категории (удивление, радость, грусть, обида,
требование и пр.)
Интонация в речи имеется, но не соответствует смыслу высказывания, отмечается 2 2
неправильная расстановка акцента в предложениях
Те же нарушения, но слабо выраженные 1 1
Нарушения отсутствуют 0 0
12. Вербальные парафазии
Преобладание в речи вербальных парафазии, относящихся к разным понятийным группам, к 3 3
разным категориям
Вербальные парафазии отражают существенным признак данной ситуации; часто вербальные 2 2
замены относятся к одной понятийной группе
Вербальные парафазии редки 1 1
Отсутствуют 0 0
13. Литеральные парафазии
Преобладание грубых нестандартных литеральных парафазии 3 3
Литеральные парафазии (стандартные и нестандартные), для которых характерны замены 2 2
одних звуков другими, перестановки звуков внутри слова, пропуски звуков, добавление
лишних звуков. Встречаются при назывании, повторении и в спонтанной речи
Те же признаки, но слабо выраженные 1 1
Отсутствуют 0 0
14. Понимание ситуативной речи и словесных значении
Полная или почти полная невозможность понимания ситуативной речи, простых команд и 3 3
жестов
Нарушение понимания ситуативной речи, главным образом, по отношению к 2 2
малозначимым для больного темам и нарушение понимания части простых команд, в
особенности при переходе на новое задание
Затруднение понимания ситуативной речи и простых команд выступает только в особых 1 1
условиях: при быстрой речи, отвлечении внимания больного
Нарушения отсутствуют 0 0
15. Отношение к дефекту речи
Неосознание нарушений речи - полностью не замечаются ошибки в речи и выражается 3 3
удивление, раздражение, если речь не понимается окружающими
Недооценка расстройств речи - не замечаются парафазии, даже вербальные, но сохраняется 2 2
общее понимание того, что речь нарушена
Изредка не замечаются отдельные Литеральные или, в меньшей мере, вербальные 1 1
парафазии в собственной речи
Полностью осознанное отношение к дефекту речи, его отдельным проявлениям 0 0
16. Чтение (вслух)
Чтение слов и текста вслух невозможно. Иногда сохраняется прочтение отдельных 3 3
идеограмм или нескольких простых слов
Сохраняется возможность чтения простых слов, отдельных слов из предложения. Текст 2 2
практически не читается. Возможны частые литеральные или вербальные паралексии
Сохраняется ограниченная возможность чтения простых текстов, но при этом встречаются 1 1
отдельные литеральные и вербальные парафазии. Темп чтения медленный
Нарушения практически отсутствуют 0 0
17. Чтение (про себя)
Подкладывание подписей-наименований к предметным картинкам невозможно или к 3 3
одной-двум из 6-10 предъявленных
Возможно подкладывание подписей-наименований к предметным картинкам и кратких 2 2
предложений к сюжетным картинкам примерно в 50 % случаев. Письменные задания
практически не выполняются.
Выполняются письменные задания, хотя встречаются неточности в понимании более сложных 1 1
команд и конструкций. Возможно также частичное понимание прочитанных про себя текстов.
Нарушения отсутствуют. 0 0
18. Чтение букв
Чтение букв невозможно или читаются одна-две буквы, написанные простыми шрифтами 3 3
Возможно чтение 50% предъявляемых букв. Ошибки (замены) нестойкие. Практически не 2 2
читаются стилизованно написанные буквы и буквы на фоне маскирующего шума
Ошибки встречаются изредка, главным образом, при чтении букв, изображенных 1 1
непривычным шрифтом или в затрудненных для чтения условиях (наложенные друг на друга,
на фоне однородного шума и т.д.)
Нарушения отсутствуют 0 0
19. Списывание
Списывание даже простой фразы не удается, сохраняется копирование только отдельных букв 3 3
или слогов, при этом буквы могут быть грубо искажены
Списывается короткая фраза (или «рабски» копируется), но с пропусками, с грубыми 2 2
ошибками, которые 'нередко искажают слова до неузнаваемости
Отдельные ошибки, главным образом, при списывании, редко встречающихся и 1 1
многосложных слов
Нарушения отсутствуют 0 0
20. Письмо букв под диктовку
Письмо букв под диктовку невозможно или 1—2 буквы из 6—10 предъявляемых 3 3
Возможно написание (копирование) примерно 50—60 % продиктованных букв 2 2
Редкие ошибки 1 1
Нарушения отсутствуют 0 0
21. Письмо (самостоятельное и под диктовку)
Самостоятельное письмо отсутствует. Возможно иногда письмо под диктовку отдельных 3 3
идеограмм и нескольких простых слов
Самостоятельное письмо грубо затруднено. Воз можно письмо под диктовку слов и 2 2
простых фраз, но при этом встречаются частые искажения в виде литеральных парафазий
Самостоятельное письмо возможно, но отражает особенности экспрессивной речи 1 1
больного. Письмо под диктовку сохранено, но осуществляется с параграфиями
(пропусками, заменами, перестановками букв и т. д.)
Нарушения отсутствуют 0 0

Всего баллов (сумма)

Интерпретация теста:

до 20 баллов – афазия легкой степени

до 40 баллов – афазия умеренной степени

свыше 40 баллов – афазия тяжелой степени

Речевой диагноз при поступлении: ___________________________________________________

__________________________________________________________________________ афазия

_____________________________ степени

План логотерапии 1____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

План логотерапии 2______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Речевой диагноз при выписке ___________________________________________________

_________________________________________________________________________ афазия

____________________________степени

Рекомендации:__________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Подпись логопеда ___________________