BED 01 Coass :Hafidza jusaf, Resky, fenti, arief,octaria

Identitas Riwayat Penyakit Laboratorium Diagnosa Terapi Perencanaa

n
R.XXI Keluhan : Darah rutin: Typhoid Fever -Tirah baring -
BED 01 KU : Demam. Hal (17/12/2016) Dd/ Demam - Diet MBTKTP

Nama : ini dialami os sejak WBC:5,01(103/ dangue - IVFD RL 30

Dd/ Malaria
Ilham 4 hari SMRS. uL) gtt/i
3
RBC:4,91(10 /u
Karim Demam naik turun -Inj. Ondasetron
L)
Parapat disertai rasa nyeri 4 mg/8jam/IV
HGB :14,4g/dl
RM : kepala, nyeri sendi HCT :40,9% -Drip.
MCV :83,3 Fl
01.01.70.89 dan otot. Riwayat Ceftriaxone 2
MCH :29,5 pg
Umur berpergian ke gr/ 12jam dalam
MCHC:35,5g/d
21tahun daerah endemik 100cc NaCl
l
Tanggal malaria (-), riwayat 0,9% habis
PLT:133
Masuk : mual (-),muntah(-). dalam 30 mnt
(103/uL)
15/12/2016 Riwayat tetangga RDW-CV: 12,1 (H1)
DBD (-), % -Lefofloxacin
RDW-SD: 36,2
perdarahan spontan drip 500 mg/ 24
fL
(-). BAK dalam jam
PDW : 11,6fL
batas normal. BAB MPV : 10,1 fL -Omeperazol
P-LCR: 25,7 %
kurang lancar. 2X20 mg
PCT : 0,13%
Sucralfate syr
Neutrofil :
Followup terakhir 3XCII
3
3,17 (10 /uL)
(17/12/2016) -PCT Tab
Lymphosit :
S : os lemas, 3X500mg
1,4(103/uL)
Demam (+) Monosit : -B. Comp. Tab
Sens: compos 0,43 (103/uL) 3X1
Eosinofil :
mentis
0,00(103/uL)
TD : 130/80 mmHg
Basofil :
RR : 20 x/i
0,02(103/uL
HR : 109 x/i
Widal Test
T : 38,90C
(15/12/2016)
Antigen O- P.
Pemeriksaan fisik :
Mata konjungtiva Typhi A : 1/320
Antigen O- P.
palpebra inferior
Typhi B : 1/160
pucat (-/-), sclera
Antigen O- P.
ikterik (-/-)
Typhi C : 1/320
Telinga : dalam
Antigen H-
batas normal
Typhi O : 1/80
Hidung : dalam
Antigen H- P.
batas normal
Typhi A : 1/160
Leher :
Antigen H- P.
TVJ R-2 cmH2O,
Typhi B : 1/320
pembesaran KGB
Antigen H- P.
(-/-)
Typhi C : 1/80
Thoraks :
SP : vesikuler
ST : -
Anti Dangue
Abdomen : Soepel,
IgG dan IgM
H/L/R: tidak
(16/12/2016)
teraba, peristaltic IgM Anti
(+) normal, Dangue :
epigastrium (+) Negatif
Ekstremitas : IgG Anti
Oedem (-/-)
Dangue :
Negatif

Fases Rutin :
Dalam Batas
Normal
Urin Rutin :
Dalam Batas
Nomal

Glukosa
adrandom :
149,00 mg/dl
 BED 05 Coass :Hafidza jusaf, Resky, fenti, arief,octaria

Identitas Riwayat Penyakit Laboratorium Diagnosa Terapi Perencanaa

n
R.XXI KU: Nyeri perut Darah rutin: Sepsis ec -Tirah Baring USG
BED 15 kanan bawah (16/12/2016) Pneuymonia -Diet MII + Upper/Low
Nama : Telaah : Hal ini WBC:11,17(103 (HAP) dd/ Ekstra Putih er Abdomen
Tasril P. dialami os 1 /uL) TB paru telur
RBC : ISK
RM : bulan sebelum -O2 2-4 L/menit
4,01(103/uL) Dispepsia Type
01.01.59.53 masuk rumah sakit nasal kanul
HGB : 9,2 g/dl Like Ulcer
Umur : 62 dan memberat HCT : 28,3% -IVFD NaCl
Anemia
MCV : 70,6 Fl
tahun selama 2 hari ini. 0,9% 20
MCH : 22,9 pg defisiensi Fe
Tanggal Nyeri dirasakan os gtt/menit makro
MCHC: 32,5 dd
Masuk : memberat saat -IVFD
g/dl perdarahan
01/12/2016 pasien duduk. Hipoalbumine Aminofluid 1
PLT : 453
Mual(+) dan mia Fls/Hari
(103/uL)
muntah (-), sesak RDW-CV: 20,3 Hipokalemia -Inj.
nafas (-). Riwayat % Meropenem 1
RDW-SD: 47,5
BAB hitam (+) gr/8 jam dalam
fL
BAB:Riwayat 100cc NaCl ,9%
PDW : 10,5 fL
BAB Hitam MPV : 9,2 fL habis dalam 30
BAK: Dalam batas P-LCR: 23,5 %
menit(H4).
PCT : 0,44%
normal
-PCT Tab
RPT: Tidak ada
Neutrofil :
RPO: Tidak jelas 3X1000 mg
3
-- (10 /uL)
-KSR 1X600
Lymphosit :
Followup terakhir mg
--(103/uL)
(17/12/2016) Monosit : -Ulsidex 3X1
S : os lemas, -- (103/uL) Dulcolax 3X1
Eosinofil :
Demam (+) -Nebule
3
--(10 /uL)
Sens: compos Ventolin +
Basofil :
mentis Flexotide/8 Jam
0,00(103/uL
TD : 130/80 mmHg
Elektrolit
RR : 20 x/i (14/12/2016)
Natrium :
HR : 109 x/i
140,00 mmol/L
T : 38,90C
Kalium : 3,10
mmol/L
Pemeriksaan fisik :
Chlorida :
Mata konjungtiva
100,00 mmol/L
palpebra inferior
Ureum : 24,00
pucat (-/-), sclera
mg/dl
ikterik (-/-) Creatinin : 0, 86
Telinga : dalam
mg/dl
batas normal Urin acid : 5,60
Hidung : dalam
mg/dl
batas normal Glukosa
Leher :
adrandom : --
TVJ R-2 cmH2O,
mg/dl
pembesaran KGB
Albumin : 2,40
(-/-)
mg/dl
Thoraks :
SGOT : 21,00
SP : vesikuler
ST : - U/L
Abdomen : Soepel, SGPT: 10,00
H/L/R: tidak U/L
Alkaline
teraba, peristaltic
pospatase :
(+) normal,
114,00 U/L
epigastrium (+)
Ekstremitas :
Oedem (-/-)