플렉스병증

Plexopathy

늑막병증(Plexopathy)은 쇄골이나 요통 플렉서스에 있는 신경망의 장애다.증상으로는 통증, 근육의 약함, 감각결손(뇌졸중) 등이 있다.[1]

종류들

증상의 위치를 기준으로 볼 때 늑막병증에는 크게 두 가지 유형이 있는데, 그것은 척추측만증(팔에 영향을 주는 것)과 요통측만증(다리에 영향을 주는 것)이다.

원인

어깨뼈가 탈구된 상태에서 발생할 수 있듯이, 쇄골 늑막염은 종종 국부 외상으로 인해 발생한다.이 장애는 또한 브라키알 플렉서스의 압박이나 스트레칭에 부차적일 수 있다(예를 들어, 아기가 출생 운하를 통과하는 동안, 이 경우 에르브의 팔시 또는 클럼프케의 팔씨라고 일컬어질 수도 있다.[2]뇌척수막병증의 비외상적 원인은 당뇨병, 악성, 감염 등이다.[1]쇄골성 플렉시즘은 원인을 알 수 없는 특발성 질환일 수도 있는데, 이 경우 파소나주 터너 증후군으로 알려져 있다.[3]브라키알과 요통플렉스병증 모두 방사선요법의 결과로 발생할 수 있으며,[4] 때로는 30년 이상이 지난 후, 방사선에 의한 브라키알플렉스병증(RIBP)[5]과 방사선에 의한 요통플렉스병증(RLP)으로 알려진 조건에서 발생할 수 있다.[6]

진단

늑막병증의 평가와 관리의 첫 번째 단계는 의료 사업자가 의료 이력을 획득하고 신체 검사를 수행하는 것이다.늑막병증의 진단은 운동 패턴의 적절한 확인과 상지 또는 하지의 감각 기능 결손에 의존한다.[1]

근막병증이나 근막병증과 같은 교란 상태를 배제하기 위해 경추나 요추의 MRI를 획득하는 경우가 많다.영상촬영 후 늑막병증이 의심되면 신경과 전문의나 생리학자가 수행하는 EMG가 늑막병증을 확인하고, 쇄골 또는 요통 플렉서스 내의 국소화를 명확히 하는 데 도움을 줄 수 있다.전기 진단 테스트 후 초음파 또는 MRI로 관련 연조직 구조에 대한 추가 영상을 얻을 수 있다. 일부 혈액 테스트는 당뇨병 검사와 전체 혈액수(CBC) 및 종합대사패널(CMP)을 획득하는 등 플렉시즘의 원인을 확인하는 데 도움이 될 수 있다.[1]

치료

척추측만증 또는 요추낭만증의 관리는 근본 원인에 따라 다르다.늑막병증의 원인과 관계없이 물리치료 및/또는 작업치료로 힘의 회복과 사지기능을 향상시킬 수 있다.쇄골 또는 요통 플렉서스를 압박하는 질량 병변의 경우, 외과적 감압이 보증될 수 있다.특발성 쇄골병증에서는 스테로이드제가 회복을 촉진할 수 있다는 제한적인 증거가 있지만, 일반적으로 특별한 치료법은 나타나지 않는다.[7][8] 혈당 또는 요통성 늑막병증이 당뇨에 의한 것으로 판단되는 경우, 관리에는 환자의 혈당을 조절하는 것이 포함된다.[9]방사선 유도 흉막병증의 경우 치료 옵션은 통증/증상 관리 및 보조 장치 제공으로 제한되는 경우가 많다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d Allan B. Wolfson, ed. (2005). Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine (4th ed.). pp. 614–615. ISBN 0-7817-5125-X.
  2. ^ "National Institute of Neurological Disorders and Stroke, page on Erb's and Klumpke's Palsies". Retrieved 2021-02-01.
  3. ^ "National Organization for Rare Disorders, page on Parsonage Turner Syndrome". rarediseases.org. Retrieved 2021-02-01.
  4. ^ "Radiation plexopathy - Introduction". www.medmerits.com. Retrieved 2016-03-03.
  5. ^ "Radiation-Induced Brachial Plexopathy: Background, Pathophysiology, Epidemiology". 14 June 2021. {{cite journal}}:Cite 저널은 필요로 한다. journal=(도움말)
  6. ^ "Radiation-Induced Lumbosacral Plexopathy: Background, Pathophysiology, Epidemiology". 14 June 2021. {{cite journal}}:Cite 저널은 필요로 한다. journal=(도움말)
  7. ^ "Brachial Plexopathy". Health Guide. The New York Times. 2009-12-09. Retrieved 10 December 2009.
  8. ^ Feinberg, J. H.; Radecki, J. (2010). "Parsonage-Turner Syndrome". HSS Journal. 6 (2): 199–205. doi:10.1007/s11420-010-9176-x. PMC 2926354. PMID 21886536.
  9. ^ "Lumbosacral Plexopathies: Diagnosis and rehabilitation". BNET. CBS Interactive Inc. 1999. Retrieved 10 December 2009.

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