국소 발작

Focal seizure
국소 발작
기타 이름부분 발작, 국소 발작
전문신경학 Edit this on Wikidata

국소 발작(부분[1] 발작과 국소 발작이라고도 함)은 처음에는 뇌의 [2][3]한 반구에만 영향을 미치는 발작이다.뇌는 두 개의 반구로 나뉘는데, 각각 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽 등 4개의 엽으로 구성되어 있습니다.국소 발작은 뇌의 한 부분, 즉 반구 전체 또는 엽 일부에서만 발생하고 영향을 미칩니다.발작이 일어나는 부위에 따라 증상이 달라집니다.전두엽에 발작이 일어나면 머리에 파도와 같은 감각이 나타날 수 있다.측두엽에 발작이 일어나면 데자뷰가 느껴질 수 있다.발작이 두정엽에 국한되면 마비나 따끔따끔한 증상이 나타날 수 있다.후두엽에서 발작이 일어나면서 시각 장애나 환각이 [4]보고되었습니다.

종류들

2017년 현재, 국소 발작은 국소 발작 인식과 국소 발작 장애 [5][6]인식의 두 가지 주요 범주로 나뉜다.이전에는 2차 일반 발작이라고 불리던 것이 지금은 양쪽 [6]발작의 초점이라고 불리고 있다.

국소 발작의 경우, 한쪽 엽의 작은 부분이 영향을 받을 수 있고 사람은 의식을 유지할 수 있다.이것은 종종 더 큰 국소적 장애 인식 발작의 전조일 수 있다.이런 경우, 초점 인식 발작을 보통 아우라라고 합니다.

국소적 인식 장애 발작은 반구의 대부분에 영향을 미쳐 의식을 잃을 수 있다.

만약 국소 발작이 한쪽 반구에서 다른 쪽 뇌로 퍼지면, 이것은 양쪽 [5][6]발작의 국소 발작을 일으킬 것이다.그 사람은 의식을 잃을 것이고 강직성 간질 발작을 겪을 것이다.사람들이 다발성 국소 발작을 가지고 있을 때, 그들은 일반적으로 측두엽 간질이라고 알려진 상태를 가진다. (일반 발작은 시작부터 뇌의 양쪽을 포함하는 발작이다.)[6] 뇌전증

단순 부분 발작

단순한 부분 발작은 뇌의 작은 부분, 종종 해마와 같은 측두엽이나 구조에만 영향을 미치는 발작이다.초점 인식 발작이 있는 사람들은 의식을 [7]잃지 않는다.국소 인식 발작은 종종 비정상적인 전기 활동이 뇌의 더 넓은 영역으로 확산되는 더 큰 국소 인식 발작보다 앞선다.이것은 강직성 간질 [8]발작을 일으킬 수 있다.

발표

단순한 부분 발작은 매우 주관적인 경험이며, 증상은 사람에 따라 크게 다릅니다.증상이 미묘할 수 있기 때문에 진단이 몇 달 또는 몇 [9]년 정도 지연될 수 있습니다.이러한 발작의 증상은 특히 여러 유형의 발작 진단이 있는 뇌전증 환자의 경우 오차로 오해될 수 있다.이는 발작이 발생하는 뇌의 다양한 위치(예: 롤랑드) 때문이다.단순한 부분 발작은 다른 사람들이 알아차리지 못하거나 환자가 단순히 "재미있는 전환"이라고 무시하게 될 수 있습니다.초점 인식 발작은 보통 갑자기 시작되고 매우 짧으며, 일반적으로 60초에서 120초 [10]정도 지속됩니다.

사람이 깨어 있을 때 단순 부분 발작의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.[7]

  • 보존된 의식
  • 갑작스럽고 설명할 수 없는 공포, 분노, 슬픔, 행복 또는 메스꺼움
  • 낙하 또는 움직임의 감각
  • 특이한 감정 또는 감각의 경험
  • 청각, 후각, 미각, 시각, 촉각의 변화된 감각(환각이나 환각의 변화) 또는 환경이 현실적이지 않은 것 같은 느낌(실현) 또는 환경 또는 자기와의 분리(이인격화)
  • 공간 왜곡감—가까운 것은 멀리 있는 것처럼 보일 수 있다
  • 데자뷰 또는 자메이시뷰
  • 힘겨운 말투 또는 전혀 말을 할 수 없는 것
  • 보통 그 사건은 상세하게 기억된다

수면 중에 발작이 일어나면, 사람들은 종종 반의식이 되어 평상시와 같이 실제 환경에 관여하면서 꾸었던 꿈을 실행하게 된다.사물과 사람은 보통 정상으로 보이거나 약간 일그러져 있으며, 그렇지 않으면 정상 수준에서 통신할 수 있습니다.그러나, 그 사람은 여전히 꿈과 같은 상태로 행동하고 있기 때문에, 그들은 환각자와 대화를 나누거나 꿈이나 환각과 관련된 사건이나 생각을 이야기하거나 하는 등, 어떠한 환각이나 망상을 의사소통에 흡수할 것이다.

수면 중 증상은 다음과 같습니다.

  • 보통 렘수면에서의 발병
  • 꿈같은 상태
  • 완전한 의식의 출현
  • 환각 또는 망상
  • 꿈에서 흔히 볼 수 있는 행동 또는 환영
  • 종종 비정상적으로 행동하거나 비정상적으로 행동하거나 일관성이 결여되어 있지만 완전한 의식 속에서 환경과 다른 사람들과 관계를 맺는 능력
  • 완전한 기억상실증 또는 완전한 의식을 되찾는 정상적인 꿈인 것처럼 기억을 동화시키는
  • 현실에서 일어난 것처럼 보이는 일상의 꿈으로, 깨어났을 때 방향 감각을 잃을 수 있다

환각은 초점 인식 발작 중에 발생할 수 있지만,[10] 환각이 진짜가 아니라는 것을 보통 알고 있다는 사실로 정신병적 증상과 구별된다.

잭슨 행진곡

잭슨식 행진 또는 잭슨식 발작은 단순한 부분 발작이 팔의 원위부에서 (몸의 같은 쪽에 있는) 측면 얼굴 쪽으로 퍼지는 현상이다.그것들은 뇌에서 발작의 위치를 진행시키는 것을 포함하며,[11][citation needed] 이것은 증상들의 운동적 표시의 "행진"으로 이어진다.

잭슨 발작은 1차 운동 피질 내의 비정상적인 전기 활동으로 시작된다.그들은 1차 운동 피질을 연속적으로 통과하여 해당 근육에 영향을 미치며 종종 손가락에서 시작한다는 점에서 독특합니다.이것은 함께 만졌을 때 손가락이 욱신거리는 느낌, 즉 파도의 느낌으로 느껴집니다.그런 다음 그것은 손에 영향을 미쳐 같은 몸의 더 가까운 부분으로 이동한다.잭슨식 발작과 종종 관련된 증상은 갑작스런 머리와 눈의 움직임, 따끔거림, 저림, 입술의 찰싹거림, 그리고 갑작스러운 근육 수축이다.대부분의 경우 이러한 동작 중 하나는 [citation needed]발작과 관련이 없는 정상적인 동작으로 볼 수 있습니다.그것들은 특별한 순간에 발생하지 않고 단지 잠깐 동안만 지속된다.그들은 양쪽 반구를 포함한 2차 전신 발작을 일으킬 수 있다.그들은 또한 따끔따끔하거나 바늘로 나타나면서 발에서 시작될 수 있고, 뇌의 신호로 인해 발 근육에 고통스러운 경련이 일어난다.부분 발작이기 때문에 자세 상태는 [citation needed]정상입니다.잭슨식 발작의 [12]이름은 1863년 발작의 시작점을 발견하게 된 영국의 신경학자 존 휴링스 잭슨의 이름을 따서 붙여졌다.

복잡한 부분 발작

복잡한 부분 발작은 일방적인 대뇌 반구 개입과 관련된 발작이며, 의식 또는 반응성의 손상, 즉 [13][6]의식의 변화를 일으킨다.

발표

복잡한 부분 발작에는 종종 [14]아우라가 뒤따른다.발작의 조짐은 초점 인식 [14]발작이다.그 아우라는 데자뷰, 자마이뷰, 두려움, 행복감 또는 [15][better source needed]탈개인화감 등으로 나타날 수 있다.아우라는 또한 터널 시야나 [16]물체의 인식된 크기 변화와 같은 시각 장애로 발생할 수 있습니다.일단 의식이 손상되면, 그 사람은 립 스매킹, 씹기, [15]삼키기와 같은 자동성을 보일 수 있다.또한 영사 사건에 [14]대한 기억상실(기억상실)이 있을 수 있습니다.비록 그러한 움직임이 목적적이거나 계획된 것은 아니지만, 걷기와 같은 일상적인 작업을 수행할 수 있을 것이다.목격자들은 어떤 것이 잘못되었다는 것을 인식하지 못할 수도 있다.그 사람은 그들이 발작을 경험했다는 것을 깨닫거나 깨닫지 못할 수도 있다.

복잡한 부분 발작은 [14]뇌의 어느 엽에서나 발생할 수 있다.그들은 가장 일반적으로 중간 측두엽, 특히 편도체,[17] 해마, 그리고 신피질 영역에서 발생한다.일반적인 관련 뇌 이상은 중간 측두경화증이다.[15]중간측두경화증은 해마신경교화증과 [18]위축을 동반하는 해마신경손실의 특정 패턴이다.복잡한 부분 발작은 과도한 동기식 뇌 활동이 인식과 [19]반응성의 손상을 야기할 때 발생합니다.비정상적인 전기 활동은 뇌의 나머지 부분으로 확산되어 양쪽 발작 또는 전신 강직성 간질 [20]발작의 초점을 일으킬 수 있다.2017년 그룹의 새로운 분류는 국소 발작과 일반 발작뿐이며,[6][5] 일반 발작은 시작부터 뇌의 양쪽을 모두 포함하는 발작이다.

레퍼런스

  1. ^ "Partial (Focal) Seizures". Johns Hopkins Medicine. The Johns Hopkins University. Retrieved 1 September 2016.
  2. ^ Bradley, Walter G. (2012). "67". Bradley's neurology in clinical practice (6th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. ISBN 978-1437704341.
  3. ^ Dorland 의학 사전의 "부분 발작"
  4. ^ [1] 2013-08-09년 간질학회 웨이백 머신에 보관 - 모든 발작이 동일합니까? 뇌전증
  5. ^ a b c "2017 Revised Classification of Seizures". Epilepsy Foundation.
  6. ^ a b c d e f "Types of Seizures". Epilepsy Foundation.
  7. ^ a b Steven C. Schachter, MD; Joseph I. Sirven, MD (July 2013). "Simple Focal Seizures". Epilepsy Foundation. Retrieved 31 August 2016.
  8. ^ Amit M. Shelat (27 February 2016). "Partial (focal) seizure". MedlinePlus. Retrieved 31 August 2016.
  9. ^ Pellinen, Jacob; Tafuro, Erica; Yang, Annie; Price, Dana; Friedman, Daniel; Holmes, Manisha; Barnard, Sarah; Detyniecki, Kamil; Hegde, Manu; Hixson, John; Haut, Sheryl (2020). "Focal nonmotor versus motor seizures: The impact on diagnostic delay in focal epilepsy". Epilepsia. 61 (12): 2643–2652. doi:10.1111/epi.16707. ISSN 1528-1167. PMID 33078409. S2CID 224811014.
  10. ^ a b Hart, YM (2007). Epilepsy Questions and Answers. Merit Publishing. ISBN 978-1873413876.
  11. ^ "Dorlands Medical Dictionary:jacksonian epilepsy".[영구 데드링크]
  12. ^ 누가 이름을 붙였습니까?
  13. ^ 트레셔, 윌리엄 H, 로널드 P.레셔 2000, 페이지 1748
  14. ^ a b c d 트레셔, 윌리엄 H, 로널드 P.레셔 2000, 페이지 1749
  15. ^ a b c 머로, 앤서니 M. 2006.
  16. ^ Engelsen, B. A., C Tzoulis, B Karlsen, A Lilebö, LM 2008.
  17. ^ 트레셔, 윌리엄 H, 로널드 P.레셔 2000, 페이지 1750
  18. ^ Trepeta, Scott 2007.
  19. ^ "국제 리그 대 뇌전증." 2008.
  20. ^ 트레셔, 윌리엄 H, 로널드 P.레셔 2000, 페이지 1747

외부 링크