미탈 협착증

Meatal stenosis
요도육협착증
기타 이름요도 협착
전문비뇨기과

요도육협착증은 외육 /miˈeɪtəs/에서 요도의 개구부가 좁아지는(협착) 것으로 소변이 방광에서 체외로 나가는 개구부를 좁히는 것이다.

증상과 징후

  • 요류의 강도와 방향 이상
  • 남자아이의 미터스에 보이는 좁은 개구부
  • 남아 미투스의 자극, 흉터 또는 붓기
  • 배뇨 불쾌감(이뇨 및 빈도)
  • 요실금(낮 또는 밤)
  • 배뇨 후 출혈(혈뇨)
  • 요로감염 - 협착으로 인한 감수성 증가

원인들

귀두 음경과 미투스에 대한 포피 보호는 1915년부터 인정되어 왔다.포피가 없을 때 미투스는 암모니아성 기저귀(내피)에 의해 기계적, 화학적 자극에 노출되어 요도 개구부의 물집 형성 및 궤양이 생성되며, 이는 결국 육질 협착(개구 [1]협착)을 일으킨다.육식협착증은 포경수술 [1][2]중 소대동맥 손상으로 인한 허혈에 의해 발생할 수도 있다.

위험요소

Frisch & Simonsen(2016)은 덴마크에서 매우 대규모 연구를 수행했으며, 이는 무슬림 남성(대부분 할례)의 육식 협착증 발병률과 덴마크 소수 민족 남성(대부분 비할례)의 육식 협착증 발병률을 비교했다.포경수술을 받은 남성의 육식 협착 위험은 포경수술을 받지 않은 [1]남성보다 무려 3.7배 높은 것으로 밝혀졌다.

진단.

남성의 경우 병력과 신체검사를 통해 진단할 수 있다.여성의 경우, VCUG(voiding cystouresrogram)가 일반적으로 진단됩니다.기타 테스트는 다음과 같습니다.[citation needed]

예방

갓난아기

Frisch & Simonsen (2016)에 따르면, "포피는 요협착증으로부터 보호된다" (육류협착증)[1]Frisch & Simonsen(2016)은 "소년의 비치료적 포경수술 후 요도 장애 및 기타 부작용의 부담에 대한 철저한 재평가를 요구한다."[1]

하이포스파디아 복구 후

Meir & Livne(2004)는 하이포스파디아 복구 후 광범위한 항생제를 사용하면 "육류 협착증 [환율][3]을 줄일 수 있을 것"이라고 제안하고, Jayanthi(2003)는 수정된 Snodgrass 하이포스파디아 [4]복구 사용을 권장한다.

치료

여성의 경우 일반적으로 국소마취를 통해 국소마취를 하고 특수 [citation needed]기구로 요도 개구부를 확대(확대)하여 진료실에서 육식 협착증을 치료할 수 있습니다.

남성의 경우, 미투스를 곧은 모기 지혈로 으깨고 끝이 가는 가위로 나누는 [5]미투절제술이라고 불리는 두 번째 수술로 치료된다.최근, 집에서 기식하는 [6]것은 대부분의 소년들에게 성공적인 치료법인 것으로 나타났다.

예후

대부분의 사람들은 [5]치료 후에 정상적인 배뇨를 기대할 수 있다.

발생률

장기간에 걸친 수많은 연구들은 남성 할례가 요도 협착증의 발달에 기여한다는 것을 분명히 보여준다.포경수술을 받은 남성들 사이에서 보고된 육식 협착의 발생률은 다양하다.그리피스 외 연구진(1985)은 2.8%의 [7]발병률을 보고했다.Sörensen & Sörensen(1988)은 0%[8]를 보고했다.Cathcart 등(2006)는 0.55%[9]의 발병률을 보고했다.예게인 등(2006)는 0.9%의 [10]발병률을 보고했다.밴 하우(2006)는 7.29%[2]의 발병률을 보고했다.밴 하우의 연구에 따르면, 모든 육식 협착증 환자는 할례를 받은 소년들 사이였습니다.Simforosh 등(2010)은 0.55%의 [11]발병률을 보고했다.Emedicine (2016)에 따르면 육식 협착증의 발병률은 9~20%[5]이다.프리쉬&시몬센(2016)은 포경수술을 받은 [1]소년들의 발병률을 5-20%로 추정했다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f Nobel생리·의학상 수상. M, 시몬센 J(4월 2018년)."문화적 배경, 아무런 할례, 외요도구 협착과 다른 요도stricture 질병의 위험이 있죠.덴마크 1977-2013"의 두 전국register-based 코호트 연구.그 외과 의사. 16(2):107–118. doi:10.1016/j.surge.2016.11.002.PMID 28017691.앞서 인쇄의 12월 22일 2016년에 온라인 출판 되었다.
  2. ^ a b Van Howe RS (2006). "Incidence of meatal stenosis following neonatal circumcision in a primary care setting". Clinical Pediatrics. 45 (1): 49–54. doi:10.1177/000992280604500108. PMID 16429216.
  3. ^ Meir DB, Livne PM (June 2004). "Is prophylactic antimicrobial treatment necessary after hypospadias repair?". The Journal of Urology. 171 (6 Pt 2): 2621–2. doi:10.1097/01.ju.0000124007.55430.d3. PMID 15118434.
  4. ^ Jayanthi VR (October 2003). "The modified Snodgrass hypospadias repair: reducing the risk of fistula and meatal stenosis". The Journal of Urology. 170 (4 Pt 2): 1603–5, discussion 1605. doi:10.1097/01.ju.0000085260.52825.73. PMID 14501672.
  5. ^ a b c Koenig JF (22 September 2016). "Meatal stenosis". EMedicine. Retrieved 21 August 2017.
  6. ^ Searles JM, MacKinnon AE (March 2004). "Home-dilatation of the urethral meatus in boys". BJU International. 93 (4): 596–7. doi:10.1111/j.1464-410X.2003.04680.x. PMID 15008738. S2CID 8817008.
  7. ^ Griffiths DM, Atwell JD, Freeman NV (1985). "A prospective survey of the indications and morbidity of circumcision in children". European Urology. 11 (3): 184–7. doi:10.1159/000472487. PMID 4029234.
  8. ^ Sörensen SM, Sörensen MR (1988). "Circumcision with the Plastibell device. A long-term follow-up". International Urology and Nephrology. 20 (2): 159–66. doi:10.1007/BF02550667. PMID 3384610. S2CID 29147788.
  9. ^ Cathcart P, Nuttall M, van der Meulen J, Emberton M, Kenny SE (July 2006). "Trends in paediatric circumcision and its complications in England between 1997 and 2003". The British Journal of Surgery. 93 (7): 885–90. doi:10.1002/bjs.5369. PMID 16673355. S2CID 42869269.
  10. ^ Yegane RA, Kheirollahi AR, Salehi NA, Bashashati M, Khoshdel JA, Ahmadi M (May 2006). "Late complications of circumcision in Iran". Pediatric Surgery International. 22 (5): 442–5. doi:10.1007/s00383-006-1672-1. PMID 16649052. S2CID 26365305.
  11. ^ Simforoosh N, Tabibi A, Khalili SA, Soltani MH, Afjehi A, Aalami F, Bodoohi H (June 2012). "Neonatal circumcision reduces the incidence of asymptomatic urinary tract infection: a large prospective study with long-term follow up using Plastibell". Journal of Pediatric Urology. 8 (3): 320–3. doi:10.1016/j.jpurol.2010.10.008. PMID 21115400.

외부 링크