62098e0b9f5481021f5884c3dc872dad

急救訓練
盧明志醫師
心肺復甦術 ( CPR )
臨床上死亡:呼吸,心跳開始停止的時間
大腦開始造成損傷
生物上死亡:大腦細胞開始造成死亡
心肺復甦術(CPR)
 藉由
(1)心臟按摩 (2)打開呼吸道 (3)輔助通
氣方式，嘗試幫心肺停止病人,將血液和氧
氣輸送到重要器官
 讓臨床上死亡的患者不至於造成生物上的
死亡
2010心肺復甦術(CPR)口訣
~叫叫CAB~
叫：檢查意識
 注意現場安全自我保護
 檢查意識:叫、拍、看
- 大聲呼叫病人
- 輕拍兩肩膀
- 看是否有正常呼吸
若病人無反應，沒有呼吸或僅有瀕死性喘息呼吸
啟動第二個步驟：求救
叫：呼救 (啟動救護系統)
動作:
請幫我打〝119〞
或自己先打
 下列情況，若沒有旁人，
請先CPR二分鐘(大約 5個循環)
再打求救電話：
1.溺水
2.創傷
3.藥物中毒
4.小孩(<8歲),無心臟疾患史
維持壓額
C：檢查循環現象
 摸頸動脈
 檢查時間不可超過10秒
(除低體溫外)
若無脈搏，則作心臟按摩
檢查脈搏
C ：心臟按摩
 手掌根重疊
 按摩位置：
兩乳房連線中央的胸骨處 ◎
 兩手肘關節打直
兩膝靠近患者
跪地打開與肩同寬
以身體重量垂直下壓，
壓力平穩不可使用瞬間壓力
 放鬆時身體不再向下用力，
但手掌不可離開胸骨
C ：心臟按摩
 下壓速率至少100次/分
 下壓深度至少5公分( 2英吋)
 壓胸口訣 :
1上,2上,3上,
,,,, 11 ,12,,, 29,30
 壓放時間比 1 : 1
壓胸口訣
用力壓 , 快快壓
胸回彈 , 莫中斷
A：打開呼吸道
 壓額抬下巴法:
一手掌根壓前額
另一手食、中兩指
上抬下巴骨。
 注意不可壓到喉部
B：通氣
 一手以拇、食兩指
捏住鼻子; 另一手維持
抬下巴的姿勢
 口對口或口對面罩吹氣
 吹氣時間約1秒
 吹氣量以看到胸部起伏即可
勿過量通氣
 共給2口吹氣
壓胸與人工呼吸比率
單人施救皆為
 對所有年齡層，
 在兩人施救方面，對成人仍為 30：2
對小孩和嬰兒則為 15：2
約二分鐘 (五個周期)後, 應再次評估病
患的呼吸和脈搏
 再評估沒有循環現象繼續CPR，從胸部按壓開
始 ( 此時應換人操作心臟按摩! )
 再評估有循環現象 則檢查呼吸：
l 沒有呼吸人工呼吸(5~6秒鐘吹氣一次,12/分 )
l 有呼吸,無意識檢查身體，擺復甦姿勢
l 有呼吸,有意識檢查身體
CPR 時常見的錯誤
 氣吹不進去－未完全打開呼吸道，嘴巴未
蓋緊，鼻子未捏緊
 脈搏不會摸
 患者背部未用硬板作支撐
 胸部按壓位置不對
 胸部按壓方式不對
 答數方式不對
非專業施救者成人CPR –
強調胸部按壓
一位旁人未經CPR 訓練: 叫> 叫> C
 應提供Hands- Only (單純按壓) CPR

-胸部按壓僅針對突然倒下的成人患者進行，且重
點為於胸部中央「用力按壓- 快速按壓」。
 或依照EMS 派遣員的指示進行CPR 。
 施救者應繼續徒手CPR，直到AED 已拿至現場且
已準備就緒，或EMS 急救員或其他因應者接手患
者的照護為止。
2010 版CPR VIDEO
異物梗塞氣道的處理
 異物梗塞氣道,其嚴重度在臨床上主要有三
種表現 :

 1.呼吸道部分阻塞
 2.呼吸道完全阻塞,仍有意識
 3.呼吸道完全阻塞,喪失意識
呼吸道部分阻塞
 此時患者應仍可以呼吸、咳嗽或說話
 鼓勵患者咳嗽
 密切觀察是否演變成完全阻塞
 如果咳聲漸弱或無法出聲哈姆立克法
呼吸道完全阻塞
呼吸道完全梗塞徵兆:
 患者無法呼吸、咳嗽或說話 ;
此時通常患者兩手按在喉部，
臉部潮紅，睜大雙眼。
 此時不管是否仍有意識,
皆應立即實行哈姆立克法
哈姆立克法
 病患仍有意識
 病患喪失意識
 特殊病患的操作
 病患自我操作法
哈姆立克法
(仍有意識)
 又稱作腹部擠壓法
 步驟 :
1 .施救者站在患者背後，腳
成弓箭步，前腳置於患者
雙腳間
2.一手測量肚臍與胸窩，另
一手握拳虎口向內置於肚
臍上方，遠離劍突
哈姆立克法
(仍有意識)
3.測量的手再握住另一手，
兩手環抱患者腰部，
往後往上擠按，直到氣
道阻塞解除或意識昏迷
4.每次擠按都要注意是否
已有阻塞解除的現象(嘔吐、
咳嗽或講話)
哈姆立克法
(喪失意識)
 讓病人平躺
 如CPR般作胸部按壓
 吹氣前應檢查口中是否有異物，如有異物
才需要用手摳除異物；切勿常規用手挖入
患者口中，否則反而有害
哈姆立克法
(特殊病人操作)
 當雙手無法環抱患者或患
者為孕婦，或小小孩時 ,
擠按的部位移至胸骨心
臟按摩處往後擠壓
哈姆立克法
(患者自行實施法)
 一手握拳虎口向內,置於肚臍上方，遠離劍
突 ;另一手再握住往內往上擠按
 若此法不成功,患者應迅速以上腹部就堅硬
物體(例如椅背)作壓迫動作
一歲以下嬰兒哈姆立克法
 手掌托住嬰兒臉部及頸部
 將嬰兒雙腳岔開趴在大人前臂〃面向下〃注意勿遮住口鼻
 小心的放成頭下腳上〃傾斜約20度姿勢
 另一手掌拍打兩肩胛骨之間，連續5下
 接著，翻轉嬰兒身體使面朝上，頭比胸低，兩根手指
放在嬰兒乳頭連線下一指寬，向下壓1-2公分，連續5下。

62098e0b9f5481021f5884c3dc872dad

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

62098e0b9f5481021f5884c3dc872dad

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

62098e0b9f5481021f5884c3dc872dad

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

急救訓練

 應提供Hands- Only (單純按壓) CPR

You might also like