혈중 납 농도

Blood lead level

혈중 납 농도(BLL)는 [1][2]혈중 납의 양을 측정하는 것입니다.납은 유독성 중금속이며, 특히 어린이의 경우 검출 가능한 수준에서 신경학적 손상을 일으킬 수 있습니다.높은 납 수치는 빈혈, 급성 중추신경계 장애, 그리고 사망뿐만 아니라 비타민 D와 헤모글로빈 합성의 감소를 야기합니다.[3]

산업화 이전의 인간 BLL 측정치는 0.016μg/dL로 추정되며, 산업혁명의 여파로 이 수치는 현저하게 증가했다.20세기 말 원격인구의 BLL 측정 범위는 0.8~3.2μg/dL이었다.개발도상국의 산업 센터에 인접한 인구의 아동은 평균 BLL 측정치가 25 μg/dL 이상인 경우가 많다.미국에서 1~5세 어린이의 평균 혈중 수치는 1976-1980년 15.2μg/dL에서 2011-2016년 0.83μg/dL로 떨어졌다.현재 어린이 혈중 납 수치는 안전하다고 생각되지 않지만, 2021년 미국 질병통제예방센터(CDC)는 3.5μg/dL을 어린이 혈중 납 수치로 확인했으며, 이는 추가 의학 조사를 촉진해야 한다.미국 어린이들의 약 2.5 퍼센트가 그들의 [4]혈액에 최소한 이만큼의 납을 가지고 있습니다.

측정.

사람의 혈중 납 농도를 측정하려면 혈액 샘플이 필요하며, 이는 손가락이나 채혈로 수행될 수 있다.

혈액 샘플에서 발견된 납의 양은 특히 미국에서 혈액 데시리터당 납(μg/dL) 마이크로그램으로 측정할 수 있습니다. 5μg/dL은 0.24μmol/L(마이크로몰)[5]에 해당합니다.

BLL은 장기 납 노출을 측정할 수 없습니다.납은 주로 [6]뼈와 같은 석회화된 조직에 저장되어 있기 때문에 X선 형광 검사는 뼈에서 측정치를 제공합니다.

안전 수준 없음

미국 질병 예방 센터(CDC)에 2012[7]에" 돌이킬 수 없는"효과가 있"연구에 대한 성장하는 신체는 혈액이 납 수준(BLLs)10μg/dL를 아이들보다 낮은 결론"[8]고,"이후 자녀들에게 전혀 안전한 피 리드 수준 파악되었다, 피 리드 수준에 대한 관점 우려의 C.는 혈중 납 다른어느를 바꾸었다annot개입이 필요한 개인을 정의하는 데 사용됩니다."새로운 정책은 미국 어린이들의 평균 혈중 납 농도를 가능한 한 낮은 수준으로 낮추는 것을 목표로 하고 있다.

CDC는 현재 "기준" 혈중 납 농도를 발표하고 있으며, 앞으로 몇 년 안에 이 수치가 낮아질 것으로 기대하고 있습니다.기준값은 "미국의 1~5세 아동의 BLL 분포의 97.5번째 백분위수에 기초한다"[8]이다.2021년 현재 값은 3.5μg/[4]dL로 설정되어 있다.CDC가 '안전'하다고 간주하는 수준은 아닙니다.기준 수준은 정책 도구로 사용하도록 설계되었습니다.부모, 임상의, 지역사회, 주정부 및 연방정부 당국 및 정치지도자는 기준 수준보다 높은 테스트를 수행하는 어린이가 전체 미국 아동의 97.5% 이상을 테스트하고 있음을 알고 혈액 납 테스트 수준을 모니터링해야 한다.CDC는 테스트 레벨이 기준을 초과한 것으로 판명되었을 때 조치를 취할 것으로 기대하고 있습니다.이러한 작용에 반응하여 혈중 납 농도가 서서히 감소함에 따라 기준치 또한 감소할 것이다.CDC는 4년마다 새로운 기준을 재계산할 것이다.

이력 경향

산업혁명 이전에는 인간의 BLL이 오늘날보다 훨씬 적었던 것으로 추정된다.서기 1000년에서 1300년 사이에 태평양 연안과 콜로라도 강에 살았던 두 아메리카 원주민의 뼈 납 측정 결과 BLL은 약 0.016μg/[9][10]dL이었다.세계보건기구(WHO)와 다른 사람들은 이러한 측정치가 산업화 이전의 인간 [3]BLL을 광범위하게 대표하는 것으로 해석한다.

멀리 떨어진 곳의 현대인 BLL은 남반구와 북반구에서 각각 [3][9]0.8μg/dL, 3.2μg/dL로 추정된다.혈중 납 농도는 산업화 이전 수치보다 50배에서 1,000배 높은 수치로 전 [3]세계 현대 인류에서 흔히 측정된다.미국 국립아카데미는 1991년 이 문제를[11] 평가한 결과 미국 일반인의 혈중 납 농도가 산업화 이전 인류의 300~500배 수준이라는 사실을 확인했다.

Clair Patterson은 원래 지구의 나이를 측정하기 위한 그의 탐구에서 극소 농도의 납을 측정하는 기술을 개발했다.그는 산업화 이전 인류가 모든 현생인류보다 신체에 납이 훨씬 적다는 것을 발견했을 때 다음과 같이 썼다. "자연 수준보다 적어도 400배 더 높고, 기능 장애를 유발하는데 필요한 양의 1/3에서 1/2에 가까운 양의 납으로 오염된 사람들은 그들의 삶이 역효과를 내고 있는 것으로 보인다.정신적인 예민함과 비이성적인 상실로 인해 테드가 되었다.이것은 미국의 대부분의 사람들에게 적용될 것입니다."[12]

인구통계학적 및 지리적 패턴

혈중 납 농도는 휘발유 또는 휘발유에 납을 첨가하는 국가, 페인트 또는 납땜 제품에 납을 사용하는 국가,[3] 도시 지역, 도로 통행량이 많은 지역 및 개발도상국에서 가장 높습니다.자메이카에서는 납 생산 시설 근처에 사는 어린이의 44%가 25μg/dL 이상의 BLL을 보였습니다.알바니아에서는 미취학 아동의 98%와 82%가 10μg/dL 이상의 BLL을 보였으며, 배터리 공장 근처에 사는 미취학 아동의 평균 BLL은 43μg/dL이었다.중국에서는 농촌 거주 아동의 50%가 10μg/dL 이상의 BLL을 가지고 있었으며, 산업 현장 및 교통량이 많은 지역에 거주하는 아동은 평균 22~[3]68μg/dL의 BLL을 가지고 있었다.

선진국의 BLL 측정치는 가솔린, 가솔린, 페인트, 납땜 재료 및 기타 제품의 납 사용에 제한이 가해진 1970년대 후반부터 현저하게 감소했습니다.미국에서는 1976년과 [3]1991년 사이에 수만 명의 피험자 중 측정된 평균 BLL이 12.8μg/dL에서 2.8μg/dL로 감소했다.1990년대 호주 어린이들의 BLL은 5μg/dL,[3] 스페인 바르셀로나에서는 9μg/dL로 측정되었다.

미국에서 혈중 납 수치는 어린이, 도심, 사회경제적 지위가 낮은 사람들, 소수민족에게 [13]가장 높은 수준을 유지하고 있다.

중국에서 납 휘발유가 점차 고갈된 후, 그 나라 아이들의 혈중 납 수치는 이제 석탄 소비와 관련이 있는 것으로 보입니다."석탄 소비 플라이 애쉬가 상하이 어린이들의 납 노출의 주요 원인입니다."[14] 2009년 현재, 석탄 연소는 중국, 미국 동부,[15] 그리고 어느 정도 유럽에서는 Pb 대기 오염의 중요한 원천으로 간주되고 있다.

납의 공급원

납에 대한 노출은 섭취, 흡입 및 피부 접촉을 통해 발생합니다.납은 노출을 통해 혈류로 들어가 납 중독 또는 혈중 납 [16]수치 상승을 초래할 수 있는 혈중 납 수치를 높입니다.예를 들어, 어린이는 납에 오염된 금속으로 만들어지거나 납에 오염된 페인트로 칠해진 장난감을 씹어 납을 섭취할 수 있습니다.

납에 대한 주요 노출원은 흡입에서 나온다.공장 및 산업, 차량 배기 가스(특히 납 휘발유를 사용하는 차량) 및 사람이 호흡하는 공기 중의 먼지까지 모두 납을 함유할 가능성이 있습니다.납 노출의 다른 주요 원인에는 섭취와 납을 함유할 수 있는 페인트 및 토양과 같은 제품과의 접촉이 포함됩니다.많은 오래된 집게발 욕조들 또한 특히 따뜻한 목욕물로 채워질 때 납을 침출시키는 것으로 [17]밝혀졌다.

납에 대한 환경 노출만이 납과 관련된 건강 영향의 유일한 원천은 아닙니다.미국의 많은 산업 노동자들은 납에 대한 잠재적 직업상 노출을 가지고 있으며, 납 중독은 여전히 직업 건강 [6]클리닉에서 볼 수 있다.다른 알려진 직업으로는 조선, 도장, 배터리 제조, 사격장[18] 지도와 [19]청소 등이 있다.

건강에 미치는 영향

'납 중독'도 참조

질병통제예방센터(CDC)는 어린이의 안전한 혈중 납 수치는 확인되지 않았다.낮은 혈중 납 수치도 IQ, 주의력, 학업 성취도에 영향을 미치는 것으로 나타났다.납 노출의 효과는 수정할 수 없습니다."[20]유해한 영향이 없는 것으로 확인된 BLL의 부재는 이들 효과가 돌이킬 수 없는 것으로 보인다는 증거와 함께 일차 [8]예방의 중요한 중요성을 강조한다.

가장 민감한 집단은 유아, 어린이, 임산부이다.

어린이는 납이 함유된 물 한 잔을 마시고 그 중 50%를 흡수할 수 있다.성인은 그 물 속에서 납의 10%만 보유할 수 있다.그리고 일단 아이의 몸에 납이 들어가면, 완전히 발달하지 않은 혈액 뇌 장벽을 통해 뇌에 도달합니다.몸은 혈액에서 납을 제거하고 뼈에 저장하지만, 어린이는 [21][22]성인에 비해 뼈를 더 쉽게 남긴다.여성의 뼈에 축적된 납은 뼈에서 분리돼 엄마에서 아이로 자유롭게 전달된다.산모와 태아의 혈중 납 농도는 사실상 같다.일단 태아 순환기에 들어가면, 납은 미성숙한 혈액-뇌 장벽을 통해 발달 중인 뇌로 쉽게 들어간다."[21]

납은 동물과 사람 모두에서 지금까지 연구된 것 중 가장 낮은 혈중 납 농도까지 매우 광범위한 피폭에 걸쳐 어린이에게 광범위한 독성과 관련되어 있습니다.이러한 독성 영향은 높은 수준의 노출에서 급성, 임상적으로 명백한 증상 중독에서 낮은 수준의 잠재의식 영향(그러나 여전히 매우 해로운)에 이르기까지 다양하다.납 중독은 사실상 신체의 모든 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있다.영향을 받는 주요 기관은 중추 및 말초 신경계와 심혈관, 위장, 신장, 내분비, 면역 및 혈액학적 시스템이다."[21]

위험한 양의 납에 노출된 성인은 빈혈, 신경계 기능 장애, 쇠약, 고혈압, 신장 문제, 출산율 저하, 유산 수준 증가, 조산, [23]저체중 등을 겪을 수 있다.

미국 경제 저널의 2018년 연구: Applied Economics는 1997-2005년에 태어난 로드 아일랜드 아이들의 경우(따라서 역사적으로 낮은 수준의 납에 노출됨) "평균 혈중 납 농도가 1단위로 감소하면 12%의 기준에서 읽기(수학)[24]에 능숙할 확률이 0.96(0.79)%포인트 감소한다"고 밝혔다.

스웨덴의 납 휘발유의 단계적 폐기를 조사하고 광범위한 행정 데이터를 사용하여 80만 스웨덴 어린이를 성인까지 추적한 2020년 연구에서는 낮은 수준의 납도 어린이의 인지 능력에 악영향을 미치는 것으로 나타났다.연구에 따르면 납 휘발유를 접하지 않은 아이들은 [25]성인일 때 접한 아이들보다 연소득이 5% 더 높은 것으로 나타났습니다.

「 」를 참조해 주세요.


메모들

  1. ^ Klotz, Katrin; Göen, Thomas (2017). "Chapter 6. Human Biomonitoring of Lead Exposure". In Astrid, S.; Helmut, S.; Sigel, R. K. O. (eds.). Lead: Its Effects on Environment and Health. Metal Ions in Life Sciences. Vol. 17. de Gruyter. pp. 99–122. doi:10.1515/9783110434330-006. PMID 28731299.
  2. ^ Pohl, Hana R.; Ingber, Susan Z.; Abadin, Henry G. (2017). "Chapter 13. Historical View on Lead: Guidelines and Regulations". In Astrid, S.; Helmut, S.; Sigel, R. K. O. (eds.). Lead: Its Effects on Environment and Health. Metal Ions in Life Sciences. Vol. 17. de Gruyter. pp. 435–470. doi:10.1515/9783110434330-013. PMID 28731306.
  3. ^ a b c d e f g h Tong, Shilu; von Schimding, Yasmine; Prapamontol, Tippawan (2000). "Environmental lead exposure: a public health problem of global dimensions". Bulletin of the World Health Organization. 78 (9): 1068–77. PMC 2560844. PMID 11019456.
  4. ^ a b Ruckart, Perri Zeitz (2021). "Update of the Blood Lead Reference Value — United States, 2021". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 70 (43): 1509–1512. doi:10.15585/mmwr.mm7043a4. ISSN 0149-2195. PMC 8553025. PMID 34710078.
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