중이 임플란트

Middle ear implant
중이 삽입물의 중이에 위치

중이 임플란트는 중이에 수술로 이식하는 청력 기구이다.그것들은 전도성, 감각성 또는 혼합성 난청이 있는 사람들이 [1]들을 수 있도록 도와줍니다.

중이 임플란트는 중이에서 내이로 소리 진동이 잘 전달되도록 하는 역할을 한다.중이 장치에는 액티브와 패시브 두 종류가 있습니다.능동형 중이 임플란트(AMEI)는 외부 오디오 프로세서와 [2]중이의 구조를 능동적으로 진동시키는 내장 임플란트로 구성됩니다.수동형 중이 임플란트(PMEI)는 때때로 골상 대체 보형물, TORP 또는 PORP로 알려져 있습니다.이들은 중이 손상되거나 없어진 부분을 대체하여 외이와 내이 사이에 가교를 만들어 소리 진동이 중이와 달팽이관에 전달될 수 있도록 한다.AMEI와 달리 PMEI에는 전자제품이 포함되어 있지 않으며 외부 전원에서 전원을 공급받지 않습니다.

PMEI는 외부 구성요소가 부족하고 비용 효율이 높기 때문에 전도성 난청을 위한 일반적인 1차 수술 치료법이다.그러나 각 환자는 AMEI 또는 PMEI 중 어느 쪽이 더 많은 편익을 가져올지에 대해 개별적으로 평가된다.환자가 이미 PMEI로 여러 번 수술을 받은 경우 특히 그렇다.

능동형 중이 임플란트

부품.

액티브 중이 임플란트(AMEI)는 내부 임플란트와 외부 오디오 프로세서의 2개의 부품을 가진다.오디오 프로세서의 마이크는 환경으로부터 소리를 수신합니다.그런 다음 프로세서는 이러한 음향 신호를 디지털 신호로 변환하여 피부를 통해 임플란트로 전송합니다.이 임플란트는 이 신호를 플로팅 매스 트랜스듀서(FMT)로 보냅니다.이것은 3개의 소골 중 하나 또는 달팽이관의 둥근 창에 외과적으로 고정되는 작은 진동 부품입니다.FMT가 진동하고 달팽이관에 소리 진동을 보냅니다.달팽이관은 이러한 진동을 신경 신호로 변환하여 뇌로 보내고,[3] 뇌에서 소리로 해석됩니다.

표시

AMEI는 경증에서 중증 감응성 난청 환자뿐만 아니라 전도성 난청 또는 혼합성 난청 환자도 대상으로 한다.5세 [2]이상 성인이나 어린이도 사용할 수 있습니다.

감각성 난청

AMEI는 온전한 골격 사슬과 건강한 중이(中 an)를 가지고 있지만 보청기를 [2]착용할 수 없거나 충분한 혜택을 받지 못하는 경도에서 중증 감응성 난청 환자에게 유익할 수 있다.보청기를 착용할 수 없는 이유로는 귀 알레르기, 피부 문제, 좁고, 무너지거나 닫힌 귀, 또는 기형적인 [1]귀 등이 있습니다.감각성 난청의 경우 FMT는 보통 인커스에 [2]부착됩니다.

전도성 또는 혼합성 난청

또한 AMEI는 낮은 주파수의 45dB에서 높은 주파수의 65dB까지 골전도 임계값을 가진 전도성 또는 혼합 난청 환자의 경우에도 나타난다.이러한 경우 FMT는 환자의 병리에 따라 중이 다양한 부위에 결합될 수 있습니다.

  • 타원형 창문은 골격 사슬이 없는 환자에게 달팽이관을 자극합니다.
  • 둥근 창문은 골격 사슬이 없는 환자에게 달팽이관의 역자극을 일으킨다.
  • 일반적으로 만성 중이염 또는 [2]기형의 경우, 다른 소골이 없거나 고정된 환자의 이동성 척추.

유효성

AMEI는 여러 연구에 의해 보청기와 골전도 임플란트 모두 동등하거나 우수한 것으로 나타났다.Lee 등은 AMEI를 받기 전과 받은 후에 환자의 음성 이해도를 연구하기 위해 PBmax 테스트를 사용했다.모든 환자들은 이식 전 보청기를 사용했다.연구진은 AMEI를 통해 특히 하향성 [4]난청 환자의 음성 이해도가 향상된다는 것을 발견했다.이와사키 외 연구진은 AMEI를 이식한 후 음성 이해도와 삶의 질이 모두 향상된다는 것을 발견해 둥근 [5]창에 적용했다.

AMEIs는 또한 혼합 난청 환자에게 골전도 임플란트보다 더 나은 청력을 제공할 수 있습니다.Mojallal 등 연구진은 혼합 난청이 AMEI로 치료된 환자가 골전도 임플란트를 받은 환자보다 더 나은 단어 인식과 소음에 대한 음성 이해를 경험했으며, 골전도 순음 평균(0.5~4kHz)이 35dB [6]HL보다 낮았다는 사실을 발견했다.

패시브 중이 임플란트는 다양한 형태와 크기가 있습니다

수동형 중이 임플란트

부품.

수동형 중이 임플란트(PMEI)는 중이 뼈 사슬의 일부 또는 전부를 대체하도록 설계된 뼈 대체 보형물입니다.외이와 내이의 가교를 만들어 중이를 통해 달팽이관까지 소리 진동이 전달된다.

PMEI에는 두 가지 종류가 있다: 고막성형술용 임플란트와 등뼈용 임플란트.Tympanoplasty 임플란트(PORP 또는 TORP라고도 함)는 정상적인 방식으로 움직이는 등뼈 발판(등뼈 발판)을 가진 환자에게 적합합니다.등뼈의 상태에 따라 부분적으로 또는 전체적으로 고막성형술을 사용할 수 있다.만약 등뼈가 고정되어 있고 내이에 진동을 전달할 수 없다면, 등뼈 임플란트를 [7]사용할 것이다.

PMEI는 티타늄, 테프론, 히드록실라파타이트, 백금, 니티놀 등 인체 내에서 사용하기에 적합한 다양한 물질로 만들어진다.티타늄 임플란트는 최대 [7]7.0테슬라까지 MRI를 안전하게 찍을 수 있다.

표시

고형성형술용 임플란트

고막 형성술 임플란트는 선천성 또는 후천성 골격 사슬의 결손이 있는 경우 다음과 같이 나타납니다.

또한 이전 중이 수술에서 전도성 청력이 부족한 환자를 치료하는 데도 사용할 수 있습니다.

스테이프스 임플란트

척추 성형 보형물은 선천성 또는 후천성 척추 결손의 경우 다음과 같이 표시됩니다.

  • 이경화증
  • 등뼈의 선천적 고정
  • 외상성 부상
  • 골격 체인/중이의 기형

또한 이전 등뼈 수술에서 전도성 청력이 부족한 환자를 치료하는 데도 사용할 수 있습니다.

레퍼런스

  1. ^ a b "What is a Middle Ear Implant?". Hearing Link. Retrieved 2021-12-13.
  2. ^ a b c d e Lassaletta, Luis; Sánchez-Cuadrado, Isabel; Espinosa, Juan Manuel; Batuecas, Ángel; Cenjor, Carlos; Lavilla, María José; Cavallé, Laura; Huarte, Alicia; Nuñez, Faustino; Manrique, Manuel; Ramos, Ángel (2019-03-01). "Active Middle Ear Implants". Acta Otorrinolaringologica (English Edition). 70 (2): 112–118. doi:10.1016/j.otoeng.2019.03.006. ISSN 2173-5735. PMID 29555078. S2CID 196458327.
  3. ^ "Middle ear implant - What is a middle ear implant?". www.hear-it.org. Retrieved 2021-12-13.
  4. ^ Lee, Hyun-Jin; Lee, Jeon Mi; Choi, Jae Young; Jung, Jinsei (October 2017). "Evaluation of Maximal Speech Intelligibility With Vibrant Soundbridge in Patients With Sensorineural Hearing Loss". Otology & Neurotology. 38 (9): 1246–1250. doi:10.1097/MAO.0000000000001537. ISSN 1537-4505. PMID 28806311. S2CID 4879849.
  5. ^ Iwasaki, Satoshi; Usami, Shin-Ichi; Takahashi, Haruo; Kanda, Yukihiko; Tono, Tetsuya; Doi, Katsumi; Kumakawa, Kozo; Gyo, Kiyofumi; Naito, Yasushi; Kanzaki, Sho; Yamanaka, Noboru (July 2017). "Round Window Application of an Active Middle Ear Implant: A Comparison With Hearing Aid Usage in Japan". Otology & Neurotology. 38 (6): e145–e151. doi:10.1097/MAO.0000000000001438. ISSN 1537-4505. PMC 5470858. PMID 28481780.
  6. ^ Mojallal, Hamidreza; Schwab, Burkard; Hinze, Anna-Lena; Giere, Thomas; Lenarz, Thomas (June 2015). "Retrospective audiological analysis of bone conduction versus round window vibratory stimulation in patients with mixed hearing loss". International Journal of Audiology. 54 (6): 391–400. doi:10.3109/14992027.2014.986690. ISSN 1708-8186. PMID 25735204. S2CID 27767414.
  7. ^ a b "Passive Middle Ear Implants MED-EL Pro". www.medel.pro. Retrieved 2021-12-13.