항진균제

Antifungal
항진균 단백질과 혼동하지 마십시오.
항진균제
약물 클래스
Canesten.jpg
케네스텐(클로트리마졸) 항진균 크림
동의어항진균제
Wikidata에서

항진균제라고도 알려진 항진균제는 무좀, 백선, 칸디다증(스러시), 크립토코커스성 뇌수막염과 같은 심각한 전신 감염을 치료하고 예방하는 데 사용되는 약제 또는 진균제이다.그러한 약들은 보통 의사의 처방으로 얻지만, 몇 가지는 처방전 없이 살 수 있다.

항진균제의 종류

항진균제에는 국소성 항진균제와 전신성 항진균제의 두 종류가 있다.국소 항진균제는 치료 상태에 따라 국소적 또는 질적으로 투여된다.전신 항진균제는 경구 또는 정맥에 [citation needed]투여된다.

임상적으로 채용된 아졸 항진균제 중 계통적으로 [1]사용되는 것은 극소수뿐입니다.여기에는 케토코나졸, 이트라코나졸, 플루코나졸, 포스플루코나졸, 보리코나졸, 포사코나졸 [1][2]및 이사부코나졸이 포함된다.비아졸 전신 항진균제의 예로는 그리소풀빈과 터비나핀이 [citation needed]있다.

반

폴리엔

주요 기사:폴리엔 항진균제

폴리엔은 다중 켤레 이중 결합을 가진 분자이다.폴리엔 항진균제는 복합계 반대편 고리상에 고히드록실화 영역을 가진 거시환형 폴리엔이다.이것은 폴리엔 항진균제를 양친매성으로 만든다.폴리엔 항균제는 곰팡이 세포막의 스테롤, 주로 에르고스테롤과 결합합니다.이는 세포막의 전이온도(Tg)를 변화시켜 세포막을 보다 유동적이고 결정적인 상태로 만든다.(통상적인 상황에서 멤브레인 스테롤은 인지질 이중층의 패킹을 증가시켜 플라즈마 막의 밀도를 높인다.)그 결과, 1가의 이온(K+, Na+, H+, Cl−)과 소량의 유기 분자를 포함한 세포의 함량이 누출되어 세포가 [3]죽는 주된 방법의 하나로 여겨진다.동물 세포는 에르고스테롤 대신 콜레스테롤을 포함하고 있어서 훨씬 덜 민감하다.그러나 치료용량에서 일부 암포테리신 B는 동물막 콜레스테롤에 결합할 수 있어 인간 독성의 위험을 높일 수 있다.암포테리신 B는 정맥주사로 투여하면 신독성이 있다.폴리엔의 소수성 사슬이 짧아짐에 따라 스테롤 결합 활성도 증가한다.따라서, 소수성 사슬의 추가 감소는 콜레스테롤에 결합하는 결과를 초래하여 [citation needed]동물에게 독성을 갖게 할 수 있다.

아졸레스

아졸 항진균제는 라노스테롤 14α-데메틸라아제의 [4]저해로 라노스테롤의 에르고스테롤로의 전환을 억제한다.이 화합물들은 두세 개의 질소 원자를 포함한 다섯 개의 고리 모양의 고리를 가지고 있다.이미다졸 항진균제는 1,3-디아졸(이미다졸) 고리(2개의 질소 원자)를 포함하고, 트리아졸 항진균제는 3개의 질소 [citation needed]원자를 가진 고리를 가지고 있다.

이미다졸레

트리아졸

티아졸스

알레아민

알레아민은[5] 에르고스테롤 합성에 필요한 또 다른 효소인 스쿠알렌에폭시다아제를 억제한다.예를 들어 부테나핀, 나프티핀, 터비나핀 [6][7][8]등이 있습니다.

에키노칸딘류

에키노칸딘은 1,3-베타-글루칸 합성효소를 억제하여 곰팡이 세포벽에서 글루칸 생성을 억제한다.

에키노칸딘은 특히 내성 칸디다 [9][10]종의 치료를 위해 정맥에 투여된다.

트리테르페노이드

다른이들

부작용

에스트로겐 수치 변화와 간 손상과 같은 부작용 외에도,[25] 많은 항진균제는 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있다.예를 들어, 약물의 아졸 그룹이 과민증을 [citation needed]일으킨 것으로 알려져 있습니다.

또한 많은 약물 상호작용이 있다.환자는 동봉된 의약품의 데이터 시트를 자세히 읽어야 합니다.예를 들어 케토코나졸이나 이트라코나졸과 같은 아졸 항진균제는 (다른 기능 중에서도)[26] 독소와 약물을 장으로 배출하는 P-글리코프로틴의 기질이자 억제제가 될 수 있다.아졸 항진균제는 시토크롬 P450 패밀리 CYP3A4의 [26]기질이자 억제제이며, 예를 들어 칼슘 채널 차단제, 면역 억제제, 화학 치료제, 벤조디아제핀, 삼환식 항우울제, 마크로라이드 및 SSRI를 [citation needed]투여할 때 농도 증가를 일으킨다.

손톱 질환을 치료하기 위해 구강 항진균 요법을 사용하기 전에 곰팡이 감염 여부를 [27]확인해야 한다.손톱의 곰팡이 감염 의심 사례의 약 절반은 비진균성 [27]원인이다.구강 치료의 부작용은 심각하며 감염이 없는 사람은 이 [27]약을 복용해서는 안 된다.

아졸은 곰팡이의 세포막에 작용하는 항진균제 그룹이다.이들은 세포질막의 에르고스테롤 생합성에 필요한 마이크로솜 CYP인 효소 14-α-스테롤 데메틸라아제를 억제한다.이는 14-α-메틸스테롤의 축적을 초래하여 특정 막 결합 효소의 기능 저하와 인지질 아실 사슬의 근접 패킹을 방해하여 곰팡이의 성장을 저해한다.몇몇 아졸들은 직접적으로 곰팡이 세포막의 [citation needed]투과성을 증가시킨다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크

  • 항진균제 – R이 작성한 곰팡이 가이드에서 항진균제에 대한 상세 정보.토마스와 K.바버
  • "Clotrimazole". Clotrimazole (Canesten). Bayer Philippines.