보호 격리

Protective sequestration

공중 보건에서 보호 격리란 전염병(또는 대유행)이 유행하는 동안 외부인으로부터 소수의 정의되고 여전히 건강한 인구를 보호하기 위해 취해지는 사회적 거리 두기 조치입니다.그것은 때때로 "역전초선"이라고 불립니다.

보호 격리에 의해 중단이 발생할 수 있기 때문에 일반적으로 구현과 시행이 가능한 예외적인 상황에서만 고려됩니다.격리된 인구의 자발적 준수가 가능한 상황에서 더 쉽게 달성된다.

용어.

"보호 격리"라는 용어는 하워드 마켈과 그의 동료들이 두 번째 유행병 물결([1]1918년 9월-12월) 동안 1918-1920년 스페인 독감 대유행으로부터 자신들을 보호하려는 시도의 미국 내 여러 공동체의 성공과 실패를 기술한 논문에서 만들어졌다.이 용어는 검역이라는 단어의 사용을 회피합니다.검역이란 공중보건에서 감염원과의 실제 또는 가능한 접촉으로 인해 감염되어 다른 사람에게 전염될 수 있는 자의 자발적 또는 강제적 구류를 말합니다.격리 기간은 감염의 잠복 기간, 즉 감염제의 획득과 해당 감염제에 의해 야기된 질병의 징후 또는 증상 발생 사이의 시간에 의해 결정된다.

장점과 단점

격리 보호의 장점은 선택된 사람들을 감염으로부터 보호하고 약품이나 백신의 개발과 배포를 위한 시간을 벌 수 있다는 것이다.단점은 엘리트주의와 사회적 경제적 비용과는 별개로 고립된 사람들은 감염원과의 접촉을 통해 자연스럽게 획득되는 면역력을 개발할 기회가 없기 때문에 유행이나 유행병의 후속 파동 동안 감염원에 대한 영향을 받기 쉽다는 것이다.

1918년 독감 대유행 중 보호 격리 사용

1918년 독감 대유행 기간 동안 보호 격리의 드문 성공에 기여한 요인은 다음과 같다.

  • 커뮤니티 리더는 대유행이 지역사회에 도달하기 전에 대유행의 위험을 인식하고 (인접 커뮤니티가 도달하기 전에) 조기에 보호조치를 시행했다.
  • 커뮤니티의 외딴 곳 또는 항상 존재하는 것은 아니지만 일반적으로 존재하는 자연적 장벽을 이용하여 커뮤니티 지도부는 커뮤니티의 외곽 주위에 저지선을 구축하고 시행한다.
  • 지역사회에 입성하려는 사람은 감염 잠복기 동안 격리된 후 감염이 없는 것으로 판명된 후에야 지역사회로 방출되었다.또한, 지도부는 공급자와 인간 간의 접촉을 배제하는 방식으로 공급 및 공급 시스템을 구축하였다.
  • 가족들은 보호구역 내에서의 생활이 가능한 한 정상적이 되도록 함께 유지되었다.학교는 회기 중이었고 예배 장소는 개방되어 있었고, 사람들은 계속 일을 했고, 오락은 여전히 이용 가능했다.
  • 주민들이 불안해하지 않을 만큼 충분히 짧은 기간 동안 보호 격리 조치가 유효했다.

가장 잘 알려진 역사적 예는 1918년 인플루엔자 유행 당시 콜로라도 주 건니슨 시의 조치들이다.감염의 유입을 막기 위해 1918년 말 두 달 동안 마을은 주변 지역으로부터 격리되었다.모든 고속도로가 군 경계선 근처에 바리케이드를 쳤다.열차 차장들은 모든 승객들에게 만약 그들이 건니슨에서 기차 밖으로 나오면 5일 동안 체포되고 격리될 것이라고 경고했다.독감으로 [2]인한 사망자는 기록되지 않았지만, 장기적으로는 지속 가능하지 않았다. 마을 사람들이 점점 더 불안해지면서 1919년 2월 규제가 풀렸지만, 3월에 독감이 발생해 5명이 [3]사망했다.몇몇 다른 지역사회도 비슷한 [1]조치를 채택했다.

프린스턴 대학교는 보호 격리를 이용하여 사망자를 [4]피했다.

남태평양에서는 미국령 사모아의 주지사 존 마틴 포이어가 들어오는 모든 선박에 대해 섬들의 역 저지선을 설치함으로써 독감이 [5]유행하는 동안 이 지역에서 사망자가 전혀 발생하지 않았다.이와는 대조적으로, 뉴질랜드가 지배하고 있는 서사모아는 감염률이 90%이고 성인 중 20% 이상이 이 [6]질병으로 인해 사망하는 등 가장 큰 타격을 입었다.

1918년 말, 스페인은 국경 통제, 도로 봉쇄, 철도 여행 제한, 병든 승객을 태운 선박의 상륙을 금지하는 해상 저지선을 도입하여 스페인 독감의 확산을 막으려 했지만,[7] 그때는 이미 스페인에서 전염병이 진행되고 있었다.

기타 예

  • 2020년 3월 16일, 하바수파이 부족 지도부는 COVID-19의 [8]인구 유입을 막기 위해 하바수 크릭에 있는 지역사회에 대한 관광객 접근을 폐쇄했다.
  • 2020년 3월, 북극 마을과 AK 포트 유콘과 같은 알래스카의 몇몇 마을들은 COVID-19의 도입을 막기 위해 이러한 마을로의 여행을 엄격하게 제한했다.3월 14일부터 모든 입국자는 의무적으로 2주간의 검역을 받게 된다.자원봉사자들은 스노모빌로 [9]유콘 요새에 진입하려는 외부인을 막기 위해 마을을 순찰했다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b Markel, Howard; Stern, Alexandra; Navarro, J.; Michalsen, Joseph; Monto, Arnold; Digiovanni, Cleto (2006). "Nonpharmaceutical Influenza Mitigation Strategies, US Communities, 1918–1920 Pandemic". Emerging Infectious Diseases. 12 (12): 1961–1964. doi:10.3201/eid1212.060506. PMC 3291356. PMID 17326953.
  2. ^ Gunnison: 사례 연구, 미시간 대학 의과대학, 의학사 센터
  3. ^ "The 1918 Spanish flu killed 8,000 people in Colorado, but Gunnison only had 2 cases. Here's why". KUSA.com. Retrieved 2020-12-19.
  4. ^ 프린스턴이 살아남은 이유:대학은 치명적인 1918년 독감 대유행으로 아무도 잃지 않았으며, 90년 후에 고려할 교훈을 제공했다.
  5. ^ 검역소의 황기 피터 올리버 오킨: 전염에 대한 사회-법적 통제의 역사적 영향 분석, 박사학위 논문, 사우스플로리다 대학, 2012년 1월; 페이지 232
  6. ^ John Powyer, 지휘관, 미 해군, 해군 십자훈장
  7. ^ R. Davis, The Spanish Flu: Spain의 내러티브와 문화적 정체성, 1918, Springer, 2013. ISBN 1137339217
  8. ^ 2020년 4월 9일 목요일 프론테라스의 로렐 모랄레스.
  9. ^ Alejandro de la Garza, "알래스카의 외딴 마을들이 코로나 바이러스의 '단 한 건'을 피하기 위해 그들 스스로 단절하고 있다" 타임, 2020년 3월 31일