Инозин пранобекс
| Инозин пранобекс | |
|---|---|
| Inosine pranobex | |
 | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | 4-acetamidobenzoic acid;9-[(2R,3R,4S,5R)-3,4-dihydroxy-5-(hydroxymethyl)oxolan-2-yl]-3H-purin-6-one;1-(dimethylamino)propan-2-ol |
| Брутто-формула | C52H78N10O17 |
| Молярная масса | 1115,2 г/моль |
| CAS | 36703-88-5 |
| PubChem | 37510 |
| DrugBank | DB13156 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | J05AX05 |
| МКБ-10 | A60, A81.1, B00, B00.9, B34, D84.9 |
| Фармакокинетика | |
| Биодоступн. | хорошая |
| Период полувывед. |
4-ацетомидобензоат - 50 мин N,N-(диметиламино)−2-пропанол - 3,5 часов |
| Экскреция | Выводится почками в виде метаболитов (24-48 часов) |
| Лекарственные формы | |
| таблетки, сироп, порошок для приготовления раствора для приема внутрь | |
| Способы введения | |
| перорально | |
| Другие названия | |
| Инозин Пранобекс, АУТВИРС, Гроприносин, Изопринозин, Нормомед, ПРАНОБЕРА, Вирунозин | |
Инозин пранобекс (также известен как инозин ацедобен димепранол (МНН) или метизопринол) — представляет собой вещество, полученное путем синтеза п-ацетамидобензоата N-N-диметиламино-2-пропанола с инозином в молярном соотношении 3:1, обладающее иммуномодулирующими и противовирусными свойствами.[1] Исследования показали, что препарат может влиять как на гуморальное, так и на клеточное звено иммунитета, не вызывая при этом гиперстимуляции иммунитета.[1]
Усиливает синтез собственной РНК в клетках «хозяина» и подавляет синтез вирусной РНК[2][3], что способствует уменьшению клинических проявлений вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма, сокращает частоту возникновения вирусных инфекций, снижает длительность и тяжесть заболевания.[1][4][5]
Фармакологическое действие
[править | править код]Основным действующим веществом препарата является инозин, соль 4-ацетамидобензойной кислоты и N,N-деметиламино-2-пропанола способствует увеличению проницаемости мембран клеток для лучшего проникновения инозина. Увеличивает общее количество T-лимфоцитов и выработку ими интерлейкина−2, нормальных клеток-киллеров и T-хелперов, улучшает соотношение хелпер/супрессор; стимулирует хемотаксическую и фагоцитарную активность моноцитов, макрофагов (синтез в них интерлейкина−1) и полиморфно-ядерных клеток; усиливает синтез РНК и рибосомального белка. Одновременно подавляет репликацию ДНК и РНК вирусов посредством связывания с рибосомами клетки и изменения их стереохимического строения.[5]
Исследования эффективности
[править | править код]Клиническая эффективность и безопасность инозина пранобекса (ИП) при различных вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп, герпесвирусные заболевания, корь и т. д.) проверялась в исследованиях[6][7][8][9][10][1].
Проведённые исследования могут быть критически оценены с точки зрения доказательной медицины. Так, например, согласно статье Л. В. Осидак, Е. В. Образцовой, в исследовании не использовался двойной слепой метод. Согласно статье Красновой Е. И. и пр., на 20 детях «больных гриппом и ОРВИ» исследовалось воздействие Инозина Пранобекса, при этом, дословная цитата, «группу сравнения из 20 детей лечили римантадином». Согласно докладу федерального агентства министерства здравоохранения США от 2011 года, современные вирусы типа А устойчивы к действию препарата, а потому он больше не рекомендован для профилактики и лечения гриппа. Непонятно, использовался ли он в качестве плацебо? В любом случае читателю настоящей статьи рекомендуется самостоятельно оценить содержание приведённых в ссылках статей.
В данных Национального центра биотехнологической информации США содержится одно исследование эффективности Инозин пранобекса (под торговым названием изопринозин) против частых инфекций дыхательных путей у детей в возрасте от 4 до 8 лет, проведенное двойным слепым плацебо-контролируемым методом на базе St Anne Faculty Hospital, Brno. Согласно проведенному исследованию, «несмотря на временное увеличение общего количества CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов после 6 недель ежедневного лечения изопринозином, не было различий в количестве и продолжительности острых респираторных инфекций, количестве курсов антибиотиков и количестве дней с кашлем, фарингитом, ринитом и повышенной температурой тела (как более 37, так и более 38 градусов Цельсия)»[11].
Также проводились исследования влияния инозина пранобекса на раковые заболевания. Ряд исследований на животных и лабораторных исследованиях, проведенных в основном в Европе, показали, что инозин пранобекс повышает активность Т-клеток-помощников и естественных клеток-киллеров.[4] Однако доказанная эффективность инозина пранобекса при лечении конкретных видов онкологических заболеваний отсутствует.
Препарат зарегистрирован и продаётся в более, чем 70 странах мира, таких как, Германия, Канада, Великобритания, Венгрия, Франция и др.[12] В 1982 году инозин пранобекс получил приз Галена («Le Prix Galien»), как наиболее значимая фармакотерапевтическая инновация французского рынка.[13] На сегодняшний день опубликовано более 570 исследований этого препарата на портале PubMed.[14]
Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 3 4 Jiri Sliva, Chrysoula N. Pantzartzi, Martin Votava. Inosine Pranobex: A Key Player in the Game Against a Wide Range of Viral Infections and Non-Infectious Diseases (англ.). Springer Link. Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 8 февраля 2020 года.
- ↑ Haruo Ohnishi, Hiroshi Kosuzume, Hitoshi Inaba, Masatsugu Okura, Yasunobu Morita, Hidenori Mochizuki, and Yasuo Suzuki. Mechanism of Host Defense Suppression Induced by Viral Infection: Mode of Action of Inosiplex as an Antiviral Agent (англ.). NCBI. Дата обращения: 13 января 2020.
- ↑ Paul Gordon and , Eric R. Brown. The antiviral activity of Isoprinosine (англ.). Canadian Journal of Microbiology. Дата обращения: 13 января 2020.
- ↑ 1 2 AmericanCancerSociety. InosinePranobex. Дата обращения: 13 января 2010. Архивировано 23 августа 2010 года.
- ↑ 1 2 Описание инозина пранобекса в Регистре лекарственных средств России. Инозин пранобекс (Inosinepranobex). Дата обращения: 13 января 2010. Архивировано 23 марта 2009 года.
- ↑ Л. В. Осидак, Е. В. Образцова. Результаты изучения включения препарата инозин пранобекса в терапию острых респираторных вирусных инфекций у детей. Медицинский научно-практический портал "Лечащий врач" (28 декабря 2012). Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 25 февраля 2020 года.
- ↑ Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Проворова В.В., Панасенко Л.М., Куимова И.В. Современный подход к терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей с применением инозина пранобекса. Русский медицинский журнал (5 сентября 2018). Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 25 февраля 2020 года.
- ↑ Савенкова М.С., Балакирева Г.М., Румянцева И.Г. Показания и опыт применения инозина пранобекса в педиатрической практике. Медицинский журнал ConsiliumMedicum. Приложение "Педиатрия" №4 (2017). Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 25 февраля 2020 года.
- ↑ О.А. Мынбаев, И.Б. Манухин, В.Н. Царев, М.Ю. Елисеева, К.Н. Масихи. Инозин, производный пуринов — натуральный высокоэффективный иммуномодулирующий агент у трудных больных с нарушениями в иммунной системе. Газета «Новости медицины и фармации» 19(342) (2010). Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 25 февраля 2020 года.
- ↑ JiříBeran, Eva Šalapová, [...], and on behalf of the Isoprinosine Study (EWO ISO-2014/1) Team. Inosine pranobex is safe and effective for the treatment of subjects with confirmed acute respiratory viral infections: analysis and subgroup analysis from a Phase 4, randomised, placebo-controlled, double-blind study (англ.). BMC Infectious Diseases (7 ноября 2016). Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 12 ноября 2020 года.
- ↑ Isoprinosine does not protect against frequent respiratory tract infections in childhood. Дата обращения: 1 ноября 2021. Архивировано 1 февраля 2019 года.
- ↑ Inosine Pranobex (англ.). drugs.com. Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 25 февраля 2020 года.
- ↑ Алена Сазонова. Испытание гриппом (укр.) // Провизор : журнал. — 2005. — № 21. Архивировано 25 февраля 2020 года.
- ↑ Search results for Inosine Pranobex (англ.). PubMed. Дата обращения: 13 января 2020.
